Astăzi, sexul feminin se confruntă cu o serie de probleme asociate sistemului reproductiv. Teratomul ovarian este una dintre cele mai frecvente boli la fete și femei de vârste diferite. Și lipsa conștientizării cu privire la simptomele și patogeneza bolii duce la faptul că frecvența diagnosticării teratomului în stadiile incipiente este prea mică. Acest articol va discuta despre ce fel de boală este, natura sa, metodele de diagnostic și metodele de tratare a unui chist dermoid.

Definiție

Teratomul ovarian este o tumoare care este localizată în ovar, conține toate tipurile de straturi germinale, ceea ce duce la conținutul său imparțial. Numele său își are originea în compoziția cu aspect dezgustător, care provine din rădăcina greacă „teratos” - urât, coșmar.

Are o mulțime de nume - embriom, tridermom, tumoare cu celule complexe, monodermom. Dar linia de jos este un lucru - este o proliferare asemănătoare tumorii a celulelor glandei reproductive feminine (ovar), care poate conține păr, dinți, rudimente de țesut osos sau cartilaj și o componentă fluidă.

Motive de dezvoltare

Medicina modernă încă nu este în măsură să ofere un răspuns exact cu privire la motivele care duc la dezvoltarea teratomului ovarian. Dar majoritatea medicilor oncologi și ginecologi sunt de acord că un anumit set de factori poate duce la dezvoltarea unui proces tumoral de localizare diferită, inclusiv în ovare..

Cauzele apariției:

Consumul de alcool sau tutun de către mamă în timpul sarcinii

Luați medicamente toxice în timpul sarcinii

Transferul infecțiilor cu TORCH în timpul sarcinii

Dezechilibru hormonal

Sarcina peste 40 de ani

Se crede că impactul motivelor de mai sus poate duce la o încălcare a organogenezei în timpul sarcinii, un eșec în procesul de invaginare a straturilor germinale, care ulterior aruncă unele dintre celulele străine în ovarele viitoarei fete. Apoi copilul crește, iar tumora crește odată cu el. Pentru o vreme, ea nu prezintă semne, dar apoi, după apariția simptomelor caracteristice, poate fi destul de târziu.

Clasificare

Există mai multe clasificări clinice care sunt luate în considerare în prezent de medicii practicanți. Prima dintre ele este distribuția în funcție de nivelul de diferențiere a țesuturilor care fac parte din tumoare, care se află pe ovar. Distingeți teratoamele mature și imature.

Foto: Teratom ovarian chistic matur

Tumoră benignă

Un teratom ovarian matur conține de obicei un nod de consistență eterogenă, care este acoperit cu o capsulă densă de țesut conjunctiv, care conține componentele rămase. Diametrul unei tumori chistice mature nu depășește de obicei 3-15 centimetri. Se caracterizează printr-o creștere lentă, fără invazie a țesutului înconjurător și este incapabilă să metastazeze.

Structura histologică a capsulei unui teratom matur

În ceea ce privește umplerea, interiorul capsulei este căptușit cu diferite tipuri de epiteliu și alți derivați ai pielii. Cel mai adesea, un astfel de chist constă dintr-o cameră umplută cu conținut. Mai puțin frecvent, puteți găsi tumori multicamerale, care sunt separate în interior prin corzi de țesut conjunctiv. Camerele sunt de obicei umplute cu lichid tulbure, păr, dinți și muguri de cartilaj. La examinarea histologică, se constată că compoziția conține atât exoderm cât și mezoderm.

De asemenea, teratomul chistic al ovarului poate conține componente ale glandelor sebacee în sine, ceea ce determină prezența unei secreții groase tulbure în interiorul capsulei. Examinarea microscopică a acestui fluid relevă scalele epiteliului keratinizat, celulelor nervoase, fibrelor musculare și diferitelor componente ale țesutului conjunctiv..

În fotografie: Teratom gigant al ovarului drept

Atunci când efectuați o analiză care vă permite să determinați vârsta țesutului, se relevă faptul că componentele teratomului chistic al ovarului sunt de aceeași vârstă cu pacientul la care a fost găsit. Prezența acestui tip de tumoare este considerată prognostic-pozitivă, deoarece transformarea sa malignă nu se găsește aproape niciodată.

Tumoare maligna

Există, de asemenea, un teratom ovarian imatur. Componentele sale sunt capabile să păstreze structura embrionară și sunt predispuse la diviziuni necontrolate. Aceeași caracteristică se regăsește și în alte tumori maligne. O tumoare imatură arată de obicei ca niște formațiuni unice, cu o consistență și tuberozitate inegale.

La începutul dezvoltării sale, acest tip de neoplazie poate avea și o capsulă. În timpul creșterii ulterioare, crește în organele și țesuturile înconjurătoare, dă un număr mare de metastaze îndepărtate, care includ atât ecto-, mezo-, cât și endoderm. Adesea în cadrul unei astfel de paraneoplasii există focare de necroză aseptică.

Tabloul clinic al bolii

Manifestări inițiale

În primele etape, dimensiunea redusă a focalizării paraneoplazice nu poate duce la dezvoltarea simptomelor patognomonice. Cel mai adesea se găsesc în timpul unei examinări preventive sau în timpul examinării din alt motiv..

Totul începe cu o senzație de greutate în abdomenul inferior, mai târziu, în legătură cu creșterea, se alătură o senzație de durere în regiunea iliacă dreaptă sau stângă, în funcție de un teratom al ovarului drept sau stâng. De asemenea, se caracterizează prin durere crescută înainte de menstruație..

Durerea abdominală este un semnal pentru a merge la un specialist

În legătură cu o creștere a teratomului la o dimensiune care este capabilă să apese pe vezică, poate exista o creștere a dorinței de a urina sau probleme cu golirea vezicii. Dacă tumora comprimă rectul, se va dezvolta o problemă cu mișcarea intestinului. Fetele cu statură mică și greutate corporală mică pot observa o creștere a volumului abdomenului, în ciuda faptului că dieta sau antrenamentul intensiv nu ajută la reducerea acestuia.

Efecte asupra sarcinii

În unele cazuri, sarcina poate provoca o creștere accelerată a teratomului, cu ruperea ulterioară a chistului. Datorită pătrunderii corpurilor străine în cavitatea abdominală, se va dezvolta peritonită. Torsiunea pediculului vascular al tumorii este, de asemenea, capabilă să provoace dezvoltarea clinicii „abdomen acut”, care poate provoca avort spontan sau naștere prematură.

Prin urmare, este necesară o examinare foarte amănunțită a fetelor cu antecedente familiale de boli de teratom ovarian. În cazul dezvoltării necrozei septice în interiorul unui chist imatur, va exista o creștere a temperaturii și dezvoltarea unei reacții inflamatorii generale, care, transformată în sepsis, amenință viața.

