Ascita în oncologie este o acumulare patologică de lichid în peritoneu, care se dezvoltă ca o complicație a tumorilor canceroase în tractul gastro-intestinal, plămâni, ficat, glanda mamară sau ovare. Această afecțiune începe să se dezvolte în stadiile 3 și 4 ale cancerului. Ascita poate fi fatală.

Etiologie

Ascita în oncologie se dezvoltă datorită distrugerii ganglionilor limfatici. Adică, într-o anumită zonă, drenajul limfatic este perturbat. De asemenea, în timpul unei boli, celulele canceroase se răspândesc în tot organul, ceea ce agravează starea pacientului..

Patologia poate provoca nu numai acumularea excesivă de lichid în cavitate, ci și o creștere a presiunii intraabdominale, datorită căreia diafragma se deplasează spre piept.

În cazuri rare, boala se dezvoltă în perioada postoperatorie. Uneori se formează o complicație a cavității abdominale datorită unui curs de chimioterapie, în timpul căruia apare intoxicația corpului.

În plus față de aceste surse de formare a bolii, medicii atribuie mai mulți factori etiologici:

  • plasarea strânsă a pliurilor abdominale între ele;
  • un număr mare de vase sanguine și limfatice;
  • pătrunderea celulelor atipice în timpul intervenției chirurgicale;
  • invazia tumorii în afara peritoneului.

Clasificare

Ascita în timpul oncologiei are trei etape de dezvoltare:

  • tranzitorie - nu s-au format mai mult de 400 ml de lichid în peritoneu;
  • moderat - aproximativ 5 litri de substanță apoasă;
  • tensionat - aproximativ 20 de litri de lichid acumulat în peritoneu.

Simptome

În etapele inițiale, ascita abdominală în oncologie se manifestă sub forma unui mic abdomen, care se răspândește dacă pacientul minte și, dacă stă în picioare, acesta se blochează. În etapele ulterioare ale ascitei, abdomenul crește semnificativ, indiferent de poziția corpului, seamănă cu o cupolă. În același timp, pielea se întinde și începe să strălucească.

În plus față de manifestările externe, patologia are simptome generale:

  • stare de rău;
  • respirație dificilă;
  • dispnee;
  • rapid mai bogat;
  • dureri severe;
  • senzație de abdomen mărit;
  • greaţă;
  • arsuri la stomac.

Diagnostic

În funcție de localizarea tumorii, medicul oncolog poate prezice ce complicații vor exista.

În primul rând, se efectuează un examen fizic detaliat cu palparea abdomenului și clarificarea istoriei generale. Studiile instrumentale sunt atribuite în mod necesar:

  • Ecografie;
  • tomografie.

Medicul prescrie tratamentul după primirea tuturor rezultatelor testului..

Tratament

Tratamentul ascitei în oncologie este complex și depinde de stadiul dezvoltării procesului oncologic. Terapia medicamentoasă include administrarea unor astfel de medicamente:

  • diuretice;
  • antiinflamator;
  • diuretice.

În ceea ce privește intervenția operabilă, se utilizează laparocenteza. Aceasta este o metodă radicală de tratament, în timpul căreia excesul de lichid este extras din peritoneu prin puncția pereților organului. După operație, pacientului i se injectează plasmă sau o soluție cu albumină, care va compensa pierderea de proteine. La un moment dat, medicul poate pompa nu mai mult de 5 litri, așa că practică adesea instalarea unui cateter pentru îndepărtarea suplimentară a fluidului.

Laparocenteza nu poate fi efectuată în prezența unor astfel de procese patologice:

  • boala adezivă a organelor abdominale;
  • flatulență severă;
  • perioada de recuperare după operație.

În ceea ce privește chimioterapia pentru ascită, în unele cazuri, un astfel de tratament poate ajuta la rezolvarea bolii. Deoarece boala cavității abdominale se dezvoltă din procesul oncologic, medicul poate recomanda pacientului să repete chimioterapia. Această metodă poate fi utilizată numai dacă pacientul nu are contraindicații.

Dieta este o parte importantă a tratamentului cu succes al ascitei în cancer. În meniul pacientului, este necesar să reduceți numărul de feluri de mâncare cu sare de masă și să reduceți la minimum utilizarea oricărui lichid.

În dieta pacientului, puteți adăuga treptat produse care conțin potasiu:

  • spanac;
  • morcov;
  • cartof copt;
  • mazăre proaspătă;
  • caise uscate;
  • stafide;
  • grapefruit;
  • sparanghel;
  • crupe de ovăz.

Dieta pacientului trebuie combinată pentru a nu agrava boala de bază.

Prognoza

Ascita în cancerul de stomac poate fi fatală. În general, prognosticul pentru o astfel de boală nu va fi favorabil. Pacientul poate avea pleurezie, adică lichidul se va acumula nu numai în peritoneu, ci și în plămâni.

Cât timp trăiesc cu o astfel de complicație este destul de dificil de spus, deoarece totul depinde de stadiul de dezvoltare a bolii, de istoricul general și de parametrii clinici ai pacientului. Conform statisticilor, doar 50% dintre pacienți supraviețuiesc cu hidropiză în abdomen în decurs de 2 ani, dar cu tratament în timp util.

Ascita abdominală în oncologie

Ascita se caracterizează prin acumularea de lichid liber în cavitatea abdominală. Diagnosticul este secundar și se dezvoltă ca o formă de însoțire a bolilor grave. În special, oncologie.

Ascita abdominală în oncologie apare în medie la 10% dintre pacienții cu tumori maligne în organele peritoneale. Aceasta duce la complicații ale bolii primare și complică procesul de tratament..

O creștere a lichidului în cavitatea abdominală duce la faptul că organele interne sunt deplasate, venele din rect, picioarele inferioare se extind, riscul de hernii în zona inghinală și a buricului crește. Picătura peritoneului însoțește boala gravă și semnalează începutul etapei finale a bolii primare.

Ce boli se dezvoltă?

Ascita în oncologie apare ca o consecință a patologiei oricărui organ în apropierea cavității abdominale interne. Există un proces de ejectare a secreției lichide în regiunea abdominală dacă tumoarea crește prin peretele exterior al organului.

Complicația însoțește bolile enumerate:

  • Formațiuni maligne în uter și ovare. Cu o astfel de patologie, acumularea de lichide poate apărea într-un stadiu incipient, dacă tumora a crescut deja către peritoneu. Lichidul este apoi produs de țesuturile inflamate din jurul tumorii. Volumul de lichid este mic și este parțial excretat din corp de unul singur. Dar în stadiul terminal al unei tumori canceroase, odată cu răspândirea metastazelor, ascita devine deplină..
  • Cancer de colon și rect. Principala cauză a stagnării fluidelor este metastaza celulelor maligne în sistemul limfatic. Metastazele rețin lichidul în ganglionii limfatici, ceea ce duce la expansiunea lor și la apariția unui proces inflamator. Limfa intră în cavitatea abdominală. În sistemul circulator, există o scădere a volumului de sânge care circulă în vase. Pentru a normaliza fluxul sanguin, rinichii elimină mai puțină urină din corp. Ca urmare, excesul de apă curge înapoi în ganglionii limfatici și de acolo în cavitatea abdominală. Volumul de umiditate din peritoneu crește, ciclul se închide. Această situație se poate dezvolta până când începe insuficiența renală sau până când o infecție în cavitatea abdominală provoacă peritonită..
  • Tumorile stomacului.
  • Tumori în glanda mamară.
  • Proces malign în ficat. Boala se dezvoltă atât cu o tumoare oncologică a ficatului, cât și cu un diagnostic de ciroză. În 70% din cazurile de cancer hepatic, oamenii suferă de hidropiză. Complicația se dezvoltă cam la fel ca în cazul tumorilor intestinale. Patologia ficatului nu permite organului să funcționeze normal. Ca urmare a problemelor cu mișcarea sângelui prin ficat, lichidul liber apare în afara pereților vaselor. Excesul său trebuie excretat de ganglionii limfatici. Cu toate acestea, treptat sistemul eșuează, iar limfa stagnantă intră în peritoneu..

