Una dintre bolile oncologice dificil de tratat și care poate duce la moartea unui pacient este cancerul osos. Tulburarea este adesea diagnosticată la femei și bărbați cu patologii genetice ale sistemului osos. În diferite stadii ale bolii, se manifestă un tablou clinic diferit, care, cu un tratament prematur, nu face decât să agraveze și să conducă la o distrugere mai mare a oaselor. Cancerul poate fi în zona articulației umărului, a oaselor brațelor și picioarelor. Este important să consultați un medic cât mai curând posibil la primul semn de cancer..

Cauze și mecanismul dezvoltării

Cel mai frecvent cancer la genunchi, tibie și alte structuri osoase se numește osteosarcom, iar progresia acestuia este influențată de factori interni și externi.

Până la final, medicii nu au reușit să stabilească motivele din cauza cărora se formează tumorile maligne și să afle caracteristicile mecanismului dezvoltării lor. S-a aflat cu siguranță că, odată cu oncologia, există o diviziune celulară crescută și o schimbare a aspectului lor. Primele semne ale cancerului osos pot apărea sub influența următorilor factori:

  • expunerea și expunerea la radiații;
  • Boala Paget, care duce la întreruperea structurilor osoase și procesul de regenerare a acestora;
  • leziuni mecanice și fracturi ale oaselor piciorului, craniului;
  • intervenții chirurgicale pentru transplantul de măduvă osoasă;
  • Neoplasmul lui Wilme;
  • Cancer de sânge;
  • hernie congenitală;
  • predispoziție ereditară.
Înapoi la cuprins

Ce tipuri există?

Pentru fiecare pacient cu cancer, simptomele cancerului osos și articular pot diferi semnificativ, în funcție de tipul de boală. Tipurile de oncologie ale structurilor osoase și scurta lor descriere sunt prezentate în tabel:

NumeLocalizareCaracteristici:
OsteosarcomOasele picioarelor, brațelor și bazinuluiApare în copilărie sau la pacienți sub 30 de ani
Diagnosticul determină cel mai adesea acest tip de cancer.
Progresează în celulele osoase
CondrosarcomStructuri pelvineNeoplasmul este format din articulații cartilaginoase
Centură scapulară
Coaste
Ocazional, cartilajul traheei, gâtului și toracelui este afectatSe găsește la pacienții vârstnici
FibrosarcomSitul IliumSe manifestă în țesuturile moi
Membrele inferioare
Fălcile
Sarcomul lui EwingOase tubulare lungiSimptomele acestei forme de cancer sunt cele mai acute.
Coaste
Brațe și picioare
Zona omoplaților și a clavicelelorManifestarea timpurie a metastazelor
Articulațiile șoldului
Histiocitom fibrosTendoaneÎn cazuri rare, tumora se dezvoltă inițial în structurile osoase, mai adesea țesutul muscular și adipos este afectat
Aparate ligamentoase
Musculatura
ChordomaCraniuCaracterizată prin creșterea lentă a creșterii canceroase
Coloană vertebralăRareori duce la recidiva după tratament
Mai des întâlnite la bărbați
Înapoi la cuprins

Simptome care semnalează o problemă

Cancerul pelvian și oncologia altor localizări sunt însoțite de diferite semne clinice. Este posibil ca stadiul inițial al bolii să nu se simtă mult timp, motiv pentru care examinarea și tratamentul bolii oncologice nu se efectuează la timp. Pe măsură ce cancerul progresează, apar dureri osoase de intensitate variabilă. Semnele inițiale ale unei tumori maligne în zona structurilor osoase sunt umflarea și edemul zonei afectate. Alte simptome frecvente sunt caracteristice oncologiei:

  • roșeață și răspuns inflamator în structurile deteriorate;
  • apariția unei creșteri patologice sau umflături pe os;
  • fracturi frecvente, chiar și cu leziuni ușoare;
  • temperatura corpului ridicată - mai mult de 38 de grade;
  • pierdere în greutate;
  • transpirație excesivă noaptea.
Înapoi la cuprins

Etape de patologie

Manifestarea oncologiei depinde de stadiul dezvoltării sale și de gravitatea deteriorării structurilor osoase. Cancerul articulației genunchiului și al altor articulații mobile poate fi de mai multe grade, a căror scurtă descriere este prezentată în tabel:

EtapăCaracteristici:
1Tumora cancerului nu mai mult de 8 cm
Este posibilă apariția mai multor focare patologice
Numai țesutul osos este deteriorat
2Neoplasmul malign se află în structurile osoase
Cancerul devine mai agresiv
3Manifestarea metastazelor în ganglionii limfatici din apropiere
Răspândirea celulelor canceroase pe straturile de suprafață ale oaselor
4Metastaze la distanță la ficat, plămâni, piept, ovare
Înapoi la cuprins

Diagnostic: metode de bază

Este necesar să se verifice pacientul cu cancer osos suspectat cât mai curând posibil. Cu procedurile de diagnostic precoce, este posibil să se evite consecințele periculoase și să scape complet de patologie. În primul rând, un specialist examinează zonele afectate și colectează un istoric detaliat. La diagnostic, se efectuează teste de laborator cu substanțe speciale, în timpul cărora markerul tumoral arată chiar evoluția inițială a cancerului osos. Pentru a determina tabloul clinic complet, se efectuează următoarele manipulări diagnostice:

  • Imagini cu raze X ale structurilor osoase deteriorate;
  • CT și RMN;
  • biopsie osoasă pentru a determina severitatea și stadiul bolii;
  • examen scintigrafic pentru a determina amploarea răspândirii celulelor canceroase.
Înapoi la cuprins

Cum se efectuează tratamentul?

Este necesară tratarea cancerului oaselor craniului și a oncologiei altor localizări după ce a fost pus un diagnostic precis. Principala măsură terapeutică este îndepărtarea chirurgicală a neoplasmului malign. La alegerea procedurilor de tratament, se iau în considerare dimensiunea, localizarea, oncogenitatea tumorii, starea și vârsta pacientului. Pentru a preveni reapariția, țesuturile sănătoase sunt parțial excizate în timpul operației. În cazurile severe, membrul rănit este amputat și se efectuează proteze.

Distrugerea celulelor atipice se efectuează prin chimioterapie, cursul căruia se determină în funcție de gradul de afectare a bolii.

Chimioterapia este la fel de importantă în cancer. Tehnica vizează eliminarea celulelor canceroase. Durata tratamentului este selectată de medic, în timp ce între cursuri trebuie să facă o pauză pentru a restabili corpul, deoarece terapia este deosebit de agresivă. Pacientului i se prescriu medicamente sub următoarele forme:

  • pastile;
  • soluții pentru administrare intramusculară;
  • picurare intravenoasă.

Cu deteriorarea completă a oaselor pe fondul cancerului, este posibil să le înlocuiți cu implanturi selectate individual, în timp ce în copilărie este necesar să le schimbați pe măsură ce copilul crește.

Câți trăiesc cu boli?

Când se dezvoltă cancerul articulației șoldului și alte localizări, este dificil să se prevadă rezultatul. Este important să se țină seama de starea pacientului și de caracteristicile cancerului. Probabilitatea supraviețuirii la 5 ani în diferite etape este prezentată în tabel:

EtapăPrognoza,%
Eu90
II60-80
IIItreizeci
IVMai puțin de 15
Înapoi la cuprins

Măsuri preventive

Deoarece adevăratele cauze ale cancerului osos nu au fost încă stabilite, nu există o prevenire clară. O persoană este sfătuită să se miște mai mult, să fie în aer liber, dar să evite oboseala fizică. Ar trebui să aveți grijă să nu fracturați oasele, ceea ce poate duce la cancer în viitor. Cancerul se dezvoltă mai rar la persoanele care nu abuzează de obiceiurile proaste. În scop preventiv, se recomandă includerea în dieta zilnică a alimentelor care întăresc structurile osoase.

Cum se identifică cancerul osos?