Manifestări tardive

Dezvoltarea formelor imature de teratom, poate da o mulțime de simptome nespecifice, cum ar fi scăderea performanței, oboseală crescută, dezvoltarea frecventă a durerii la nivelul abdomenului inferior, anemie normocromă de severitate diferită (și aceasta este plină de păr fragil, piele uscată, subțierea unghiilor și paloare).

În fotografie: Teratomul ovarului stâng în secțiune

În etapele ulterioare, se dezvoltă simptome cauzate de metastaze îndepărtate la plămâni, creier, coloană vertebrală, intestine. Aceasta este urmată de dezvoltarea cașexiei - emaciația pacientului, slăbirea completă a acestuia și prezența unui sindrom de intoxicație severă.

Măsuri de diagnostic

Determinarea prezenței teratomului ovarian constă în masa testelor diagnostice și a contactelor cu pacientul. Inițial, la stabilirea plângerilor de mai sus, medicul examinează pacientul, aplică palparea și percuția abdominală. Datorită acestor metode de cercetare, este posibilă detectarea unei tumori de dimensiuni mari și medii, evaluarea densității acesteia și prezența tuberozității. Acești indicatori într-un stadiu incipient al diagnosticului sunt capabili să ofere o mulțime de informații despre momentul bolii și natura acesteia (benigne sau maligne).

Metodele instrumentale includ examinarea cu raze X și examinarea cu ultrasunete. Prima metodă oferă o înțelegere a prezenței în chist a țesuturilor care au densitate osoasă. A doua metodă oferă mai multe informații - dimensiunea, prezența lichidului, localizarea și sursele de alimentare cu sânge a tumorii.

Tomografie, în care capsula și conținutul teratomului ovarului drept sunt vizualizate clar

Dacă este necesar, este posibilă utilizarea laparoscopiei, care vă permite să vizualizați tumora, să luați material pentru biopsie și să-l analizați pentru prezența markerilor tumorali. Informațiile obținute în timpul diagnosticului oferă prognosticul și alegerea metodei de tratament.

Tratament modern

După confirmarea diagnosticului și clarificarea parametrilor rămași ai tumorii, se decide problema metodei de tratament. Tratamentul teratomului ovarian depinde de mulți parametri pe care tehnologia modernă îi poate oferi pentru diagnostic. Principalul tip de tratament este chirurgical.

Când se găsește o formă matură de teratom, se arată îndepărtarea parțială a ovarului împreună cu tumora. Faptul este că este imposibil de făcut fără o intervenție chirurgicală. La urma urmei, un corp străin cu densitate osoasă nu poate fi fermentat cu ajutorul medicamentelor sau a propriilor forțe ale corpului. Acest tip de intervenție chirurgicală se efectuează folosind tehnici laparoscopice și este utilizat în raport cu fetele aflate la vârsta fertilă..

Intervenție laparoscopică pentru teratomul ovarian

După menopauză, amputarea supravaginală a uterului cu anexe se realizează din ce în ce mai mult. Acest lucru vă permite să salvați o femeie de la apariția recidivelor și vă garantează un rezultat favorabil aproape sută la sută..

Dacă se detectează o formă imatură a bolii, se utilizează terapia combinată. Acest tratament este mai eficient. La metodele de intervenție chirurgicală de mai sus, se adaugă, de asemenea, efecte medicamentoase și radiații. Mai simplu spus, este chimioterapia și radioterapia, care au un efect deprimant asupra creșterii celulelor tumorale..

Prognoza

La depistarea și tratamentul teratomului ovarian, prognosticul depinde de diferențierea celulelor care formează tumora și de calitatea tratamentului. În general, după îndepărtarea unei tumori mature, prognosticul pentru viață și capacitatea de muncă este favorabil. Astfel de pacienți părăsesc repede operația și după câteva zile sunt capabili să se întoarcă la muncă și să ducă o viață deplină, deoarece tehnicile laparoscopice sunt de natură destul de slab traumatică. Cu tratamentul potrivit, consecințele pot fi complet imperceptibile..

Formele imature sunt mai dificil de tratat și sunt mai susceptibile să reapară. Prin urmare, prognosticul este întotdeauna discutabil pentru astfel de pacienți. Este necesar să se respecte toate prescripțiile medicului și să se efectueze examinări periodice pentru a identifica o posibilă reluare a creșterii teratomului.

Până în prezent, nu există măsuri specifice sau nespecifice pentru prevenirea acestei boli. Singurul lucru care poate garanta succesul tratamentului este detectarea tumorii într-un stadiu incipient. Pentru a face acest lucru, trebuie să vizitați un ginecolog o dată la șase luni sau un an pentru examinări de rutină ale sistemului reproductiv feminin..

Teratom ovarian: soiuri, simptome și tratament

Un chist ovarian dermoid (teratom) este o formațiune tumorală care se formează în timpul dezvoltării intrauterine. Această tumoră este benignă în majoritatea cazurilor. Teratomul ovarian poate afecta atât o glandă, cât și ambele în același timp. În plus, ovarele nu sunt singurul organ în care teratomul poate fi localizat. În ciuda calității sale benigne, tumoarea trebuie îndepărtată cât mai curând posibil, deoarece poate provoca un disconfort semnificativ unei femei, poate fi complicată de rupturi și supurație și, în cazuri rare, suferă de malignitate. La Moscova, tratamentul teratomului poate fi efectuat la spitalul Yusupov. Aici lucrează ginecologi cu experiență, care vor compune cel mai optim tratament pentru a elimina în mod eficient problema.

Teratom ovarian: ce este la femei

Ovarele sunt organe pereche ale sistemului reproductiv feminin care produc hormoni sexuali și în care ovocitele se maturizează. În unele cazuri, ovarele pot fi afectate de diferite patologii, printre care chisturile sunt un fenomen destul de frecvent..

Teratomul este un tip de chist care are o structură mixtă. Conține țesuturi care nu sunt tipice pentru acest organ: părți ale epiteliului keratinizat și mușchi striați, țesut nervos, fragmente de oase, dinți, păr etc. În unele cazuri, rudimentele diferitelor organe se găsesc, de exemplu, globul ocular sau membrele.

Teratomul este o patologie congenitală care apare în timpul dezvoltării intrauterine. Poate fi localizat la orice organ. În zona ovarelor, apare în 20-30% din cazuri..

Pentru o perioadă lungă de timp, neoplasmul nu se poate manifesta în niciun fel. El este diagnosticat fie în timpul vizitelor preventive la un ginecolog, fie la diagnosticarea unei încălcări a organelor genitale ale femeii. În multe cazuri, tumoarea este benignă, dar este posibilă transformarea ei în oncologie. Prin urmare, boala necesită o atenție sporită a ginecologului și a medicului oncolog..

