Dacă rezonăm logic și plecăm de la faptul că cancerul este o boală oncologică, atunci concluzia sugerează că cancerul este tratat de oncologi. Dacă este necesar să se opereze un pacient, chirurgii sunt implicați în acest proces. În plus, există o astfel de profesie mixtă de chirurg-oncolog care tratează în principal pacienții severi care trebuie să fie supuși unei intervenții chirurgicale..

Cancerul este o boală oncologică și este tratat de oncologi. Oncologii au multe specialități:

chirurg oncolog pentru copii;

chirurg oncolog adult; oncolog, ginecolog pentru bolile femeilor;

oncolog mamolog de asemenea pe partea feminină (glande mamare);

oncolog otorinolaringolog (ORL);

dermatolog oncolog pentru boli de piele;

oncolog proctolog; pneumolog oncolog pentru boli pulmonare;

oftalmolog oncolog pentru boli oculare;

Oncologia este o ramură a medicinei care se ocupă cu diagnosticul și tratamentul cancerului..

Cancerul poate fi absolut orice organ. Cele mai frecvente: cancer de piele, cancer pulmonar și bronșic, cancer de uter (col uterin și corp), ovare, creier, oase, ficat, intestine, începând de la orofaringe și terminând cu rectul.

Cancer al penisului, cancer testicular (seminom, în special la tineri),

umflarea ochiului și a orbitei, a sacului lacrimal și a canalului. Statisticile iau în considerare separat forme avansate de cancer de localizare vizibilă, adică care sunt vizibile pentru ochiul unui lucrător medical și nu sunt diagnosticate la timp, dar deja în stadiul metastazei.

Acest lucru este la dentist: cancer la limbă, buze, mucoasă bucală, la ginecolog: cancer de col uterin, glande mamare, precum și cancer de piele, ganglioni limfatici și puteți scrie în continuare.

Medicii de mai multe specialități participă la tratamentul acestor boli, deoarece merg la un medic oncolog pentru un diagnostic mai precis, dar examinarea preliminară este efectuată de specialiștii acelor boli în care caută oncologie..

Oncologii dintr-o policlinică sunt necesari pentru a confirma tabloul morfologic al cancerului (histologie), pentru a lua o decizie cu privire la tipul de tratament (chirurgical, chirurgical, policimoterapie sau combinat), iar în spital, medicii oferă asistența necesară.

În centrele de oncologie medicii - oncologii au profiluri diferite: chirurg toracic (boli respiratorii), oncolog - ginecolog, medic în secția tumorilor capului și gâtului (există un astfel de departament), oncohematolog.

Și, desigur, este foarte trist, dar există oncologi pentru copii.

Oncolog - ce este acest doctor? Tipuri și specializări. Ce boli vindecă?

Site-ul oferă informații generale numai în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară o consultație de specialitate!

Faceți o întâlnire cu medicul oncolog

Pentru a face o întâlnire cu un medic sau pentru diagnostic, trebuie doar să apelați un singur număr de telefon
+7 495 488-20-52 la Moscova

+7 812 416-38-96 în Sankt Petersburg

Operatorul vă va asculta și vă va redirecționa apelul către clinica necesară sau va primi o comandă pentru o întâlnire cu specialistul de care aveți nevoie.

Alternativ, puteți apăsa butonul verde „Rezervați online” și vă puteți lăsa numărul de telefon. Operatorul vă va suna înapoi în 15 minute și vă va selecta un specialist care să răspundă cererii dvs..

În acest moment, programarea se face la specialiști și clinici din Moscova și Sankt Petersburg.

Ce fel de medic este oncolog?

Un oncolog este un specialist care diagnostichează și tratează pacienții cu cancer. Această categorie include pacienții cu diverse tumori și neoplasme, atât maligne (canceroase), cât și benigne. Toți medicii care suspectează că un pacient are o tumoare sau o găsesc, îl trimit pe pacient la un oncolog pentru consultare și examinare.

În prezent, bolile oncologice reprezintă o problemă foarte gravă în lume. Alături de leziuni și boli cardiovasculare, cancerul este una dintre cele mai frecvente cauze de deces. Legat de aceasta este cererea de medicii oncologi. Acești specialiști pot fi găsiți în aproape toate spitalele și centrele de sănătate. Există, de asemenea, multe clinici și institute specializate care se ocupă numai de pacienți cu cancer..

Orice tumori maligne, într-un grad sau altul, afectează întregul corp ca întreg, astfel încât orice medic oncolog trebuie să aibă o varietate de abilități. Tratamentul complicațiilor este mai mult legat de profilul terapeutic, iar îndepărtarea directă a tumorii necesită abilități chirurgicale. În oncologie, există, de asemenea, o diviziune internă în specialiști mai îngustați care se ocupă de neoplasme în anumite organe și sisteme..

Descrierea postului unui oncolog

Care sunt specialitățile oncologilor?

Oncolog pediatru

Bolile oncologice la copii și adolescenți au propriile lor trăsături distinctive. Acest lucru se datorează, în primul rând, modului în care procesele metabolice se desfășoară într-un organism în creștere. De asemenea, s-a observat că structura bolilor oncologice la copii diferă de cea a adulților. Cu alte cuvinte, unele tipuri de cancer la copii sunt semnificativ mai frecvente, în timp ce altele sunt aproape niciodată găsite. În general, incidența tumorilor maligne în copilărie este semnificativ mai mică decât la adulți sau la bătrânețe..

În oncologia pediatrică, următoarele patologii sunt cele mai frecvente:

  • leucemie;
  • limfoame;
  • retinoblastom (cancer al retinei);
  • unele tumori ale sistemului nervos central.
În oncologia pediatrică, ca și la adulți, există o împărțire în ramuri separate. De obicei, pacienții sunt împărțiți în funcție de tipul tumorii și de tratamentul necesar. Există clinici separate care funcționează numai în domeniul oncologiei pediatrice.

Chirurg

Mamolog

Femeilor aflate în postmenopauză li se recomandă să efectueze mamografii regulate - o radiografie a glandelor mamare. În cele mai dezvoltate țări, această procedură este inclusă în lista anchetelor obligatorii. Dacă se găsesc diverse formațiuni, pacientul este trimis la un oncolog-mamolog pentru a clarifica diagnosticul și tratamentul, dacă este necesar.

Femeile care au următorii factori de risc sunt adesea îndrumați la un mamolog oncolog pentru o examinare preventivă:

  • a fi supraponderal (obez);
  • fumat;
  • menopauză după vârsta de 55 de ani (târziu);
  • diabet zaharat și alte tulburări endocrinologice;
  • cazuri de cancer mamar la rudele de sânge;
  • lipsa sarcinii și nașterii în trecut (contribuie la tulburările endocrine).
Dacă detectați în mod independent focile în glanda mamară, este recomandat să contactați fie un mamolog (totuși, acești specialiști nu sunt disponibili în toate clinicile și spitalele), fie un terapeut care va efectua o examinare inițială și va da o sesizare pentru un examen calificat.

Dermatolog (specialist în piele)

Un medic dermatolog oncolog tratează tumorile pielii. Există multe dintre ele, dar cele mai periculoase sunt trei tipuri de tumori maligne - bazaliom, melanom și carcinom cu celule scuamoase. Diagnosticul inițial este de obicei efectuat de dermatologii convenționali, la care pacienții apelează la leziuni cutanate suspecte. Un diagnostic precis poate fi făcut folosind un examen histologic (examinarea unei secțiuni de țesut la microscop). Acest studiu este realizat în laboratoare din clinicile de cancer. După confirmarea naturii maligne a formațiunii, pacientul este direcționat direct la oncolog-dermatolog.

Următorii medici se pot adresa, de asemenea, la acest specialist pentru consultare:

  • terapeut;
  • cosmetolog;
  • chirurg plastic;
  • maseur etc..
În practică, melanomul este foarte dificil de distins extern de o aluniță inofensivă. Dacă medicul observă o aluniță cu semne de transformare malignă, el trimite pacientul la medicul oncolog pentru o examinare detaliată..

Ginecolog

Un oncolog-ginecolog este angajat în diagnosticul și tratamentul tumorilor organelor genitale interne și externe la femei. Aceste patologii sunt acum foarte frecvente și reprezintă o problemă serioasă. Pacienții sunt îndrumați către oncolog-ginecolog de către terapeuți, ginecologi obișnuiți sau chirurgi. Depinde de ce medic și cu ce simptome a apelat pacientul.

Cel mai adesea, medicii oncologi-ginecologi se întâlnesc cu următoarele patologii:

  • cancer cervical;
  • carcinom endometrial;
  • cancer ovarian;
  • tumori maligne ale vaginului sau vulvei.
Specialiștii în acest profil au anumite abilități în endocrinologie, deoarece tratamentul terapeutic al unor tumori necesită tratament hormonal. Prognosticul majorității bolilor este favorabil, dar stadiul bolii joacă un rol foarte important.

Urolog

Oncologii urologici tratează tumorile sistemului excretor și ale organelor genitale masculine. Practic în toate clinicile și dispensarele cu profil oncologic există departamente unde pot fi găsiți astfel de specialiști. De obicei, alți medici trimit pacienții către aceste secții dacă se suspectează patologia corespunzătoare..

Cel mai adesea, oncologii urologici tratează pacienții cu tumori ale următoarelor organe:

  • rinichi;
  • vezică;
  • prostată;
  • penis.
Foarte aproape de oncourologie este oncoandrologia, o ramură a medicinei care se ocupă de tumorile sistemului reproductiv la bărbați. Specialiștii în acest profil sunt, de asemenea, bine pregătiți în endocrinologie..

Otorinolaringolog (ORL)

Hematolog

Oncohematologia se ocupă cu tratamentul tumorilor sistemului hematopoietic (măduva osoasă). În prezent, aceste boli sunt destul de frecvente și adesea copiii și adolescenții suferă de ele. Tumorile maligne ale sistemului hematopoietic reprezintă o amenințare gravă pentru viață și necesită tratament urgent.

Toate bolile din oncologia hematologică pot fi împărțite în două grupe mari:

  • Leucemie. Acest grup include boli care afectează măduva osoasă. În consecință, există modificări caracteristice ale testului de sânge. În funcție de celulele din măduva osoasă care sunt afectate mai întâi, simptomele bolii pot fi foarte diverse..
  • Limfoame. În bolile acestui grup, sistemul limfatic este afectat în primul rând. Cu toate acestea, în etapele ulterioare, boala, într-un fel sau altul, afectează aproape întregul corp..
Oncologii-hematologi se ocupă cu diagnosticul și tratamentul acestor două grupuri. Tacticile de tratament și prognosticul depind de boala specifică.