Când vă gândiți la peste 200 de oase scheletice care susțin corpul, acestea arată ca un cadru puternic și robust. Cu toate acestea, în cadrul lor există schimbări continue. Celulele osteoclaste distrug zonele slăbite ale osului, iar celulele osteoblaste creează os nou. Ca orice alte celule din corp, acestea sunt, de asemenea, susceptibile la cancer..

Problema este că simptomele cancerului osos sunt similare cu cele ale altor boli mai frecvente: artrită, fracturi, diverse leziuni ale scheletului, inclusiv tumori benigne..

În acest caz, dacă durerea osoasă este un simptom al unei boli frecvente sau cancerul devine o chestiune de viață și de moarte..

Cancerul osos: tipuri

Potrivit Societății Americane a Cancerului, termenul „cancer osos” este folosit pentru a descrie metastazele care s-au răspândit în oase din alte zone ale corpului, cum ar fi plămânii, colonul, pieptul sau prostata..

Unele tipuri de cancer care încep în măduva osoasă pot provoca tumori la nivelul oaselor, cum ar fi mielomul multiplu. Deși apare leucemia acolo, este considerată cancer de sânge..

Cancerele care se dezvoltă în os în sine sunt cunoscute sub numele de cancere osoase primare și sunt rare. Există însă cele mai comune forme ale acesteia:

Osteosarcom. O tumoare malignă în os, cunoscută și sub numele de osteosarcom, crește rapid și se metastazează în tot corpul. Cei mai afectați sunt băieții adolescenți cu vârste cuprinse între 15-19 ani.

Condrosarcom. Acest tip de cancer osos afectează celulele cartilajului, țesut de la vârfurile oaselor, care favorizează formarea de lichid în articulații. Boala este de obicei diagnosticată la adulți peste 20 de ani, atât la femei, cât și la bărbați. Riscul de progresie crește odată cu înaintarea în vârstă..

Sarcomul lui Ewing. Numele este dat în cinstea medicului care l-a identificat pentru prima dată. Deși boala apare de obicei în oasele lungi ale brațelor, picioarelor, bazinului, coastelor sau omoplaților, umflarea poate crește în țesutul conjunctiv, țesutul adipos și țesutul muscular. Copii și adolescenți cu risc.

Din păcate, motivele dezvoltării cancerului osos primar nu sunt cunoscute cu certitudine..

Cum se manifestă cancerul osos: simptome

În majoritatea cazurilor, simptomele cancerului sunt aceleași, indiferent dacă boala începe în osul în sine sau în altă parte a corpului. Conform statisticilor, în 42% din cazuri, cancerul osos primar este detectat într-un stadiu incipient, în 15% - în stadiul 4.

Cel mai important simptom este durerea la nivelul osului afectat. La început, este intermitent, apoi mai rău noaptea sau cu activitate fizică (la mers). În cele din urmă, pe măsură ce se dezvoltă metastaze, durerea continuă în repaus, devine constantă și intolerabilă..

Medicamentele pentru durere și analgezicele fără prescripție medicală nu acționează de obicei asupra unor astfel de senzații dureroase..

Unii pacienți cu cancer osos au umflături la locul inflamației. În jurul său se poate observa o umflătură sau o creștere tangibilă. Tumorile care se formează în oasele gâtului pot crește până la punctul în care devine dificil să înghiți sau să respiri.

Tumorile din oasele coloanei vertebrale comprimă măduva spinării și fibrele nervoase din aceasta, provocând durere, amorțeală, senzații de furnicături și slăbiciune în brațe și picioare. Dacă nu este tratată, această compresie poate duce la vezică, disfuncție intestinală sau paralizie..

Cancerul osos, primar sau metastatic, slăbește integritatea structurală a osului și îl face predispus la fracturi. Aceste fracturi apar de obicei în oasele lungi ale brațelor și picioarelor, precum și în coloana vertebrală. Ele pot fi rezultatul rănirii cauzate de cădere sau impact. Fracturile legate de cancer se caracterizează prin dureri acute, severe, care durează câteva săptămâni sau luni.

Simptomele cancerului osos pot fi dificil de distins de cele ale fracturilor osteoporotice de compresie a coloanei vertebrale, dureri de spate, artrită sau leziuni acute. Aceste boli necanceroase sunt cele mai frecvente cauze. Cu toate acestea, dacă simptomele persistă și sunt însoțite de pierderea in greutate inexplicabilă, febră și oboseală, consultați medicul oncolog de urgență.

Cancer osos

Scheletul uman este un fel de corp, cadrul corpului uman, este important să nu ratați primele semne. În majoritatea cazurilor de diagnostic, cancerul osos este un tip secundar de leziune. Cancerul osos primar nu este foarte frecvent, prin urmare, puțin cunoscut - un dezavantaj pentru terapia în timp util. O caracteristică a oncologiei osoase este că leziunile osoase se caracterizează prin manifestări dureroase deja în stadiile incipiente. Un simptom similar vă permite să nu pierdeți momentul, să identificați boala, să începeți tratamentul la timp.

Principalele aspecte ale bolii

Fiind un fel de schelet al corpului uman, scheletul este supus malignității. În oase, creșterea celulelor canceroase este posibilă, apărând independent sau renăscând din tumorile benigne.

O trăsătură caracteristică a acestei afecțiuni este că acest tip de neoplasm malign în majoritatea situațiilor este cancerul osos secundar (cu alte cuvinte, metastatic). Acest lucru se datorează creșterii cancerului, care, pe măsură ce celulele se divid, ajunge la oase. De exemplu, cu o leziune canceroasă a rinichiului, sânului, plămânilor, metastazele pot crește: în stern, iliu, procesul xifoid, țesutul tibiei, femurului, oaselor tubulare.

Pătrunzând în sistemul osos, de exemplu, în melanomul vertebral, metastazele osoase pot provoca dureri acute. O tumoare în țesutul osos sciatic uneori comprimă nervii, face pacientul să șchiopăteze din cauza senzațiilor dureroase. Se întâmplă ca cancerul osos să se dezvolte nu din vina metastazelor, ci în structura osului. O oncologie similară este localizată în zonele articulațiilor genunchiului. Dacă cancerele osoase sunt diagnosticate în stadii incipiente, supraviețuirea pacientului este destul de mare.

Conform statisticilor medicale, dintr-o sută la sută dintre persoanele cu cancer, o tumoare osoasă se găsește la 1% dintre pacienți, dar poate apărea chiar și la copii..

Tipuri de cancer osos

Cancerul osos înseamnă modificări provocatoare, cancere metastatice, atunci când un neoplasm este capabil să afecteze un alt organ, de exemplu, plămânii. În cazuri avansate, dă metastaze sistemului osos.

Mielom multiplu, leucemie - numit și cancer osos, deoarece se dezvoltă din particule hematopoietice din măduva osoasă.

Sarcomul, sau adevăratul cancer osos, se formează în oase, se dezvoltă din os, adipos, țesut muscular și din sistemul circulator. În funcție de localizarea procesului malign, de tipurile de celule canceroase, cancerul osos este împărțit în următoarele tipuri:

  • Osteoblastoclastomul este o tumoare cu celule uriașe, este malign, benign. De regulă, afectează țesutul osos de pe braț, picioare (în principal genunchi). Este diagnosticat în majoritatea cazurilor la persoanele tinere și de vârstă mijlocie. Nu metastazează, dar recidivele apar într-o locație permanentă, pot fi vindecate.
  • Condrosarcomul - se dezvoltă la persoanele mature cu vârsta cuprinsă între 40-60 de ani, se formează în orice loc în care sunt prezente cartilajele sau periostul. Localizat pe oasele bazinului, articulațiile șoldului, centura umărului. Formarea cancerului permite metastaze la ganglionii limfatici, plămâni.
  • Fibrosarcom - format în oasele membrului (picioare sau coapse, os de șold), maxilar, oase faciale.