Teratom ovarian: cauze de apariție

Teratomul ovarian se formează în timpul dezvoltării fetale. Motivul exact pentru apariția sa este încă în studiu. Există o serie de factori provocatori, a căror prezență crește semnificativ probabilitatea teratomului. Acești factori includ:

  • Infecții intrauterine;
  • Boli virale ale mamei în timpul sarcinii;
  • Expunerea la radiații;
  • Expunerea la temperaturi foarte ridicate sau scăzute;
  • Inhalarea elementelor toxice;
  • Intoxicație cu otrăvuri și substanțe chimice;
  • Aportul necontrolat de anumite medicamente;
  • Obiceiuri proaste (fumat, alcoolism, dependență de droguri);
  • Suprasolicitare psiho-emoțională excesivă.

Există o teorie conform căreia teratomul este o consecință a dezvoltării anormale a gemenilor identici, atunci când un gemeni este absorbit de altul. Dovadă în acest sens este prezența în formarea elementelor neformate complet de păr, dinți, fibre musculare, țesuturi epiteliale și glande..

Patologia nu are neapărat o predispoziție ereditară. Adică, dacă mama a avut un teratom al ovarului (sau al altui organ), aceasta nu înseamnă că și copiii ei vor avea.

Nu există o prevenire specifică a acestei afecțiuni. Pentru a elimina riscurile posibile înainte de planificare și în timpul sarcinii, o femeie are nevoie de:

  • Tratați bolile infecțioase, precum și controlați patologiile cronice;
  • A refuza de la obiceiurile proaste;
  • Mănâncă rațional;
  • Evitați contactul cu radiații și substanțe chimice.

Teratom ovarian: tipuri

În clasificarea principală, teratoamele sunt împărțite în maturi și imature. Teratomul ovarian matur are de obicei o structură chistică (dermoidă). Se caracterizează printr-o creștere lentă, fără a afecta țesuturile adiacente. Un teratom matur este de obicei un ulez dens, unic, acoperit cu o capsulă fibroasă. Conține un chist cu o singură capsulă, cavitatea sa este umplută cu conținut, în care se găsesc fibre musculare, păr sau dinți, elemente ale țesutului glandular, zone de epiteliu diferit. Teratomul matur nu tinde să progreseze rapid și rareori degenerează într-o tumoare malignă.

Vigilența oncologilor este cauzată de un teratom ovarian imatur. Conține țesuturi embrionare împreună cu elemente de epiteliu matur. Cel mai adesea, sunt detectate țesuturile sistemului nervos, dar elementele cartilajului embrionar și ale altor țesuturi imature nu sunt excluse..

Teratoamele imature au semne ale unei tumori maligne, dar formal nu sunt oncologice. Acestea se caracterizează printr-o creștere agresivă. Pot crește în țesuturi adiacente și chiar pot metastaza. În același timp, tulburările funcționale nu pot fi observate în zonele afectate pentru o perioadă lungă de timp. Teratoamele imature sunt periculoase, deoarece pot degenera în tumori canceroase. Mai mult decât atât, mai des procesul oncologic este observat în zonele metastazelor și nu în neoplasmul primar. În plus, teratoamele imature pot suferi procese necrotice cu supurația cavității neoplasmului..

Teratom ovarian: simptome

Este posibil ca un teratom ovarian matur să nu se manifeste pentru o perioadă lungă de timp. Poate fi descoperit întâmplător în timpul unui examen ginecologic sau în procesul de diagnostic al abdomenului inferior. Patologia este mai des detectată la o vârstă fragedă: la copii și adolescenți. Un neoplasm poate fi, de asemenea, detectat pentru prima dată la o femeie în timpul sarcinii, care este asociat cu accelerarea creșterii tumorii datorită modificărilor nivelurilor hormonale.

Teratomul ovarian chistic poate avea următoarele manifestări:

  • Dureri abdominale inferioare;
  • Mărirea abdomenului;
  • Îndemn frecvent de a urina
  • Dificultate la defecare.

În timpul sarcinii, teratoamele necesită o atenție sporită, deoarece pot provoca avortul și nașterea prematură. Teratoamele pot fi complicate prin torsiunea pediculului urmată de necrotizare tisulară. Această situație este urgentă, cu o intervenție chirurgicală urgentă obligatorie. Complicațiile pot provoca o ruptură a chistului odată cu dezvoltarea peritonitei.

În prezența teratoamelor imature, se observă letargie generală, oboseală cronică, combinată cu durere la nivelul abdomenului inferior. Odată cu progresul bolii, starea femeii se înrăutățește, există o scădere rapidă în greutate, paloarea pielii și lipsa poftei de mâncare. În etapele ulterioare cu metastaze, există o intoxicație pronunțată a cancerului cu întreruperea activității diferitelor organe și sisteme..

Teratom ovarian: diagnostic

Înainte de numirea tratamentului, trebuie diagnosticat teratomul ovarian. Dimensiunea tumorii poate varia de la 1 la 15 cm, care este detectată prin ultrasunete.

În timpul diagnosticului, unei femei i se pot atribui următoarele tipuri de examinări:

  • Radiografie: vă permite să determinați localizarea exactă a tumorii, contururile acesteia, prezența țesutului osos în cavitatea sa (dacă există);
  • Ultrasunete: evaluează dimensiunea nodului, localizarea și structura acestuia. Cu ajutorul ultrasunetelor, medicul poate determina un teratom matur sau unul imatur prin semne caracteristice;
  • CT sau RMN a organelor abdominale: sunt necesare pentru a determina mai exact structura nodului;
  • Un test de sânge pentru markeri tumorali: este necesar să se identifice un proces oncologic.

Îndepărtarea teratomului ovarian: intervenție chirurgicală

Tratamentul teratomului ovarian se efectuează prin intervenție chirurgicală. Domeniul operației va depinde de natura tumorii, de dimensiunea acesteia și de complicațiile asociate.

Teratoamele mature sunt de obicei îndepărtate laparoscopic. Au un prognostic favorabil cu păstrarea fertilității. În timpul operației, o parte a ovarului poate fi resecată. La femeile aflate în postmenopauză, se poate efectua amputarea supravaginală a uterului cu un ovar afectat și trompa uterină.

Dacă un teratom imatur se găsește la orice vârstă, uterul cu anexe este îndepărtat. În același timp, radioterapia este ineficientă, deci nu este prescrisă. Chimioterapia multicomponentă poate fi utilizată pentru stabilizarea procesului.

În spitalul Yusupov, puteți urma un curs complet de tratament pentru teratomul ovarian de orice tip și în orice stadiu. Un centru modern de diagnostic vă va permite să determinați cu exactitate starea pacientului, să identificați toate caracteristicile dezvoltării patologiei. Medicii cu experiență (ginecologi, chirurgi, oncologi) selectează cel mai optim plan de terapie care va fi cel mai eficient în acest caz. La compilarea tratamentului, toate caracteristicile individuale ale pacientului sunt luate în considerare pentru a obține cel mai bun rezultat..

În viitor, în spitalul Yusupov, puteți face examinări preventive și puteți primi sfaturi despre planificarea sarcinii (dacă este necesar). Pentru a face o întâlnire cu specialiști, trebuie doar să sunați.

