Cancerul de sân (BC) este cel mai frecvent cancer la femei. În același timp, în majoritatea țărilor dezvoltate, inclusiv în Rusia, există o creștere mai mare sau mai mică a incidenței acestei forme de cancer. În paralel cu creșterea incidenței bolii, teama de boală este în creștere, însoțită de concepții greșite și comportament inadecvat al unor femei. Trebuie remarcat faptul că cunoștințele și ideile multor femei, dacă nu chiar ale celor mai multe, despre cancerul de sân rămân în mod semnificativ în urma cunoștințelor moderne și a capacităților științifice moderne ale medicinei moderne în legătură cu această boală. Prin urmare, este foarte important să eliminați miturile și punctele de vedere învechite cu privire la cancerul de sân, să oferiți informații moderne și științifice despre această boală și despre modul în care vă puteți proteja de aceasta..

Se crede pe larg că incidența cancerului de sân crește într-un ritm alarmant și că astăzi aproape fiecare a doua sau a treia femeie riscă să se contracteze. Nu este adevarat. Incidența cancerului de sân diferă semnificativ în diferite țări și regiuni ale lumii. Cea mai mare rată de incidență este în Europa de Vest, SUA, Australia și de câteva ori mai mică în Asia și Africa. În Rusia, incidența cancerului de sân este aproximativ la nivelul global și este semnificativ mai mică decât în ​​majoritatea țărilor din Europa de Vest.

În același timp, mortalitatea prin cancer de sân în majoritatea țărilor în care sunt practicate pe scară largă metode de prevenire și diagnostic precoce a cancerului de sân, precum și metode moderne de tratament, scade semnificativ.

Principalele motive pentru creșterea incidenței cancerului de sân sunt cunoscute:

- răspândirea factorilor de risc pentru cancerul de sân (mai jos),

- o creștere a speranței de viață (în marea majoritate a cazurilor, cancerul se dezvoltă la bătrânețe).

- în țările dezvoltate, creșterea incidenței este, de asemenea, parțial asociată cu introducerea activă a examenelor mamografice de screening în masă la populația feminină, ca urmare a cărora pot fi diagnosticate tumori minime, care nu s-ar manifesta niciodată clinic fără screening și ar trece neobservate.

Rămâne o noțiune destul de răspândită că cauzele cancerului de sân sunt necunoscute și că apariția sa este aproape soarta soartei. Nu este adevarat. În ceea ce privește etiologia și cauzele cancerului de sân, astăzi s-au studiat multe la nivel zilnic și molecular, în special, au fost stabilite principalele cauze și factori de risc pentru dezvoltarea acestei boli. Complexitatea etiologiei cancerului de sân, la fel ca multe alte forme de cancer, constă în faptul că nu există una sau principala cauză a acestei boli, un complex de factori eterogeni este implicat în dezvoltarea acesteia, care nu determină (nu sunt decisivi), ci doar cresc în diferite grade, riscul de a dezvolta cancer de sân. Prin urmare, acestea sunt adesea numite nu cauze, ci factori de risc pentru cancerul de sân..

Care sunt acești factori care au fost dovediți în numeroase studii că pot crește semnificativ riscul de a dezvolta cancer de sân:

1. Ereditatea. Prezența cancerului de sân la rudele de sânge de gradul 1 - 2 de rudenie (mamă, surori, bunici, mătuși) poate crește în grade diferite (în funcție de numărul de rude bolnave) riscul de a dezvolta o tumoare în glandele mamare. Identificați markerii genetici ai predispoziției ereditare la cancerul de sân.

2. Vârsta. Riscul de a dezvolta cancer de sân crește odată cu înaintarea în vârstă, astfel încât riscul de a dezvolta cancer de sân la femeile de peste 50 de ani este de zece ori mai mare decât înainte de 30 de ani. Cea mai mare rată de incidență în grupa de vârstă a femeilor cu vârsta cuprinsă între 50 și 65 de ani

3. Unele caracteristici ale istoriei reproducerii feminine:

- Vârsta timpurie a menstruației (înainte de 12 ani) și menopauza târzie (după 55 de ani) pot crește riscul de cancer mamar.

- Prima naștere timpurie (înainte de vârsta de 20 de ani) scade, iar prima naștere târzie (după vârsta de 30-35 de ani) crește riscul de cancer mamar. Un istoric de lipsă a travaliului poate crește riscul de cancer mamar. În același timp, odată cu creșterea numărului de nașteri în anamneză, riscul de cancer mamar continuă să scadă..

- Alăptarea reduce riscul de cancer mamar. În studiile speciale, se calculează că pentru fiecare 12 luni de alăptare, riscul de cancer mamar scade cu 4-5%. Și absența lactației sau a unei perioade scurte de lactație, mai mică de 1-3 luni, crește riscul de a dezvolta MM.

- Utilizarea contraceptivelor hormonale pentru o lungă perioadă de timp (mai mult de 10 ani), precum și utilizarea contraceptivelor sub vârsta de 18 ani și înainte de prima naștere, pot crește riscul de cancer mamar.

4. Obezitatea, în special în menopauză, poate crește riscul de cancer mamar, deoarece țesutul adipos poate produce „exces” de hormon estrogen.

5. Factorul dietetic. O dietă bogată în grăsimi animale și legume proaspete, fructe și ierburi inadecvate crește riscul de cancer mamar

6. Abuzul de alcool

7. Factorul psihoneurogen. Stresul situațional cronic și depresia cresc, de asemenea, riscul de cancer mamar

8. Boli anterioare ale glandelor mamare:

unele forme de mastopatie, mastodinia premenstruală,

Puțini oameni consideră cancerul de sân o boală incurabilă. Tratamentele moderne au devenit mult mai eficiente. Acest lucru dovedește, în primul rând, o scădere a ratelor de mortalitate prin cancer de sân. Mulți pacienți cu cancer de sân, dacă nu chiar cei mai mulți, sunt acum vindecați eficient. Se întorc la activitățile lor anterioare, dau naștere copiilor. Cu toate acestea, tratamentul cancerului de sân, precum și al altor boli cronice, este întotdeauna asociat cu pierderi morale, fizice și materiale mai mari sau mai mici. Prin urmare, adevărul rămâne că este mult mai uman, mai ușor și mai ieftin să previi cancerul de sân decât să îl tratezi. În același timp, posibilitățile de prevenire a cancerului de sân sunt departe de a fi utilizate pe deplin din cauza lipsei de cunoștințe despre acestea în rândul populației. Toți factorii de risc cunoscuți pentru cancerul de sân sunt împărțiți în noi și controlați de noi. Vârsta și ereditatea nu sunt controlate. În același timp, nu mai mult de 5-10% din toate cazurile de cancer de sân sunt „ereditare” în populații diferite. Marea majoritate a cazurilor acestei boli se datorează în mare parte factorilor stilului de viață, comportamentului reproductiv și altor alți factori pe care îi putem controla singuri..

Cunoașterea modernă a etiologiei și a particularităților dezvoltării cancerului de sân a făcut posibilă dezvoltarea unor măsuri destul de eficiente, relativ simple și accesibile pentru prevenirea cancerului de sân:

1. Păstrați-vă greutatea sub control. A fi supraponderal este asociat cu o probabilitate crescută de a dezvolta cancer, inclusiv cancer de sân, mai ales după menopauză.

2. Fii activ fizic. Faceți exerciții fizice cel puțin 30 de minute pe zi și riscul de cancer mamar va scădea.

3. Mănâncă o dietă sănătoasă. Eliminați alimentele în exces și limitați utilizarea alimentelor bogate în calorii și a grăsimilor animale. Prioritatea mâncărurilor din pește față de preparatele din carne. Dieta zilnică trebuie să conțină cel puțin 400-500 de grame de legume proaspete. fructe și ierburi.