Ascita poate apărea și la nou-născuți. Patologia apare dacă este diagnosticată boala hemolitică. Bebelușii cu vârsta sub un an suferă de patologie cu diagnostice de malnutriție, sindrom nefrotic congenital.

Pericolul de hidropiză a abdomenului constă nu numai în debutul unui stadiu sever de oncologie, ci și în complicația muncii plămânilor și a inimii. Presiunea în cavitatea abdominală crește, ducând la insuficiență respiratorie și cardiacă.

Etiologia apariției

Cavitatea abdominală este formată din două foi. Primul acoperă suprafața interioară a peritoneului, iar al doilea este situat în jurul organelor cavității. Straturile celulare produc fluid.

Lichidul abdominal este normal. Cu condiția să fie produs suficient pentru a înconjura organele peritoneului și a le împiedica să se frece unul de celălalt. Acest fluid se numește fluid seros. În timpul funcționării normale a corpului, acesta este absorbit de stratul epitelial.

Când mecanismul este întrerupt, apare stagnarea limfatică, absorbția umezelii se agravează, lichidul se acumulează în cavitatea abdominală. Apare ascita. Astfel, principalul motiv al dezvoltării este eșecul mecanismului echilibrului apă-sare din organism..

Mecanismul de dezvoltare poate diferi în funcție de patologie. De exemplu, atunci când ficatul este afectat de ciroză, organul produce puține proteine. O scădere a nivelului său duce la diluarea plasmatică. Ca urmare, fluidul prin pereții vasculari intră în cavitatea liberă, provocând ascită. În plus, se formează țesut cicatricial pe ficatul bolnav, care apasă pe vase și stoarce plasma din ele..

Pericolul hidropiziei în apariția unui cerc vicios, deoarece mecanismele sistemelor corpului unul după altul eșuează.

Când venele sunt comprimate, fluidul din ele intră în fluxul limfatic. Sistemul eșuează, presiunea din noduri crește, lichidul intră în cavitatea peritoneală. Drept urmare, sângele circulă mai puțin, presiunea scade.

Corpul uman începe procesul de compensare și începe să producă intens hormoni. O creștere a nivelurilor hormonale provoacă o creștere a presiunii în artere. Excesul de umiditate din vase intră din nou în stomac. Cercul este închis, iar ascita devine complicată..

În 90% din cazuri, creșterea umidității în cavitate este provocată de trei factori:

  • afectarea ficatului prin ciroză;
  • tumoare de cancer;
  • tulburări cardiace.

În procesul oncologic, pe lângă principalii factori ai ascitei, se adaugă inflamație, care provoacă o tumoare a organului afectat. În acest din urmă caz, membrana organului începe să producă un volum mai mare de lichid decât poate absorbi. Creșterea malignă pune, de asemenea, presiune asupra ganglionilor limfatici, prevenind fluxul limfatic. Se produce stagnare, lichidul se repede în spațiul liber.

Când complicația este însoțită de o insuficiență a inimii, există o încălcare a fluxului sanguin cardiac și hepatic. Excesul de plasmă intră în peritoneu. Stratul de epiteliu nu poate absorbi umezeala suplimentară. Ca urmare, se dezvoltă hidropiză a abdomenului..

În tumorile canceroase, ascita este provocată de acești factori:

  • Deteriorarea vaselor de sânge de către celulele canceroase, ceea ce duce la înfundarea lor și la pătrunderea limfei în cavitate.
  • Subțierea vaselor de sânge ale sistemului circulator și limfatic în apropierea locurilor de metastaze.
  • Scăderea nivelului de proteine ​​din sânge cauzată de disfuncții hepatice.

Există motive care nu au legătură cu oncologia:

  • Tromboza venelor ficatului și a venei porte - duce la creșterea presiunii în vas și perturbă circulația sângelui.
  • Boli renale cronice.
  • Lipsa nutrienților în timpul postului.
  • Tulburări tiroidiene (producție insuficientă de hormoni).
  • Condiții patologice care provoacă congestie limfatică datorită blocării vaselor limfatice.
  • Inflamație în abdomen care nu este infecțioasă (de exemplu, apariția granuloamelor).

Ascita este cauzată de o serie de boli cronice. De exemplu:

  • Tuberculoza abdominală.
  • Diferite boli ale tractului gastro-intestinal (pancreatită, sarcoidoză).
  • Proces inflamator în membranele seroase cauzate de boli independente separate (reumatism, uremie, formațiuni ovariene benigne).

Factorii care declanșează dezvoltarea hidropiziei la sugari includ:

  • Boli congenitale cu factor Rh conflict între copil și mamă, lipsa compatibilității grupului sanguin. Prognosticul este slab - moartea imediat după nașterea copilului.
  • Pierderea de sânge de către făt în uter, ceea ce duce la edem congenital al țesutului.
  • Patologii congenitale ale ficatului și vezicii biliare, ceea ce duce la întreruperea funcționării organelor.
  • Lipsa de proteine ​​în alimentele unui copil.
  • Izolarea unor cantități mari de proteine ​​din plasma sanguină.

În plus, pot fi observate o serie de motive care nu provoacă ascită, dar cresc riscul dezvoltării acesteia ca o complicație concomitentă. Acestea includ:

  • Alcoolism cronic - chiar dacă pacientul bea o cantitate mică de bere pe zi.
  • Prezența hepatitei de orice natură.
  • Injectarea medicamentelor.
  • Transfuzie de sânge efectuată incorect.
  • Obezitatea în orice stadiu.
  • Pacient cu diabet de tip 2.
  • Colesterol ridicat din sânge.

Cum se manifestă?

Simptomele depind de organul în care crește tumora malignă. Complicația apare în câteva luni și este însoțită de simptome:

  • Un semn pronunțat al ascitei este creșterea abdomenului. Simptomul se manifestă treptat cu o creștere a lichidului în cavitate. Pacientul simte plinătatea și greutatea în abdomen, apare durerea, apare eructația.
  • La pacienții cu hidropiză, picioarele sunt umflate. În primele etape, în decubit dorsal, edemul dispare, în viitor, pacientul este însoțit constant. Puffiness acoperă complet piciorul și chiar se răspândește la organele genitale.
  • Lichidul din cavitatea abdominală apasă asupra organelor interne ale peritoneului, astfel încât persoana se simte lipsită de respirație.