Ecografia teratomului ovarian - cauzele patologiei

După ce am aflat diagnosticul de teratom ovarian, am căzut într-o stare aproape de șoc. Niciuna dintre cunoștințe și prietene nu a avut o astfel de problemă. După ce am cercetat site-uri cu un accent medical, am găsit răspunsuri la toate întrebările.

  • 1 Ce este teratomul ovarian
  • 2 Tratamentul teratomului ovarian
    • 2.1 Operații chirurgicale
    • 2.2 Chimioterapie și radiații
  • 3 Simptome ale teratomului ovarian
  • 4 Cauze și factori de risc
  • 5 Diagnosticul teratomului
  • 6 Tipuri de teratom
    • 6.1 Teratom matur
    • 6.2 Teratom ovarian chistic
    • 6.3 Teratom imatur
    • 6.4 Teratom ovarian cu transformare malignă
  • 7 Teratom, unilateral și bilateral
  • 8 Teratom în timpul sarcinii
    • 8.1 Consecințe pentru sarcină
  • 9 Prevenirea

Ce este teratomul ovarian

Termenul înseamnă un subtip de neoplasm, care conține non-standard pentru organul materiei - elemente secundare ale straturilor embrionare. Sub formă de cartilaj, os, celule epiteliale.

Tratamentul teratomului ovarian

Apare prin intervenție chirurgicală, varianta operației depinde de evoluția benignă sau malignă a bolii, de vârsta pacientului, de afecțiuni concomitente.

Operații chirurgicale

Anomalia ovariană este eliminată în mai multe moduri:

  • rezecție parțială a organelor;
  • excizie completă - ooforectomie;
  • anexectomie - îndepărtarea ovarului împreună cu uterul;
  • excizia ovarului împreună cu uterul și omentul.

Important: pentru femeile aflate la vârsta fertilă, corpul asemănător tumorii ovarului este îndepărtat prin rezecție parțială în cazul unei evoluții benigne a bolii și a dimensiunii reduse a formațiunii, pentru a păstra posibilitatea unei gestații ulterioare.

Laparoscopie

Excizia neoplasmului ovarian se efectuează fără captarea țesuturilor adiacente. Tehnica minim invazivă se realizează prin mici puncții în peritoneu, sub controlul ultrasunetelor. Perioada postoperatorie este minimă, capacitatea de a lucra este restabilită rapid.

Chimioterapie și radiații

Se prescrie după scăderea unei tumori imature - se efectuează 6 tratamente pentru a preveni creșterea metastazelor.

Simptome de teratom ovarian

Manifestările clinice apar după mărirea neoplasmului până la 3 sau mai mulți centimetri:

  • durerea de tragere - la punctul de localizare a anomaliei;
  • încălcarea funcționalității vezicii urinare și a intestinelor - datorită presiunii asupra organelor;
  • formarea de accese de durere în timpul urinării, constipație, diaree, sindrom de stomac balonat;
  • cu slăbiciune severă la pacienți, se observă o creștere a dimensiunii abdomenului.

Important: formarea ovariană nu provoacă abateri în programul menstrual.

Cauze și factori de risc

Sursele problemei nu au fost studiate, experții au propus mai mulți factori care provoacă formarea unei tumori:

  • ereditate;
  • efectul radiațiilor;
  • abuzul de alcool și tutun în timpul transportului;
  • efectul anumitor medicamente luate de o femeie însărcinată;
  • introducerea infecției TORCH;
  • abateri în metabolismul hormonal;
  • purtând după 40 de ani - cu boli cronice dobândite.

Diagnosticul teratomului

Determinarea prezenței unui neoplasm are loc prin palpare. Pentru a confirma diagnosticul prezumtiv, pacientului i se trimite:

  • pentru diagnosticarea cu raze X;
  • Ecografie;
  • CT;
  • RMN;
  • laparoscopie diagnostic.

Important: analiza pentru markerii tumorali este efectuată pentru a identifica natura bolii.

Tipuri de teratom

Există mai multe variante ale problemei, de care depind măsurile suplimentare de tratament și prognosticul estimat..

Teratom matur

Se referă la formațiuni benigne cu fragmente de oase, păr și dinți. Creșterea începe după sfârșitul pubertății, cu o creștere bruscă a producției de hormoni. Fixat în perioada de la 14 la 39 de ani. Odată dezvoltat la o dimensiune fixă, creșterea excesivă se oprește. Anomalia constă din una sau două camere, conțin capsule cu mucus și particule de țesut.

Teratom ovarian chistic

Un prognostic favorabil pentru o evoluție benignă a bolii este de până la 90%. Se formează mai des pe partea dreaptă, captează un ovar. Forma matură are un corp rotunjit, cu o suprafață densă și un volum de până la 7 centimetri. Include una sau mai multe părți, care sunt localizate:

  • mucus cenușiu-gălbui;
  • celulele glandelor sebacee și sudoripare;
  • structuri rudimentare ale paturilor de sămânță.

Fragmente de păr, dinți, oase, cartilaj, celule epiteliale ale intestinului, epidermă, grăsime sunt localizate între golurile patologice..

Teratom imatur

Capabil să se transforme într-o variantă malignă a bolii. În interiorul corpului este o joncțiune omogenă a țesuturilor, reprezentată de un amestec maroniu. Neoplasmul este format din multe chisturi, se caracterizează printr-o dezvoltare rapidă și metastaze la peritoneu. Procesele tumorale invadează ganglionii limfatici, plămânii și alte organe interne. Volumul unui teratom poate fi de la 6 la 40 de centimetri.

Teratom ovarian cu transformare malignă

Apare în cazuri de excludere, unul dintre tipurile de neoplasme maligne se formează în corpul teratomului:

  • melanoblastom;
  • carcinom cu celule scuamoase;
  • cancer glandular.

Teratom, unilateral și bilateral

Varianta bilaterală este înregistrată în 10 cazuri din 100.

Teratomul se găsește mai des pe partea dreaptă. Activitatea proceselor se datorează avantajului aportului de sânge către ovarul drept. Studiile clinice raportează că apendicita provoacă dezvoltarea teratomului la unii pacienți..

Funcționalitatea ovarului stâng este redusă, procesul patologic din acesta se dezvoltă mult mai rar.

Important: semnele care se formează atunci când picioarele neoplasmului sunt răsucite sunt similare cu simptomele apendicitei, ceea ce duce la un diagnostic fals.

Teratom în timpul sarcinii

Dimensiunile mici, de până la cinci centimetri, nu interferează cu concepția, procesul de purtare și formarea fătului. Atunci când se înregistrează o tumoare de până la 3 centimetri în momentul nașterii unui copil, se stabilește o observație dinamică pentru pacient.

Teratom ovarian - cauze, simptome și tratament

Clasificare

În funcție de caracteristicile externe și de ratele de creștere, se izolează o tumoare matură și imatură. În primul caz, educația este considerată benignă. O varietate imatură este capabilă să metastazeze organele din apropiere. Această formațiune este malignă și are adesea un prognostic slab..