Celulele canceroase se pot răspândi dincolo de granițele oaselor. Numit științific:

  • Limfom.
  • Angiom.
  • Carcinom.
  • Endoteliom difuz (sarcomul Ewing) - un proces malign poate începe într-un organ aleatoriu, dar se dezvoltă adesea în oasele mâinii sau piciorului, oasele pubiene, pelvine, țesuturile coastei, coloanei vertebrale etc. Acest tip de cancer se întâlnește adesea la tineri, uneori la un copil din cauza imaturității țesuturilor..
  • Osteosarcom - se răspândește din celulele osoase și este cel mai frecvent tip de tumoare. Este diagnosticat mai des la adolescenți. Formându-se în țesutul osos în creștere, se dezvoltă pe tibie sau femur, piciorul inferior, lângă articulații.
  • Histiocitomul fibros este un proces oncologic care afectează în principal țesuturile moi (glanda mamară, de exemplu), uneori oasele membrelor.
  • Chordoma este un tip rar de cancer osos. Se găsește mai des după 30 de ani și se localizează în coloana vertebrală superioară sau inferioară.

Simptome

Simptomele din stadiile incipiente apar ca durere la atingerea locului de formare a tumorii. Odată cu evoluția bolii, durerea se simte fără presiune: la început nesemnificativă, apoi ascuțită, poate apărea brusc, dispărea rapid. Durerea apare ocazional sau chinuie pacientul constant, are un caracter plictisitor, dureros.

În timpul exercițiului sau noaptea, simptomul se poate agrava, devenind treptat permanent. Persoana începe să șchiopăteze, să se plângă de durere la picioare.

O manifestare dureroasă apare în zona găsirii educației și o dă părților învecinate ale corpului, nu dispare după odihnă. Medicamentele nu oferă alinare.

Alte manifestări ale bolii sunt incapacitatea de a se deplasa complet, umflarea articulațiilor și a membrelor. Chiar și în cazul unei căderi minore, există șanse de fractură osoasă.

Pacientul poate fi chinuit de greață și dureri abdominale - există o consecință a excesului de calciu. Sarea din osul distrus de tumoare intră în fluxul sanguin și sistemul circulator este perturbat.

Etapa inițială a cancerului osos: alte manifestări se dezvoltă treptat, de exemplu, o pierdere accentuată a greutății corporale, o creștere a temperaturii. La două-trei luni după apariția primelor semne ale bolii, ganglionii limfatici cresc, țesuturile moi se umflă. În acest moment, tumoarea este deja palpabilă la palpare - de regulă, pare a fi o parte imobilă în țesuturile moi.

La epicentrul formării maligne, există o temperatură ridicată, pielea este subțire și palidă. Dacă diametrul tumorii este prea mare, vasele devin vizibile prin piele. Apar oboseala, slăbiciunea și somnolența. Dacă cancerul continuă cu metastaze la plămâni, pot apărea disfuncții respiratorii..

Gradele de cancer osos

După ce am stabilit stadiul unei tumori canceroase, putem vorbi despre răspândirea ei în organism. Acest lucru joacă un rol important în terapia și prognosticul ulterior, indiferent dacă există șansa ca o persoană să supraviețuiască. În termeni medicali, etapele cancerului sunt împărțite în funcție de următoarele caracteristici:

  • Etapa 1 - tumora este de grad scăzut, nu depășește osul;
  • Etapa 1A - dimensiunea tumorii este de 8 centimetri;
  • Etapa 1 - oncologia depășește 8 centimetri sau afectează mai multe zone ale osului;
  • Etapa 2 - procesul malign nu depășește osul, dar țesutul osos devine malign;
  • Etapa 3 - celulele osoase se diferențiază, celulele canceroase afectează o serie de zone;
  • Etapa 4 - formația se extinde dincolo de os, începe procesul metastatic. Cancerul metastazează adesea la plămâni, apoi la sistemul limfatic, la organele învecinate.

Rata de progres a cancerului în grade depinde de tip - unele tumori sunt mai agresive și cresc rapid, altele - mai lent.

Procesele agresive includ osteosarcomul, acest tip este frecvent și se manifestă în principal la bărbați.

Dar dezvoltarea condrosarcomului nu poate fi prezisă - poate crește rapid sau lent.

Grup de risc, factori provocatori

Cancerul osos este rar la femei, afectând în principal bărbații cu vârsta cuprinsă între 17 și 30 de ani. La persoanele în vârstă, este mai puțin frecventă.

Principalii factori care cresc riscul de cancer:

  • Boli genetice care cresc șansele de cancer osos - retinoblastom, sindrom Li-Fraumeni, boala Rothmund-Thomson.
  • Sindromul Paget, o afecțiune precanceroasă care determină creșterea osoasă anormală la pacienții cu vârsta peste 50 de ani.
  • Radiații ionizante în doză mare - în tratamentul altor procese maligne.
  • Transplant de măduvă osoasă.
  • Deteriorarea mecanică a oaselor - după o fractură, riscul de a face cancer osos crește: la 40% dintre pacienți, se formează o tumoare la locul leziunii.

Factorii provocatori pentru apariția bolii nu sunt adesea mutații ale ADN-ului, ci apar în timpul vieții și din cauza celor de mai sus.

Grupul de risc include fumătorii înrăiți și cei cu boli osoase cronice.

Diagnostic

Principalul mod de a diagnostica cancerul osos este biopsia. Metoda ajută la determinarea în cele din urmă a existenței unor neoplasme maligne în oase. Metoda este convenabilă, deoarece diagnosticul instrumental al unei părți a bolilor osoase non-maligne poate da rezultate similare..

Sunt utilizate alte metode:

  • CT;
  • Screening RMN;
  • raze X ale scheletului (tumora este vizibilă pe raze X);
  • PAT;
  • marker tumoral pentru cancerul osos.

Tratament

Metodele de tratament variază și sunt selectate individual pentru un caz specific pe baza analizelor și studiilor clinice.

Principalele metode de terapie includ:

  • intervenție chirurgicală;
  • radioterapie și chimioterapie - utilizate în combinație, dar adesea separat.

Atunci când prescrie un tratament adecvat, medicul este ghidat de următorii factori:

  • localizarea neoplasmului;
  • gradul de agresivitate;
  • metastaze.

Interventie chirurgicala

Scopul principal al operației este eliminarea completă a cancerului. Celulele canceroase care nu au fost îndepărtate contribuie la reapariție, prin urmare, țesuturile sănătoase adiacente sunt parțial îndepărtate împreună cu tumora. O astfel de operație se numește o excizie largă. După aceea, patologul examinează țesutul excizat la microscop și testează prezența celulelor canceroase. Absența lor este denumită marje negative. „Marje pozitive” înseamnă că celulele canceroase rămân în corpul pacientului după rezecție.

În unele cazuri, tumora este atât de dăunătoare pentru os, încât chirurgul este obligat să recurgă la amputarea completă a membrului, deși medicii încearcă să păstreze organul. Dar intervenția cu conservarea membrului este mai dificilă, riscul de complicații în timpul reabilitării este mare. Excizia cancerului la nivelul osului facial (maxilarul inferior) necesită uneori îndepărtarea completă cu altoirea oaselor din alte părți ale corpului.

Neoplasmele din oasele craniului și ale coloanei vertebrale nu sunt operate folosind metoda exciziei largi. Pentru acest tip de cancer se utilizează radiații, criochirurgie, chiuretaj..

Chiuretaj - chirurgul răzuiește tumora din organul afectat fără a îndepărta zona afectată. După procedură, osul devine gol. Celulele rămase ale neoplasmului sunt „terminate” cu ajutorul radiației și criochirurgiei - cavitatea din os este umplută cu azot lichid, înghețând celulele tumorale rămase. Apoi, cimentul osos este introdus în os. Cea mai recentă tehnologie în chirurgie chirurgicală este cuțitul cibernetic: zona bolnavă este eliminată prin radiochirurgie stereotaxică, intervenția este nedureroasă și minimă pentru corpul pacientului.