În timpul examinării, medicul simte abdomenul, îi diagnostică mărirea, proeminența buricului.

Dacă ascita însoțește cancerul ovarian, atunci femeile îl pot confunda uneori cu sarcina, deoarece menstruația cu o tumoare a sistemului reproductiv se oprește.

Semnele ascitei sunt secundare. Boala principală este încă tumora oncologică. Dropsy complică evoluția patologiei primare.

Etapele dezvoltării

Ascita se manifestă în trei etape:

  • Etapa tranzitorie - puțină fluidă se acumulează în peritoneu, însoțită de procesul de balonare. Determinați dacă există un proces patologic în abdomen, este posibil doar la ultrasunete.
  • Etapa moderată - volumul de lichid ajunge la 5 litri, simptomele sunt mai pronunțate.
  • Stadiul stresant - mai mult de 20 de litri de lichid în exces se acumulează în cavitatea abdominală, activitatea inimii și a plămânilor este complicată.

Stabilirea diagnosticului

Dropsy sugerează un cancer de bază.

În plus față de examinarea abdomenului mărit, se utilizează metode de diagnostic suplimentare:

  • Examinarea cu ultrasunete - folosind ultrasunete, puteți detecta lichidul într-un stadiu incipient al patologiei și puteți determina modificările organelor interne.
  • Raze X.
  • Tomografie.
  • Puncția peretelui peritoneal - altfel numită laparocenteză. Procedura vizează pomparea lichidului din cavitatea abdominală și examinarea ulterioară a acestuia. O celulă din materialul confiscat este examinată la microscop pentru a determina prezența inflamației, pentru a evalua microflora din cavitatea abdominală.

Tratamentul patologiei

În teorie, tratamentul ascitei, în primul rând, ar trebui să vizeze eliminarea cauzei primare - creșterea celulelor canceroase. Dacă este posibil să se suspende acest proces, atunci se poate spera la restabilirea mecanismului de eliminare a excesului de lichid într-un mod normal..

Dar aplicarea practică a chimioterapiei ajută numai la tumorile intestinale. Dacă celulele canceroase s-au răspândit în ficat, stomac, uter sau ovar, tratamentul este ineficient.

Prin urmare, se acordă o atenție specială monitorizării volumului de lichid și eliminării sale în timp util din corp. Acest lucru este ajutat de o dietă săracă în sare. O persoană este limitată în utilizarea condimentelor, a alimentelor grase, precum și a celor preparate prin prăjire.

Nutriția se bazează pe includerea în dietă a unei cantități mari de alimente care conțin potasiu și bogate în proteine. În cazul ascitei se recomandă să mâncați:

  • carne slabă, pește în tocană și procesare fiartă;
  • produse lactate fermentate;
  • compoturi de fructe uscate;
  • fulgi de ovăz pe apă.

În plus, sunt utilizate alte metode de tratament.

Medicamente diuretice

Medicamentele care ajută la eliminarea excesului de lichid se numesc diuretice. Medicii le prescriu cu precauție. Retragerea secrețiilor lichide în cancer crește efectul toxic asupra organismului a elementelor de distrugere a celulelor maligne. Prin urmare, administrarea de diuretice este acceptabilă dacă pierderea în greutate a pacientului nu depășește 500 de grame pe zi..

La etapa inițială a tratamentului, pacientului i se prescrie o doză minimă de diuretice pentru a reduce riscul de reacții adverse. Sunt considerate eficiente:

  • Furosemid (Lasix) - este caracteristic pentru agent să elimine potasiul din corp. Pentru a preveni atacurile de tulburări ale ritmului cardiac, sunt prescrise în plus preparate care conțin potasiu.
  • Veroshpiron - acțiunea medicamentului se bazează pe hormonii conținuți în compoziție. Datorită acestui fapt, este posibilă conservarea potasiului în sângele unui pacient cu cancer. Capsula este eficientă la câteva zile după începerea tratamentului.
  • Diacarb - se prescrie un remediu dacă există un risc ridicat de apariție a edemului cerebral. Folosit mai rar pentru îndepărtarea excesului de lichid.

În timpul internării, o parte importantă a terapiei este controlul asupra volumului zilnic de urină excretată - diureză. Dacă este insuficient, medicamentele sunt înlocuite cu medicamente mai puternice: Triampur, diclotiazidă.

Pe lângă diuretice, pacientul primește medicamente de altă natură:

  • Mijloace pentru întărirea pereților vasculari (vitaminele C, P).
  • Medicamente care împiedică ieșirea fluidelor din vase.
  • Medicamente proteice pentru îmbunătățirea funcției hepatice (concentrat plasmatic sau albumină dizolvată).
  • Antibiotice (dacă infecția bacteriană s-a alăturat ascitei).

Intervenție operativă

Vorbim despre laparocenteză. Procedura constă în puncția peretelui abdominal anterior sub anestezie locală. Se introduce un tub în puncție, cu ajutorul căruia excesul de lichid este pompat din cavitatea peritoneală. Indicația este considerată etapa tensionată a ascitei, atunci când volumul de fluid depășește 20 de litri..

Într-o procedură, este posibil să se pompeze 10 litri de lichid. Dar frecvența manipulării implică un risc crescut de infectare a cavității abdominale, care poate duce la dezvoltarea peritonitei. Adeziunile pot apărea în abdomenul pacientului, ceea ce devine și o complicație a laparocentezei.

Prin urmare, se utilizează drenajul. Tubul este lăsat în abdomenul pacientului și blocat pentru o vreme. După câteva zile, pomparea se repetă. Această abordare vă permite să monitorizați starea pacientului..

Puncția abdominală nu este utilizată dacă:

  • pacientul are aderențe în peritoneu;
  • există flatulență severă;
  • pacientul se recuperează după îndepărtarea herniei.

Mai puțin frecvent, cu hidropiză, se utilizează metode chirurgicale suplimentare de tratament:

  • Instalarea unui șunt - scopul procedurii este creșterea artificială a circulației sanguine. Peritoneul este conectat la vene cu un tub. La aceasta participă vasele goale și jugulare. Presiunea diafragmei deschide supapa tubului. În acest caz, în timpul respirației pacientului, excesul de secreție lichidă intră în vasele venoase. Astfel, lichidul din abdomen intră constant în fluxul sanguin și este excretat din corp. Metoda este utilizată dacă ascita este refractară și după o puncție fluidul se acumulează rapid din nou.
  • Metoda de deperitonizare - pentru a îndepărta lichidul prin căi suplimentare, se efectuează o procedură pentru excizia unor zone ale cavității abdominale.
  • Omentohepatofrenopexie - metoda este utilizată dacă este imposibil să se facă o puncție din cauza omentului, care crește împreună cu peretele abdominal anterior. În acest caz, garnitura de ulei este excizată și suturată la diafragmă..

Medicină tradițională

Experții în domeniul terapiilor tradiționale consideră că tincturile din plante pot reduce cantitatea de lichid din cavitatea abdominală și pot opri ascita. Medicii iau astfel de sfaturi în mod negativ, deoarece pacienții încetează adesea să urmeze principalele tactici de tratament. Remediile populare nu vor putea opri procesul cancerului. Dar pot contribui la îndepărtarea umezelii din corp..