4. Limitați consumul de alcool. Cu cât este mai mare doza de consum de alcool, cu atât este mai mare riscul de cancer mamar. Prin urmare, ar trebui să respectați doza minimă de alcool. În același timp, dacă în prezent nu beți alcool, atunci este mai bine să nu începeți.

5. Alăptați-vă bebelușii. Alăptarea reduce riscul de a dezvolta cancer de sân. Nu uitați că alăptarea are un efect foarte pozitiv asupra dezvoltării și sănătății copilului..

6. Ferește-te de utilizarea pe termen lung a pilulelor contraceptive, în special sub vârsta de 20 de ani și peste 35 de ani, și mai ales dacă fumezi. Pastilele contraceptive au anumite avantaje, dar riscurile sunt suficiente. Merită să ne amintim că, după ce încetați să luați pastile, riscurile de a dezvolta cancer se evaporă fără urmă. În același timp, riscul de accident vascular cerebral sau atac de cord este încă destul de clar urmărit, mai ales dacă o femeie fumează. Avantajele neîndoielnice ale administrării pilulelor anticoncepționale includ scopul lor direct - capacitatea de a evita sarcina nedorită.

7. Evitați să luați hormoni postmenopauzali. La femeile aflate în postmenopauză, nu trebuie să luați medicamente hormonale pentru o lungă perioadă de timp (monoestrogen sau estrogen / progestin). Aceste medicamente reduc riscurile anumitor boli, dar cresc în același timp riscurile altor boli de această vârstă. Administrarea de pastile hormonale la femeile aflate în postmenopauză ar trebui să fie pe termen scurt - osteoporoza și bolile cardiovasculare utilizarea pe termen lung a medicamentelor nu va preveni, dar fără îndoială poate crește riscul de a dezvolta cancer de sân.

8. Află istoricul familiei tale. Un medic sau un consilier genetic poate fi de mare ajutor în acest sens. Merită să ne amintim nu numai povestea mamei sau a surorii, ci și a rudelor soțului.

9. Detectarea și tratarea la timp a bolilor benigne sau precanceroase ale glandelor mamare (unele forme de mastopatie, mastodinie premenstruală, descărcare mamelonară în afara alăptării). Dacă aveți plângeri sau modificări ale glandelor mamare, trebuie să contactați imediat un specialist. De regulă, aceste boli sunt ușor de tratat și scăparea de ele previne adesea dezvoltarea tumorii..

10. Examinări preventive ale glandelor mamare, inclusiv mamografie și examinarea de către un specialist. În funcție de factorii de risc cunoscuți, femeile în vârstă de 40-50 de ani ar trebui să facă mamografii anual sau o dată la doi ani, iar cele cu vârsta peste 50 de ani ar trebui să aibă mamografii anual..

Este timpul să fii examinat! Cum să vă protejați de cancerul de sân?

Experții consideră că fiecare a opta femeie din Rusia are un risc pe tot parcursul vieții de a contracta cancer de sân! Conform statisticilor, în fiecare oră una dintre femeile din Rusia moare din cauza cancerului de sân - cea mai frecventă tumoare malignă la femei. Majoritatea acestor decese ar fi putut fi prevenite cu un diagnostic în timp util. Ei bine, să luăm în considerare, dacă sunt avertizați, atunci înarmați.

Expertul nostru este oncolog, cercetător principal la secția de chimioterapie ambulatorie a Institutului de cercetare oncologică clinică din N.N. N. N. Blokhin "al Ministerului Sănătății din Rusia, candidat la științele medicale Elena Kovalenko.

Vârsta critică

Astăzi, la fiecare 10 minute, unul dintre rezidenții țării noastre află despre această problemă de la medicul ei (anul trecut, 70 de mii de femei din Rusia au fost diagnosticate pentru prima dată cu acest lucru). Și, de asemenea, este bine dacă o tumoare este detectată în stadiile I - II, dar din păcate, în 30% din cazuri, medicii oncologi trebuie să se ocupe de boală în stadiile III - IV, când, de regulă, este vorba doar de prelungirea vieții.

Ceea ce este deosebit de înspăimântător și jignitor, deseori neglijat, apar la fetele foarte tinere. La urma urmei, este general acceptat faptul că cancerul este o boală a persoanelor în vârstă și cel puțin până la vârsta de 40 de ani această amenințare poate fi ignorată. Din păcate, acest lucru nu este cazul și, deși riscul de a dezvolta cancer crește de-a lungul anilor, ajungând la un maxim după 50, astăzi apare din ce în ce mai mult la tineri. Deci, se știe că la femeile cu anumite mutații genetice (în primul rând vorbim despre genele BRCA-1 și BRCA-2, care sunt numite și genele Angelinei Jolie), această boală apare mult mai devreme - de exemplu, la 30 și chiar la 25 de ani... Dar nu numai rușii înșiși, ci adesea și medicii.

Nu pierde timpul

Pentru a nu pierde dezvoltarea unei amenințări mortale, fiecare femeie trebuie să viziteze un mamolog:

  • de la 18 la 35 de ani - o dată la 3 ani;
  • de la 36 la 40 de ani - o dată la 2 ani;
  • de la 41 de ani - o dată pe an. În plus, la fiecare 2 ani faceți o mamografie.

Este inutil să se supună acestui studiu înainte de 40 de ani, deoarece femeile tinere au țesut mamar foarte dens și această metodă nu va fi informativă. Până la vârsta de 40 de ani, este necesar să examinați sânul manual (independent, o dată pe lună de la a 6-a până la a 12-a zi a ciclului), precum și o dată pe an folosind o ecografie. Femeile cu antecedente familiale de cancer mamar au nevoie de un program individual pentru a vizita un mamolog și de propria lor schemă de examinări, teste și măsuri preventive. Deci, în cazul cancerului de sân determinat genetic, trebuie să începeți cercetarea mai devreme (standardele recomandă efectuarea RMN a glandelor mamare de la vârsta de 25 de ani).

Simțiți răul

Autoexaminarea este o modalitate accesibilă de a detecta cancerul de sân într-un stadiu incipient. Cu toate acestea, nu trebuie să vă bazați doar pe autoexaminare; această metodă trebuie combinată cu mamografia planificată. La urma urmei, o tumoare poate apărea în locuri greu accesibile - de exemplu, între lobulii sânului. În acest caz, cancerul de sân nu va da niciun simptom pentru o perioadă foarte lungă de timp. Cu toate acestea, o mare parte din pacienții care vin astăzi la medic cu acest diagnostic au descoperit o tumoare pe cont propriu. Și, în unele cazuri, cancerul a avut timp să se dezvolte între examinări, deoarece în unele cazuri tumora se dezvoltă agresiv. Prin urmare, în paralel cu trecerea mamografiei, nu trebuie neglijată această metodă simplă și accesibilă..

Întrucât medicii recomandă autoexaminarea într-o anumită zi a ciclului menstrual, femeile din menopauză cred în mod eronat că nu trebuie să facă acest lucru. De fapt, autoexaminarea sânilor nu trebuie oprită după menopauză. De asemenea, trebuie continuat o dată pe lună (de preferință într-o anumită zi).

Este ușor de făcut

Stând cu brațele în jos de-a lungul corpului, examinați forma sânilor, aspectul pielii și mameloanelor în fața unei oglinzi. Apoi ridică mâinile în spatele capului și examinează-ți pieptul mai întâi din față, apoi din ambele părți. Este alarmant dacă glandele mamare devin asimetrice, dacă pe piele apar pete, întunecări, edeme, îngroșare locală a pielii, zone de uscăciune și descuamare, dacă mamelonul se inversează.