Terapia cu raze

Radioterapia nu este principalul tratament; sunt necesare doze mari pentru a elimina cancerul, care este plin de deteriorări ale terminațiilor nervoase vecine. Metoda este utilizată în cazuri inoperabile sau pentru a elimina rămășițele tumorii după excizie. Versiunea de radioterapie utilizată de medicii moderni este IMRT: cu ajutorul unui computer, se construiește o proiecție a razelor de-a lungul perimetrului procesului tumoral, puterea radiației este reglementată în acest caz. O metodă inovatoare - radioterapia cu protoni: se aplică o doză mare de radiații, iar efectele secundare sunt minime.

Alte tratamente

  1. Brahiterapie - o sursă radioactivă este introdusă în neoplasm, limitând astfel zona de acțiune a radiațiilor și protejând celulele sănătoase.
  2. Chimioterapie - plusul este că, cu ajutorul său, metastazele din organele și țesuturile îndepărtate sunt eliminate, dar minusul este un număr mare de efecte secundare. Sensibil la această metodă: osteosarcoame, sarcoame Ewing. Nu prezintă sensibilitate la condrosarcom. Efectele secundare după chimioterapie includ greață și vărsături, scăderea apetitului, căderea părului până la chelie, stomatită.

Chimioterapia este însoțită de medicamente anti-cancer:

  • Cisplatină;
  • Metotrexat;
  • Carboplatină;
  • Ciclofosfamidă;
  • Doxorubicină;
  • Vincristine și colab.

De regulă, drogurile sunt combinate.

  1. Terapie vizată - Când chimioterapia pentru cordom și tipuri similare de cancer osos eșuează, medicamentele vizate au funcționat bine. Termenul provine din cuvântul englez țintă, adică „țintă”. Principiul acțiunii este complet diferit de procedurile standard de chimioterapie: acestea sunt create individual pentru boala unei persoane.
  2. NIERT - terapie de electro-rezonanță de intensitate redusă. O nouă metodă utilizată împreună cu autohemoterapia și medicamentele care conțin calciu. Metoda descrisă este bună pentru combaterea metastazelor unei tumori de orice diametru în sistemul osos..

Perioada postoperatorie și reabilitare

Din păcate, medicina modernă nu poate oferi un răspuns clar la întrebările referitoare la cauza specifică a cancerului la nivelul oaselor. Desigur, o alimentație adecvată, un stil de viață sănătos, respingerea obiceiurilor proaste și exerciții sistematice sunt un fel de prevenire nu numai a cancerului, ci și a multora altora..

La fel ca alte tipuri de oncologie, cancerul osos poate reapărea. După terapie, care a dat un rezultat pozitiv, este important să se monitorizeze procesul de recuperare al pacientului, să se organizeze metode adecvate de reabilitare. Măsurile reale de reabilitare au un impact asupra stabilizării compoziției sanguine, a normalizării funcționalității corpului, a recuperării fizice și psiho-emoționale. Pentru orice pacient, este dezvoltat un regim de reabilitare personală, bazat pe rezultatele tratamentului și posibilele efecte secundare.

Acțiuni preventive

Nicio măsură preventivă nu va oferi o garanție sută la sută împotriva apariției neoplasmelor maligne, dar acestea pot reduce semnificativ riscul unei amenințări. Medicii recomandă ca, ca prevenire a dezvoltării oncologiei de orice tip, metode pentru un stil de viață sănătos: activitate fizică, alimentație sănătoasă, imunomodulatori (nu întotdeauna necesari). Evitarea obiceiurilor periculoase, cum ar fi fumatul, abuzul de substanțe psihotrope și narcotice și alcool, de asemenea, reduce semnificativ probabilitatea unei boli.

Dar dacă predispoziția la cancer este ereditară? Astfel de factori pot fi recunoscuți în stadiile incipiente ale cancerului osos. Dacă o persoană are o formă similară de cancer în rudele sale apropiate, copiii și tinerii ar trebui să fie supuși în mod regulat la examinări preventive pentru a nu pierde timpul..

Factorii capabili să deblocheze transformările maligne ale celulelor includ o varietate de radiații. Există posibilitatea ca tratamentul tumorilor canceroase prin metoda radioterapiei să fie procesul oncologic inițiator. Oncologii sfătuiesc să limiteze și să manipuleze cu atenție alte surse posibile de unde sigure, de exemplu, microunde, dispozitive mobile și articole similare în viața de zi cu zi și la locul de muncă..

Merită monitorizat și examinat sistematic locurile fracturilor osoase vindecate.

Proiecții de supraviețuire

70% dintre pacienții diagnosticați cu cancer osos au șanse să trăiască timp de cinci ani sau mai mult, procesul este vindecabil. La adulți, condrosarcomul se manifestă mai des, rata este de 80%.

În tipul de oncologie descris, aceștia mor nu de cancer, ci de tumori din organele învecinate ale corpului, cauzate de metastaza neoplasmului în țesuturile osoase..

Cât timp trăiesc cu cancer osos de gradul 4 depinde de caracteristicile organismului unui anumit pacient, de tipul procesului tumoral și de răspunsul la măsurile terapeutice. Doar 20% dintre pacienții cu cancer osos în stadiul 4 au mai mult de cinci ani de trăit. Restul mor mult mai devreme.

Cancer osos

Oncologia osoasă nu este cel mai frecvent cancer, dar datorită simptomelor sale ușoare, este una dintre cele mai periculoase boli. Este adesea diagnosticat într-o etapă târzie, ceea ce îngreunează tratamentul. Cancerul osos se manifestă prin apariția neoplasmelor asupra țesuturilor osoase, cartilajului și țesuturilor moi (tendoane, mușchi, strat gras, ligamente), adesea benigne sau degenerate în tumori maligne, metastatice.

Ce este cancerul osos

Scheletul uman este adesea casa neoplasmelor maligne. Cancerul poate afecta țesutul osos, cartilajul, mușchii, articulațiile, ligamentele și fibrele. Există un tip primar de cancer osos, de exemplu, cancer la coaste, dar mai frecvent este un tip metastatic de cancer, atunci când o tumoare malignă în țesutul osos este o consecință a oncologiei altor părți ale corpului, de exemplu, sânul, esofagul etc..

Simptomele cancerului osos

Boala nu are semne clare de evoluție, ceea ce face dificilă recunoașterea. Durerea osoasă în cancer poate imita artrita sau guta. Adesea, pacienții merg la medic într-un stadiu târziu al bolii, ceea ce complică vindecarea. Principalele simptome ale cancerului osos:

  • senzații de durere care se intensifică după efort sau noaptea;
  • umflarea zonei afectate;
  • slăbirea structurii osoase, ceea ce duce la fracturi frecvente;
  • senzație de rău, oboseală, apetit afectat, febră.

Oncologia cu localizare în oasele mâinilor nu este atât de frecventă, mai ales în forma primară. Acestea sunt în principal metastaze în cancerul de sân, prostată și plămâni. În această situație, neoplasmele osoase sunt detectate pe CT și RMN. Tumorile primare de pe oasele mâinilor sunt rare, dar apar și trebuie să acordați atenție următoarelor simptome:

  • umflarea, indurația și decolorarea în zona afectată;
  • durere la nivelul articulațiilor mâinilor;
  • deteriorarea generală a stării corpului - pierderea în greutate, temperatura, oboseala;
  • transpirație crescută, în special în timpul somnului.
  • De ce taxe sunt scutiți pensionarii în Federația Rusă
  • Turcia cu prune uscate - cum să gătești delicios acasă conform rețetelor pas cu pas cu o fotografie
  • Salata de rucola

Tumora malignă pe osul piciorului este rară (aproximativ 1% din numărul total al cancerelor). Există leziuni primare ale osului, țesuturilor cartilaginoase și moi ale picioarelor și secundare, adică metastaze în anumite tipuri de neoplasme (mamare și prostate, cancer pulmonar). Cum se manifestă cancerul osos la picior:

  • durere în articulații și în zonele locale ale picioarelor;
  • culoarea pielii peste tumoră se schimbă - se pare că se subțiază;
  • scădere a imunității, oboseală, scădere bruscă în greutate;
  • poate apărea șchiopătarea, umflarea interferează cu mișcarea.