Vindecătorii tradiționali recomandă să beți decocturi din rădăcina calamului de mlaștină, alge de lapte, sabie de mlaștină. În plus, medicii recunosc efectul pozitiv al consumului de ceaiuri diuretice cu ciulin de lapte, muguri de mesteacăn, cimbru, salvie, mentă, sunătoare, sunătoare..

Prognoza

Prognosticul pentru persoanele diagnosticate cu ascită abdominală este nefavorabil chiar și în absența unei tumori canceroase.

La prezicerea supraviețuirii, se iau în considerare o serie de factori:

  1. Când diagnosticul a fost pus și tratamentul a început - în primele etape ale detectării unei complicații, se poate spera la succes. O condiție importantă este terapia cu succes a patologiei primare.
  2. Stadiul patologiei - stadiul tranzitoriu răspunde bine la tratamentul medicamentos. Când se detectează ascită în stadiul de stres la pacient, simptomele insuficienței în activitatea inimii și a plămânilor cresc, ceea ce reduce semnificativ probabilitatea unui rezultat favorabil.
  3. Prognosticul bolii primare - acest factor rămâne cel mai important în tratamentul ascitei. Chiar dacă terapia este eficientă, pacientul poate muri din cauza eșecului organelor principale. De exemplu, dacă se diagnostichează ascită care însoțește ciroză hepatică, rata de supraviețuire a pacienților în termen de cinci ani de la momentul diagnosticului nu este mai mare de 20%. În caz de tulburări în activitatea inimii - nu mai mult de 10%

Mai mult de jumătate dintre pacienții cu cancer înregistrați trăiesc nu mai mult de trei ani de la momentul diagnosticului. A doua jumătate a pacienților rămâne în viață, dar calitatea vieții lor este semnificativ redusă, ceea ce duce la limitarea activităților sociale și domestice.

Dacă hidropizia apare ca însoțire a patologiei oncologice, prognosticul supraviețuirii este complicat de stadiul cancerului, de gradul de patologie.

Dacă ascita este detectată în stadiile incipiente, terapia cancerului are succes.

Când procesul este neglijat, nu există statistici exacte privind supraviețuirea pacienților cu cancer în asociere cu ascita. În această situație, este dificil să se determine cauza deteriorării stării pacientului. Poate fi cauzată atât de o boală primară, cât și de un proces secundar..

Complicații

În plus față de evoluția severă a patologiei de bază, ascita duce la complicații suplimentare. Printre ei:

  • Peritonită - apare atunci când o infecție bacteriană intră în abdomen. Procesul capătă imediat un caracter inflamator acut..
  • Ocluzie intestinală.
  • Formarea herniilor în zona inghinală, buric.
  • Lipsa funcționării inimii și plămânilor.
  • Sângerări în intestine.

Procesele încep brusc și provoacă complicații în tratamentul patologiilor majore.

Măsuri preventive

Pentru a exclude acumularea de secreție lichidă, trebuie să dedicați timp prevenirii bolilor primare care pot provoca hidropizie. Lista include cancere ale organelor sistemului reproductiv, precum și ciroză hepatică, boli ale tractului gastro-intestinal, organe ale sistemului cardiovascular.

Metabolismul normal în organism este posibil dacă organele funcționează normal. Se presupune că monitorizează sănătatea ficatului, pancreasului, splinei, rinichilor, care sunt responsabili pentru îndepărtarea substanțelor toxice.

Măsurile de prevenire includ:

  • Fluorografie anuală.
  • Examinări ginecologice regulate pentru femei.
  • Examen clinic periodic.
  • Respectând regulile unui stil de viață sănătos.
  • Mâncarea unei diete echilibrate.

Ascita abdominală în oncologia ovariană

Una dintre complicațiile cancerului este ascita - acumularea de lichid în cavitatea abdominală. Exsudatul eliberat este plasmă de sânge filtrată, care din mai multe motive este eliberată în cavitatea abdominală. În spitalul Yusupov, au fost create toate condițiile pentru tratamentul pacienților care suferă de boli oncologice:

  • pacienții se află în secții confortabile dotate cu ventilație de tragere și evacuare și aer condiționat;
  • personalul medical este atent la dorințele bolnavilor de cancer și ale rudelor acestora;
  • pacienților li se oferă alimente dietetice și produse de igienă personală;
  • pentru diagnosticarea bolilor oncologice, medicii folosesc echipamente de la producători de top din Europa, Japonia și Statele Unite și aplică metode inovatoare de cercetare de laborator;
  • oncologii folosesc regimuri moderne de tratament cu medicamente sigure înregistrate în Federația Rusă.

Clinica de oncologie angajează candidați și doctori în științe medicale. Toate cazurile grave de boli oncologice sunt discutate la o ședință a consiliului de experți cu participarea lor. Medicii elaborează colectiv tactici pentru tratarea pacientului.

Motive pentru formarea ascitei la pacienții cu cancer

Ascita tumorală se dezvoltă cu următoarele boli ale cavității abdominale:

  • cancer ovarian și endometrial;
  • neoplasme maligne ale plămânilor;
  • tumori ale tractului gastro-intestinal și ale pancreasului;
  • cancer mamar.

Când celulele tumorale se așează pe peritoneu, există un obstacol mecanic în calea ieșirii limfei. Dacă tumora se dezvoltă la poarta ficatului, scurgerea sângelui venos este afectată și presiunea hidrostatică din organ crește. Lichidul se acumulează în cavitatea abdominală și se dezvoltă ascită. Limfom abdominal însoțit de ascită chiloasă (acumulare de limfă bogată în celule adipoase).

Ascita abdominală în oncologia ovariană

Cancerul ovarian este o tumoare malignă a anexelor uterine. Boala are 4 etape de dezvoltare. În a treia și a patra etapă a cancerului ovarian, se dezvoltă ascită malignă. În cancerul ovarian, apariția ascitei este asociată cu o încălcare a procesului de secreție și absorbție a exudatului. Dacă toate sistemele corpului funcționează normal, există o cantitate mică de exsudat în cavitatea peritoneală, care circulă acolo. Previne lipirea organelor interne. În timpul peristaltismului intestinal, nu există frecare între ansele intestinale. Exsudatul este absorbit în același loc în care este produs. Un corp sănătos controlează independent acest proces.

În cazul cancerului ovarian, funcționarea foilor cavității abdominale este perturbată. Funcțiile de barieră, resorbție și secretie ale peritoneului suferă. Ca rezultat, exsudatul poate fi produs fie prea mult, fie procesul de reabsorbție este afectat semnificativ. Rezultatul acestui proces patologic este acumularea unei cantități mari de lichid în cavitatea abdominală..

Odată cu progresul cancerului ovarian, celulele canceroase se așează pe foile peritoneului care acoperă cavitatea abdominală și organele interne. Funcția de resorbție a peritoneului este afectată. Vasele limfatice se dovedesc a fi blocate de metastaze ale unei tumori maligne. Drenajul limfatic este afectat, ceea ce duce la dezvoltarea ascitei.

Mai mulți alți factori afectează apariția ascitei în cancerul ovarian:

  • răspândirea rapidă a celulelor atipice în țesuturile adiacente datorită locației apropiate a pliurilor abdominale;
  • un număr mare de vase sanguine și limfatice în cavitatea abdominală;
  • pătrunderea în peritoneul celulelor canceroase în timpul operațiilor abdominale;
  • metastazarea cancerului ovarian la pereții cavității abdominale;
  • intoxicația cu cancer în etapa a patra a dezvoltării procesului malign.