Endocrinolog

Oncologii și endocrinologii tratează tumorile în următoarele organe:

  • glanda tiroida;
  • glandele suprarenale;
  • hipofiză;
  • pancreas (împreună cu gastroenterologi);
  • glanda timusului (timusul).

Proctolog și coloproctolog

Oncologii din coloproctologie tratează diferite tipuri de cancer intestinal. Cea mai urgentă problemă în acest domeniu este cancerul sigmoid și rectal, care este tratat de proctologi. Coloproctologii tratează cancerele din restul colonului. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, tratamentul implică îndepărtarea chirurgicală a tumorii și chiar a unei părți a intestinului în sine, prin urmare toți oncologii-coloproctologii sunt parțial chirurgi. Competența lor include și observarea pacienților cu boli precanceroase. Acestea sunt patologii care pot duce la formarea unei tumori maligne în timp..

Bolile precanceroase ale intestinului includ următoarele patologii:

  • colită ulcerativă nespecifică;
  • Boala Crohn;
  • polipi de colon;
  • diverticuloză;
  • unele boli infecțioase cronice.
Mulți pacienți cu aceste boli sunt trimiși pentru consultare cu un oncolog-proctolog pentru a evalua riscul de a dezvolta cancer în viitor..

Pneumolog (specialist pulmonar)

Oncologii pulmonari tratează cancerul pulmonar. De obicei, aceste tumori se formează din celule epiteliale bronșice. Acestea sunt detectate de radiologi, terapeuți sau alți medici generaliști în timpul unei examinări cu raze X preventive. Prognosticul depinde în mare măsură de stadiul bolii. În orice caz, trebuie să contactați un oncolog pulmonar și să începeți tratamentul cât mai curând posibil. Dacă nu sunt tratați, aproape 90% dintre pacienții cu cancer pulmonar mor în decurs de 2 ani.

Se crede că următorii factori predispun la formarea cancerului pulmonar:

  • fumatul intens;
  • condiții de lucru dăunătoare (pătrunderea regulată a particulelor de praf);
  • lucrați în camere cu o concentrație mare de radon;
  • predispoziție ereditară;
  • unele boli virale.
Oncologii pulmonari au abilități în chirurgia toracică (efectuând operații pe organele cavității toracice).

Oftalmolog (optometrist)

Gastroenterolog

Oncologii gastroenterologici se ocupă de tumorile sistemului digestiv. Conform statisticilor, aceste boli sunt destul de frecvente. Deoarece sistemul digestiv include destul de multe organe diferite, gastroenterologii sunt de obicei împărțiți în mai multe specializări..

Oncologii-gastroenterologii se ocupă de tumorile următoarelor organe:

  • esofag;
  • stomac;
  • intestinul subțire și gros;
  • pancreas;
  • sigmoid și rect (oncolog-coloproctolog);
  • ficat și vezică biliară (oncolog-hepatolog).
Tumorile sunt de obicei găsite mai întâi de către gastroenterologii convenționali. Pacientul este trimis la oncologi pentru a confirma diagnosticul și a prescrie tratamentul necesar. Majoritatea tumorilor din sistemul digestiv sunt tratate prin intervenții chirurgicale, adăugând chimioterapie sau radioterapie, după cum este necesar.

Hepatolog

Oncologii-hepatologii tratează în principal tumorile maligne ale ficatului, vezicii biliare și ale tractului biliar. Cancerul de ficat este acum o boală foarte frecventă. Cel mai frecvent carcinom hepatocelular, care reprezintă o amenințare gravă pentru viața pacientului.

Cu această boală, pacientul poate prezenta următoarele simptome și plângeri:

  • probleme cu digestia alimentelor grase;
  • galbenitatea pielii și a sclerei;
  • durere în hipocondrul drept;
  • ficat mărit;
  • educație în hipocondrul drept, care uneori poate fi simțită;
  • slăbire.
Există destul de multe tratamente diferite pentru cancerul de ficat, dar succesul lor depinde în mare măsură de stadiul bolii. Dacă aveți simptomele de mai sus, trebuie să contactați un medic generalist sau alt medic generalist. Aceștia vor evalua starea pacientului și vor efectua un examen. Nu toți pacienții cu plângeri similare sunt direcționați către un oncolog-hepatolog..

Dentist

Ortoped

Oncologii ortopedici sunt preocupați în primul rând de tumorile osoase. Cancerul osos poate fi de diferite tipuri, fiecare dintre ele având propriile sale caracteristici ale cursului. De asemenea, acești specialiști pot fi implicați în tratamentul metastazelor din diferite oase. Pentru tumorile oaselor craniului, alți specialiști sunt mai des implicați în tratament.

Pe lângă tumorile maligne, competența unui oncolog ortoped include următoarele tumori benigne și condiționate benigne:

  • fibroame;
  • chisturi;
  • encondroame;
  • hemangioame.
Uneori, acești specialiști sunt implicați și în tratamentul tumorilor țesuturilor moi..

Neurochirurg (neurolog)

Neurochirurgii oncologi sunt implicați în tratamentul chirurgical al tumorilor cerebrale. Glioblastomul este cel mai frecvent dintre toate tipurile acestei boli. Este o tumoare foarte agresivă care duce adesea la moartea pacientului chiar și cu tratament intensiv. Sarcina principală a medicului oncolog-neurochirurg este de a confirma diagnosticul și îndepărtarea chirurgicală a tumorii. Medicii acestei specializări sunt cei care au abilitățile de a efectua operații asupra organelor craniului. Uneori sunt atrași și pentru îndepărtarea altor tumori (nu a creierului) localizate în cavitatea craniană.

În unele cazuri, terapeuții obișnuiți sau neurologii pot suspecta o tumoare pe creier, dar simptomele acestei boli sunt similare cu manifestările multor alte patologii neurologice. Pentru a confirma diagnosticul și pentru pregătirea operației, pot fi necesare numeroase teste și examinări..

Chirurg plastic

Cosmetolog

Chimioterapeut

Medicii-chimioterapeuți sunt oncologi prin educație, dar în practica lor sunt implicați în principal în tratamentul medicamentos cu ajutorul medicamentelor pentru chimioterapie. Astfel de specialiști pot efectua simultan operații de îndepărtare a tumorilor..

Chimioterapeuții sunt consultați în următoarele cazuri:

  • pacienți după intervenția chirurgicală pentru a elimina o tumoare;
  • pacienți cu tumori inoperabile;
  • pacienții care au fost supuși chimioterapiei înainte;
  • pacienți cu complicații după chimioterapie (de exemplu, pentru a schimba medicamentul).
Pacienții sunt îndrumați către medicul oncolog-chimioterapeut de către alți medici după confirmarea diagnosticului.

Radiolog

Oncologii din radiologie sunt specialiști care se ocupă cu radioterapia (radioterapia) neoplasmelor maligne. Pacienții sunt îndrumați pentru consultare la acest specialist după îndepărtarea tumorii sau în cazul tumorilor inoperabile (care nu pot fi îndepărtate chirurgical datorită dimensiunii sau localizării lor).

Principalele sarcini ale unui oncolog cu radiații sunt:

  • selectarea tipului de radiație;
  • selectarea dozei individuale;
  • suprimarea creșterii celulare sau chiar descompunerea tumorii;
  • conservarea țesutului sănătos din jurul tumorii (radioterapie țintită).
Acești specialiști, de regulă, nu efectuează operații, dar pot gestiona pacienții pentru o lungă perioadă de timp. Ele pot fi, de asemenea, implicate în tratarea efectelor secundare ale radioterapiei..

Terapeut

Imunolog

Fitoterapeut (medicină pe bază de plante)

Medicina pe bază de plante se ocupă de tratarea diferitelor patologii cu ajutorul plantelor medicinale. Acțiunea lor în majoritatea covârșitoare a cazurilor are un efect benefic asupra organismului, dar încă nu poate vindeca complet o boală atât de gravă precum cancerul. Pacienții cu cancer pot consulta un fitoterapeut după bunul plac sau la sfatul medicului oncolog, dar acest lucru nu înlocuiește în niciun caz intervenția chirurgicală, chimioterapia sau radioterapia, dacă este necesar..

Tratamentul de către un medicină pe bază de plante poate fi util pentru următoarele:

  • ameliorarea simptomelor la un pacient;
  • pregătirea pacientului pentru operație;
  • întărirea generală a corpului;
  • sprijin psihologic;
  • prelungirea vieții cu forme incurabile ale bolii.
În general, medicii oncologi sunt implicați în principal în metode tradiționale și general acceptate de tratament al cancerului și nu practică medicina pe bază de plante..

Naturopat

Homeopat

Flebolog

Asistent medical

Există un oncolog toracic (toracic)?

Ce boli sunt tratate de oncologi?

Tumori ale capului și gâtului

Capul și gâtul sunt regiuni anatomice care conțin multe organe și țesuturi diferite. Cancerele localizate în aceste zone se disting în funcție de tipul de celule care au dat naștere tumorii. În consecință, diferiți specialiști pot trata, de asemenea, tumorile capului și gâtului..

Cele mai frecvente tipuri de cancer în zona capului și gâtului includ:

  • cancer la creier;
  • cancer de piele;
  • umflarea ochiului;
  • cancer de buze;
  • cancer laringian;
  • carcinom esofagian.
Fiecare dintre aceste boli necesită o abordare specială a diagnosticului și a tratamentului. De exemplu, tumorile cerebrale sunt operate de neurochirurgi, tumori orale - de către chirurgi maxilo-faciali, tumori oculare - de oftalmologi etc..

Cancerul pancreasului

Există mai multe tipuri de cancer pancreatic. Ele diferă în structura lor celulară (în funcție de ce celulă a dat naștere tumorii maligne). Cancerul pancreatic este tratat de către medicii oncologi gastroenterologi. Cu această boală, pacienții au probleme digestive destul de repede (durere după masă, toleranță slabă la anumite alimente, diaree etc.). În majoritatea cazurilor, tumora se găsește folosind ultrasunete (ultrasunete), tomografie computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).