Șolduri

Sarcomul Ewing, sau osteosarcomul, este situat în regiunea pelviană, joncțiunea oaselor pelvine și femurale. Simptomatologia în acest caz este foarte estompată, prin urmare, cancerul este adesea diagnosticat în etapele finale. Semnele clinice ale bolii sunt:

  • Triunghiul lui Codman este o umbră specială pe care medicii o văd pe o radiografie;
  • patologia pielii - devine mai subțire, se schimbă culoarea și apare tuberozitatea;
  • alternarea zonelor osteolitice (focare de distrugere a țesutului osos) și a zonelor osteosclerotice (foci);
  • probleme în activitatea organelor pelvine, a vaselor din apropiere și a terminațiilor nervoase.

Motivele

Motivele exacte pentru dezvoltarea oncologiei osoase nu au fost încă clarificate, cu toate acestea, medicii identifică mai mulți factori de risc:

  1. ereditate - boli Rothmund-Thomson, sindrom Li-Fraumeni, prezența genei RB1, care provoacă retinoblastom;
  2. Boala Paget, care afectează structura țesutului osos;
  3. neoplasme precanceroase (condrom, condroblastom, osteocondrom, ecostoză a cartilajului și osului și altele;
  4. expunerea corpului la razele de radiații, expunerea prelungită la radiațiile ionizante;
  5. leziuni, fracturi, vânătăi.

Tipuri de cancer osos

Există mai multe tipuri de boală, unele dintre ele pot fi primare, dar în cea mai mare parte este o formă secundară a bolii:

  • osteosarcomul este o formă comună, mai frecventă la tineri și adulți sub 30 de ani;
  • condrosarcom - formațiuni maligne în țesutul cartilajului;
  • Sarcomul Ewing - se răspândește la nivelul osului și țesuturilor moi;
  • histiocitom fibros - afectează țesuturile moi, oasele membrelor;
  • fibrosarcomul este o boală rară care afectează oasele membrelor, maxilarului, țesuturilor moi;
  • tumoare cu celule uriașe - se dezvoltă pe oasele picioarelor și brațelor, răspunde bine la tratament.

Etape

Există patru etape în cursul oncologiei osoase, medicii disting distanțe suplimentare:

  • prima etapă - neoplasmul este localizat în zona osului, grad scăzut de malignitate;
  • 1A - apare creșterea tumorii, apasă pe pereții osoși, se formează edem și apare durerea;
  • 1B - celulele canceroase afectează întregul os, dar rămân în os;
  • a doua etapă - celulele canceroase încep să se răspândească în țesuturile moi;
  • a treia etapă este creșterea tumorii;
  • a patra etapă (termică) - procesul de metastazare a plămânilor și a sistemului limfatic.

Diagnostic

Semnele cancerului osos sunt similare cu cele ale multor boli, diagnosticul cel mai precis fiind testele clinice și diagnosticul funcțional:

  • un test de sânge pentru markeri tumorali - va dezvălui o creștere a hormonilor stimulatori tiroidieni, fosfatază alcalină, calciu și acizi sialici din organism și o scădere a concentrației de proteine ​​în plasmă;
  • Radiografie - analiza vizuală a imaginii poate dezvălui zonele afectate;
  • CT (tomografie computerizată) - determină stadiul bolii și prezența metastazelor, se utilizează un agent de contrast pentru a crește diagnosticul.

Pentru a clarifica diagnosticul, RMN-ul (imagistica prin rezonanță magnetică) poate fi utilizat cu utilizarea contrastului, care arată prezența sau absența acumulării de celule canceroase în zona afectată. PET (tomografia cu emisie de pozitroni) determină natura neoplasmului. Astăzi este cea mai modernă metodă de diagnostic funcțional..

O biopsie oferă un rezultat 100% precis al diagnosticării naturii tumorii, indiferent dacă este primară, secundară și tipul acesteia. Pentru neoplasmele osoase, se utilizează trei tipuri de biopsii:

  1. Aspirarea cu ac fin - cu o seringă, se ia lichid în zona tumorii. În cazuri dificile, procesul este combinat cu CT.
  2. Ac gros - mai eficient în neoplasmele primare.
  3. Chirurgical - efectuat prin metoda inciziei și luând o probă, poate fi combinat cu îndepărtarea tumorii, prin urmare se efectuează sub anestezie generală.

Tratament

Sistemul de tratament include atât metode tradiționale, cât și cele mai recente evoluții ale oamenilor de știință:

  1. NIERT - o tehnică utilizată în metastaze pentru a reduce efectul durerii și a încetini creșterea celulelor canceroase.
  2. „Arcul rapid” este un fel de radioterapie, când o tumoare este intens influențată de un fascicul direcționat, tratând-o în unghiuri diferite.
  3. Cuțitul Cyber ​​este un dispozitiv de înaltă precizie care elimină o tumoare cu impact minim asupra corpului.
  4. Brahiterapie - un implant cu sursă de radiație este plasat în interiorul tumorii, care ucide treptat celulele canceroase.
  • Cardul de pensionar al Băncii Industriale din Moscova
  • Pizza de dovlecei
  • Plăți către veterani de război în 2020

Chimioterapie

Chimioterapia implică de obicei introducerea în organism a anumitor medicamente care distrug tumorile maligne. Succesul este mai vizibil în tratament în stadiile inițiale ale bolii. În plus, procesul metastatic este prevenit, baza pentru dezvoltarea de celule noi este distrusă. Chimioterapia se efectuează sub supraveghere medicală strictă, medicamentele ucid complet sistemul imunitar și au multe efecte secundare negative asupra corpului (căderea părului, greață, ulcere bucale, întârzierea creșterii la un copil).

Intervenție operativă

Diverse operații de îndepărtare a neoplasmelor maligne sunt cea mai frecventă măsură în tratamentul oncologiei osoase. Adesea, intervenția este programată în același timp cu biopsia. La îndepărtarea unei tumori, este important să nu lăsați celulele canceroase în organism, prin urmare, o excizie largă este utilizată atunci când țesuturile sănătoase din apropiere sunt, de asemenea, îndepărtate și marginile lor sunt analizate pentru prezența celulelor canceroase. Acest tip de intervenție chirurgicală este utilizat pentru cancerul regiunii șoldului și extremităților, dacă zona afectată este mică.

Există momente în care o excizie largă nu poate garanta rezultatul dorit. Leziunile extinse ale membrelor și oaselor maxilarului necesită amputare. În cazul oaselor maxilarului, se efectuează altoirea țesutului sau utilizarea unei grefe osoase. Cu o tumoare a oaselor craniului și a coloanei vertebrale, se efectuează operații pentru a elimina zonele afectate din os, în timp ce osul este conservat.

Terapie cu radiatii

Tratamentul cu radiații ionizante, altfel - radioterapia - este efectul asupra celulelor canceroase cu fascicule de radiații în doze sigure pentru oameni. Cu toate acestea, boala este rezistentă la radioterapie și necesită doze mari de radiații, care afectează negativ corpul, în special creierul. Este adesea utilizat pentru sarcomul Ewing; radiațiile sunt utilizate ca adjuvant la chimioterapie și în scopuri profilactice în perioada postoperatorie. Utilizarea eficientă a tehnologiilor moderne de radiații: terapia la distanță, impactul asupra celulelor canceroase cu protoni.

Câți oameni trăiesc cu cancer osos

Prognosticul supraviețuirii depinde de mulți factori - stadiul în care pacientul îl consultă pe medic, tipul de cancer, metoda de tratament și vârsta pacientului. Cu un apel rapid la dispensarul oncologic, rata de supraviețuire a pacienților ajunge la 70%. Aceasta înseamnă probabilitatea de a supraviețui primilor 5 ani după detectarea și tratamentul bolii. Din păcate, odată cu etapele ulterioare ale tratamentului și metastazele secundare, șansele unei vindecări reușite sunt foarte mici..