Ascita se dezvoltă și după chimioterapie. Dacă sistemul venos este afectat de procesul patologic, ascita în cancerul ovarian este dificilă și rapidă. Carcinomatoza peritoneală este o complicație a cancerului ovarian, care se caracterizează prin metastaze multiple ale unei tumori maligne în diferite părți ale peritoneului. Ascita este un semn caracteristic al carcinomatozei. Metastazele cancerului ovarian se pot forma și în lobul drept al ficatului.

Simptomele ascitei în cancerul ovarian

Formarea ascitei în această neoplasmă malignă a ovarelor are loc treptat, peste 1-4 luni. Primul semn pe care îl observă pacienții este balonarea. Volumul său crește pe măsură ce procesul patologic progresează. Apare un simptom „șorț agățat” - abdomenul capătă o formă rotundă cu o parte inferioară puternic proeminentă. Devine convex pe laturi și plat în buric (un simptom al „burții broaștei”).

Cu o creștere constantă a cantității de lichid, peretele frontal al abdomenului devine tensionat. Pielea este întinsă pe ea. Acest lucru dă impresia unei piele foarte subțire și netezită, apar striuri (vergeturi). Buricul se întoarce spre exterior.

În funcție de volumul de exsudat acumulat în cavitatea abdominală, se disting 3 stadii de ascită în cancerul ovarian. Dacă cantitatea de lichid nu depășește 400 ml, se observă numai balonarea și simptomele bolii de bază. Cu ascită moderată, cantitatea de lichid din cavitatea abdominală nu depășește 5 litri. Pe lângă balonare, pacientul are următoarele simptome:

  • dificultăți de respirație;
  • arsuri la stomac;
  • încălcarea scaunului;
  • vărsături;
  • sindromul stomacului comprimat;
  • flatulență (acumulare de gaze în intestine).

Pacienții dezvoltă durere în abdomen. Cu un curs prelungit al bolii, se dezvoltă peritonită, insuficiență cardiacă și respiratorie.

Ascita tensionată (rezistentă) se dezvoltă atunci când cantitatea de exsudat depășește 20 de litri. Odată cu curentul limfei, celulele atipice din ovare migrează către pancreas, ficat și stomac. Există o proeminență a peretelui abdominal anterior. Vasele venoase dilatate („capul unei meduze”) sunt clar vizibile pe ea. Odată cu pătrunderea lichidului în cavitatea pleurală, se poate dezvolta hidrotorax.

În stadiul 3 al cancerului ovarian, ascita este tranzitorie sau moderată. La a 4-a etapă a dezvoltării bolii, se poate alătura și o formă tensionată de ascită. Lichidul acumulator exercită o presiune semnificativă asupra ovarului afectat, ceea ce duce la ruperea organului și la dezvoltarea simptomelor „abdomenului acut”.

Dacă s-a format ascită în cancerul ovarian, există umflarea abdomenului inferior, a zonei organelor genitale externe și a extremităților inferioare. Unii pacienți pot prezenta dureri pe partea dreaptă a abdomenului (simptom al apendicitei false). Pacienții sunt interesați de cât de mult trăiesc cu stadiul 3-4 cancer ovarian cu ascită. Dacă ascita abdominală se dezvoltă în oncologie, prognosticul este pesimist.

Diagnosticul ascitei

Pentru a identifica sau confirma ascita în cancerul ovarian, medicii folosesc următoarele metode de diagnostic:

  • examinarea vizuală și palparea abdomenului;
  • examen ginecologic,
  • metode instrumentale de cercetare.

La examinare, se relevă o creștere a volumului abdomenului. Fluctuația (prezența fluidului) este determinată de palpare. La percuția regiunii abdominale, se determină un sunet plictisitor pe întreaga suprafață a peretelui abdominal. Când pacientul este întors pe lateral, acesta se deplasează în jos.

Metodele de diagnostic instrumental includ:

  • examinarea cu ultrasunete transvaginale (detectarea neoplasmelor în ovare, prevalența procesului patologic la organele din apropiere, prezența exsudatului);
  • tomografie computerizată a organelor pelvine, a pieptului și a cavității abdominale;
  • laparoscopie cu și examen citologic al lichidului obținut;
  • fluoroscopie a organelor toracice (vă permite să identificați poziția înaltă a diafragmei, să detectați lichidul în cavitatea pleurală).

Dacă lichidul apare în cavitatea abdominală în timpul oncologiei, prognosticul nu este foarte încurajator. Deoarece ascita apare în 3-4 stadii ale cancerului ovarian, când apar primele suspiciuni privind apariția acestui proces patologic, o femeie ar trebui să consulte imediat un ginecolog. Aceasta poate fi cheia pentru tratamentul cu succes al cancerului ovarian și un prognostic favorabil pentru recuperare..

Tratamentul pacienților cu ascită în oncologie

Atunci când aleg o metodă de tratare a pacienților cu ascită dezvoltată în cancer, aceștia se bazează pe rezultate, medicii sunt ghidați de rezultatele studiilor de diagnostic. Oncologii iau în considerare cantitatea de exsudat patologic, vârsta pacientului, prezența metastazelor și vârsta pacientului. Procesul de tratament este prescris în primele două săptămâni de la diagnostic.

Principalele metode de tratare a pacienților cu cancer cu ascită includ:

  • terapie conservatoare (cantitatea de lichid din cavitatea abdominală încearcă să se reducă cu ajutorul diureticelor);
  • instalarea de drenaj pentru îndepărtarea în timp util a lichidului acumulat;
  • chirurgie ovariană cu drepturi depline;
  • chimioterapie intracavitară (administrarea de medicamente direct în cavitatea abdominală).

Pentru terapia de întreținere se prescriu diuretice. Atunci când se utilizează diuretice pentru a normaliza metabolismul apei-electroliți, preparatele de potasiu sunt în mod necesar prescrise. Este posibilă pomparea lichidului din cavitatea abdominală în oncologie utilizând o operație minim invazivă a laparocentezei. Conducerea laparocentezei cu stabilirea drenajului facilitează foarte mult starea pacientului. Se elimină până la 10 litri de exsudat într-o singură procedură.

Chimioterapia intraabdominală suprimă creșterea celulelor maligne direct în focarul leziunii, ajută la reducerea volumului de lichid acumulat și la îmbunătățirea proceselor de reabsorbție a exsudatului. Tratamentele complementare includ:

  • terapia prin perfuzie (când se elimină o cantitate mare de exsudat, nivelul de albumină din serul sanguin scade brusc);
  • imunoterapie;
  • radioterapie.

Dieta pentru ascită în oncologie poate îmbunătăți starea pacienților. O dietă selectată corect ajută la reducerea nivelului de lichide din cavitatea abdominală. Pentru a reduce cantitatea de exsudat, se recomandă să limitați regimul de băut și să mâncați cât mai puțină sare posibil.

Sunați la spitalul Yusupov, unde specialiștii centrului de contact vă vor răspunde la toate întrebările. Clinica funcționează non-stop și șapte zile pe săptămână.