Următoarele patologii și tulburări predispun la cancer pancreatic:

  • procese inflamatorii (pancreatită);
  • fumat;
  • nutriție necorespunzătoare;
  • chisturi în glandă;
  • diabet zaharat etc..
În etapele ulterioare, rata mortalității pentru acest tip de cancer este foarte mare. Acest lucru se datorează faptului că capul pancreasului (unde apare tumora cel mai adesea) este situat aproape de ficat, căile biliare, stomac și duoden. Dacă și tumora a afectat aceste organe, este aproape imposibil să o îndepărtați complet..

Cancer cervical

Cancerul de col uterin este cel mai frecvent cancer dintre toate tumorile maligne ale sistemului reproductiv feminin și unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer în general. Oncologii-ginecologi sunt angajați în tratamentul acestei patologii..

Se crede că riscul de a dezvolta cancer de col uterin este crescut în următoarele cazuri:

  • infecția cu virusul papilomului uman (HPV);
  • schimbarea frecventă a partenerilor sexuali;
  • fumat;
  • infecții cronice ale sistemului genito-urinar.
Odată cu detectarea timpurie și inițierea tratamentului, prognosticul pentru majoritatea pacienților este favorabil. În prezent, în multe țări, se efectuează și prevenirea specifică, care constă în vaccinarea împotriva papilomavirusului uman..

Cancerul nu mai este o propoziție. 50% dintre bolnavii de cancer sunt complet vindecați

Dacă medicii mor de cancer, există vreo speranță pentru pacienți?

Pe rețelele de socializare, 2020 a început cu o postare de adio a medicului oncolog din Sankt Petersburg, Andrei Pavlenko, care a descoperit el însuși cancerul și timp de un an și jumătate - pe o pagină de Facebook, în numeroase interviuri, apariții la televizor - a vorbit despre lupta sa cu boala..

„Drumul meu de viață se apropie de sfârșit, din păcate, boala sa dovedit a fi mai insidioasă și dezvoltarea ei nu mi-a lăsat nicio șansă”, a scris medicul pe pagina sa, iar pe 5 ianuarie a murit. Un val de disperare a străbătut comunitatea Internetului. Oamenii au scris că, dacă principalul oncolog din țară, șeful unei clinici de înaltă tehnologie, care avea acces la cele mai avansate medicamente și la cele mai avansate tehnologii, a murit de cancer, atunci ce pot cetățenii obișnuiți, care, pentru a primi o programare, trebuie să stea în linie cu un oncolog de district și găsiți medicamentele potrivite în farmacii? Au vreo șansă să se vindece?

Director adjunct al N.N. Blokhin Alexander Petrovsky:

Alexander Petrovsky: Șansa unui tratament pentru cancer nu depinde nici de poziția, nici de gradul pacientului, ci este determinată exclusiv de stadiul bolii și de sensibilitatea tumorii la tratamentul prescris. Dacă vorbim despre Andrei Pavlenko, el a fost „doar ghinionist”, așa cum a scris în mesajul său de adio. Dacă boala sa ar fi fost detectată în stadiile 1-2, șansa de recuperare ar fi fost estimată la 90%. Cu cancer de stomac avansat (stadiul 3-4), rezultatul este slab în 90% din cazuri. Andrei, ca profesionist, din momentul diagnosticului, și-a evaluat într-adevăr șansele și în toate interviurile a spus că șansele sale de a învinge boala erau mici..

Despre timpi și timing

Lydia Yudina, FIA: Cum poate o persoană care este departe de medicină să își evalueze șansele de recuperare? La urma urmei, prima întrebare pe care o pun pacienții când află despre diagnosticul lor este: „Cât mai am?”

- În general, potrivit statisticilor, 50% dintre pacienții cu cancer sunt vindecați complet. În acest caz, prognosticul pentru speranța de viață în fiecare caz depinde de tipul de cancer, deoarece nu există un răspuns general la această întrebare. Cancerul nu este o boală, ci multe boli diferite. Există tipuri de cancer prognostic favorabile, în care chiar și într-un stadiu avansat, în prezența metastazelor la distanță, pacienții au șanse mari fie de recuperare, fie de trecerea bolii într-o formă cronică. Dar există și astfel de tipuri de boală, din care pacienții arde rapid, chiar dacă cancerul a fost detectat în stadiul inițial..

Cu toate acestea, situația se schimbă în fiecare an. Chiar și acum 5 ani, cancerul pulmonar era considerat o sentință. Astăzi au apărut droguri, datorită cărora oamenii trăiesc mult timp cu acest diagnostic..

În ceea ce privește tipurile de cancer obișnuite, cum ar fi cancerul de sân, cancerul colorectal, cancerul ovarian, limfomul etc., pacienții pot trăi cu ei timp de 10-15 ani sau mai mult.

- Medicii spun că este important să detectăm cancerul într-un stadiu incipient. Dar, în același timp, nu există simptome la începutul bolii. Cât de repede se dezvoltă boala și trece de la o etapă la alta?

- Există tumori agresive, cu creștere rapidă. Acestea includ, de exemplu, unele tipuri de cancer la copii. Dar, în medie, durează 5-7, uneori 10 ani de la apariția unei celule canceroase în organism până la formarea unei tumori semnificative clinic (aproximativ 1 cm în dimensiune). Este clar că există șanse de a detecta boala într-un stadiu incipient cu examinări regulate - și sunt destul de mari.

Istorie de familie

- Grupul de risc include persoanele ale căror rude apropiate au fost diagnosticate cu cancer?

- Dacă o bunică avea 85 de ani a fost diagnosticată cu cancer de sân, aceasta nu înseamnă că toate femeile din familie ar trebui să alerge imediat la medicul oncolog. Cu toate acestea, există o serie de mutații genetice care cresc dramatic probabilitatea de boală. Cel mai faimos exemplu sunt mutațiile genelor BRCA1 și BRCA2, care cresc probabilitatea de a dezvolta cancer de sân de 6-8 ori. Actrița Angelina Jolie, despre care s-a descoperit că are o „genă defectă”, și-a îndepărtat preventiv sânii și a redus astfel riscul bolii de la 89% la 0,1%. Cancerul de stomac al lui Andrei Pavlenko aparține și tipurilor de cancer ereditare (și tatăl său a murit de aceeași boală. - Ed.).

Prin urmare, trebuie să vă cunoașteți istoricul familiei și în niciun caz să nu fiți ignorat. Cu anumite tipuri de predispoziție genetică, medicii au posibilitatea de a efectua proceduri preventive preventive, inclusiv proceduri chirurgicale, care vor reduce riscul de cancer..

- Cancerul este cu adevărat mai periculos pentru tineri decât pentru vârstnici?

- În general, da. Cancerul de stomac, cancerul de sân diagnosticat la o vârstă fragedă sunt adesea foarte agresivi și periculoși. Cu toate acestea, astăzi vindecăm complet cancerul copiilor în 80% din cazuri..

- Medicii spun adesea că mult depinde de caracteristicile individuale ale tumorii și de sensibilitatea acesteia la medicamentele prescrise, dar în același timp prescriu tratament în conformitate cu standarde care sunt aceleași pentru toată lumea.

- Standardele reprezintă rațiunea economică a tratamentului, iar tratamentul în sine este prescris conform ghidurilor clinice. Practica arată că, în ciuda faptului că fiecare tumoră este individuală, 80% din toate tipurile de cancer pot fi descrise prin abordări standard. Aceste abordări standard includ determinarea sensibilității individuale a unei tumori la anumite medicamente antitumorale utilizând metode genetice imunohistochimice și moleculare. În alte cazuri, este întotdeauna posibil să treceți la tratament individual - pentru aceasta, medicul trebuie doar să colecteze un comision medical.

Revoluția este anulată?

- Poate pacientul să verifice dacă medicul îl tratează corect??

- Toate ghidurile clinice sunt disponibile publicului, iar pacientul le poate găsi, aprofunda și încerca să le înțeleagă. Cu toate acestea, acest lucru este dificil de făcut fără educație medicală. Este ca și cum ai încerca să controlezi un reparator care repară un frigider spart. Este mai bine să ai încredere într-un profesionist, iar sistemul trebuie să facă totul pentru a se asigura că această încredere este justificată.

- În fiecare zi, presa relatează noi cazuri de boli - inclusiv cele ale unor oameni celebri. Incidența cancerului a crescut cu adevărat?

- Incidența și rata de detectare a cancerului au crescut. Și trebuie să fii pregătit pentru faptul că în fiecare an vor fi din ce în ce mai mulți pacienți cu cancer. Astăzi, în țara noastră, 50% dintre pacienți mor din cauza bolilor cardiovasculare, 15% din cauza bolilor oncologice, iar în Japonia, incidența cancerului a ieșit deja la îndemână, deoarece cancerul este o boală a persoanelor în vârstă, iar speranța de viață este una dintre cele mai mari din lume..

Vestea bună este că nu numai incidența a crescut, dar și eficacitatea tratamentului a crescut. Speranța de viață a pacienților cu cancer este în continuă creștere, inclusiv a celor la care boala a fost detectată deja într-un stadiu avansat.

- Este de așteptat apariția noilor tehnologii avansate în tratamentul cancerului, comparabile cu imunoterapia??

- Nu așteptați și fixați toate speranțele cu privire la apariția metodelor revoluționare și subestimați capacitățile medicamentelor și tehnologiilor dovedite. Din punct de vedere medical, evoluția - dezvoltarea unei metode existente - este mai bună decât revoluția, care adeseori aduce mai multă distrugere decât victorie. Deja astăzi, medicii oncologi au tot ce au nevoie pentru a ajuta majoritatea pacienților. Sunt necesare cercetări suplimentare în domeniul oncologiei și se desfășoară în întreaga lume. Oncologia este una dintre cele mai dinamice ramuri ale medicinei. Numai în ultimul an au fost înregistrate peste 50 de medicamente noi și indicații pentru tratamentul diferitelor tipuri de tumori. Sarcina unei persoane este pur și simplu să vină la medic și este recomandabil să faceți acest lucru cât mai devreme posibil.

Medici specializați în tratamentul cancerului

Aici puteți alege un medic specializat în tratamentul cancerului. Dacă nu sunteți sigur de diagnostic, stabiliți o întâlnire cu un medic generalist sau medic generalist pentru a clarifica diagnosticul.