Cancerul osos: simptome, tratament...

Aceste informații au fost pregătite pentru a vă ajuta să înțelegeți mai bine ce este cancerul de os, cunoscut și sub denumirea de sarcom osos. În această secțiune, folosim termenul de cancer osos. Acest articol include informații de bază despre modul în care cancerul osos primar este manifestat, diagnosticat și tratat..

  1. Oase
  2. Ce este cancerul osos?
  3. Cât de frecvent este cancerul osos?
  4. Tipuri de cancer osos
  5. Osteosarcom (aproximativ 35% din cancerele osoase)
  6. Condrosarcom (aproximativ 30% din cancerele osoase)
  7. Sarcomul Ewing (aproximativ 15% din cancerele osoase)
  8. Factori de risc și cauze ale cancerului osos
  9. Radioterapie anterioară
  10. Alte patologii osoase
  11. Factori genetici
  12. Simptome și semne
  13. Diagnostic
  14. Punerea în scenă
  15. Clasificare
  16. Grad scăzut
  17. Grad ridicat
  18. Stadiile cancerului osos
  19. Etapa 1 (localizat)
  20. Etapa 2 (localizat)
  21. Etapa 3 (localizat)
  22. Etapa 4 (avansat)
  23. Selectarea unui loc de biopsie osoasă
  24. Tratamentul cancerului osos
  25. Centre de tratament specializate
  26. Pregătirea pentru tratament
  27. Interventie chirurgicala
  28. Operațiune de salvare a membrelor
  29. Operație de îndepărtare a unui membru (amputare)
  30. Chirurgie în alte părți ale corpului
  31. Pelvis
  32. Maxilar sau os bucal (maxilarul inferior sau maxilarul superior)
  33. Coloana vertebrală sau craniul
  34. Chimioterapie
  35. Radioterapie
  36. Stare de bine emoțional
  37. Examinări ulterioare
  38. Dacă cancerul revine din nou
  39. Lista de verificare a medicului

Oase

Un adult tipic sănătos are peste 200 de oase care:

  • susține și protejează organele interne;
  • lipit de mușchi, permițând mișcarea;
  • conțin măduvă osoasă, care produce și stochează noi celule sanguine;
  • conțin proteine, minerale și substanțe nutritive precum calciu.

Oasele sunt alcătuite din diferite părți, inclusiv un strat exterior dur (cunoscut sub numele de os cortical sau compact) și un miez interior spongios (cunoscut sub numele de os trabecular sau spongios).

Cartilajul este materialul dur de la capătul fiecărui os care permite unui os să se miște în raport cu celălalt. Locul unde se intersectează cartilajul se numește articulație..

Ce este cancerul osos?

Cancerul osos este un întreg grup de tumori maligne din celulele osoase. Tumorile osoase pot fi primare sau secundare.

  1. Cancerul osos primar - înseamnă că cancerul a provenit din oase. Tumora se poate dezvolta pe suprafața osului, în stratul exterior sau interior al osului. Pe măsură ce tumora crește, celulele canceroase proliferează și distrug osul. Dacă nu este tratat, cancerul osos primar se poate răspândi în alte părți ale corpului.
  2. Cancerul osos secundar (metastatic) - înseamnă că cancerul a început într-o altă parte a corpului, cum ar fi pieptul sau plămânul, și s-a răspândit în oase.

Cât de frecvent este cancerul osos?

Cancerul osos este rar. Aproximativ 600 - 1000 de cazuri noi de cancer osos primar sunt diagnosticate anual în Federația Rusă. Tumoarea osoasă afectează persoanele de toate vârstele și este puțin mai frecventă la bărbați decât la femei. Dacă se dezvoltă mai târziu în viață, poate fi asociat cu o altă tulburare osoasă (vezi factorii de risc).

Tipuri de cancer osos

Există peste 30 de tipuri de cancer osos primar. Cele mai frecvente tipuri includ:

Osteosarcom (aproximativ 35% din cancerele osoase)

  • începe în celulele implicate în crearea și creșterea țesutului osos;
  • afectează adesea brațele, picioarele și pelvisul, dar poate apărea în orice os;
  • apare atât la copii și tineri în timpul creșterii oaselor, cât și la persoanele în vârstă cu vârsta cuprinsă între 70 și 80 de ani;
  • cele mai multe neoplasme maligne sunt tumori cu drepturi depline.

Condrosarcom (aproximativ 30% din cancerele osoase)

  • începe în celulele implicate în creșterea cartilajului;
  • afectează adesea oasele din brațele superioare, picioarele, pelvisul, coastele și omoplații;
  • cel mai adesea apare la persoanele de vârstă mijlocie și persoanele în vârstă;
  • o formă de cancer cu creștere lentă care se răspândește rar în alte părți ale corpului
  • majoritatea tumorilor de grad scăzut.

Sarcomul Ewing (aproximativ 15% din cancerele osoase)

  • afectează celulele osoase sau ale țesuturilor moi care se înmulțesc rapid și sunt adesea însoțite de tumori mari;
  • afectează adesea pelvisul (coapsele), picioarele, coastele, coloana vertebrală, umerii;
  • apare adesea la copii și tineri;
  • toate tumorile de grad înalt

Unele tipuri de cancer afectează țesutul moale din jurul oaselor. Acestea sunt cunoscute sub numele de sarcoame ale țesuturilor moi și pot fi tratate în multe moduri diferite. Pentru mai multe informații, discutați cu medicul dumneavoastră.

Factori de risc și cauze ale cancerului osos

Cauzele majorității tipurilor de cancer osos sunt necunoscute, dar unii factori care vă cresc riscul includ:

Radioterapie anterioară

Radioterapia pentru tratarea cancerului crește riscul de cancer osos. Riscul este mai mare pentru persoanele care primesc doze mari de radioterapie la o vârstă fragedă. Cu toate acestea, acest lucru este încă rar, iar majoritatea persoanelor care au primit radioterapie nu au dezvoltat cancer osos..

Alte patologii osoase

Unele persoane care au avut boli osoase, cum ar fi boala Paget, displazie fibroasă sau encondroame multiple, prezintă un risc mai mare de cancer osos. Unele studii arată, de asemenea, că persoanele cu sarcom de țesut moale prezintă un risc crescut de a dezvolta cancer osos..

Factori genetici

Anumite afecțiuni moștenite, cum ar fi sindromul Lee-Fraumeni (SLF), cresc riscul de cancer osos. Persoanele cu antecedente familiale de alte câteva tipuri de cancer sunt, de asemenea, expuse riscului. Discutați cu o clinică de cancer pentru mai multe informații.

La unii oameni, cancerul osos se dezvoltă datorită modificărilor genetice care apar pe parcursul vieții, mai degrabă decât moștenirii unei gene defecte. Majoritatea cancerelor osoase nu sunt ereditare.

Simptome și semne

Cel mai frecvent simptom al cancerului osos este durerea severă a oaselor și articulațiilor. Durerea devine treptat constantă și nu se îmbunătățește cu analgezice simple (medicamente pentru durere), cum ar fi paracetamolul. Durerea se poate agrava în timpul nopții sau al zilei.

Alte simptome pot include:

  • umflarea peste partea afectată a osului;
  • rigiditate sau sensibilitate a țesutului osos;
  • probleme de mișcare, cum ar fi șchiopătarea inexplicabilă;
  • pierderea sensibilității la nivelul membrului afectat;
  • oase rupte;
  • scădere inexplicabilă în greutate;
  • oboseală.

Cu toate acestea, este posibil ca majoritatea persoanelor cu aceste simptome să nu aibă cancer osos. Dacă prezentați semne de mai mult de două săptămâni, ar trebui să vă adresați medicului generalist (medic generalist).

Acest picior al unei femei de 27 de ani (Cheryl), care la vârsta de 15 ani a observat că piciorul ei a început să se umfle puțin, dar la început a ignorat acest fenomen. În cele din urmă, a ajuns la punctul în care piciorul a început să doară teribil și să se umfle mai repede, numai după ce a mers la un medic, unde i s-a diagnosticat sarcom osos..