În timp ce stați în picioare, puneți mâna dreaptă în spatele capului și cu trei degete într-o mișcare circulară, începând de sus și în sensul acelor de ceasornic, simțiți pieptul drept. Repetați în partea stângă. Apoi culcați-vă și continuați autoexaminarea pieptului în timp ce stați culcat (printr-o mișcare circulară de la margine la centrul pieptului). Nu ar trebui să simțiți sigilii sau dureri..

Apăsați pe mamelon. Alarmant dacă are loc descărcarea.

Simțiți ganglionii limfatici sub axile și deasupra claviculei. Nu trebuie simțite.

Cancerul de sân NU este asociat cu:

  • utilizarea deodorantelor și antitranspiranților;
  • purtând sutiene sau nu purtând lenjerie de corp;
  • implantarea protezelor mamare din silicon.

Riscul de cancer mamar este semnificativ crescut de:

  • ereditate (dacă rudele apropiate au aceeași boală, riscul se dublează);
  • genetică (prezența genelor BRCA-1 și BRCA-2 (așa-numitele gene ale Angelinei Jolie);
  • debut precoce al menstruației (înainte de vârsta de 12 ani) și menopauză târzie (după 55 de ani);
  • prima naștere târzie, avort și refuzul de a alăpta;
  • obezitate;
  • stil de viață necorespunzător (fumat, abuz de alcool, dietă nesănătoasă, inactivitate fizică);
  • stres sever;
  • leziuni toracice.

„Am crezut că mirele îmi va vedea capul chel și va pleca”. O istorie sinceră de cancer de sân (cu un final fericit)

În fiecare zi, 12 femei din Belarus au aflat că au cancer la sân. Acesta a fost cazul în 2017. Astăzi, sute de vieți care s-au schimbat pentru totdeauna pot fi adăugate în siguranță la aceste cifre. Dar totul nu este atât de rău: cancerul de sân este unul dintre cele mai bine tratate. Povestea eroinei de astăzi care a învins boala este dovada acestui lucru. Rămășițele îndoielilor sunt disipate de expertul în mamografie Anna Harun: în stadiile incipiente ale cancerului de sân, este vindecat în aproape 100% din cazuri. Continuăm ciclul nostru comun cu „Lode” dedicat oncologiei.

„Cancerul m-a făcut mai puternic. Obișnuiam să cred că nu pot supraviețui. Supraviețuit! "

Anastasia are 28 de ani. În urmă cu un an, a terminat tratamentul pentru cancerul de sân și a acceptat să-i spună lui Onliner povestea ei pentru a arăta că există viață după cancer. Mai mult decât atât - o viață fericită.

- Până la vârsta de 27 de ani, desigur, știam că există oncologie. Dar am crezut sincer că nu mă va atinge niciodată.

A trecut o lună de la 27 de ani și am simțit mingea în piept. Am crezut că se va rezolva de la sine. Doar câteva săptămâni mai târziu m-am dus la doctor, iar apoi soțul meu (pe atunci încă mirele) m-a împins: „Du-te deja, verifică-l”. Și i-am spus asta: „Nu-ți face griji, probabil că totul este în regulă”. Fără febră, fără slăbiciune - fără alte simptome. Doar o minge - atât. Mic și solid.

La ultrasunete, medicul mi-a spus: „O, ai doar 27 de ani, acesta este cu siguranță un chist. Dar pentru orice eventualitate mergi la ginecolog ". Am amânat să merg la ginecolog încă o lună. Ginecologul a spus: „Nu vă faceți griji, acesta este 100% chist, totul este în regulă. A crescut puțin, se întâmplă. Conform regulilor, este necesar să mergeți la medicul oncolog - pentru a juca în siguranță ". Eram calm. Am crezut că medicii joacă în siguranță.

Când au făcut o biopsie în clinică (iau o seringă mare, introduc un ac - și direct în piept, fără anestezie), mi-am pierdut cunoștința. Oncologul a trebuit să ducă amoniac la mine. Și apoi au spus să aștepte 10 zile - și rezultatul va fi gata.

În a șasea zi, o asistentă medicală de la clinică a sunat: „Vino urgent!” Apoi m-am îngrijorat pentru prima dată, am zburat la oncolog. Fără nici un „nu vă faceți griji, nu vă faceți griji, se tratează”, doctorul mi-a spus pe frunte: „Cancer de sân”. Și a părăsit biroul. Îmi amintesc că stăteam în picioare, dar în capul meu aveam un singur gând: „Cum să-i spun mamei mele. "

În dispensarul oncologic al orașului Minsk la Academia de Științe, l-am deranjat pe doctor: „Explicați-mi de ce termenul„ supraviețuire la cinci ani ”este peste tot? Cinci ani - și atât? " Am avut mare noroc că am un doctor. Ea m-a tratat uman, mi-a explicat: „Dacă nu există recidivă în termen de cinci ani, există șanse de 90% ca totul să fie bine. Prin urmare, termenul este așa ".

Diagnosticul meu este „cancer de sân în stadiul 1 dependent de hormoni” (apropo, 95% rata de supraviețuire). La început, au pus în discuție a doua etapă, dar după o biopsie extinsă au confirmat încă: prima. A, cum aș putea descrie atmosfera din Centrul de Oncologie Minsk... Imaginați-vă un flux nebun de oameni și la fiecare două minute o femeie este supusă unei biopsii extinse și o bucată de tumoare este luată din sân sub anestezie cu un „pistol” special, iar cealaltă este dezbrăcată în acel moment. În și în afară, în și afară... Ca pe o bandă transportoare. Prima dată am fost șocat: atât de mulți oameni! Atâtea femei cu cancer de sân, habar n-aveam! Îmi amintesc că era o tânără de 18 ani care stătea la coadă... Și în fiecare luni avea loc o „nouă sosire”, o coadă electronică nesfârșită la parter...

Rapid, în decurs de o săptămână, am fost internat la spital. Apoi a început depresia. Toate bunicile astea în secții și cozi, asistente medicale: „O, sărmane, o, nefericite, cum e, la 27 de ani!” Amintiți-vă, nu ar trebui să spuneți asta niciodată unei persoane cu cancer. Păcatul este insuportabil. Cum să te comporti cu un pacient oncologic? Îmi amintesc că un prieten m-a sunat și mi-a spus: „Să mergem la cafea”. Și mi-am spus: „Nu pot, voi cumpăra o perucă după chimioterapie”. Ea a răspuns: „Excelent! Ar trebui să merg cu tine? Te voi ajuta să alegi și apoi vom bea o cafea. ” Este nevoie de un astfel de sprijin. Iar mila este cumplită.

Oncologul a spus că va trebui să-mi îndepărtez complet sânii. A fost greu de acceptat. Am plâns în fiecare zi. M-am gândit mult timp, m-am consultat cu mama, cu mirele, dar până la urmă am fost de acord. Rostislav Kiselev m-a operat - mulțumesc-i foarte mult, este un doctor uman. M-a liniștit, mi-a explicat nuanțele. Drept urmare, mi-au tăiat nu numai sânii, ci și ganglionii limfatici. Operația a decurs bine.