Care medicii tratează cancerul

Această pagină conține evaluări, prețuri și recenzii despre medicii din Moscova specializați în tratamentul cancerului.

Alți specialiști

Pentru a găsi cel mai eficient tratament, medicul vă poate adresa la o consultație cu specialiști: chirurg, chimioterapeut, oncodermatolog, radiolog, ultrasunete.

Alegeți-vă medicul 31

Simptome de cancer

  • Pierdere dramatică în greutate
  • Pierderea poftei de mâncare
  • Slăbiciune generală
  • Tumora
  • Dispnee
  • Tuse
  • Răguşeală
  • Sângerare rectală
  • Constipație
  • Sânge în scaun
  • Diaree
  • Durere rectală
  • Durere abdominală
  • Sângerări după actul sexual
  • Sânge în urină
  • Tuse sânge
  • Oboseala cronica.

Dacă găsiți simptome similare în dumneavoastră, nu așteptați, consultați imediat medicul dumneavoastră!

Recomandări înainte de a consulta un oncolog

Un oncolog este un specialist care diagnostichează și tratează neoplasmele de diferite etiologii. Există specialități mai înguste de oncologie - pe sisteme de organe și chiar pe tipuri specifice de tumori.

Pacientul ajunge întotdeauna la medicul oncolog în direcția unui alt specialist după examinare. Trebuie să luați toate concluziile și rezultatele testelor cu dvs. pentru consultare. Acest lucru îl va ajuta pe medic să-și facă o idee despre boală și să evite re-atribuirea studiilor..

Înainte de a vizita medicul oncolog, trebuie să vă amintiți toate informațiile importante despre simptomele bolii, momentul apariției acestora, să formulați întrebări pe care să le adresați medicului.

Oncologie online: cum funcționează serviciul de tratament la distanță pentru pacienții cu cancer

„Oriunde merge o persoană, platforma noastră vă permite să-l urmăriți non-stop și tot timpul anului”, a spus Irina.

"Am fost susținuți de principalii oncologi independenți din țară. Medici, experți ai Asociației Oncologilor din Rusia și ai Societății All-Russian of Clinical Oncology" RUSSKO "au vorbit în favoarea extinderii platformei și am aplicat pentru a doua subvenție, unde existau deja opt nosologii cele mai frecvente", a spus președintele. Asociația „Bună ziua!”.

Oncolog. Ce face acest specialist, ce cercetări face, ce patologii tratează?

Cine este oncolog?

Un oncolog este specialist în boli neoplazice a căror misiune este de a preveni, diagnostica și trata tumorile benigne și maligne și condițiile precanceroase. Oncologul a primit studii medicale superioare și a absolvit rezidența clinică în specialitatea „Oncologie”.

Ramura medicinei pe care o studiază acest medic se numește oncologie, adică știința tumorilor. Cuvântul grecesc "onkos" (onkos - tumoare, creștere, masă) înseamnă nu numai o formațiune asemănătoare tumorii, ci și ceva care poate crește sau crește în masă, adică reflectă pe deplin esența tuturor tumorilor maligne - captarea de țesuturi noi.

Datorită faptului că creșterea tumorii poate fi observată în aproape orice organ, oncologii sunt adesea specializați în tratamentul tumorilor unui anumit sistem sau organ. În acest caz, se adaugă o particulă la numele specializării, denotând domeniul în care este specializat acest oncolog..

Oncologii cu profil îngust includ următorii specialiști:

  • oncolog-ginecolog - se ocupă cu tratamentul tumorilor organelor genitale feminine;
  • oncolog-hematolog - tratează bolile maligne ale sângelui;
  • oncolog-pulmonolog - este specializat în tratamentul tumorilor plămânilor, bronhiilor și pleurei;
  • oncolog-urolog - se ocupă cu tratamentul tumorilor sistemului genito-urinar la bărbați și femei;
  • oncolog-androlog - tratează bolile maligne ale organelor genitale la bărbați;
  • oncolog-dermatolog (oncodermatolog) - se ocupă cu tratamentul neoplasmelor maligne ale pielii;
  • oncolog-proctolog (oncolog-coloproctolog) - detectează și tratează tumorile intestinale;
  • oncolog-gastroenterolog - tratează tumorile întregului tract gastro-intestinal;
  • oncolog-hepatolog - tratează procesele tumorale la nivelul ficatului;
  • oncolog-mamolog - se ocupă de tumorile mamare;
  • oncolog-endocrinolog - tratează tumorile care cauzează tulburări endocrine;
  • neurooncolog (neurochirurg oncolog) - se ocupă cu tratamentul tumorilor creierului și măduvei spinării;
  • oncolog-nefrolog - tratează tumorile renale;
  • oncolog-dentist - se ocupă cu tratamentul tumorilor cavității bucale și a oaselor faciale ale craniului;
  • oncolog pediatric - tratează leziunile maligne ale organelor la copii;
  • oncolog-oftalmolog - tratează leziunile tumorale ale ochilor;
  • oncolog otorinolaringolog (ORL) - se ocupă cu tratamentul tumorilor cavității nazale, sinusurilor paranasale, urechii, laringelui, faringelui și traheei;
  • osteo-oncolog (oncolog-traumatolog) - specialist care tratează tumorile osoase.
Există, de asemenea, următorii oncologi care diferă în ceea ce privește metodele de tratament utilizate:
  • oncolog-radiolog - specialist în metode de diagnosticare a radiațiilor (raze X, tomografie computerizată, ultrasunete) și selectarea dozei necesare de radiații pentru tratamentul tumorilor maligne;
  • oncolog-chirurg - folosește metode chirurgicale de tratare a proceselor tumorale în organism;
  • oncolog chimioterapie - un medic care tratează tumorile maligne cu chimioterapie;
  • oncolog-reabilitat - creează recomandări pentru restabilirea stării fizice și psihologice a unei persoane după tratament;
  • oncolog-imunolog - studiază metodele imune pentru combaterea celulelor atipice (canceroase).
Acești specialiști se găsesc în principal în centre de cancer cu profil îngust (spitale, institute de radiologie, dispensare sau centre de reabilitare).

Ce face un oncolog?

Oncologul este angajat în identificarea și tratamentul proceselor tumorale în organism. Oncologul se ocupă cel mai adesea de boli maligne, deși domeniul său de activitate include și tumori benigne și boli precanceroase. Faptul este că unele tumori benigne se pot transforma în maligne. Multe boli cronice sunt considerate boli precanceroase, în special cele în care există o modificare a membranelor mucoase și a pielii. Procesul de tranziție a unei tumori benigne sau a unei stări precanceroase într-un proces malign se numește malignitate..

Atribuțiile unui oncolog includ:

  • examinarea și interogarea pacientului;
  • numirea analizelor necesare și a metodelor instrumentale de cercetare;
  • determinarea tipului de tumoare conform datelor analizelor și studiilor;
  • selectarea schemei și metodei de tratament a neoplasmelor maligne;
  • decizie privind oportunitatea intervenției chirurgicale (operabilitatea tumorii);
  • intervenție chirurgicală;
  • detectarea în timp util a etapelor inițiale ale proceselor maligne;
  • prevenirea transformării afecțiunilor precanceroase și a tumorilor benigne în neoplasme maligne;
  • reabilitarea pacienților după tratament;
  • crearea de noi metode de tratament și diagnostic al tumorilor maligne.
Oncologul tratează următoarele tumori:
  • Tumori „vizibile” - tumori ale pielii (cancer, melanom), buze și cancer mamar, cancer Paget (cancer mamelonar);
  • tumori ale capului și gâtului - cancer cerebral, cancer faringian, cancer laringian și cancer ocular;
  • cancer al cavității bucale - cancer al limbii, cancer al membranei mucoase, palatului moale și dur, proces alveolar al maxilarului superior și al unei părți a maxilarului inferior;
  • tumori ale cavității toracice - cancer esofagian, cancer pulmonar, cancer pleural;
  • tumori abdominale - cancer de stomac, cancer colorectal (intestin și cancer rectal), cancer de tract biliar, cancer pancreatic și cancer de ficat;
  • tumori ale sistemului urinar - cancer la rinichi, cancer al vezicii urinare;
  • tumori ale organelor genitale masculine - cancer testicular, cancer penian, cancer de prostată;
  • tumori ale organelor genitale feminine - cancer de col uterin, cancer al uterului, cancer ovarian, carcinom corionic (tumoare a resturilor placentei);
  • tumori ale aparatului locomotor (aparatul locomotor) - tumori osoase maligne (osteosarcom), sarcom al țesuturilor moi;
  • tumori endocrine - cancer tiroidian, cancer suprarenal;
  • tumori ale sistemului hematopoietic - leucemie (leucemie);
  • tumori ale țesutului limfoid - limfogranulomatoză (limfom Hodgkin), limfoame (toate celelalte limfoame).
Există cazuri în care se găsesc simultan mai multe neoplasme maligne cu structuri celulare diferite. Această afecțiune se numește polineoplazie ("poli" - mult, "neo" - nou, "plasis" - educație).

Numele tumorii, care indică malignitatea acesteia, conține unul dintre următoarele cuvinte:

  • carcinom (karkinos - cancer) - o tumoare malignă a celulelor epiteliale;
  • sarcom (sarkos - carne, carne) - o tumoare malignă a țesutului conjunctiv;
  • blastom (blasto - germen) - o tumoare malignă a celulelor imature (de obicei se referă la celulele sanguine).
Procesul de răspândire în toate direcțiile a determinat vechiul savant Hipocrate o asociere cu crustacee, așa că el a numit carcinomul tumoral malign (karkinos - crab în greacă). Când a fost tradus din greacă în latină, „crab” s-a transformat în „cancer” (cancer - cancer în latină). Astăzi, carcinomul este numele unui anumit tip de tumoare, iar carcinomul este orice tumoare malignă..

Cum este întâlnirea cu medicul oncolog?

Primirea unui oncolog începe cu interogarea pacientului. Cele mai importante informații despre prezența unei tumori pot fi obținute cel mai adesea prin compararea plângerilor și a factorilor de risc pentru dezvoltarea neoplasmelor maligne. Oncologul acordă o atenție specială plângerilor pacientului privind disfuncția mai multor organe în același timp. Acest lucru poate însemna apariția metastazelor. Metastaza este răspândirea celulelor maligne către alte organe, cu dezvoltarea unei tumori secundare sau fiice în ele, și fiecare tip de cancer are locurile sale caracteristice, unde de obicei metastazează.