Diagnostic

Dacă aveți simptome care pot fi cauzate de cancer osos, medicul dumneavoastră vă va face istoricul medical și vă va efectua un examen medical. Cancerul osos poate fi dificil de diagnosticat și este probabil să fiți direcționat pentru următoarele teste:

  • Raze X: o scanare osoasă nedureroasă care poate dezvălui deteriorarea oaselor
  • analize de sânge: inclusiv o hemoleucogramă completă;
  • CT sau RMN: un computer special este folosit pentru a scana și a crea imagini pentru a detecta orice anomalii în țesutul inert; execuția durează aproximativ o oră
  • Tomografie cu emisie de pozitroni (scanare PET): vi se va injecta o cantitate mică de soluție radioactivă de glucoză pentru a evidenția zonele canceroase de pe scanare; execuția poate dura aproximativ 90 de minute;
  • biopsie osoasă: îndepărtarea unor celule și țesuturi din osul afectat pentru examinare la microscop. O biopsie se poate face în unul din cele două moduri. Într-o biopsie utilizând un ac, un anestezic local este utilizat pentru a amorți zona, apoi un ac subțire este introdus în os sub observație CT. O biopsie deschisă sau chirurgicală se face sub anestezie generală. Chirurgul taie pielea pentru a expune osul și ia o probă de țesut.

Punerea în scenă

Rezultatele testelor îi vor ajuta pe medici să stabilească stadiul cancerului osos. Este posibil să aveți și alte teste de diagnostic (cum ar fi o scanare osoasă, biopsie a măduvei osoase, scanare PET sau scanare CT toracică) pentru a evalua dacă cancerul osos s-a răspândit de la locul inițial în alte părți ale corpului.

Etapele descriu cât de mult s-a răspândit tumoarea și vă ajută echipa de asistență medicală să planifice cel mai potrivit tratament pentru dumneavoastră.

Clasificare

Clasificarea descrie cât de repede se poate dezvolta cancerul.

Grad scăzut

Celulele canceroase sunt ca celulele normale. Acestea tind să crească încet și sunt mai puțin susceptibile să se răspândească..

Grad ridicat

Celulele canceroase par foarte anormale. Ei cresc rapid și sunt mai predispuși să se răspândească.

Stadiile cancerului osos

Există diferite sisteme de stadializare pentru cancerul osos. Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru a vă explica în ce stadiu vă aflați.

Etapa 1 (localizat)

Cancerul conține celule de grad scăzut; nu se extinde dincolo de os.

Etapa 2 (localizat)

Cancerul conține celule complete; nu se extinde dincolo de os.

Etapa 3 (localizat)

Există mai multe tumori cu drepturi depline în același os, nu sunt în afara osului.

Etapa 4 (avansat)

Cancer de orice grad; metastazează (s-a răspândit) în alte părți ale corpului (cum ar fi plămânii).

Selectarea unui loc de biopsie osoasă

Locul biopsiei trebuie selectat cu atenție, astfel încât să nu provoace probleme dacă este necesară o intervenție chirurgicală suplimentară. Este important ca biopsia osoasă să fie efectuată de un medic specializat în tratarea cancerului osos. De asemenea, ajută la asigurarea faptului că eșantionul este util și reduce riscul de răspândire a cancerului..

Tratamentul cancerului osos

Tratamentul cancerului osos este un proces complex. Pentru cele mai bune rezultate, se recomandă să vă adresați la centre specializate de sarcom înainte de biopsie..

Medicul dumneavoastră vă va recomanda cel mai bun tratament în funcție de:

  • un tip de cancer osos primar;
  • localizarea și dimensiunea tumorii;
  • Dacă cancerul s-a răspândit (stadiu)
  • vârsta, forma fizică și starea generală de sănătate a pacientului;
  • preferințele tale.

Tratamentul pentru cancerul osos primar include de obicei intervenții chirurgicale, chimioterapie și radioterapie, sau o combinație a acestor tratamente pentru combaterea cancerului și menținerea zonei afectate. Mulți oameni care sunt tratați pentru cancer osos intră în remisie (atunci când simptomele cancerului osos scad sau dispar).

Înțelegerea tratamentelor disponibile și a posibilelor efecte secundare vă va ajuta să cântăriți avantajele și dezavantajele diferitelor tratamente. Puteți obține o a doua opinie de la un alt specialist pentru a confirma sau clarifica recomandările primului medic.

Centre de tratament specializate

Deciziile de diagnostic și tratament pot fi foarte complexe. Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți cancer osos, acesta ar trebui să vă trimită la unul dintre centrele specializate din Rusia sau din străinătate, care are experiență în echipe multidisciplinare care se ocupă în mod regulat de acest cancer..

Echipa va include medici specialiști, asistenți medicali și specialiști aliați care vor fi responsabili pentru diferite aspecte ale tratamentului dumneavoastră..

Pregătirea pentru tratament

  • Anumite tipuri de chimioterapie și radioterapie pot afecta inima și rinichii. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda câteva teste pentru a vă verifica inima și rinichii..
  • Tratamentul poate afecta fertilitatea (capacitatea dumneavoastră de a concepe). Dacă doriți să aveți copii în viitor, discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră înainte de a începe tratamentul. Puteți dona spermă, ovule sau embrioni pentru conservare.
  • Dacă medicul suspectează existența unui risc de fractură osoasă din cauza unei tumori, poate fi necesar să purtați o atelă pentru susținerea osului sau să folosiți cârje.

Interventie chirurgicala

Există diferite tipuri de intervenții chirurgicale în funcție de localizarea cancerului.

Operațiune de salvare a membrelor

O intervenție chirurgicală pentru a elimina cancerul, dar pentru a salva un membru este efectuată la aproximativ nouă din 10 persoane. Se administrează anestezie generală și chirurgul îndepărtează porțiunea afectată a osului. Chirurgul va elimina, de asemenea, o parte din oasele și mușchii cu aspect normal din jur, pentru a se asigura că sunt îndepărtate cât mai multe celule canceroase și pentru a reduce șansele ca aceștia să se întoarcă. Aceasta se numește eliminare locală largă. Patologul va verifica țesutul pentru a vedea dacă marginile sunt lipsite de celule canceroase.

Chirurgul înlocuiește osul îndepărtat cu un implant (proteză) sau grefă osoasă. O grefă implică utilizarea unei porțiuni de os sănătos dintr-o altă parte a corpului sau dintr-o „bancă donatoare de os”.

O bancă donatoare de oase este o organizație care colectează țesuturi pentru cercetare și utilizare în timpul intervenției chirurgicale. În unele cazuri, poate fi posibil să se trateze osul eliminat cu radioterapie pentru a distruge celulele canceroase și apoi să se utilizeze osul sterilizat pentru a repara membrul..

După operație, restul de țesut moale și piele se vor vindeca. Vi se vor administra medicamente pentru a vă ajuta să controlați orice durere. Vor exista unele modificări în ceea ce privește aspectul, simțirea sau funcționarea membrului rămas. Un kinetoterapeut poate planifica un program de exerciții pentru a ajuta la restabilirea forței și performanței la nivelul membrelor.

Medicul vă va spune despre riscurile operației. Este probabil ca antibioticele să fie administrate pentru a reduce riscul de infecție a țesutului osos sau a protezei.

Operație de îndepărtare a unui membru (amputare)

Uneori este imposibil să eliminați tot cancerul fără a pune prea multă presiune pe braț sau pe picior. Pentru aproximativ una din 10 persoane, singurul tratament eficient este îndepărtarea unui membru. Această procedură a devenit mai puțin frecventă pe măsură ce chirurgia de economisire a membrelor s-a îmbunătățit.

După operație, orice țesut rămas (numit membru rezidual) va fi umflat și dureros. Vi se vor administra medicamente pentru durere și veți învăța cum să aveți grijă de membrul rezidual. După ce zona s-a vindecat, este posibil să vi se introducă o proteză.