Ascita abdominală în oncologie

Există mai multe forme de complicații în cancer. Cea mai periculoasă dintre ele este considerată ascită abdominală. Acest proces patologic se caracterizează prin eliberarea de lichid acumulat în partea abdominală. Cu patologia dezvoltată, trebuie să luați imediat toate măsurile de tratament necesare.

  1. Motive pentru formarea ascitei abdominale
  2. Simptome, semne și manifestări
  3. Tratamentul ascitei abdominale
  4. Probleme ale tratamentului ascitei în oncologie

Motive pentru formarea ascitei abdominale

Tumorile maligne perturbă mișcarea normală a fluidului în organism. Pachetele de celule intră în cavitatea abdominală prin organul afectat din apropiere. Acest organ intern poate fi ovarele, intestinele, stomacul, pancreasul și glandele mamare..

Sistemul limfatic este grav perturbat și apare carcinomatoza, ceea ce indică o formă secundară de migrare a celulelor patogene și acumularea de lichide în peritoneu. Această condiție indică ireversibilitatea unui astfel de proces și necesită terapie de susținere și simptomatică..

Una dintre cauzele grave ale ascitei poate fi un curs de chimioterapie, care duce la intoxicația corpului și la întreruperea întregii activități a sistemelor circulatorii și a ganglionilor limfatici..

Pe fondul proceselor oncologice din corp, se poate dezvolta și o complicație sub formă de ascită abdominală. Următoarea listă de boli poate duce la astfel de consecințe neplăcute:

  • ciroza ficatului;
  • probleme cu sistemul cardiovascular, tulburări ale ritmului cardiac, creșteri de presiune;
  • potrivirea prea strânsă a petalelor peritoneului;
  • operație nereușită, în urma căreia unele dintre celulele canceroase pătrund în peritoneu;
  • acumularea unui număr imens de vase de sânge în cavitatea abdominală.

Trebuie remarcat faptul că adesea această boală se dezvoltă la persoanele cu cancer de ovare, uter, leziuni pancreatice și tumori de oment..

Simptome, semne și manifestări

Prima etapă a bolii este ignorată de pacienți, deoarece nu are semne și simptome evidente. Doar pe măsură ce procesul patologic crește, se poate începe să simți disconfortul corespunzător patologiei.

În primul rând, metastazele la peritoneu se caracterizează printr-o creștere semnificativă a dimensiunii abdominale. În plus, pacientul începe să simtă în mod clar următoarele simptome:

  • balonare, greutate dedesubt;
  • arsuri la stomac intensificate constant;
  • râgâială;
  • senzații de durere, până la dureri de cusătură în abdomen;
  • greaţă;
  • dificultăți de respirație în orice moment al zilei, chiar și în repaus complet;
  • în poziție culcat, pacientului îi lipsește constant aerul și respiră frecvent.

Aceste simptome apar pe fondul deplasării organelor datorită acumulării și creșterii cantității de lichid. Descoperiți ascita cavității abdominale, care a apărut pe fondul cancerului, în ultimele etape, când simptomele complică în mod semnificativ viața unei persoane. Este destul de dificil să se identifice semne de deteriorare a celulelor peritoneale într-un stadiu incipient..

Ascita la femeile cu cancer ovarian are, de asemenea, o serie de simptome specifice. Menstruația devine slabă la început și apoi dispare cu totul..

Din această cauză, burtica crește foarte încet, ceea ce împiedică diagnosticul unei boli reale. Foarte des, femeile confundă patologia cu debutul și dezvoltarea sarcinii, prin urmare, depistarea tardivă a bolii duce adesea la moarte..

Tratamentul ascitei abdominale

Boala este detectată numai prin examinări periodice ale pacientului. Dacă se suspectează ascită abdominală, medicul prescrie o serie de proceduri de diagnostic:

  • Ecografia peritoneului;
  • radiografie și tomografie;
  • laparocenteza (colectarea de materiale de la organul afectat pentru cercetare).

Metodologia pentru tratarea bolii se reduce la următoarele:

  1. Ameliorarea simptomelor pacientului.
  2. Extinderea vieții.

După identificarea stadiului caracteristic al ascitei abdominale, se începe tratamentul. Cu o exacerbare a procesului patologic, pacientul suferă procedura de laparocenteză, care se referă la metoda chirurgicală de tratament. În timpul unei proceduri pot fi pompate maximum 5 litri de lichid. Prin urmare, dacă pacientul are un exces de acest lichid, atunci i se prescrie un curs repetat de laparocenteză.

Pericolul laparocentezei este că o infecție poate fi introdusă în puncție, ceea ce va duce la peritonită. Prin urmare, procedura se desfășoară în condiții staționare..

În etapele anterioare, diureticele sunt prescrise pacientului, care elimină excesul de apă din corp. Aceste medicamente pot fi o monopreparare (Diacarb) sau complexe de fonduri (Furosemid și Veroshpiron). Pentru a menține echilibrul apei și electroliților, pacienților li se prescrie un medicament suplimentar care conține potasiu (Panangin).

Ciulinul de lapte, cimbru, oregano, salvie, balsam de lămâie, sunătoare, sunătoare ajută la creșterea micțiunii. De asemenea, este important să urmați o dietă fără sare, cu o cantitate minimă de apă potabilă. Alimentele grase, condimentate și dulci trebuie excluse. Nu consumați băuturi carbogazoase.

Probleme ale tratamentului ascitei în oncologie

Oncologia cavității abdominale în ultimele etape provoacă o exacerbare a ascitei. Problemele legate de tratarea ascitei abdominale în diferite etape sunt că, cu orice abordare a patologiei, o persoană nu are nicio șansă de o viață lungă.

Prognosticul mediu pentru cancerul abdominal nu depășește 50%. Când apar metastaze, o persoană poate trăi timp de aproximativ doi ani, supusă intervenției medicale.

Prognosticul supraviețuirii este dezamăgitor, dar cu un diagnostic precoce și selectarea unui tratament eficient, o persoană crește șansa unui rezultat favorabil.

Când apare un diagnostic atât de teribil precum ascita abdominală, tratamentul trebuie prescris imediat pentru a crește speranța de viață a pacientului cu cancer și pentru a reduce durerea acestuia în timpul unui astfel de tratament. Din păcate, cu orice abordare a bolii, rata de supraviețuire a pacienților la 5 ani este de 50%. Speranța medie de viață a persoanelor cu metastaze multiple, insuficiență renală și cardiacă este în termen de 1-2 ani.

Ascita este un vizitator frecvent al cancerului abdominal

Ascita (la persoanele obișnuite „hidropiză”) este o acumulare abundentă de lichid în cavitatea abdominală, datorită căreia peretele abdominal se întinde și abdomenul crește de 2-3 ori. Nu întotdeauna din cauza oncologiei. Cu cancerul unui organ din cavitatea abdominală, poate apărea această complicație.

Oncologie

Conform statisticilor, apare doar în 10% din cazurile de oncologie a organelor abdominale. Apare mai des atunci când:

  1. Cancer de colon și rect.
  2. Carcinom pancreatic.
  3. Neoplasm ovarian. Apare destul de des în 50% din cazuri.
  4. Cancer mamar.
  5. Tumoră malignă în ficat.
  6. Neoplasm în stomac.