Speram foarte mult că, de când eram în prima etapă, aș putea face fără chimie. Dar dr. Kiselev a spus: „Nu”. După operație, am avut patru cursuri de „roșu” și patru cursuri de chimie „albă”. Acesta este un astfel de oncojargon la noi, da (zâmbește. - Aproximativ. Onliner). Am încercat să caut profesioniștii în toate și să privesc viața cu umor. V-au eliminat ganglionii limfatici? Minunat, acum nu simt nimic sub braț, a merge la epilare este o plăcere! Chimie? Vara fără păr este mai răcoroasă! Dar, pentru a fi sincer, a fost foarte greu din punct de vedere moral. Doi prieteni s-au întors de la mine. Ca și cum cancerul ar fi contagios, transmis de picături aeriene.

Îmi amintesc chimia mea: un dispensar oncologic, etajul patru, un coridor lung, lung. Și o grămadă de camere cu pacienți: bărbați, femei... Unul a fost tăiat plămânul, celălalt ficatul. M-am încurajat: „Iubito, încă nu ești atât de rău!”

Au trecut două săptămâni de la prima chimioterapie - când m-am trezit, mi-am găsit părul pe pernă. Nu vă puteți pregăti niciodată pentru acest lucru în avans, oricât de mult ați încerca. Îmi amintesc, am dus-o pe fiica mea la școală și am sunat-o pe mama, am încercat să vorbesc cu o voce de zi cu zi: „Voi veni mâine, îmi razi capul, mamă”. Și apoi am fost acoperit. Lacrimile curgeau, nu vedeam nimic... A fost un moment foarte greu. M-am gândit că mâine va veni Igor (mirele) să-mi vadă capul chel - și cum? Mă va părăsi! Iar Igor a râs: „Măcar acum nu mă vei mai pune la punct când mă bărbieresc cu chelie. O să mă tund acum. Să mergem împreună ".

Imediat după prima chimioterapie, m-am dus la muncă, nu mi-am luat concediu medical. Am înțeles că voi înnebuni acasă. A fost, desigur, greu. Prima săptămână după chimioterapie, nu puteți mânca, din orice miros se întoarce înapoi. Slăbiciune, greață. Și efectul cumulativ după fiecare chimie devine mai greu. Din chimia „roșie”, venele sunt foarte dureroase. Ars. Atunci nu m-am putut uita la culoarea roșie atât de mult timp... Și pe chimia „albă” răsucește corpul, stai pe călcâie - o astfel de durere, de parcă ai fi stând pe ace și ace. Membranele mucoase sunt afectate, temperatura crește, nu simți gustul alimentelor. Mănânc, dar nu știu ce mănânc.

Am luat metroul pentru chimioterapie, mi-a fost frică să conduc din cauza slăbiciunii. Imaginați-vă: este vară, port o perucă, sunt fierbinte, genele mi-au dispărut, mâinile sunt zdrobite de picături... Și mi se pare că toată lumea, absolut toată lumea din mașină se uită la mine și își dă seama că sunt bolnav de cancer. Un sentiment atât de neplăcut.

Surprinzător, în ciuda tuturor acestor orori, în iunie am avut cel mai fericit eveniment al anului - o nuntă. Aceasta a fost după a doua chimie. Da, urma să aplicăm la registratură, dar m-am gândit: „Ei, bine, ce nuntă cu acest cancer deja aici, desigur, Igor se va răzgândi, eu mă voi răzgândi”. Dar nu. Toate documentele au fost depuse, pregătite, chemate prieteni, îmbrăcați frumos. Am înfășurat buclele pe perucă - la urma urmei, era din păr natural. Prietenii lui Igor nici nu știau că sunt bolnav: „O, Nastya, a fost interesant să pictezi!” În această zi, am uitat de durere, chimie, frică, oncologie...

Sincer, nu mă așteptam la un astfel de act de la soțul meu. La urma urmei, i-am spus în mod specific totul în cele mai cumplite detalii. Dar tot nu a renunțat la mine.

Acum un an mi-am terminat ultimul curs de chimie „albă”. Mi s-a promis că până în octombrie 2019 mă voi recupera complet. Per total, chiar mă simt destul de bine. Dar se întâmplă ca durerea să dispară în brațul operat și în braț, amețită. Mama spune: „O, ai devenit palid. Totul este bine?" Și nu vreau să o supăr, răspund: „Ce ești, mă simt grozav, ți s-a părut”. O dată la trei luni fac o ecografie mamară (acesta este protocolul pentru următorii patru ani). Când mă culc, am pielea de găină: ce se întâmplă dacă găsesc ceva! Dar de fiecare dată totul este în regulă. Sper că peste patru ani voi uita complet de cancer și nu-mi voi mai aminti niciodată de el..

Până acum, mi-e rușine de corpul meu - felul în care a devenit după operație. Am încercat să merg la piscină, dar există vestiare comune. Îl voi pune pe acesta chiar în dulap, astfel încât nimeni să nu mă vadă fără costum de baie. La următoarea examinare, medicul oncolog a sfătuit să îndepărteze al doilea sân sănătos pentru a vă proteja. Și apoi pentru a face o operație de reconstrucție a sânilor, introduceți implanturi. Operația în sine este gratuită, dar un implant costă în medie aproximativ 1500 USD la tarif. Adică aveți nevoie de 3000 USD. Sunt mulți bani pentru familia noastră. Cum să colectați o astfel de sumă.

Aș dori să le spun tuturor femeilor: vă rog, nu uitați, nu amânați, efectuați în mod regulat ultrasunete și mamografie! Dacă aveți cea mai mică suspiciune, mergeți imediat la medic. Acest lucru trebuie discutat în mod constant în mass-media.

Cancerul s-a schimbat foarte mult în mine. Permis să se apropie de mama. Datorită bolii mele am putut avea încredere în soțul meu. Am atât de mult respect și recunoștință pentru el acum. M-am întărit. Obișnuiam să cred că nu pot supraviețui. Supraviețuit! Acum apreciez toate momentele vieții. Mergeam la mare - ei bine, m-am dus. Și vara aceasta, când eram la Odessa, m-am așezat pe plajă, am privit apusul și m-am gândit: „Da, sunt o persoană fericită!”

„Cancerul de sân devine mai tânăr. Pacienții de 28, 30, 32 de ani nu mai sunt aiurea "

Radiolog, specialist în mamografie la Centrul Medical Lode Anna Harun tratează cancerul cu realismul unui medic: „La screening, nu putem preveni cancerul, dar îl putem detecta la timp”.

- Mamografie - moștenitoarea razelor X.?

- Aceasta este prima metodă de diagnosticare a radiațiilor, care ne-a fost prezentată de Wilhelm Roentgen când a descoperit razele X în 1895. Inițial, nu s-a vorbit despre mamografe, posibilitatea imaginii cu raze X a glandei mamare a apărut după studierea materialului postoperator îndepărtat pe un aparat de raze X convențional. Progresele tehnologice din 1900 până în prezent s-au angajat în îmbunătățirea calității imaginii și, de asemenea, în reducerea expunerii la radiații, deoarece țesutul mamar este foarte sensibil la radiații. Mamografiile analogice au apărut pentru prima dată, iar mamografia digitală din anii 2000. Astăzi, atât în ​​Europa Centrală, cât și în Minsk, aproape toate examinările de sân se efectuează cu echipamente digitale..

- Ce s-a schimbat era digitală?

- Cu ajutorul unui mamograf digital, puteți „juca” cu imaginea: reglați contrastul, luminozitatea, adică vizualizarea a devenit mult mai bună. Mamografele digitale sunt echipate cu detectoare de înaltă rezoluție ale unei noi generații. În plus, a devenit posibilă arhivarea imaginilor, consultarea cazurilor complexe de la distanță.