Oncologul poate pune următoarele întrebări:

  • Ce plângeri există în acest moment?
  • Există scurgeri patologice cu tuse, vărsături, fecale, urină, scurgeri vaginale (sânge, mucus)?
  • Există obiceiuri proaste?
  • Lucrarea este legată de substanțele chimice (dacă da, care)?
  • Este o lucrare legată de radiațiile ionizante?
  • Ce alimente alcătuiesc dieta?
  • Există probleme de mediu în regiunea de reședință (locuiesc în apropierea zonelor industriale)?
  • Au rude cu boli maligne?
  • Există tendința de a arde pielea atunci când este expusă la lumina soarelui?
  • Ce boli virale au fost observate (hepatită virală, negi virale, herpes nazofaringian, mononucleoză infecțioasă și altele)?
  • Ce boli cronice există (ulcer peptic cronic, eroziune uterină, prostatită și altele)?
  • S-a schimbat greutatea recent?
  • Preferințele dvs. de gust (aversiunea față de anumite alimente) s-au schimbat??
  • Există o creștere a temperaturii corpului (în special una ușoară) fără un motiv aparent?
  • Performanța și starea de spirit s-au schimbat recent??

Examenul general al pacientului (examen clinic) efectuat de oncolog nu diferă de examenul efectuat de ginecologi, urologi, dermatologi, terapeuți și medici de alte specialități.

În timpul examinării, oncologul acordă o atenție deosebită următoarelor:

  • culoarea pielii;
  • tipul corpului;
  • Noduli limfatici umflați;
  • prezența unei formațiuni tumorale;
  • dureri ale coloanei vertebrale sau disfuncții articulare;
  • slabiciune musculara;
  • starea psihică.
Examinarea de către un medic oncolog se efectuează, de asemenea, ca parte a măsurilor preventive. O astfel de examinare, inclusiv unele analize și studii, se numește „screening” (din cuvântul în engleză „screening” - screening), adică un examen pentru „screening” a pacienților sănătoși de la pacienți (screeningul unei tumori maligne se numește screening pentru cancer).

Depistarea cancerului se face la persoanele fără simptome sau plângeri pentru a detecta următoarele tumori maligne:

  • tumori care sunt mai frecvente decât altele - cancer pulmonar, cancer de prostată;
  • tumori cu predispoziție ereditară - cancer de sân, cancer ovarian, cancer de stomac, cancer colorectal, melanom.
Pentru fiecare cancer, au fost elaborate propriile standarde de screening, și anume la ce vârstă și cât de des trebuie să fii testat.

Pentru a preveni și diagnostica, precum și pentru a controla tratamentul, oncologul prescrie următoarele teste:

  • număr total de sânge - eritrocite, leucocite, trombocite, viteza de sedimentare a eritrocitelor (analiza detectează și boli maligne ale sângelui);
  • test biochimic de sânge - glucoză, lipide din sânge, proteine ​​din sânge, teste ale funcției ficatului și rinichilor și alți parametri;
  • analiza urinei - în special prezența proteinelor și a sângelui în urină, prezența bilirubinei;
  • analiza fecalelor - prezența substanțelor nedigerate, sânge și mucus, starea microflorei intestinale, cantitatea de stercobilină și alți parametri;
  • Papanicolau - efectuat la femei fără greș;
  • Analiza PCR - se efectuează pentru identificarea virușilor, a căror prezență contribuie la dezvoltarea cancerului (virusul Epstein-Barr, virusul papilomului uman, hepatita B, C, D).

Care sunt simptomele referirii la medicul oncolog?

Tumorile maligne sunt insidioase, deoarece pot să nu apară în niciun fel sau să provoace simptome foarte ușoare la care o persoană nu acordă atenție. Manifestările caracteristice ale cancerului apar atunci când procesul malign s-a răspândit atât de mult încât a început să perturbe funcția sau anatomia organului.

Oncologul este rar vizitat direct. Pacientul este de obicei trimis la acest specialist de către medici de alte specialități, care, prescriind teste și studii, află că cauza plângerilor este un proces tumoral în organism. Un alt motiv care îl face pe medic să se gândească la o tumoare malignă este tratamentul nereușit al unei boli cronice prin toate mijloacele disponibile..

Putem spune că în stadiile incipiente cancerul se „ascunde” sub starea de rău obișnuită sau inflamația obișnuită și „țipă” chiar și atunci când nu este întotdeauna posibil să se recupereze complet din ea. Prin urmare, astăzi se recomandă ca medicii de orice profil să excludă întotdeauna neoplasmul malign ca fiind cauza plângerilor pacienților, în special la persoanele cu vârsta peste 50 de ani și la persoanele cu predispoziție ereditară (cazuri de cancer în familie).

Simptomele observate în tumorile maligne sunt împărțite în următoarele grupuri:

  • simptome locale - apar în organul afectat, perturbând funcția acestuia;
  • simptome generale - apar din efectul tumorii asupra corpului în ansamblu;
  • simptome ale metastazelor - apar într-un alt organ, unde s-a format o tumoare secundară.
Fiecare organ are propriile „alarme” care apar în timpul unui proces malign. De asemenea, este important de reținut că destul de des primele plângeri apar nu la locul tumorii primare, ci la locul metastazelor sale. De exemplu, cancerul ovarian se manifestă prin apariția lichidului în pleură și pericard (sac), iar cancerul de prostată metastazează oasele și plămânii. În astfel de cazuri, o combinație a mai multor simptome, precum și ineficiența tratamentului convențional, indică o tumoare malignă..

SimptomMecanismul de aparițieCe cercetări se fac pentru a identifica cauza?Ce boli apar?
Slăbiciune generală
(fără trecere, progresiv)
- tumora „ia” pentru sine substanțe care sunt destinate funcționării normale a organismului (glucoză, vitamine, oligoelemente);

- procesul malign încearcă să „reprogrameze” întregul corp pentru a lucra într-un mod „atipic”, datorită eliberării de substanțe biologic active sau hormoni;

- abstinența unei persoane de la a mânca, din cauza disconfortului în timpul sau după masă.

  • analiza generală a sângelui;
  • chimia sângelui;
  • analiza urinei și analiza scaunelor;
  • Examinare cu raze X;
  • examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) a organelor interne;
  • tomografie computerizată (CT).
  • toate tumorile maligne (mai ales într-un stadiu avansat).
Piele palida
(cu o nuanță gri sau gălbuie)Pierderea interesului pentru viață, disconfortPierdere în greutate
(fără niciun motiv obiectiv)Creșterea temperaturii corpului
(37 - 37,5ºC)- produsele de dezintegrare tumorală determină un răspuns inflamator din partea corpului.Durere
(în diferite părți ale corpului)- compresia terminațiilor nervoase de către o tumoare;

- disfuncție a organului și dezvoltarea unei reacții inflamatorii în acesta;

- o îngustare ascuțită a lumenului unui organ gol;

- infecție de aderare.

  • radiografie simplă;
  • Examinare cu raze X;
  • cercetarea radionuclizilor (scintigrafie);
  • endoscopie (examinarea organelor interne);
  • Ecografie;
  • CT;
  • tomografie computerizată cu emisie de pozitroni (PET-CT);
  • imagistica prin rezonanță magnetică (RMN);
  • biopsie (colectare de țesut patologic pentru analiză);
  • examen citologic (celular) și histologic (țesut);
  • analiza genetică moleculară;
  • analiza pentru markeri tumorali (proteine ​​tumorale);
  • tumori osoase maligne;
  • sarcom al țesuturilor moi;
  • cancer la stomac;
  • cancer colorectal;
  • cancer de ficat;
  • cancer cervical;
  • cancer de prostată;
  • cancer la rinichi;
  • cancer ovarian;
  • carcinom corionic;
  • cancer testicular;
  • cancer de pancreas;
  • cancer la limbă;
  • cancer de buze;
  • cancer la creier;
  • limfom.
Prezența unei formațiuni tumorale care crește constant în dimensiune- creșterea locală a volumului unui organ sau țesut (medicii numesc acest simptom „plus țesut”);

- atunci când lumenul penisului este închis cu o tumoare, partea care se află deasupra locului de blocare poate crește în dimensiune;

- odată cu răspândirea unei tumori maligne, ganglionii limfatici locali se măresc, în special în locuri „proeminente” precum zona de sub maxilarul inferior, în spatele urechilor, în zona inghinală și în axilă.

  • Ecografie;
  • radiografie simplă;
  • Studiul contrastului cu raze X;
  • endoscopie;
  • cercetarea radionuclizilor;
  • CT;
  • PET-CT;
  • RMN;
  • biopsie;
  • examen histologic și citologic;
  • analiza genetică moleculară;
  • analiza pentru markeri tumorali.
  • tumori osoase maligne;
  • cancer tiroidian;
  • cancer mamar;
  • cancer la rinichi;
  • cancer intestinal;
  • cancer de pancreas;
  • cancer al căilor biliare;
  • limfogranulomatoză;
  • limfom.
Descărcarea de organe sau împreună cu urină, material seminal, fecale, spută, vărsături- mucusul apare atunci când membrana mucoasă este iritată de un proces malign;

- puroiul apare atunci când o infecție se alătură;

- sângele apare atunci când tumora și țesuturile organelor sunt distruse.

  • Ecografie;
  • radiografie simplă;
  • Studiul contrastului cu raze X;
  • endoscopie;
  • cercetare radionuclidică (scintigrafie);
  • Scanare CT
  • PET-CT;
  • RMN;
  • biopsie;
  • examen histologic și citologic;
  • analiza genetică moleculară;
  • markeri tumorali.
  • cancer de plamani;
  • cancer cervical;
  • cancerul corpului uterului;
  • carcinom corionic;
  • cancer de prostată;
  • cancer al vezicii urinare;
  • carcinom esofagian;
  • cancer la stomac;
  • cancer colorectal;
  • cancer testicular;
  • cancer la rinichi.
Modificările aluniței
(dimensiune, formă, culoare, aspect de durere)- daune cronice cauzate de radiațiile ultraviolete (soare);

- frecare constantă și traume la nivelul pielii în zona alunițelor.