O cantitate mare de lichid începe să apese pe fiecare organ, diafragma se schimbă. Afectează funcțiile tuturor organelor prin strângerea lor. Respirarea devine mai dificilă, inima primește o sarcină uriașă și tensiunea arterială crește. Dacă nu eliminați dezvoltarea patologiei, atunci chiar puteți muri din cauza ei..

Prevenirea

Pentru a preveni acumularea transudatului în abdomen, este necesar să ne ocupăm de prevenirea bolilor care o provoacă: ciroză, oncologie ovariană, boli ale tractului gastro-intestinal..

Tratamentul în timp util al patologiilor cardiovasculare reduce riscul de boli. Pentru metabolismul normal, sunt necesare organe secretoare sănătoase: ficat, pancreas, splină. Rinichii sunt responsabili pentru îndepărtarea toxinelor din organism..

Măsurile preventive includ:

  • diagnosticare regulată a radiațiilor (fluorografie);
  • examinări de către un ginecolog;
  • examen medical;
  • examinări preventive;
  • aderarea la un stil de viață sănătos;
  • nutriție adecvată.

Motivele

Lichidul în sine este necesar pentru ca organele să nu intre în contact direct unul cu celălalt, iar pliurile intestinale să se miște liber și să nu se rupă între ele. Un corp sănătos conține întotdeauna cantitatea potrivită de esudat, care este secretat și absorbit după cum este necesar.

Cancerul provoacă o serie de complicații, în urma cărora bariera, funcțiile secretoare și de resorbție ale mucoasei abdominale sunt afectate. Ca urmare, în funcție de încălcarea lichidului în sine, acesta devine fie foarte mult, fie pur și simplu nu este utilizat.

Odată cu înfrângerea peritoneului - stratul abdominal visceral și parietal de către celulele canceroase, sistemul limfatic încetează să-și îndeplinească funcția și există prea mult lichid. Dacă tumora crește sau se metastazează în cavitatea abdominală, se dezvoltă carcinomatoza abdominală - aceasta este o complicație foarte neplăcută.

Ce se întâmplă

  1. Organul afectat este prea aproape de peritoneu.
  2. Cu metastaze în sistemul limfatic și circulator, care mai devreme sau mai târziu vor duce la cavitatea abdominală.
  3. După îndepărtarea tumorii, restul celulelor canceroase pot intra în această localizare.
  4. Când tumora crește în peritoneu în sine.

Există un alt tip de ascită, când cancerul afectează ficatul, sistemul său venos se contractă și blochează scurgerea către intestine. În același timp, complicația în sine se dezvoltă rapid și stomacul crește..

Recomandări preventive și prognostic

Cu astfel de complicații ale neoplasmelor maligne, oamenii nu trăiesc mult dacă sunt depistați târziu și nu sunt tratați. Dacă diagnosticul este pus la timp și este prescris regimul corect de medicament, prognosticul se îmbunătățește. Pentru a preveni formarea malignă și complicațiile acesteia, pacientului i se recomandă o dietă corectă, activitate fizică moderată și respingerea obiceiurilor proaste. Este necesar să se excludă din dietă toate alimentele care conțin componente sintetice. Acestea includ coloranți, stabilizatori și conservanți. Orice stres psihologic ar trebui, de asemenea, minimizat..

Simptome

Pentru persoanele cu burta masivă, este mult mai dificil să se vadă complicația, deoarece sunt obișnuiți cu această povară. Ascita în sine se dezvoltă mult timp de la câteva săptămâni, până la 2-3 luni. Mai târziu, apar alte semne:

  1. Ascita în cancerul de stomac are greață și vărsături persistente.
  2. Senzație de burtă plină, se pare că este pe cale să explodeze.
  3. Pielea începe să se strângă și pacientul o simte.
  4. Eroare urât mirositoare, arsuri la stomac severe.
  5. Dureri abdominale persistente.
  6. Ascita în cancerul de ficat se caracterizează prin pielea icterică și sclera ochilor, precum și o creștere a organului afectat.
  7. A devenit mai greu să respiri, ritmul cardiac a crescut și tensiunea arterială a crescut.
  8. Buricul iese în afară, deși acest lucru nu s-a mai întâmplat până acum.
  9. Vasele de sânge sunt vizibile pe abdomenul întins.
  10. A devenit mai dificil să te apleci, este aproape imposibil să respiri atunci când legi pantofii.
  11. Ascita în cancerul pancreatic are o senzație de furnicături pronunțată.

NOTĂ! Cea mai mare problemă în oncologia ascitei abdominale este că simptomele focalizării primare a formării tumorii întrerup semnele ascitei, motiv pentru care este diagnosticată deja cu o acumulare mare.

Cea mai periculoasă ascită este o complicație a cancerului ovarian, deoarece mortalitatea apare în 55% din cazuri. Când există mult lichid, acesta se acumulează pe tumoare și îi mărește dimensiunea. Din această cauză, neoplasmul poate exploda oricând, iar pacientul va muri. Simptome

  1. Umflarea organelor genitale.
  2. Acumularea de lichid în abdomen provoacă balonare.
  3. Umflarea membrelor inferioare.
  4. Dureri abdominale severe, cum ar fi apendicita.

Etape

Ascita, indiferent care este cauza apariției sale, este împărțită în trei etape:

  1. Tranzitoriu. Un grad ușor, care se manifestă prin balonare ușoară. Volumul exsudatului nu depășește 400 ml.
  2. Moderat. Cantitatea de lichid crește, dar nu mai mult de 5 litri. Se remarcă apariția semnelor bolii. Lipsa terapiei duce la apariția complicațiilor. Tratamentul se efectuează cu diuretice.
  3. Tensiune. Volumul de exsudat ajunge la 20 de litri. Se stabilește ascita rezistentă (stabilă). Terapia nu se efectuează cu medicamente, deoarece acestea nu sunt eficiente. Se stabilește o afecțiune gravă, există o încălcare a activității inimii, a sistemului respirator.

Acestea sunt utilizate pentru a face un diagnostic mai precis și la pacienții cu cancer diagnosticat.

Complicații

  1. Sindromul hepatorenal - o disfuncționalitate a rinichilor, de obicei datorată unei tumori la nivelul ficatului.
  2. Peritonita bacteriană agravează intoxicația generală a corpului și inflamația cauzată de cancer.
  3. Datorită presiunii fluidului, rectul cade înapoi sau înainte.
  4. Presiunea este, de asemenea, asupra plămânilor, ceea ce face ca respirația să fie mai dificilă.
  5. Hernie ombilicala.
  6. Hidrotorax - o acumulare de lichid în plămâni.
  7. Obstrucția canalului intestinal, datorită căreia fecalele stagnează, iar toxinele sunt absorbite și intoxicația crește.

NOTĂ! Ascita este o complicație periculoasă care poate duce la moartea pacientului..

De ce apare patologia?

Motive pentru acumularea de lichide:

  • oncologie (formare malignă);
  • ciroză hepatică (apare la 75% din oameni);
  • insuficienta cardiaca;
  • diverse boli renale;
  • tuberculoză;
  • presiune crescută în ficat;
  • boli ginecologice (la femei);
  • pancreatită.