Dacă aveți un picior îndepărtat (amputat) și o proteză pe loc, un kinetoterapeut vă va învăța exerciții și tehnici pentru îmbunătățirea funcției, cum ar fi mersul pe jos. În unele cazuri, utilizarea unei proteze este prea dificilă, dureroasă, inconfortabilă și este posibil să preferați un scaun cu rotile.

Dacă brațul este îndepărtat, un medic profesionist va învăța cum să mănânce și să se îmbrace folosind un singur braț. Dacă este instalată o proteză, un medic profesionist va preda exerciții și tehnici pentru un control și o utilizare mai bune a protezei..

Chirurgie în alte părți ale corpului

Ori de câte ori este posibil, cancerul este îndepărtat împreună cu unele țesuturi sănătoase din jurul său (excizie locală largă). Unele persoane pot avea nevoie de grefe osoase pentru a repara osul pelvian.

Maxilar sau os bucal (maxilarul inferior sau maxilarul superior)

Chirurgul va elimina osul afectat. Odată vindecate, oasele din alte părți ale corpului pot fi utilizate pentru a înlocui osul afectat. Deoarece fața este o zonă delicată, poate fi dificil să eliminați cancerul prin intervenții chirurgicale, iar unele persoane pot avea nevoie de tratamente diferite (a se vedea mai jos).

Coloana vertebrală sau craniul

Dacă intervenția chirurgicală nu este posibilă, poate fi utilizată o combinație de proceduri. Poate include radioterapie, crioterapie (metoda de congelare) sau chiuretaj (eliminarea cancerului). Dacă aveți nevoie de unul dintre aceste tratamente specializate, medicul dumneavoastră vă va discuta detaliile..

Chimioterapie

Chimioterapia folosește medicamente pentru a distruge sau a încetini creșterea celulelor canceroase, provocând în același timp daune minime celulelor sănătoase. Pentru unele tipuri de cancer osos, cum ar fi osteosarcomul sever și sarcomul Ewing, se poate prescrie chimioterapie:

  • înainte de operație pentru a reduce dimensiunea tumorii și a facilita îndepărtarea acesteia;
  • după o intervenție chirurgicală sau radioterapie pentru a ucide celulele canceroase;
  • pentru a ajuta la stoparea creșterii celulelor canceroase sau controlul simptomelor cancerului avansat (îngrijiri paliative).

Medicamentele sunt de obicei injectate într-o venă pe o perioadă de câteva ore. Majoritatea persoanelor au cicluri multiple de tratament. Numărul și durata ciclurilor de chimioterapie depind de tipul de cancer osos.

Imagistica suplimentară (RMN, CT sau PET) poate fi comandată în timpul tratamentului pentru a evalua cât de bine răspunde boala la medicamentele chimioterapice..

Efectele secundare ale chimioterapiei vor depinde de medicamentele pe care le primiți și de locul în care se află cancerul. Unii oameni au puține efecte secundare; alții au mai mult. Reacțiile adverse frecvente includ oboseală, greață, vărsături și diaree, pierderea poftei de mâncare, căderea părului și un risc crescut de infecție. Majoritatea pot fi controlate cu medicamente sau alte metode.

Radioterapie

Radioterapia utilizează raze X de mare energie pentru a distruge celulele canceroase. Poate fi utilizat pentru anumite tipuri de cancer osos, cum ar fi sarcomul Ewing, și poate fi utilizat:

  • înainte de operație pentru a reduce dimensiunea tumorii;
  • după operație sau chimioterapie pentru a distruge celulele canceroase rămase;
  • pentru a ajuta la controlul cancerului dacă tumora nu poate fi îndepărtată cu o intervenție chirurgicală.

Tratamente noi:

Există multe studii clinice care se desfășoară astăzi, testând noi tratamente pentru a vedea dacă sunt mai bune decât tratamentele actuale. Accesul la noi terapii este un factor important în tratamentul pacienților cu cancer. Discutați cu medicul dumneavoastră despre cele mai recente inovații în terapia cancerului și dacă sunteți un candidat potrivit.

Radioterapia se administrează de obicei în fiecare săptămână, cu odihnă în weekend. Cât timp va dura tratamentul dvs. depinde de tipul și dimensiunea cancerului, dar poate dura câteva săptămâni. Specialistul dvs. vă va oferi informații detaliate despre planul dumneavoastră specific de tratament.

Efectele secundare vor depinde de zona de tratament și de puterea dozei. Nu toată lumea va experimenta reacții adverse în aceeași măsură. Efectele secundare frecvente includ oboseala (slăbiciune), roșeață sau durere a pielii și căderea părului în zona tratată. Adresați-vă echipei de asistență medicală pentru sfaturi cu privire la modul de tratare a oricărei reacții adverse.

Stare de bine emoțional

Schimbările fizice asociate tratamentelor pentru cancerul osos vă pot afecta stima de sine și percepția corpului. Este firesc să te concentrezi pe partea corpului tău care s-a schimbat. Acordați-vă timp pentru a vă adapta la orice schimbare a aspectului dumneavoastră..

Operația de economisire a membrelor este o intervenție chirurgicală majoră care vă poate lăsa cicatrici vizibile pe corp, făcându-vă să vă simțiți jenat. Dacă un membru este amputat, poate dura câteva luni pentru a fi confortabil cu proteza. Este posibil să vă limitați interacțiunile cu alte persoane din cauza anxietății cu privire la felul în care arătați sau pentru că vă este greu să vă deplasați. Fizioterapia poate ajuta la restabilirea flexibilității și ușurinței de mișcare.

Majoritatea oamenilor au nevoie de sprijin emoțional înainte și după tratament, mai ales dacă cea mai mare parte a osului este amputată sau îndepărtată. Mulți oameni consideră că vorbirea cu un consilier, un consilier, un prieten sau un membru al familiei îi ajută..

Examinări ulterioare

După tratament la fiecare 3-12 luni timp de câțiva ani, este necesar să fie testat pentru a confirma că cancerul nu a revenit și pentru a ajuta la rezolvarea oricăror efecte secundare ale tratamentului. Va trebui să faceți un examen medical și, eventual, imagini vizuale suplimentare.

Cât de des trebuie să vă consultați medicul depinde de tipul de cancer osos. Vizitele la medic și examinările vor deveni mai puțin frecvente odată ce problema nu mai este îngrijorătoare.

Spuneți medicului dumneavoastră între programări dacă aveți probleme de sănătate. Medicul dumneavoastră vă va sfătui ce să faceți în cazul în care cancerul dumneavoastră osos revine.

Dacă cancerul revine din nou

La unii oameni, cancerul osos reapare (revine după tratament). Riscul de reapariție a cancerului osos este mai mare în primii 5 ani după tratament. Dacă cancerul reapare, este posibil ca tratamentul să includă o combinație de intervenții chirurgicale, chimioterapie și radioterapie..

În unele cazuri de cancer osos avansat, tratamentul se va concentra pe gestionarea simptomelor și îmbunătățirea calității vieții fără a încerca să vindece boala. Îngrijirea paliativă poate ameliora durerea și poate ajuta la gestionarea oricăror alte semne și simptome.

Lista de verificare a medicului

Iată o mică listă de întrebări pe care le puteți adresa medicului dumneavoastră pentru a înțelege mai mult sau mai puțin întreaga situație:

  • Ce tip de cancer osos am??
  • Ce tratament recomandați și de ce?
  • Care este prognoza?
  • Cât timp va dura terapia?
  • Ar trebui să rămân în spital?
  • Este necesară intervenția chirurgicală, care sunt consecințele sale (efecte secundare)?
  • Am nevoie de amputare?
  • Spitalul are cele mai recente opțiuni de screening și tratament pentru acest tip de cancer osos??
  • Pot să mă alătur vreunui studiu clinic? Dacă cancerul s-a răspândit dincolo de os, ce opțiuni de tratament îmi sunt disponibile?
  • Cât de des am nevoie de examinări după terapie??
  • Dacă cancerul revine, cum să știm?

Articole Despre Leucemie