Dar, în ciuda calității ridicate a echipamentului, experiența și calificările medicului sunt cruciale. Este important să puteți menține această calificare la un nivel înalt. De exemplu, în Marea Britanie, la Londra, unde am fost într-un stagiu, există un program pentru formarea și certificarea radiologilor. Există un pachet de imagini, medicul trebuie să le evalueze, iar sistemul va acorda un anumit număr de puncte pentru diagnosticul corect. Și medicul va vedea imediat ce loc ocupă printre colegii din zona sa, regiune, Londra, întreaga Marea Britanie. Aceasta nu este o măsură punitivă. Ideea este ca medicii să fie mai atenți la formare și standarde. Un punct important este că acest program, utilizând înregistrarea video, poate înregistra exact modul în care medicul citește imaginile: începe cu mamelonul și areola pe toate imaginile, apoi merge în sensul acelor de ceasornic, examinând întreaga glandă mamară și se termină cu procesul axilar? Dacă medicul are un standard pentru citirea imaginii, este puțin probabil să rateze ceva..

- Multe femei se tem că mamografia este dăunătoare. Din anumite motive, acest mit este foarte persistent. Ce este cu adevărat?

- Acesta este un mit, desigur. Orice direcție pentru examinarea radiațiilor (inclusiv mamografia) este justificată de un medic. Mamografele digitale de ultimă generație au o doză mică de radiații comparabilă cu radiografia toracică.

Trebuie să începeți să monitorizați starea glandelor mamare la vârsta de 20 de ani. În primul rând, este necesar să efectuați o scanare cu ultrasunete a glandelor mamare o dată pe an, precum și să vizitați un mamolog o dată pe an. Acest lucru se aplică acelor femei care nu sunt îngrijorate de nimic. Dacă ceva vă deranjează, atunci trebuie să începeți cu o vizită la un mamolog, care, având în vedere vârsta pacientului, va trimite inițial fie pentru o ecografie, fie pentru mamografie.

Începând cu vârsta de 45-50 de ani, o femeie efectuează în primul rând mamografie, urmată de o consultație cu un mamolog, care, dacă este necesar, poate adăuga o ecografie a glandei mamare. Această combinație de metode la diferite perioade de vârstă la femei se datorează stării structurale diferite a glandelor mamare..

- RMN pentru sân este potrivit pentru femeile tinere?

- RMN-ul nu este o metodă de examinare în masă. RMN-ul glandelor mamare este utilizat în cazuri de diagnostic dificil atunci când rezultatele ecografiei și mamografiei nu se potrivesc; când se cunoaște starea genetică a unei femei: este purtătoare de BRCA1 și BRCA2; când familia avea o boală de sân la rude apropiate: mama, sora, mătușa și așa mai departe.

Cancer de sân: 12 întrebări pe care ți-a fost frică să le pui

În proiectul nostru comun cu Novartis, eroinele vorbesc despre experiența lor de a depăși cancerul, o viață activă după tratament și de ce un diagnostic de cancer de sân nu înseamnă că viața sa terminat.

1. Și totuși, de ce apare cancerul de sân??

Niciun medic nu vă poate oferi un răspuns exact la această întrebare: motivele dezvoltării cancerului de sân nu au fost complet stabilite. Dar oamenii de știință au reușit să identifice factorii de risc. Acestea cresc riscul de a dezvolta cancer, dar nu provoacă neapărat cancer de la sine. Principalii factori de risc identificați până în prezent sunt:

Gene: Conform rapoartelor recente, mutațiile din unele gene sunt responsabile de aproximativ 10% din cancerele de sân. A avea o rudă apropiată (mamă, soră, fiică) cu cancer de sân crește riscul, crește riscul, mai ales dacă a fost diagnosticată înainte de vârsta de 45 de ani. BRCA1-BRCA2 sunt cele două gene principale implicate în cancerul de sân familial. Riscul de a dezvolta boala la purtarea mutației BRCA1 este de până la 70% [1], cu o probabilitate de până la 40% ca cancerul să fie bilateral [2].

Efectele estrogenului și progesteronului asupra corpului:

Diviziunea celulelor mamare este reglată de estrogen și progesteron. La 70% dintre pacienți, celulele canceroase acumulează prea mulți receptori pentru acești hormoni, iar tumoarea devine foarte susceptibilă la nivelurile hormonale [3].

Debutul precoce / târziu al menstruației: femeile care încep menstruația înainte de vârsta de 12 ani și se termină mai târziu de 55 de ani sunt mai expuse riscului de boală [4]

Sarcina târzie: femeile care nu au născut și cele care au născut după vârsta de 30 de ani sunt, de asemenea, mai expuse riscului. [cinci]

2. Vârsta joacă cu adevărat un rol în dezvoltarea cancerului de sân??

De fapt, vârsta chiar contează. Medicii cred că femeile peste 40 de ani prezintă un risc mai mare [6].

3. Este posibil să „prinzi” boala într-un stadiu incipient?

Cel mai eficient mod de a detecta o boală într-un stadiu incipient este considerat a fi screening-uri regulate și diagnosticarea în timp util. Pentru a-și monitoriza starea sânilor, femeile pot efectua autoexaminări la începutul ciclului, după finalizarea menstruației. Trebuie să acordați atenție prezenței asimetriei, deformării conturului, edemului sau hiperemiei pielii glandei mamare, extinderea rețelei venoase subcutanate, deformarea areolei, schimbarea poziției mamelonului.

Important: autoexaminarea nu înlocuiește necesitatea examinării de către un medic. Metodele de diagnostic profesional primar sunt ultrasunetele și mamografia, urmate de sfaturi de specialitate.

Ca măsură preventivă pentru cancerul de sân, femeile ar trebui să renunțe la obiceiurile proaste și să mențină o greutate sănătoasă.

4. Este necesar să se facă o mastectomie profilactică dacă se constată o mutație a genelor BRCA1-BRCA2?

Numai un medic poate răspunde la această întrebare - după examinarea anamnezei și a tuturor rezultatelor examinării. Trebuie înțeles că chiar și prezența unei mutații în gene nu înseamnă că o femeie va dezvolta în mod necesar cancer de sân. Și intervenția chirurgicală preventivă nu oferă o garanție de 100% că cancerul de sân nu va apărea. Numai un oncolog poate evalua obiectiv riscurile.

5. Dacă se pune diagnosticul, operația va agrava situația?

În prezent, intervenția chirurgicală este încă una dintre principalele metode de tratare a cancerului de sân, în special în stadiile incipiente. Cu o tumoare mică, este posibilă intervenția chirurgicală de conservare a organelor.

Cu toate acestea, întregul sân este îndepărtat numai în cazurile în care tumora este foarte mare sau sunt diagnosticate mutații în BRCA1 și BRCA2. În stadiile incipiente, o lumpectomie este de obicei efectuată atunci când numai tumora este îndepărtată. Există, de asemenea, o metodă de criomammotomie și mai modernă și mai puțin traumatică, în care o crioprobă este adusă tumorii printr-o mică incizie în piele cu o temperatură a vârfului de minus 100-120 ° C; tumora înghețată se transformă într-o „minge de gheață” înghețată la crioprobă, care este îndepărtată din corp împreună cu aceasta.

6. Ce să fac dacă nu găsesc o limbă comună cu medicul curant sau nu îmi place instituția medicală?

Înțelegerea reciprocă cu medicul dumneavoastră este una dintre cele mai importante condiții pentru un tratament de succes. Prin urmare, dacă nu găsiți un limbaj comun cu un specialist sau, în general, vă simțiți inconfortabil în spital, ar trebui să vă gândiți la schimbarea clinicii. Pacientul are dreptul de a alege o instituție medicală în cadrul sistemului de asigurări obligatorii de sănătate și se poate aplica atât spitalelor publice, cât și unor clinici private care funcționează și în cadrul programului de asigurări obligatorii de sănătate..