  • dermatoscopie (examinare microscopică a pielii);
  • diagnostice citologice și histologice;
  • analiza genetică moleculară;
  • biopsie;
  • markeri tumorali.
  • melanom.
Apariția alunițelor „noi”- apariția pigmentării (întunecării) unui petic roz, solzos, care devine violet albăstrui.
  • cancer de piele.
Exces de conopidă pe piele- transformarea malignă a verucilor pielii plate cauzate de papilomavirusul uman.Ulcer care nu se vindecă pe piele sau mucoasă
(cu descărcare incoloră sau purulentă)- încălcarea procesului de diviziune celulară și creșterea celulelor atipice la locul inflamației cronice, cicatrici, arsuri sau răni;

- formarea de pete solzoase, care ulcerează apoi.

  • dermatoscopie;
  • biopsie;
  • endoscopie;
  • examen citologic și histologic;
  • analiza genetică moleculară;
  • markeri tumorali.
  • cancer de piele;
  • cancer de buze;
  • cancer la limbă;
  • cancer al cavității bucale;
  • cancerul penisului;
  • cancer cervical;
  • cancer la stomac;
  • cancer colorectal.
Probleme de înghițire / senzație de nod în gât- umflarea interferează cu mișcarea alimentelor sau îngustează lumenul faringelui sau al esofagului.
  • endoscopie (laringoscopie);
  • Studiul contrastului cu raze X;
  • Ecografie;
  • CT;
  • examen histologic;
  • analiza genetică moleculară.
  • cancer laringian;
  • carcinom esofagian;
  • cancer la stomac.
Schimbarea vocii
(răguşeală)- formarea unei tumori în glotă;

- compresia nervului recurent, care este responsabil pentru inervația („aprovizionarea” nervului) a laringelui și a corzilor vocale.

  • Ecografie;
  • endoscopie;
  • Studiul contrastului cu raze X;
  • CT;
  • RMN;
  • biopsie;
  • examen histologic și citologic;
  • analiza genetică moleculară;
  • markeri tumorali.
  • cancer laringian;
  • cancer tiroidian;
  • carcinom esofagian.
Tuse, hemoptizie- iritarea receptorilor bronșici ai tusei atunci când sunt comprimați de o tumoare;

- distrugerea țesutului pulmonar în timpul degradării tumorii.

  • fluoroscopie sondaj;
  • Studiul contrastului cu raze X;
  • endoscopie;
  • Ecografie;
  • cercetarea radionuclizilor;
  • CT;
  • RMN;
  • examen histologic și citologic;
  • markeri tumorali.
  • cancerul pulmonar;
  • cancer laringian;
  • carcinom esofagian.
Indigestie persistentă
(greață, vărsături, constipație, aversiune față de alimente)- obstrucție intestinală cauzată de o îngustare a lumenului buclei intestinale într-o anumită zonă;

- constricție în pilor (sfincter gastro-intestinal);

- încălcarea funcției motorii a intestinului din cauza intoxicației corpului;

- disfuncție a glandelor digestive (pancreas, ficat);

- o obstrucție în calea bilei către intestine.

  • Studiul contrastului cu raze X;
  • cercetarea radionuclizilor;
  • endoscopie;
  • Ecografie;
  • CT;
  • PET-CT;
  • RMN;
  • markeri tumorali;
  • biopsie;
  • examen histologic și citologic;
  • analiza genetică moleculară.
  • carcinom esofagian;
  • cancer la stomac;
  • cancer colorectal;
  • cancer de pancreas;
  • cancer de ficat;
  • cancer al vezicii biliare și al tractului biliar;
  • leucemie.
Bucată în glanda mamară / schimbarea pielii de deasupra acesteia- indurarea (nedureroasă și sedentară) împreună cu o creștere a ganglionilor limfatici locali este caracteristică unui proces malign;

- trecerea procesului malign la ligamentele glandei mamare duce la fixarea pielii și retragerea acesteia (coaja de lămâie), la fel se întâmplă și cu mamelonul.

  • Ecografie;
  • Examinare cu raze X;
  • Examinarea contrastului cu raze X a sânului;
  • cercetarea radionuclizilor;
  • CT;
  • PET-CT;
  • RMN;
  • biopsie;
  • examen citologic și histologic;
  • analiza genetică moleculară;
  • analiza pentru markeri tumorali.
  • cancer mamar;
  • Cancerul lui Paget.
Retractie, alungire sau deviere a mamelonuluiTulburare persistentă de urinare- tumora comprimă uretra, în timp ce fluxul de urină devine slab și intermitent;

- compresia vezicii urinare îi întrerupe funcția și provoacă urgență frecventă de a urina, durere la urinare și, în cazuri severe, incontinență urinară.

  • Ecografie;
  • Studiul contrastului cu raze X;
  • endoscopie;
  • cercetarea radionuclizilor;
  • CT;
  • RMN;
  • biopsie;
  • examen citologic și histologic;
  • analiza genetică moleculară;
  • analiza pentru markeri tumorali.
  • cancer de prostată;
  • cancer al vezicii urinare;
  • cancer la rinichi.
Disfuncție sexuală- compresia vaselor de sânge sau a terminațiilor nervoase de către o tumoare provoacă disfuncție erectilă la bărbați;

- prezența unui ulcer sau a altor modificări pe piele sau pe membrana mucoasă a organelor genitale implicate direct în actul sexual (penis, vagin, colul uterin) provoacă durere în timpul actului sexual;

- tumorile maligne care produc hormoni perturbă echilibrul hormonal din organism;

- epuizarea generală a corpului cu cancer al oricărui organ.

  • Ecografie;
  • endoscopie;
  • biopsie;
  • Studiul contrastului cu raze X;
  • cercetarea radionuclizilor;
  • examen citologic și histologic;
  • analiza genetică moleculară;
  • CT;
  • PET-CT;
  • RMN;
  • markeri tumorali.
  • cancer de prostată;
  • cancer cervical;
  • cancerul corpului uterului;
  • carcinom corionic;
  • cancer ovarian;
  • cancerul penisului;
  • cancer de ficat;
  • cancer tiroidian.
Infertilitatea- înfrângerea de către o tumoare malignă a mucoasei uterine perturbă implantarea (atașarea) embrionului;

- încălcarea fundalului hormonal al sarcinii din cauza prezenței unei tumori care secretă hormoni;

- încălcarea funcției hormonale în tumorile maligne ale altor organe care secretă hormoni sau proteine ​​de legare a hormonilor sexuali.

  • cancer de prostată;
  • cancer cervical;
  • cancerul corpului uterului;
  • carcinom corionic;
  • cancer ovarian;
  • cancer testicular;
  • cancerul penisului;
  • cancer de ficat;
  • cancer tiroidian;
  • cancerul pulmonar;
  • cancer de ficat;
  • cancer suprarenalian.
Disfuncție menstruală- încălcarea proceselor ciclice de maturare și respingere a endometrului (membrana mucoasă a uterului) atunci când este afectat de o tumoare malignă;

- încălcarea reglării hormonale a ciclului menstrual apare dacă tumorile maligne secretă hormoni într-un mod autonom (necontrolat).

  • Ecografie;
  • endoscopie;
  • Studiul contrastului cu raze X;
  • cercetarea radionuclizilor;
  • biopsie;
  • examen citologic și histologic;
  • analiza genetică moleculară;
  • CT;
  • PET-CT;
  • RMN;
  • markeri tumorali.
  • cancerul corpului uterului;
  • cancer ovarian;
  • carcinom corionic;
  • cancer de ficat;
  • cancer tiroidian;
  • cancer suprarenalian.
Cefalee, amețeli- comprimarea părților creierului de către o tumoare crește presiunea intracraniană, întrerupe alimentarea cu sânge și provoacă foamete de oxigen a creierului;

- acumularea de celule de sânge tumorale imature în creier perturbă și funcțiile sistemului nervos central.

  • radiografie simplă;
  • CT;
  • RMN;
  • Ecografie;
  • markeri tumorali;
  • biopsie.
  • tumori cerebrale maligne;
  • leucemie.
Schimbări de personalitate, convulsii, halucinații, fotofobie, somnolență- compresia unei anumite zone a creierului determină afectarea oricăreia dintre funcțiile pe care această zonă le reglează.
  • tumori cerebrale maligne.
Sângerări și hemoragii într-un organ sau piele- vasele tumorale sunt fragile și sângerează ușor la cea mai mică traumă, mai ales în perioada distrugerii acesteia;

- „Jefuirea” corpului unei tumori maligne duce la o scădere a producției de factori de coagulare în ficat;

- o scădere a numărului de trombocite perturbă procesul de oprire a sângerării.

  • endoscopie;
  • Ecografie;
  • Studiul contrastului cu raze X;
  • cercetarea radionuclizilor;
  • CT;
  • RMN;
  • markeri tumorali;
  • biopsie;
  • examen histologic și citologic;
  • analiza generală a sângelui.
  • cancerul corpului uterului;
  • carcinom esofagian;
  • cancer rectal (cancer colorectal);
  • cancer la stomac;
  • leucemie;
  • cancer la creier;
  • cancer de ficat;
  • cancer al vezicii urinare.
Deficiență de vedere- umflarea mamelonului nervului optic cu acumularea de celule sanguine imature;

- deteriorarea diferitelor părți ale aparatului vizual printr-un proces malign.

  • Examinare cu raze X;
  • endoscopie (oftalmoscopie - examinarea ochiului);
  • biopsie;
  • examen citologic și histologic;
  • markeri tumorali.
  • cancer la ochi;
  • leucemie.

Ce cercetări face oncologul??

O condiție importantă pentru un tratament de succes este depistarea precoce a unui proces malign. Pe baza rezultatelor studiilor instrumentale și de laborator, oncologul identifică stadiul cancerului, și anume prevalența tumorii în cadrul organului, apariția celulelor canceroase în ganglionii limfatici și prezența metastazelor în alte organe. În ceea ce privește frecvența metastazelor, primul loc este luat de ficat (fără a se număra ganglionii limfatici locali), al doilea - plămânii, al treilea - oasele. Prin urmare, atunci când se detectează o neoplasmă malignă în ficat, plămâni sau oase, oncologul, în primul rând, află dacă tumoarea este primară sau secundară, deși există cazuri în care tumora primară nu poate fi detectată.