Teratom ovarian benign

Un chist benign se dezvoltă ca un neoplasm cu o membrană elastică, a cărei grosime poate varia. Tumora este atașată la ovar cu o tulpină. La deschidere după îndepărtare, în interior se găsesc fragmente de păr, oase, dinți și piele. Un neoplasm benign se caracterizează prin prezența țesuturilor mature, diferențiate.

Teratom ovarian malign

În esență, o tumoare malignă se dezvoltă dintr-un teratom imatur. Acesta din urmă constă din țesuturi slab diferențiate, care sunt derivate ale straturilor germinale. Astfel de țesuturi sunt caracteristice embrionului în stadiul organogenezei. Ulterior, se poate forma teratoblastom, o tumoare malignă formată din celule nediferențiate. Metastaza are loc pe căi limfogene și hematogene.

Teratom ovarian imatur

În sine, un chist imatur nu este încă canceros. Se compune din țesuturi slab diferențiate ale straturilor germinale. Formarea unei culori gri deschis, are o textură moale neuniformă. Situat în principal pe partea frontală a uterului, poate provoca hemoragii și moarte parțială a țesutului.

Teratom ovarian matur

Teratomul matur nu este predispus la metastaze. Include fragmente de țesut adipos, muscular și osos. În funcție de structură, se distinge o tumoare:

  • chistic, cu membrană elastică și conținut lichid;
  • solid, cu o structură mai densă, cu un strat superior uniform sau accidentat.

În fotografia unui teratom ovarian, puteți evidenția pediculul formațiunii, prin care este atașat la organ. Având în vedere această structură, există posibilitatea răsucirii bazei, ceea ce duce la dureri ascuțite și crește probabilitatea separării. După ce a găsit o patologie, medicul prescrie îndepărtarea neoplasmului.

Malign

Tipul prezentat de tumoare este diagnosticat în cazuri rare. Formația se caracterizează prin faptul că unul dintre tipurile maligne de chisturi începe să se dezvolte în teratom: melanom, adenocarcinom sau carcinom cu celule scuamoase.

Tipuri foarte specializate și, în consecință, forme destul de rare de teratom, sunt struma ovariană, carcinoidul sau o combinație a acestor patologii. În primul caz, formația constă din țesut tiroidian și este adesea însoțită de hipertiroidism. În acest caz, adenocarcinoamele, care au o structură similară cu cea a cancerului tiroidian, se dezvoltă în struma ovariană. Dacă sindromul carcinoid este congenital, atunci se dezvoltă carcinoidul ovarian.

Dimensiunile teratomului ovarian

Dimensiunea chistului poate varia. Un neoplasm de până la 5 cm este considerat mic și nu provoacă disconfort la pacient. Simptomele apar atunci când tumora atinge 10 cm sau mai mult. În acest caz, pot apărea deplasarea organelor din apropiere și stoarcerea țesuturilor..

Important! În stadiile incipiente, boala este asimptomatică, apar plângeri atunci când tumoarea crește până la 10 centimetri sau mai mult.

Un teratom imatur atinge o dimensiune mare, din care se dezvoltă o tumoare malignă. Poate crește până la 40 cm și poate forma metastaze în organele învecinate.

Cauzele teratomului ovarian

Există o presupunere că cauza formării unui chist este o predispoziție, care a fost stabilită în stadiul dezvoltării embrionului. În perioada de diferențiere sexuală, ectoderma nu este complet separată de țesuturile din care ulterior se formează ovarul. Ca urmare, fragmente de straturi germinale rămân în organe..

O tumoare nedezvoltată poate să nu deranjeze deloc pacientul. Creșterea sa are loc sub influența factorilor externi..

Motivele dezvoltării teratomului ovarian includ:

  1. Modificări ale nivelurilor hormonale din organism.
  2. Efect mecanic asupra organelor situate în cavitatea abdominală.
  3. Utilizarea medicamentelor contraceptive de calitate scăzută.

Patologia începe adesea să progreseze pe fondul modificărilor nivelurilor hormonale. Creșterea educației se observă în timpul pubertății, în timpul sarcinii și al debutului menopauzei. Cu toate acestea, tumoarea nu afectează funcționarea sistemului hormonal..

Tablou clinic

Cursul clinic determină localizarea tumorii. Tumorile chistice mature reprezintă 20% din tumorile la femeile aflate la vârsta fertilă. Solidul imatur și solid-chistic sunt mai frecvente (până la 40%) la bărbații sub 20 de ani în testicule, la băieți - 7-13 ani. La copii, acestea pot fi forme congenitale, mai des extragonale. Aceste forme ale unei tumori cu o configurație rotundă sau neregulată sunt observate la fetele din regiunea sacrumului și a coccisului, în perineu. Formațiile sacrococcigiene mari la făt devin un obstacol la nașterea unui copil, la un copil - încalcă actul de defecare și urinare. Pentru a nu fi confundat cu o hernie spinală, se efectuează un diagnostic diferențial.

Zona de localizare a teratomului mediastinal este mediastinul anterior (anterior vaselor mari și pericardului). Odată cu creșterea, acesta iese în cavitatea pleurală sau mediastin posterior.

Referinţă! Mediastinul sau o parte a cavității toracice este limitată în față de stern și în spate de coloana vertebrală. În interiorul pieptului, este acoperit cu fascia, pleură mediastinală - pe părți. Marginea superioară a mediastinului - deschiderea celulei toracice - cea inferioară - diafragma. Conține: pericardul și inima, nervii și vasele mari, bronhiile și traheea, canalul toracic și esofagul.

Este posibil să se detecteze tumori ale mediastinului, cum ar fi tumorile sacrococcigiene, întâmplător pe raze X sau tomogramă, deoarece nu apar simptome evidente în timpul dezvoltării lor. Fistulografia poate arăta configurația tumorilor chistice purulente. Pneumografia va determina relația organelor și țesuturilor cu o tumoare mediastinală. Teratomul retroperitoneal poate fi diagnosticat prin angiografie și raze X în prezența pneumoperitoneului - gaz în cavitatea abdominală.

Simptome de teratom ovarian

În stadiile incipiente, un chist ovarian - teratom - nu se face simțit. Pacientul detectează simptomele numai odată cu creșterea tumorii sau tranziția acesteia la o formațiune malignă.

Cu o creștere a dimensiunii, se observă următoarele simptome:

  • o senzație de greutate la nivelul abdomenului inferior;
  • încălcarea urinării;
  • constipație sau diaree;
  • o creștere notabilă a abdomenului (tipică pentru femeile slabe);
  • sindrom abdominal acut caracterizat prin creșterea tonusului peretelui abdominal și durere.

Ultimul simptom este remarcat în cazul răsucirii piciorului neoplasmului. Plângerile de mai sus sunt tipice pentru alte tumori benigne..