7. Ce trebuie să fac dacă nu sunt sigur în legătură cu diagnosticul și vreau să îl clarific?

În acest caz, merită să obțineți o a doua opinie - această oportunitate este oferită de programul CHI. Dacă doriți să clarificați diagnosticul cu un alt specialist, trebuie să contactați compania de asigurări care v-a emis o poliță de asigurare obligatorie de sănătate și să primiți o sesizare.

8. Nu este periculos să faci o intervenție chirurgicală de reconstrucție a sânilor??

Orice intervenție chirurgicală implică un anumit risc. Astăzi, în majoritatea cazurilor, medicii pledează pentru reconstrucție, dacă nu există contraindicații medicale. Reconstrucția permite unei femei să se recupereze mai mult din punct de vedere psihologic, să se simtă din nou atractivă și să continue să trăiască viața la maximum. Uneori reconstrucția mamară se poate face în același timp cu îndepărtarea tumorii, uneori medicii recomandă așteptarea până la sfârșitul tratamentului.

9. Lucrez, modul în care diagnosticul meu îmi va afecta cariera?

Este important să știți că aveți tot dreptul să continuați să lucrați când vă terminați tratamentul sau vă simțiți mai bine. De îndată ce diagnosticul este pus (și, în unele cazuri, chiar și în timpul diagnosticului), aveți dreptul la un concediu medical. De obicei, este eliberat mai întâi timp de 10 zile și apoi prelungit după cum este necesar - de fiecare dată pentru cel mult 30 de zile. În total, concediul medical poate fi prelungit cu până la 10 luni și chiar până la un an. Angajatorul nu are dreptul să concedieze un angajat bolnav! Și dacă se dezvoltă un conflict, puteți solicita sfaturi gratuite la inspecția muncii din regiunea dvs. Mai mult: dacă o persoană se îmbolnăvește în termen de o lună după ce a renunțat la locul de muncă, fostul angajator va trebui să plătească concediu medical, indiferent de motivele concedierii. Această normă este consacrată în legea „Cu privire la asigurările sociale obligatorii.

10. Mi s-a prescris chimioterapie, aspectul meu se va schimba?

Probabil da. Chimia nu este întotdeauna ușor de tolerat de către organism și acest lucru nu poate decât să afecteze aspectul. Unii pacienți se plâng de o afecțiune a pielii care devine prea uscată. Cineva simte greață și pierde semnificativ în greutate. Pentru unii, o viitoră mastectomie sau căderea părului este un motiv de îngrijorare. Este important să ne amintim că schimbările de aspect în timpul tratamentului sunt cel mai adesea temporare. Pielea va reveni la normal, părul va crește la loc, greutatea obișnuită va reveni. Și tehnologiile moderne vă vor permite să restabiliți sânul după mastectomie. Simțiți-vă liber să întrebați medicul dumneavoastră despre îngrijorările dvs., chiar dacă este vorba despre aspectul dumneavoastră. Un specialist competent va sfătui metode și mijloace de îngrijire care vor facilita transferul tratamentului.

11. Unde să mergi pentru sprijin psihologic?

Organizațiilor publice care sprijină femeile cu cancer de sân. Printre cele mai active sunt „Hello”, „Together” și „Clear Morning”. Sprijinul psihologic vă ajută să vă rezolvați temerile, să nu vă pierdeți dorința de a trăi, este mai ușor să vă adaptați la schimbările în curs și să mențineți o atitudine pozitivă.

12. Ce se întâmplă dacă cancerul revine?

Aceasta este una dintre cele mai dificile întrebări care apar după finalizarea tratamentului. Pe baza datelor actuale de cercetare, se poate argumenta că există modalități de a reduce riscul de recurență. În primul rând, aceasta este o activitate fizică moderată regulată, controlul greutății, renunțarea la fumat și consumul de băuturi alcoolice. Chiar dacă cancerul revine, amintiți-vă că medicina nu stă pe loc - astăzi există terapii moderne care tratează eficient cancerul de sân, chiar și de tip metastatic și în etapele ulterioare..

Svetlana Algoeva de la Tver a trebuit să treacă printr-o recidivă, dar este sigură că un bolnav de cancer nu este egal cu cancerul. În viața eroinei noastre există o carieră, hobby-uri, soțul iubit, copii, părinți, precum și bucuriile și preocupările zilnice asociate.

Cine este expus riscului de cancer de sân, cum să nu te îmbolnăvești și să înveți cum să te examini

Numărul cazurilor de cancer mamar crește exponențial în fiecare an. De aceea, problema eliminării și prevenirii bolii este atât de relevantă astăzi. Medicii din clinicile din întreaga lume se concentrează pe dezvoltarea unor tratamente din ce în ce mai eficiente pentru cancerul de sân și modalități de evitare a acestuia..

La urma urmei, orice boală este mai ușor de tratat în stadiul inițial. În plus, este foarte important să se găsească metoda de prevenire care să crească probabilitatea unui final favorabil..

Predispozitie genetica

Credința predominantă că cancerul de sân are rădăcini ereditare, spun oamenii de știință.

Mai atenți la starea de sănătate a glandelor mamare ar trebui să fie fetele și femeile, pe partea maternă a cărora au existat cazuri de oncologie în acest domeniu..

Astfel, este necesar să se examineze glandele mamare în mod regulat..

Tipuri de prevenire

Există 2 tipuri de prevenire a cancerului de sân:

  • Prevenirea primară a cancerului de sân vizează minimizarea impactului negativ al factorilor care provoacă dezvoltarea acestuia. Adică, acest tip de metode preventive este de a preveni boala și, ca urmare, de a reduce incidența.
  • Prevenirea secundară vizează identificarea bolii în timp, precum și prevenirea progresiei bolii. Scopul său este de a reduce mortalitatea.

Nașterea și alăptarea

În plus, trebuie acordată o atenție specială utilizării corecte a contracepției, precum și refuzului avortului..

Luptați împotriva agenților cancerigeni

Desigur, cu greu veți putea distruge toți agenții cancerigeni pe o rază de cel puțin 1 km. Cu toate acestea, poți trăi fără alcool și fumat fără probleme, poți mânca alimente naturale, până la urmă, îți schimbi locul de reședință într-o regiune cu o situație ecologică mai favorabilă..

Străinii fără soare vor trebui să-și sacrifice capriciul inocent.

Razele ultraviolete sunt un catalizator pentru dezvoltarea bolilor oncologice ale glandelor mamare, astfel încât zona mamelonului și halouri trebuie acoperite în timpul expunerii la soare.

De asemenea, este foarte important să te ocupi cu stresul în mod competent. După cum știți, orice boală oncologică, inclusiv cancerul de sân, se poate manifesta pe nervi. De aceea, respectați rutina corectă de somn și odihnă, nu uitați de plimbările în natură, acordați suficientă atenție hobby-urilor și hobby-urilor, înconjurați-vă de persoane plăcute care vă pot distrage atenția de la agitația cotidiană și vă pot ajuta în ameliorarea emoțională.

Studiu

O altă metodă de prevenire primară a cancerului de sân este screeningul regulat. Diagnosticul este deosebit de important pentru pacienții potențiali ai unei clinici oncologice - acele femei în a căror familie au existat afecțiuni similare de-a lungul liniei feminine.

Acum vorbim despre o palpare independentă a glandelor mamare, care ar trebui efectuată o dată pe lună..

Simțiți țesutul mamar după ce ați terminat menstruația.