StudiuCe boli relevă?Cum este?
Examinarea cu raze X
(radiografie simplă)
  • limfogranulomatoză;
  • cancerul pulmonar;
  • tumori maligne ale pleurei;
  • cancer mamar;
  • tumori osoase maligne;
  • tumori cerebrale;
  • tumori oculare.
Studiul se realizează fără o pregătire specială, fără utilizarea unui agent de contrast, ca rezultat, se obține o imagine regulată (de ansamblu) a zonei dorite a corpului. De obicei, este prescrisă o radiografie a toracelui, a sânului (mamografie), a cavității abdominale, a craniului în mai multe proiecții. În majoritatea cazurilor, radiografia simplă relevă semne indirecte care indică cancerul de organ, cu toate acestea, este obligatorie o examinare convențională cu raze X, deoarece metastazele pot fi găsite în plămâni.
Studiu de contrast cu raze X.
  • carcinom esofagian;
  • cancer la stomac;
  • cancer intestinal;
  • cancer rectal;
  • cancer de ficat;
  • cancer al vezicii biliare și al tractului biliar;
  • cancer de pancreas;
  • cancer mamar;
  • limfoame;
  • limfogranulomatoză;
  • cancer suprarenalian;
  • cancer la rinichi;
  • cancer al vezicii urinare;
  • cancerul corpului uterului;
  • cancer de prostată;
  • cancer testicular.
Utilizarea agenților de contrast face posibilă examinarea structurilor de pe o rază X care nu sunt vizibile pe o rază X convențională. Acest lucru este valabil mai ales în acele cazuri în care se presupune că îngustează sau închide lumenul unui organ sau vas gol. Agentul de contrast poate fi băut, administrat ca o clismă în rect sau organe urogenitale sau direct într-un vas de sânge. În plus, se utilizează injectarea de mediu de contrast cu un ac direct în organ. Uneori, contrastul este injectat în timpul examinării endoscopice.
Cercetarea radionuclizilor
(scintigrafie)
  • cancer ovarian;
  • cancer la stomac;
  • cancer colorectal;
  • cancer de ficat;
  • cancer mamar;
  • Cancerul lui Paget;
  • cancer tiroidian;
  • cancer suprarenalian;
  • cancer de plamani;
  • tumori osoase maligne;
  • cancer la creier;
  • umflarea ochiului;
  • cancer la rinichi;
  • limfogranulomatoză;
  • limfom;
  • melanom.
Cercetarea se desfășoară în două etape. În primul rând, se injectează intravenos un preparat radio care conține izotopi, iar apoi pacientul se așază pe o masă de diagnosticare sau pe o canapea, pe care este adusă o cameră gamma, înregistrând radiații emanate de substanțe radioactive. O tumoare poate fi detectată ca o leziune care absoarbe în mod activ izotopi („focalizare fierbinte”) sau ca o leziune în care medicamentul nu se acumulează („focalizare rece”). Cercetarea cu radionuclizi vă permite, de asemenea, să detectați celulele canceroase din ganglionii limfatici și din metastaze.
Scanare CT
(CT)
  • tumori cerebrale maligne;
  • tumori oculare maligne;
  • cancerul faringelui și laringelui;
  • cancer tiroidian;
  • cancerul pulmonar;
  • tumori maligne ale pleurei;
  • tumori ale mediastinului;
  • tumori osoase maligne;
  • cancer de pancreas;
  • cancer de prostată;
  • cancer al vezicii urinare;
  • cancer suprarenalian;
  • carcinom esofagian;
  • cancer la stomac;
  • cancer colorectal;
  • cancer de ficat;
  • cancer al vezicii biliare și al tractului biliar;
  • cancerul corpului uterului;
  • cancer ovarian;
  • cancer testicular;
  • cancer la rinichi;
  • limfogranulomatoză;
  • limfom.
Tomografia computerizată se efectuează cu pacientul în decubit dorsal. Tomograful iradează întregul corp și trimite raze X sub formă de felii la computer, unde sunt procesate. Metoda vă permite să determinați cât de adânc tumora a crescut în organ și dacă s-a răspândit în organele vecine. În timpul tomografiei computerizate, se pot utiliza agenți de contrast. Acest studiu ajută la identificarea metastazelor în ganglionii limfatici.
Tomografie computerizată cu emisie de pozitroni
(PET-CT)
  • cancer tiroidian;
  • cancer suprarenalian;
  • cancerul pulmonar;
  • carcinom esofagian;
  • cancerul laringelui, faringelui;
  • cancer la creier;
  • cancer de pancreas;
  • cancer de intestin și rect;
  • cancer de prostată;
  • cancer cervical;
  • cancer mamar;
  • melanom;
  • limfom;
  • limfogranulomatoză
PET-CT este o tomografie computerizată utilizând medicamente radioactive (diagnosticare la nivel celular). În timpul unei scanări CT, pacientului i se injectează medicamente radioactive pentru a găsi toate celulele atipice care s-ar putea răspândi în tot corpul din tumoarea primară. Markerii radioactivi sunt specifici fiecărui organ și țesut.
Imagistică prin rezonanță magnetică
(RMN)
  • cancer suprarenalian;
  • cancer la creier;
  • cancer la rinichi;
  • cancer al vezicii urinare;
  • tumori osoase maligne;
  • tumori maligne ale țesuturilor moi;
  • cancer de prostată;
  • cancer de pancreas;
  • cancer al vezicii biliare și al tractului biliar;
  • cancerul corpului uterului;
  • limfogranulomatoză;
  • limfom.
În timpul imagisticii prin rezonanță magnetică, nu există radiații care sunt prezente cu CT. În timpul examinării, pacientul se află pe o masă, care este introdusă încet într-un scaner circular - un tomograf, care creează un câmp magnetic în jurul corpului pacientului. Un RMN poate ajuta la distingerea unei tumori de zonele de fibroză (țesut cicatricial). În plus, metoda vă permite să identificați o creștere a ganglionilor limfatici.
Procedura cu ultrasunete
  • cancer pleural;
  • cancer mamar;
  • cancer tiroidian;
  • cancer suprarenalian;
  • cancer ovarian;
  • cancer testicular;
  • cancer de prostată;
  • cancer colorectal;
  • carcinom esofagian;
  • cancerul corpului uterului;
  • cancer de ficat;
  • cancer al vezicii biliare și al tractului biliar;
  • cancer de pancreas;
  • limfogranulomatoză;
  • cancer la rinichi;
  • cancer al vezicii urinare;
  • cancer la creier.
Examenul cu ultrasunete se efectuează cu pacientul întins pe spate, pe lateral sau cu capul aruncat înapoi, în funcție de organul examinat. Ecografia poate fi efectuată folosind senzori convenționali (cutanati) și cavități (vaginale, rectale, esofagiene). Sub controlul unei examinări cu ultrasunete, se poate efectua biopsia puncției percutanate a unui organ (prelevarea de țesuturi prin puncția unui organ cu un ac). Pentru a studia creierul, se folosesc senzori speciali care înregistrează activitatea creierului sub forma unui grafic..
Metode de cercetare endoscopică
  • cancer laringian;
  • carcinom esofagian;
  • cancer la stomac;
  • cancer de intestin și rect;
  • cancerul pulmonar;
  • cancer pleural;
  • tumori ale mediastinului;
  • limfogranulomatoză;
  • cancerul vaginului, colului uterin, corpului uterin;
  • cancer ovarian;
  • cancer de prostată;
  • cancer al vezicii urinare, uretrei;
  • cancer la rinichi;
  • cancer de ficat;
  • cancerul tractului biliar;
  • cancer de pancreas;
  • cancer duodenal;
  • tumoare pe creier.
Organele goale sunt examinate folosind metode endoscopice. Pentru a face acest lucru, endoscoapele, care sunt tuburi lungi subțiri sau catetere cu un dispozitiv de iluminat și o cameră la capăt, sunt introduse în cavitatea lor prin deschideri naturale (gură, rect, vagin, uretra). Imaginea de la endoscop este transmisă pe ecranul monitorului într-o formă mărită. Studiul fiecărui organ se numește diferit. De exemplu, o examinare endoscopică a bronhiilor se numește bronhoscopie, stomacul se numește gastroscopie, intestinul se numește colonoscopie și așa mai departe. Pentru a examina cavitatea abdominală (laparoscopie) sau cavitatea toracică (toracoscopia), străpungeți pieptul sau peretele abdominal pentru a introduce un endoscop.
Dermatoscopie
  • melanom;
  • cancer de piele.
Dermatoscopia este o microscopie a pielii, care se efectuează cu un aparat special care mărește imaginea epidermei pielii de 10-30 de ori, în timp ce medicul poate detecta semne de degenerare malignă a tumorii sau distinge o tumoare de alta.
Biopsie
  • toate tipurile de cancer.
O biopsie este prelevarea unei bucăți de țesut dintr-un organ pentru a identifica celulele atipice (canceroase) și a clarifica structura tumorii. Acest studiu face posibilă distingerea unei tumori benigne de una malignă. O biopsie poate fi efectuată cu un ac în timpul endoscopiei sau în timpul intervenției chirurgicale deschise. O biopsie este, de asemenea, considerată o puncție a măduvei osoase..
Markeri tumorali
  • cancerul pulmonar;
  • cancer mamar;
  • cancer la creier;
  • cancer de pancreas;
  • cancerul vezicii biliare;
  • cancer la stomac;
  • cancer colorectal;
  • cancer de ficat;
  • cancer testicular;
  • cancer ovarian;
  • cancer cervical;
  • cancerul corpului uterului;
  • carcinom corionic;
  • cancer la rinichi;
  • cancer al vezicii urinare;
  • limfom;
  • cancer de piele;
  • melanom;
  • tumori osoase maligne;
  • limfogranulomatoză;
  • limfoame;
  • cancerul laringelui și faringelui;
  • cancer suprarenalian;
  • cancer tiroidian.
Markerii tumorali sunt substanțe care sunt secretate în tumorile maligne. Acestea pot fi hormoni, enzime, proteine, metaboliți (produse metabolice) sau antigene (proteine ​​de „recunoaștere” ale celulelor). Pentru identificarea markerilor tumorali, sângele este preluat dintr-o venă și se efectuează o imunoanaliză enzimatică. Acest studiu folosește anticorpi împotriva unei proteine ​​specifice (marker tumoral). Analiza este, de asemenea, efectuată ca parte a screening-ului.
Metode de cercetare genetică moleculară
  • cancer mamar;
  • cancer ovarian;
  • limfom;
  • cancer la stomac;
  • cancer colorectal;
  • cancer al vezicii urinare;
  • cancer tiroidian;
  • melanom;
  • sarcom al țesuturilor moi;
  • sarcom osos;
  • leucemie.
Testele genetice pentru identificarea susceptibilității la neoplasmele maligne sunt prescrise de un genetician. Pentru aceasta, se donează sânge sau se prelevează un frotiu din mucoasa bucală. Oncologul prescrie o analiză genetică moleculară a țesutului tumoral pentru a selecta medicamentul dorit și pentru a afecta cancerul la nivel genetic.
Examen citologic și histologic
  • toate tumorile maligne.
Examenul histologic se efectuează folosind procese complexe de preparare din straturi subțiri de țesut prelevate în timpul unei biopsii. Un examen citologic este analiza materialului luat în timpul unei biopsii pentru prezența celulelor canceroase. Descărcarea patologică din organe poate fi folosită și ca material. Aceste analize fac posibilă aflarea tipului de tumoare (benignă sau malignă). O examinare citologică a măduvei osoase se numește mielogramă. Diagnosticul leucemiei se face dacă în mielogramă se găsesc forme explozive (imature) de celule sanguine.