Cu un chist imatur, care se poate transforma într-un chist malign, pacientul simte, de asemenea, oboseală severă, stare generală de rău, apare pierderea în greutate.

Ecografie pelviană normală

La vârsta de reproducere:

  • Dimensiunile ovarului: lungime 3-4 cm, lățime 2,5-3 cm, înălțime 1,5-2 cm,
  • În parenchimul ovarian, sunt vizibili foliculi multipli cu dimensiuni cuprinse între 0,3 și 0,6 cm,
  • În ovarul drept sau stâng, în momentul ovulației, se determină un folicul dominant cu o dimensiune de 1,5 până la 3 cm,
  • După ovulație, corpul galben este determinat în țesuturile ovarului cu o dimensiune de până la 2 cm. O cantitate mică de lichid liber este detectată în cavitatea pelviană.
  • Ovarele au dimensiuni reduse,
  • Foliculii nu sunt detectați,
  • Corpul galben din a doua fază a ciclului nu este detectat.

Fotografia prezintă o imagine ecografică normală cu ultrasunete ale ovarelor:

Diagnostic

Medicul poate detecta prezența unei neoplasme în timpul examinării prin palpare. Pentru a obține informații mai detaliate, sunt utilizate alte metode de diagnostic..

  1. Test de sânge pentru markeri tumorali. Luată pentru a determina natura tumorii.
  2. Ecografie. În timpul unei examinări cu ultrasunete, medicul descoperă incluziuni hiperecogene care indică un teratom ovarian. Metoda vă permite să determinați locația formației, dimensiunea acesteia, structura conținutului.
  3. Raze X. La examinare, țesutul osos se găsește în ovar, ceea ce indică prezența unei tumori cu fragmentele sale.
  4. RMN. Se utilizează pentru a clarifica structura neoplasmului și a identifica metastazele.
  5. Laparoscopie. Un fragment din conținutul chistului este preluat de la pacient pentru examinare. Este prescris pentru suspiciunea de tumoare malignă.

În majoritatea cazurilor, un teratom al ovarului drept este detectat în timpul unei vizite planificate la un ginecolog sau a unei înregistrări în timpul sarcinii. După ce a identificat o tumoare, medicul prescrie diagnostice pentru a clarifica natura neoplasmului.

Opțiuni cu ultrasunete și caracteristici ale comportamentului său

În practica ginecologică, se utilizează trei tipuri de ecografie pelviană:

  • Ecografia transvaginală examinează organele de reproducere prin vagin. Metoda este considerată cea mai informativă, deoarece distanța până la organele interne scade. Vă permite să identificați chisturi mici. Nu este utilizat la fecioare,
  • Ecografia transabdominală se efectuează prin peretele abdominal anterior. Distanța până la organele pelvine este destul de mare, astfel încât metoda nu este foarte informativă pentru chisturile mici,
  • Ecografie transrectală. Sonda este introdusă în rect. În ceea ce privește conținutul informațional, este comparabil cu un studiu transvaginal. Este utilizat la fecioare în cazurile în care metoda transabdominală nu a funcționat.

Schema ecografiei transvaginale.

Procedura cu ultrasunete durează de la 5 la 15 minute. Acest lucru este suficient pentru ca medicul să poată detecta un chist ovarian sau altă patologie. Toate informațiile despre sondajul efectuat sunt emise pe un formular. Rezultatele ultrasunetelor sunt descifrate de un ginecolog.

Datele cu ultrasunete nu sunt încă un diagnostic. Concluzia finală este făcută de medicul curant după o examinare completă.

Examenul cu ultrasunete la femeile de vârstă reproductivă se efectuează în a 5-7-a zi a ciclului menstrual. Dacă perioadele dvs. sunt scurte, puteți face o ecografie mai devreme, dacă este lungă, examinarea este amânată pentru o dată ulterioară. În timpul menstruației, ultrasunetele se fac numai pentru indicații de urgență. Înainte de pubertate și în timpul menopauzei, ultrasunetele se pot face în orice zi convenabilă..

Tratamentul teratomului ovarian

Dacă se găsește o tumoare lângă ovar, medicul prescrie îndepărtarea acesteia prin intervenție chirurgicală. Metoda este utilizată atât pentru teratomul matur, cât și pentru cel imatur. În acest din urmă caz, pacientul va trebui să continue monitorizarea cu un medic..

Operație: îndepărtarea teratomului ovarian

Îndepărtarea teratomului ovarian are loc prin intervenție chirurgicală. Se utilizează una dintre următoarele tehnici:

  1. Enucleația laparoscopică. Vă permite să eliminați o tumoare mică prin puncții fără a invada țesutul sănătos. Procesul este monitorizat cu ultrasunete.
  2. Cistectomia. Îndepărtarea tumorii și a unei părți a țesuturilor adiacente. Nu reduce producția de ouă.
  3. Rezecția epididimului. O parte din ovar este îndepărtată împreună cu neoplasmul. După operație, capacitatea organului de a produce ouă scade.
  4. Ovariectomie. Îndepărtarea completă a ovarului. Această metodă este utilizată în stadiul târziu al bolii..

Dacă operația este efectuată unei femei după menopauză, organele de reproducere sunt îndepărtate complet.

Chimioterapie și radiații

Atunci când un chist imatur a fost îndepărtat, chimioterapia este prescrisă pentru a evita metastazele. Se desfășoară 6 cursuri cu utilizarea medicamentelor împotriva cancerului. Aceeași abordare este utilizată și pentru chisturile recurente..

Tratamentul teratomului ovarian cu remedii populare

Dacă la ecografie este vizibil un teratom ovarian, medicul prescrie o operație. Cu cât intervenția chirurgicală este mai rapidă, cu atât este mai puțin probabil să apară complicații. Remediile populare cu un astfel de diagnostic nu pot decât să atenueze manifestarea simptomelor..

Sunt utilizate următoarele rețete:

  • mumie - 3 g amestecat cu un volum mic de apă și miere;
  • urzica - frunzele proaspete se spală, se toacă într-o mașină de tocat carne.

Aceste fonduri sunt aplicate unui tampon și introduse în vagin noaptea. Înainte de a le utiliza, asigurați-vă că consultați un medic..

Prognosticul tratamentului

Odată cu îndepărtarea la timp a unui teratom matur, prognosticul este complet favorabil. Se prescrie un tratament suplimentar pentru a accelera recuperarea corpului. Recidivele sunt observate în cazuri extrem de rare. În aproape 95% din cazuri, există un rezultat favorabil al tratamentului.

Intervenția laparoscopică durează în medie de la 20 de minute la 1 oră. Perioada de reabilitare este de 2-7 zile. După acest timp, femeia este de obicei externată din spital. Concediul de boală după laparoscopie ovariană se administrează timp de 9-17 zile. Și vă puteți aștepta la o recuperare completă a tuturor organelor în 2-6 săptămâni după operație..