Mamografie

Această metodă de diagnosticare a bolilor de cancer mamar a fost practicată cu succes de aproape o jumătate de secol. Mamografia determină prezența unei tumori chiar înainte de momentul în care începe să fie resimțită prin palpare.

Toate femeile în vârstă de 45 de ani și peste ar trebui diagnosticate folosind această metodă anual..

Pentru doamnele mai tinere, mamografia este, de asemenea, permisă, mai ales dacă se află în așa-numitul grup de risc: au predispoziție ereditară, au avut mastopatie și alte boli ale glandelor mamare.

Diagnosticare cu ultrasunete

Diagnosticul cu ultrasunete sau ultrasunetele pot indica prezența unui neoplasm în sân, chiar și la cele mai mici dimensiuni - 3-5 mm.

De obicei, o scanare cu ultrasunete este prescrisă de un medic la 5-7 zile după menstruație..

„Nu poți spune: nu face asta sau face asta și nu te vei îmbolnăvi 100%”: mamolog - despre cancerul de sân

În ultimii ani, cancerul de sân a deținut în mod constant o poziție de lider în structura incidenței cancerului și a cauzelor de deces în rândul tumorilor maligne la femeile din majoritatea țărilor lumii. În 2018, în lume au fost înregistrate aproximativ 1,7 milioane de cazuri noi și 570 de mii de decese cauzate de cancerul de sân (BC). În Republica Belarus, în 2018, au fost depistate peste 4,5 mii de cazuri de cancer, dintre care peste 20% sunt neglijate. Medicii din Belarus încearcă din răsputeri să îi ajute pe cei care au trebuit să facă față acestei boli. Ei luptă disperat pentru a menține rata mortalității și cazurile mai mici. Cu toate acestea, este important să înțelegem că sănătatea, în primul rând, depinde de noi înșine. Și este important să preveniți problemele la timp. Dmitry Vasilyevich Mikulich, cercetător al Centrului Republican Științific și Practic de Oncologie și Radiologie Medicală, a vorbit despre ceea ce provoacă această afecțiune teribilă, despre cum să vă protejați de cancerul de sân, cine este expus riscului și primele simptome ale bolii..

Mergând de-a lungul coridoarelor subterane lungi și nesfârșite ale Centrului Republican Științific și Practic pentru Oncologie, asemănător unui labirint, din care fiecare pacient încearcă cu disperare să găsească o cale de ieșire, începi involuntar să te îndoiești de credința larg răspândită că medicii sunt atei..

Privirea cade spontan pe icoanele agățate pe perete la intrarea în aproape fiecare sală de operații.

- Dmitry Vasilyevich, înainte de cancer la sân, erau în principal femei după 40 de ani, iar acum spun că cancerul devine mai tânăr. Cu ce ​​crezi că ar putea fi legat?

- În Belarus astăzi, incidența maximă a cancerului de sân se încadrează în grupa de vârstă 55-60 de ani. Aceeași situație este observată în întreaga lume. Cu toate acestea, de fapt, găsim adesea cazuri de cancer mamar la o vârstă mai mică. Din fericire, acest lucru nu se întâmplă foarte des. Conform statisticilor mondiale, riscul de cancer mamar la femeile sub 30 de ani este de 1 din 250 de persoane. Cu toate acestea, lucrând în Centrul științific și practic republican, ne confruntăm cu o situație similară. Este important aici nu numai să oferiți îngrijiri oncologice calificate, ci și să efectuați un tratament special fără a deteriora calitatea vieții femeii. La urma urmei, fiecare tânără își dorește să fie nu numai sănătoasă, ci și frumoasă. În ciuda faptului că au fost descrise cazuri rare de cancer mamar la o fetiță de 13 ani în timpul pubertății, principala categorie de pacienți este încă femeile cu vârsta cuprinsă între 55 și 60 de ani..

- În afară de vârstă, cine mai este expus riscului de cancer mamar? Care sunt factorii de risc?

- Cancerul de sân este cel mai frecvent în societatea occidentală, deoarece în țările dezvoltate, influența factorilor de risc care duc la apariția cancerului de sân este mai mare. Mai precis, reprezentanții grupului etnic evreiesc (Ashkenazim) sunt cei mai predispuși la cancerul de sân. În plus, nu trebuie să uităm de ereditate, inclusiv din partea paternă. Conform statisticilor, aceste femei au cea mai mare morbiditate din lume. În plus, femeile care au avut radiații ale peretelui toracic (de exemplu, din cauza limfomului) înainte de vârsta de 30 de ani sunt expuse riscului. De asemenea, a fost identificată o mutație genetică care crește riscul de cancer de sân (BRCA 1/2). Purtătorii acestor gene au un risc semnificativ crescut de cancer mamar. De asemenea, sunt expuse riscului femeilor care au avut rude cu cancer de sân, dacă perioada bolii a scăzut la vârsta de 50 de ani.

- Sunt femeile cu mase benigne de sân în pericol??

- Le spunem acestor pacienți că majoritatea tumorilor benigne nu se dezvoltă niciodată în maligne. Ele sunt fundalul. Cauzele bolilor disormonale de sân și ale cancerului de sân sunt foarte asemănătoare. Când vedem că o femeie are boli fibrocistice ale sânului, fibroadenoame, chisturi și alte modificări benigne în țesutul mamar, știm că, dacă nu combate formațiunile benigne, mai devreme sau mai târziu va dezvolta cancer de sân. Este cu siguranță imposibil să îl rulezi. Este necesar să se trateze atât sânul, cât și patologia concomitentă: glanda tiroidă, sistemul de reproducere, tractul digestiv - tot ceea ce duce la aceleași modificări negative în glanda mamară.

- Acum, în Belarus, mulți au probleme cu glanda tiroidă. Hipotiroidismul este adesea diagnosticat. Dacă, în același timp, fata folosește în mod regulat hormonii prescriși, precum și testele sale sunt normale, este predispusă la formarea cancerului de sân?

- Nu există o relație directă între dezvoltarea cancerului de sân pe fondul patologiei tiroidei. Cu toate acestea, trebuie urmărit unul. Dacă boala progresează, mai devreme sau mai târziu poate duce la cancer. Din păcate, cancerul de sân este o boală polietiologică, la care nu se poate spune: „Nu faceți acest lucru sau nu faceți acest lucru și nu vă veți îmbolnăvi 100%”. Da, sunt cunoscute mai multe motive. Acționând din aceste motive, putem reduce probabilitatea. Dar nu o putem exclude 100%. Apropo, cancerul ereditar reprezintă până la 10%. Restul cazurilor apar din mai multe alte motive care nu au legătură cu ereditatea. Cel mai adesea, cancerul de sân apare la acele femei care au anumiți factori de risc. Un factor de risc este orice circumstanță care crește șansele de a dezvolta o boală. Anumiți factori de risc, cum ar fi abuzul de alcool, pot fi evitați. Cu toate acestea, majoritatea factorilor de risc, cum ar fi cancerul de sân în familia dumneavoastră, nu pot fi eliminați. În plus, trăim într-o eră a dietei nesănătoase, a unei cantități uriașe de stres, a unui mediu poluat..

- Care sunt primele simptome pe care le aveți la medic?