Unul dintre cele mai dificile cazuri este prezența oncologiei. Unui pacient cu prognostic dezamăgitor și simptome exacerbate i se poate prescrie o operație.

Nou-născuții pot avea și ascită. De obicei, este cauzată de tulburări de dezvoltare ale tractului gastro-intestinal la un copil, de diverse edeme congenitale.

Desigur, în acest caz, principalele cauze ale patologiei sunt diferite boli sau obiceiuri proaste ale mamei care a purtat copilul..

Excesul de lichid poate provoca o lipsă de proteine ​​în alimentele bebelușului. Uneori, prognosticul ascitei pentru nou-născuți este dezamăgitor

Pentru a înțelege exact de ce excesul de lichid a început să se acumuleze în corp, trebuie să vizitați un specialist și să vă supuneți diagnosticului hardware.

Tratament

Când diagnosticați această complicație, este necesar să începeți imediat pomparea lichidului folosind laparocenteza. De asemenea, pacientul urmează imediat o anumită dietă și i se administrează diuretice..

NOTĂ! Uneori chimioterapia este eficientă dacă metastazele sunt localizate în cavitatea abdominală. Cu ajutorul reactivilor, puteți încerca să distrugeți focarele mici. Cu cancerul ovarelor, stomacului și colului uterin, această metodă este inutilă.

Laparocenteza

Tratamentul ascitei în ultimele etape are loc numai cu această metodă. O mică puncție se face în abdomenul inferior și apa este pompată. În timpul laparocentezei, o parte din exsudat este luată ca o analiză pentru studiul celulelor atipice, microflorei etc..

  1. Pentru a elimina ascita, procedura are loc în poziție șezândă.
  2. Medicul tratează locul puncției cu alcool.
  3. Se administrează anestezie locală.
  4. O incizie se face la o distanță de 2-3 cm de buric.
  5. Trocarul străpunge pereții cavității abdominale.
  6. Lichidul se va scurge încet, astfel încât presiunea să nu scadă brusc, deoarece acest lucru poate afecta foarte mult organele interne ale pacientului.
  7. Strângeți periodic abdomenul cu un prosop sau cearșaf, astfel încât rata de scădere a presiunii să fie chiar mai mică.
  8. Albumina sau alte medicamente sunt date pacientului pentru a reduce riscul de insuficiență renală. De asemenea, sunt prescrise diuretice.

Până la 10 litri pot fi pompate imediat. Pentru a îmbunătăți bunăstarea pacientului, un cateter este plasat în abdomen, astfel încât lichidul să se scurgă și mai lent. Este adevărat, în acest caz, tensiunea arterială poate scădea dramatic. Dacă pacientul se simte normal după procedură, este trimis acasă.

Contraindicații

Laparocenteza nu se face atunci când:

  1. După operația de hernie ventrală.
  2. Când se formează o aderență între organele cavității abdominale sub formă de țesut conjunctiv.
  3. Flatulență severă.

Medicamente diuretice

  1. Furosemid
  2. Veroshpiron
  3. Diakarb

Împreună cu medicamentele, pacientul bea potasiu pentru a nu perturba metabolismul apei-electrolit din organism. Efectul în sine nu va fi imediat, așa că va trebui să așteptați.

NOTĂ! Medicamentele în sine pot fi utilizate numai cu permisiunea unui medic..

Diagnostic


Pentru a stabili prezența ascitei și a prescrie tratamentul poate fi un medic care se angajează în tratamentul cancerului de bază. El examinează în mod constant pacientul, îl cântărește pentru a identifica în timp util săriturile în masă. Examenul se efectuează după finalizarea chimioterapiei, înainte de fiecare etapă a tratamentului. Pentru a face un diagnostic precis, se folosesc tehnici instrumentale speciale:

  • Ecografie. Vă permite să detectați acumularea de lichid într-un volum de 200 ml. În paralel, este posibil să se controleze eficacitatea tratamentului efectuat.
  • Radiografie simplă, tomografie. O metodă informativă de diagnostic care necesită o pregătire specială pentru procedură.
  • Laparocenteza. Se efectuează o puncție a peretelui abdominal, urmată de pomparea apei acumulate pentru a efectua studiul său. Procedura vă permite să eliminați lichidul și să determinați compoziția, cantitatea acestuia.

Diagnosticul ascitei poate fi efectuat fără utilizarea de echipamente speciale și proceduri complexe. Un medic cu experiență este capabil să determine acumularea de lichid în abdomen folosind percuție și palpare. Această metodă poate detecta ascita dacă cantitatea de apă depășește 1,5-2 litri..

Nutriție

Alimentația și dieta adecvată pot ajuta la reducerea lichidului acumulat în ascită. Să aruncăm o privire la câteva reguli:

  1. Bea mai puține lichide.
  2. Renunță complet la sare.
  3. Crupe de ovăz.
  4. Spanac.
  5. Sparanghel.
  6. Morcov.
  7. Grapefruit.
  8. Prune uscate.
  9. Cartof.
  10. Stafide.
  11. Mazăre proaspătă.
  12. Caise uscate.

Încercați, de asemenea, să respectați dieta bolii de bază. Consumați alimente vegetale bogate în vitamine, minerale și oligoelemente.

Prognoza

Ascita în oncologie afectează foarte mult cursul tratamentului și prognosticul pentru supraviețuire. Faptul este că metastazele nu merg nicăieri, iar metodele de tratare a ascitei nu sunt eficiente în bolile maligne. Pe lângă complicații, se adaugă insuficiența renală, hidrotoraxul și intoxicația procesului oncologic.

Dacă pacientul este în vârstă și are boli concomitente asociate cu inima și sistemul sanguin, atunci prognosticul nu este reconfortant. Conform statisticilor, cu complicații ale ascitei, până la 50% dintre pacienți trăiesc în 2 ani următori. Cu o operație favorabilă pentru îndepărtarea metastazelor, pacientul trăiește mult mai mult.

Supraviețuirea pentru cancerul cu ascită

Ascita cu o boală oncologică uneori înrăutățește bunăstarea generală a pacientului. De regulă, o astfel de complicație apare în etapele târzii ale oncologiei, în care prognosticul supraviețuirii depinde de natura tumorii în sine și de prevalența acesteia în tot corpul..

Dezvoltarea ascitei poate fi prevenită de un medic experimentat care observă pacientul. Medicii spitalului Yusupov au o vastă experiență în combaterea diferitelor tipuri de cancer. Calificarea personalului medical și cele mai noi echipamente permit diagnosticarea precisă și un tratament eficient de înaltă calitate, în conformitate cu standardele europene.

Puteți face o programare sunând.

Fii atent la sănătatea ta și în caz de suspiciune de ascită, solicită sfatul spitalului Yusupov.

Natalia Aleksandrovna Vyaznikova

Medicină tradițională

NOTĂ! Toate fondurile trebuie utilizate numai cu permisiunea oncologului.

Frunze de mesteacăn

  1. Pregătiți o baie cu apă ușor caldă.
  2. Se toarnă 50 g de frunze uscate cu apă clocotită și se lasă 15 minute.
  3. De îndată ce supa este infuzată, se toarnă într-o baie caldă și se întinde în ea timp de 30 de minute.

Articole Despre Leucemie