Din păcate, prognosticul teratoamelor imature este nefavorabil. Aceste patologii, ca urmare a unui curs asimptomatic lung, sunt detectate târziu. Procesul lansat este slab supus terapiei. Și tumora în sine este capabilă să crească rapid și să metastazeze.


Prognosticul pentru tratamentul teratomului matur este favorabil

Posibile complicații

Lipsa tratamentului în timp util poate duce la consecințe destul de grave și neplăcute:

  • hemoragie internă;
  • răsucire a piciorului;
  • ruperea teratomului și dezvoltarea peritonitei;
  • compresia organelor înconjurătoare;
  • malignitate a teratomului și metastazare rapidă.

Posibile complicații

Datorită caracteristicilor structurale ale neoplasmului, există posibilitatea răsucirii picioarelor sale. Prin urmare, atunci când este detectată o tumoare, se recomandă începerea tratamentului fără întârziere..

Un teratom imatur se transformă adesea într-o formațiune malignă. În scurt timp, se poate transforma într-un teratoblastom, capabil de metastază.

Teratom ovarian și sarcină

De la sine, neoplasmul nu afectează fondul hormonal și funcția de reproducere a corpului. O femeie în acest caz poate rămâne însărcinată și poate naște un copil..

Dacă un RMN confirmă un teratom ovarian, merită luat în considerare faptul că o astfel de patologie face dificilă purtarea unui copil. Acest lucru este valabil mai ales în cazurile cu boală avansată și cu o dimensiune a tumorii mai mare de 5 cm. Pe măsură ce crește dimensiunea uterului, crește presiunea asupra organelor și țesuturilor din apropiere, inclusiv chistului. Ca urmare, riscul de răsucire a pediculului și ruperea formațiunii crește, ceea ce va necesita o intervenție chirurgicală urgentă..

Dacă patologia a fost descoperită după debutul sarcinii, va fi necesară supravegherea medicală. El poate prescrie îndepărtarea chistului prin laparoscopie. Tehnica minim invazivă permite intervenția chirurgicală fără a afecta fătul.

Teratomul ovarian este o boală tumorală a organelor genitale feminine. Marea majoritate a neoplasmelor sunt benigne. Tratamentul se efectuează prin intervenție chirurgicală.

Prognoza

Prognosticul teratomului ovarian imatur în majoritatea cazurilor este pozitiv. Este mai puțin favorabil atunci când sunt prezenți următorii factori:

  • dimensiunea tumorii mari;
  • diagnosticarea tardivă a bolii;
  • disfuncție a ovarului;
  • deteriorarea celor mai apropiate organe de neoplasm;
  • vârsta femeii peste 45 de ani.

Odată cu îndepărtarea cu succes a unui teratom imatur, doar 2-3% dintre femei suferă o recidivă a patologiei.

Aceste condiții sunt periculoase, cu malignitate a tumorii și funcționarea defectuoasă a altor organe ale pelvisului mic. În acest caz, prognosticul este determinat de bunăstarea pacientului, de stadiul oncologic, de severitatea bolilor concomitente..

Tipuri de teratoame pe ovar și intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea la femei

Teratomul ovarian sau chistul dermoid are o varietate de sinonime: embriom, tridermom, tumoră teratogenă mixtă. Din limba greacă, cuvântul „teratoma” este compus din două părți - „teratos” (monstru) și „ohma” (tumoră). În practica medicală, un astfel de chist de pe ovar este denumit tumori cu celule germinale..

Ce este un chist dermoid și teratomul ovarian

În oncologia ginecologică, se obișnuiește împărțirea formațiunilor chistice în cistadenom și tumori dermoidale. La dezvăluirea întrebării despre ce este un teratom ovarian, sunt luate în considerare structura, dimensiunea, caracteristicile de creștere și localizarea educației. Un alt nume pentru boală este chistul ovarian dermoid sau dermoid, precum și teratomul matur.

Teratomul chistic al ovarului este denumit tumori benigne care pot crește și crește în mod activ. Este considerat rămășița straturilor germinale subdezvoltate. Activitatea crescută a fost înregistrată în momentul modificărilor nivelurilor hormonale, în special în timpul pubertății, în timpul sarcinii și al ciclului menopauzei.

Teratomul chistic germinal la femei este benign, nu există malignitate. De obicei, tumoarea este de dimensiuni medii și nu depășește 40-50 mm în diametru.

În secțiune, tumoarea este cu o singură cameră, în cazuri rare, cu mai multe camere.

Este demn de remarcat faptul că chistul dermoid în cele mai multe cazuri este localizat în ovarul drept, ceea ce se datorează particularității structurii sistemului reproductiv intern și aportului de sânge la anexe. Este vizualizat nu numai la pacienții adulți, ci și la fetele prepubertale.

Cum arată un dermoid?

Vizual, chistul dermoid al ovarului stâng este rotund sau oval, suprafața este netedă, ușor tuberoasă, cu o nuanță cenușie. Tumora este dens elastică, conține două sau mai multe camere, în interiorul capsulelor suplimentare. Teratomul este atașat ovarului stâng sau drept cu un picior care hrănește și inervează în mod direct formațiunea.

Teratomul benign este predispus la creștere datorită proliferării neîncetate a celulelor. Conține un lichid translucid, pe alocuri o substanță densă de tip jeleu. O tumoare complexă include mai multe tipuri diferite de straturi germinale, prin urmare, se găsesc structuri subdezvoltate ale corpului: cartilaj și formațiuni osoase, păr, dinți, sebum, rudimente ale membrelor etc..

Dimensiunea dermoidului variază de la câțiva milimetri la 10-40 cm, cu cât focalizarea este mai mare, cu atât este mai mare probabilitatea de malignitate a procesului.

Dermoid în timpul sarcinii

În cazul instalării unui teratom al ovarului drept sau stâng în timpul perioadei de naștere a unui copil, ginecologii decid asupra tacticii suplimentare de gestionare a unei femei. Observarea în dinamică este preferabilă atunci când volumul este mai mic de 50 mm.

Dacă educația este stabilă, atunci în timpul sarcinii nu există probleme de sănătate pentru bebeluș și mamă..

Mărimile de peste 50 mm sunt supuse unei monitorizări atente și îndepărtării planificate a chistului ovarian dermoid. Este de preferat o tehnică de laparoscopie slab traumatică și minim invazivă. Eliminarea focalizării patologice este pur și simplu necesară datorită faptului că uterul gravid va continua să crească și să creeze presiune asupra organelor din apropiere, inclusiv o tumoare chistică. În acest caz, există un risc ridicat de torsiune a piciorului teratom sau de rupere a capsulei sale..

Tipuri de teratom

Toate teratoamele ovariene sunt clasificate în conformitate cu principiul structurii și ritmului de creștere, împărțit în matur și imatur. Cele mature sunt denumite formațiuni benigne. Dermoizii imaturi sunt periculoși prin malignitate rapidă și metastaze la organele din apropiere.