- Din păcate, atunci când apar simptome, este adesea prea târziu. Mai ales când vorbim despre femei tinere. Cu cât femeia este mai tânără, cu atât este mai agresiv cancerul de sân. Prin urmare, așteptarea simptomelor dacă există riscul de îmbolnăvire nu merită. Trebuie respectat periodic. Tendința în oncologie este acum de a detecta o tumoare în stadiul preclinic, adică atunci când este imposibil să o vezi fie cu ochii, darămite să simți simptome. Doar dacă cancerul este tratat devreme, puteți obține rezultate bune. Dar există și anumite simptome la care trebuie să fii atent și să mergi la medic. De exemplu, formația nodală pe care ai bâjbâit-o pentru tine. Recomand femeilor să-și palpe sânii o dată pe lună în fața unei oglinzi. Este necesar să fim atenți la starea pielii, la forma glandelor mamare, la culoarea și forma complexului mamelon-areolă. Pentru a evita orice proeminențe și lovituri, nu ar trebui să existe asimetrie pronunțată, roșeață a pielii, un simptom al coaja de lămâie (când pielea arată ca o coajă de lămâie datorită edemului). De asemenea, trebuie să vă uitați la ganglionii limfatici axilari. Trebuie să verificați pieptul în sectoare - de la periferie la centru. De asemenea, trebuie să fiți atenți la descărcarea mamelonului. Dacă nu sunteți o mamă care alăptează, atunci aceasta este o patologie. Dacă descărcarea este sângeroasă, atunci trebuie să mergeți urgent la medic. Dacă sunt fără amestec de sânge, atunci se recomandă consultarea unui mamolog într-un mod planificat. Cu toate acestea, aș dori să subliniez încă o dată că metodele de diagnostic instrumentale (ultrasunetele glandelor mamare și mamografia) sunt metodele prioritare în identificarea cancerului de sân. Autoexaminarea este secundară.

- Ați menționat că chiar și fetele tinere pot face cancer la sân. La ce vârstă este mai bine să începeți examinarea?

- Dacă nu luăm în considerare grupul de risc, atunci recomand o dată pe an de la vârsta de 25 de ani să efectuați o ecografie a glandelor mamare și a ganglionilor limfatici regionali în ziua 5-15 a ciclului menstrual. În acest caz, trebuie să acordați atenție, astfel încât medicul cu ultrasunete să nu uite să privească în mod specific ganglionii limfatici regionali. Din păcate, mulți dintre ei ratează acest moment și se uită doar la ganglionii axilari, fără să acorde atenție ganglionilor limfatici supra și subclavieni. În zadar, deoarece sunt și regionale pentru glanda mamară.

- Se pare că nu trebuie să fiți examinat de un mamolog până la vârsta de 25 de ani?

- De obicei, la această vârstă, fetele încep deja să meargă la un ginecolog care are abilitățile de a palpa și examina glanda mamară. Prin urmare, astfel de specialiști pot suspecta, de asemenea, ceva..

- Cât de des trebuie examinate femeile?

- Pentru pacienții sănătoși după vârsta de 50 de ani, OMS recomandă efectuarea mamografiei la fiecare doi ani până la 69 de ani. Dar este, de asemenea, necesar să se efectueze o ecografie a glandelor mamare și a ganglionilor limfatici regionali, deoarece ganglionii axilari și subclavi nu intră în zona de scanare în timpul mamografiei. Dacă pacientul are o patologie, atunci trebuie efectuată o ecografie la fiecare 3-6 luni.

- Este adevărat că sânii mari prezintă riscuri mult mai mari de a dezvolta cancer de sân decât cei mici??

- Practic, cu cât țesutul este mai glandular, cu atât este mai probabil să se dezvolte ceva în el. Insidiositatea constă în faptul că o tumoare mică într-un sân mic este mult mai ușor de găsit decât într-un mare. O femeie se poate uita independent la sine și poate găsi o tumoare într-un centimetru. Dar când sânul are 3-4 dimensiuni, sau chiar al 5-lea, atunci este foarte dificil să găsești o tumoare într-un centimetru într-un astfel de sân.

- Este important sexul regulat pentru sănătatea femeilor??

- Cu siguranta da. Atât mamologii, cât și ginecologii vorbesc despre acest lucru. Cu o viață sexuală regulată, fondul hormonal al unei femei este normalizat. Experimentează mai puțin stres. Acesta este un proces natural. Cu toate acestea, trebuie să ne amintim că riscul de a dezvolta colul uterin crește din cauza papilomavirusului uman, care se transmite tocmai în timpul actului sexual promiscuu..

- Recent, chiar și fetele tinere au făcut operații de mărire a sânilor. Implantul poate provoca dezvoltarea tumorilor maligne??

- În urma evenimentelor recente din lume, au început să vorbească în mod activ despre așa-numita boală a implantului mamar și limfomul anaplastic cu celule mari (IA-ALCL) asociate implantului. Cu toate acestea, există așa ceva încât nici o societate de chirurgi plastici și oncologi nu spune sau va spune că implanturile provoacă cancer de sân sau cresc riscul dezvoltării acestuia..

- Se pare că nu există studii care să demonstreze acest lucru.?

- Destul de bine. Dintre factorii de risc, nimeni nu selectează o operație de mărire a sânilor efectuată anterior cu implanturi. Dimpotrivă, femeia care le-a instalat este de obicei mai reverentă și responsabilă în ceea ce privește sănătatea ei. Ea vine la examinare atât la mamolog, cât și la chirurgul plastic. Ea face o ecografie și un RMN pentru a vedea starea implantului și a sânului. Dar există limfom anaplastic cu celule mari (IA-ALCL) asociat cu un implant cu o anumită acoperire. Până în prezent, instalarea și vânzarea acestor implanturi a fost suspendată. Dar toate societățile internaționale atât ale chirurgilor plastici, cât și ale medicilor oncologi s-au exprimat fără echivoc: dacă nu există manifestări ale acestui tip de limfom, atunci nu merită să îndepărtați implantul. Având în vedere numărul de implanturi plasate în lume (până în prezent, peste 35 de milioane de femei), aceasta este o scădere în găleată. Apropo, dacă o femeie conduce o mașină, riscul de a intra într-un accident cu un rezultat fatal este mult mai mare decât să se îmbolnăvească și să moară din cauza IA-ACCL. În plus, îndepărtarea acestor implanturi comportă și anumite riscuri (anestezie, operația în sine). Riscul de reoperare va fi mai mare decât riscul de a dezvolta IA-ALCL. În acest moment, toate aceste probleme sunt studiate în profunzime. La fiecare conferință medicală există o secțiune dedicată acestui program, unde datele sunt colectate și analizate. Cu toate acestea, conform ultimelor comunicate de presă care au fost lansate de toate societățile, dacă limfomul a fost verificat, atunci nu recomandă îndepărtarea sânului. Este suficient doar să scoateți implantul împreună cu capsula.

- Câți oameni au participat la studiu? Este posibil să se tragă anumite concluzii pe baza acestui număr??

- Eșantionul cuprinde în prezent aproximativ 600 de pacienți. Acest lucru este deja suficient pentru analiză și obținerea de rezultate..

- Există contraindicații la instalarea implanturilor?

- Sigur. Toate contraindicațiile sunt împărțite în absolut și relativ. Contraindicațiile absolute includ insuficiența cardiacă și respiratorie în stadiul de sub și decompensare, diabet zaharat și boli mintale. În plus, o serie de boli autoimune, reacțiile alergice sunt, de asemenea, contraindicații pentru mamoplastie. Permiteți-mi să vă reamintesc că chirurgul este cel care, împreună cu pacientul, determină cât este necesară operația. Dacă pacientului i s-au explicat toate complicațiile posibile și este încă acordată operației și se gândește la toate, chirurgul o va face. Dar, din nou, dacă nu există contraindicații.

FOTO: Sadaf Volodko

Abonați-vă la Yandex.Zen și Telegram

Articole Despre Leucemie