Teratom matur

Diferența dominantă în teratomul matur este celulele diferențiate derivate dintr-un anumit tip de strat de germeni. Formele celulare sunt structurate, ordonate, se divid prin mitoză completă cu conservarea completă a nucleului și a organelor.

Soiuri de teratom matur în ovar: solitar, solid și chistic. O tumoare solidă sau întreagă include resturi subdezvoltate de os, cartilaj, țesut adipos, păr, dinți. Umplut cu un lichid translucid cu incluziuni mucoide. Eterogenitatea secțională a structurii, gri, dens.

Teratom imatur

Cel mai periculos tip de teratom ovarian este forma imatură. Conține forme celulare slab diferențiate, capabile să degenereze în teratoblastom. Tumora poate atinge dimensiuni mari și uriașe, variază de la 5 cm la 40 cm.

Forma imatură este rotundă, densă, netedă, de culoare gri. Predispus la necrotizare rapidă și hemoragie intracapsulară. Cu volume mari, tumora ocupă nu numai pelvisul mic, ci și cavitatea abdominală. S-au găsit focare metastatice în organele adiacente și îndepărtate.

Cauze și anatomie patologică

Este imposibil să se determine cauza exactă a apariției teratomului, există o presupunere cu privire la un factor determinat genetic. În momentul formării organelor și sistemelor din straturile germinale, apare o defecțiune, ectodermul nu este complet separat. O altă teorie descrie situația cu doi gemeni identici, când unul îl absoarbe pe celălalt.

  • Încălcarea embriogenezei;
  • Prag de radiații nou dezvoltat la locul de reședință al unei femei însărcinate;
  • Abuzul de către o femeie a băuturilor alcoolice și a fumatului de tutun;
  • Utilizarea medicamentelor toxice la purtarea unui făt;
  • Infecții cu transmitere sexuală și TORCH;
  • Starea dishormonală;
  • Debutul sarcinii la vârsta de 37-40 de ani și peste.

Simptome

Nu există simptome specifice caracteristice doar teratomului ovarian. Toate manifestările sunt destul de asemănătoare cu chisturile și chisturile apendicelui. Cu o dezvoltare timpurie și o dimensiune mică, tabloul clinic este spălat, uneori pacientul se plânge de stare de rău și dureri de tragere în regiunea suprapubiană. Durere similară cu senzațiile periodice premenstruale.

Pe măsură ce tumora crește, apar alte semne:

  • Severitate și distenție la nivelul abdomenului inferior;
  • Disurie și constipație;
  • Anemie inexplicabilă;
  • Cu malignitatea teratomului - stare de rău, scădere în greutate, oboseală;
  • Cu supurație - hipertermie, sindrom de intoxicație, slăbiciune;
  • La pacienții astenici, mărirea abdominală menținând în același timp ciclul menstrual;
  • Cu torsiune și necroză a picioarelor - durere ascuțită cu simptome de abdomen acut, vărsături, greață, este periculos să se dezvolte peritonită și sepsis.

Diagnostic

Metodele de diagnostic vizează stabilirea locației exacte, dimensiunii și originii tumorii. Include tehnici de laborator și instrumentale:

  1. Analiza pentru markeri tumorali.
  2. Examinarea cu ultrasunete a bazinului și a cavității abdominale. În acest caz, ultrasunetele ajută la stabilirea volumului, a relației cu organele adiacente, a localizării, a numărului de camere și a densității conținutului (incluziuni hiperecogene). Activitatea de creștere este monitorizată în dinamică.
  3. Imagistică prin rezonanță magnetică. RMN arată toate caracteristicile educației cu conținut, metoda vă permite să găsiți metastaze apropiate și îndepărtate.
  4. Diagnostic laparoscopic. Luarea materialului biologic pentru a obține o concluzie patologică și anatomică și a exclude malignitatea procesului.
  5. Imagine cu raze X. Confirmă prezența structurilor osoase în cavitatea chistului.
  6. Ecografie Doppler color pentru stabilirea activității alimentării cu sânge.
  7. În cazul unei imagini îndoielnice și efectuarea de diagnostice diferențiale - sigmoidoscopie, irigoscopie.

Este demn de remarcat faptul că la fete este uneori dificil să se diagnosticheze forma chistică a teratomului ovarian datorită piciorului lung caracteristic și locației anterioare uterului. Doar după torsiune și necroză se poate suspecta această patologie.

Tratament

Tratamentul eficient fără intervenție chirurgicală este imposibil; îndepărtarea chirurgicală a tumorii este o condiție prealabilă. În caz contrar, se dezvoltă complicații nedorite și degenerare în neoplazie malignă.

Luând în considerare indicațiile și contraindicațiile, se selectează tipul intervenției chirurgicale:

  1. Realizarea unei intervenții chirurgicale laparoscopice de enucleație.
  2. Excizia în formă de pană a epididimului cu păstrarea fertilității la pacienții de vârstă reproductivă.
  3. Ooforectomia se efectuează cu un volum mare și o leziune a țesutului epididim.
  4. Operația de histerectomie totală sau totală la femeile aflate în postmenopauză, aceasta garantează un rezultat favorabil.

Ginecologii operați dau preferință laparoscopiei, durata, cât durează operația, depinde în mod direct de gradul de neglijare a procesului, în medie, acesta variază de la 30-40 minute la 2-3 ore.

Când se stabilește un neoplasm malign, după îndepărtarea teratomului ovarian, sunt prescrise radiații și chimioterapie.

Consecințe nedorite

O complicație periculoasă a cistomului este degenerarea sa, o tumoare malignă poate rămâne mică și nu poate fi diferită de un teratom ovarian dermoid.

Complicații în timpul sarcinii

Cu teratom, rămâne posibilitatea de a concepe un copil, educația nu afectează fondul hormonal. Pot apărea dificultăți din cauza unui ovar care nu funcționează și a absenței unui folicul matur.

Atunci când o formațiune patologică este diagnosticată în timpul sarcinii, ginecologul observă femeia în dinamică. În cazul detectării proliferării active, creșterii, compresiei organelor adiacente și a cistomului în sine, se decide problema ectomiei laparoscopice. Excizia este recomandată în al doilea trimestru de sarcină când se formează placenta.

Complicații care necesită îngrijire de urgență

Majoritatea covârșitoare a intervențiilor chirurgicale de urgență este efectuată prin laparotomie și este indicată pentru torsiune și necroză a piciorului, ruperea capsulei, apoplexie ovariană, sângerări intraabdominale, pierderi de sânge și amenințarea șocului hemoragic, peritonită. Lipsa măsurilor adecvate duce la septicemie și moarte.

Teratomul ovarian este o tumoare puțin probabilă a organelor genitale feminine interne, caracteristica se datorează structurii și conținutului. Având în vedere originea embrionară, rămâne progresia rapidă a proliferării formelor celulare. Predispus la malignitate și metastază.

Articole Despre Leucemie