După depistarea unei formațiuni maligne, medicul oncolog trebuie să decidă asupra operabilității tumorii, adică posibilitatea efectuării unei operații chirurgicale. Acest lucru nu este întotdeauna posibil, de aceea diagnosticul este adesea „tumoră inoperabilă”.

Inoperabilitatea este incapacitatea de a îndepărta tumora datorită invaziei sale în organ sau incapacitatea de a efectua o operație din cauza stării generale severe a pacientului.

Starea generală a organelor vitale (inimă, plămâni, creier, rinichi, ficat) trebuie să fie satisfăcătoare pentru a rezista efectelor toxice ale radioterapiei și chimioterapiei, precum și anesteziei în timpul intervenției chirurgicale.

Starea generală a pacientului este evaluată utilizând scara Karnofsky sau scara ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group), precum și analize.

Scara Karnofsky evaluează starea pacientului în procente de la 0 la 100%, ținând seama dacă activitatea zilnică a pacientului este întreruptă, dacă se poate servi singur și ce tip de îngrijire (acasă sau spital) este prezentată.

Scara ECOG distinge următoarele grupuri de pacienți prin puncte:

  • 0 puncte - pacientul este activ, boala nu-i afectează activitatea;
  • 1 punct - munca grea nu mai este disponibilă pentru pacient, dar munca fizică sau ușoară (sedentară) medie este fezabilă;
  • 2 puncte - pacientul se poate servi singur, dar nu este capabil să facă treaba, jumătate din timp când este treaz, pacientul este activ (petrece în poziție verticală);
  • 3 puncte - pacientul petrece mai mult de jumătate din timp culcat sau așezat, autoservirea este limitată;
  • 4 puncte - pacientul este așezat la pat, incapabil să se îngrijească.
Starea operabilă sau inoperabilă a pacientului este evaluată utilizând următoarele teste:
  • electrocardiografie (ECG) - înregistrarea activității electrice a inimii, care se efectuează folosind electrozi care sunt atașați la piele peste regiunea inimii;
  • ecocardiografie - examinarea cu ultrasunete a inimii, care vă permite să vedeți contracțiile inimii în timp real, ceea ce este adesea decisiv pentru alegerea tratamentului;
  • electroencefalografie (EEG) - vă permite să identificați încălcările „ascunse” ale alimentării cu sânge a creierului, a bolilor psihice și a altor leziuni ale creierului utilizând electrozi care captează undele activității creierului și le transmit înregistratorului, care oferă date sub forma unui grafic;
  • spirografie - vă permite să identificați volumul respirator al plămânilor utilizând un dispozitiv format dintr-un tub în care pacientul respiră și un analizor care înregistrează date sub forma unui grafic;
  • metode funcționale de cercetare radioizotopică - sunt utilizate pentru a determina funcția excretorie a rinichilor și funcția de detoxifiere a ficatului cu ajutorul medicamentelor radioactive, care nu sunt similare ca structură cu proteinele implicate în metabolismul organelor studiate.

Ce metode tratează oncologul??

Oncologul folosește diferite metode de tratament pentru tumorile maligne, în funcție de locul în care sunt localizate și în ce stadiu au fost găsite. Acele tumori maligne care au fost identificate în stadiile incipiente ale debutului lor sunt cele mai ușor de tratat. Tratamentul optim este selectat luând în considerare tipul de tumoare, starea generală a pacientului și alți factori.

În funcție de scopul tratamentului, medicul oncolog efectuează următoarele tipuri de terapie pentru tumorile maligne:

  • tratament radical - efectuat dacă este posibil să se elimine complet toate focarele procesului malign (tumoare primară și metastaze);
  • tratament paliativ - efectuat dacă nu există nicio posibilitate de vindecare completă, tratamentul este utilizat pentru a întârzia creșterea tumorii și a prelungi cât mai mult viața unei persoane;
  • tratament simptomatic - utilizat atunci când este imposibil să se utilizeze un tratament radical sau paliativ pentru ameliorarea stării generale a pacientului și eliminarea principalelor simptome.

BoalăMetode de tratament de bazăDurata aproximativă a tratamentului
Tumori „vizibile”
Melanom
  • tratament chirurgical - îndepărtarea melanomului este obligatorie;
  • chimioterapie - inhibitori ai protein kinazei (vemurafenib), medicamente alchilante (dacarbazină, cisplatină, lomustină);
  • radioterapie - focalizare apropiată (contact) radiație.
  • operația se efectuează cu ajutorul unui cuțit electric, laser, terapie criogenică (înghețarea și necroza tumorii), procedura de excizie durează până la 30 de minute;
  • medicamentele sunt utilizate în prima și a 4-a zi a fiecărui ciclu (durata unui ciclu este de 3 - 4 săptămâni), în caz de evoluție severă - în fiecare zi și pentru o perioadă lungă de timp;
  • iradierea se efectuează de 5 ori pe săptămână până la atingerea dozei totale.
Cancer de piele
  • metoda chirurgicală - îndepărtarea tumorilor și a plasticului pielii, criodestrucție, distrugere cu laser;
  • radioterapie - terapie cu raze X cu focalizare apropiată;
  • chimioterapie - medicamente alchilante (cisplatină), antimetaboliți (5-fluorouracil), colchicină;
  • imunoterapie - anticorpi monoclonali (cetuximab).
  • se ia cisplatină, în funcție de doză, o dată sau timp de câteva zile la fiecare 3 până la 4 săptămâni (sunt necesare mai multe cure);
  • cetuximab și 5-fluorouracil sunt de obicei utilizate în primele zile ale fiecărui ciclu;
  • sunt necesare mai mult de 10 ședințe de radioterapie.
Cancerul buzelor
  • tratament chirurgical - îndepărtarea tumorii și a ganglionilor limfatici cervicali, crioterapie, utilizarea unui laser;
  • radioterapie - radioterapie cu fascicul extern sau brahiterapie;
  • chimioterapie - medicamente alchilante (cisplatină), antimetaboliți (5-fluorouracil);
  • imunoterapie - anticorpi monoclonali (cetuximab).
  • radioterapia se efectuează de 5 ori pe săptămână până când se atinge doza totală de radiații (60 - 70 Gy);
  • cisplatina se administrează la fiecare 3 săptămâni, 5-fluorouracil se administrează în prima și a 8-a zi a fiecărui ciclu.
Cancerul limbii și gurii
Cancerul mamar
  • radioterapie - iradiere la distanță, iradiere țintită după îndepărtare;
  • tratament chirurgical - îndepărtarea completă a sânului (și a ganglionilor limfatici locali), rezecția segmentului afectat sau lumpectomie (îndepărtarea numai a tumorii și a unui puțin țesut înconjurător);
  • terapia hormonală - antiestrogeni (tamoxifen), inhibitori ai aromatazei (anastrozol);
  • chimioterapie - antibiotice antitumorale (doxorubicină), taxani (paclitaxel), medicamente alchilante (ciclofosfamidă, carboplatină);
  • imunoterapie - anticorpi monoclonali (trastuzumab), citokine (interferon).
  • radioterapia se efectuează 5 zile pe săptămână până când se atinge doza totală de radiații;
  • medicamentele se iau în prima zi a fiecărui ciclu (1 ciclu - 3 - 4 săptămâni);
  • terapia hormonală se desfășoară mult timp.
Cancer de cap și gât
Cancer la creier
(sistem nervos central)
  • tratament chirurgical - îndepărtarea maximă posibilă a tumorii se efectuează pentru a reduce presiunea intracraniană;
  • radioterapie - se folosesc diferite moduri, în funcție de mărimea și localizarea tumorii în creier;
  • chimioterapie - medicamente alchilante (temozolomidă, cisplatină), alcaloizi vincați (vincristină).
  • radioterapia poate fi efectuată simultan în doze mari sau în doze mici până la atingerea dozei totale de radiații;
  • temozolomida și cisplatina sunt utilizate în prima și a cincea zi a fiecărui ciclu de chimioterapie (1 ciclu - 28 de zile), vincristina - în prima și a 8-a zi a ciclului (1 ciclu - 6 săptămâni).
Cancer de ochi
(retinoblastom)
  • chimioterapie - alcaloizi vinca (vincristină), medicamente alchilante (carboplatină, ifosfamidă), antibiotice antitumorale (doxorubicină);
  • radioterapie - brahiterapie (radioterapie interstițială),
  • tratament chirurgical - enucleație (îndepărtarea globului ocular), criodestrucție, îndepărtarea cu laser.
  • vincristina și carboplatina sunt utilizate în prima zi a fiecărui ciclu, 1 ciclu - 3 până la 4 săptămâni (se utilizează până la 6 cure);
  • după al 4-lea curs se folosește radioterapia.
Cancerul faringelui și laringelui
  • tratament chirurgical - îndepărtarea tumorii împreună cu ganglionii limfatici regionali;
  • radioterapie - iradierea tumorii (efectuată împreună cu chimioterapia);
  • chimioterapie - medicamente alchilante (cisplatină), antimetaboliți (5-fluorouracil, gemcitabină), medicamente pe bază de plante (paclitaxel).
  • sesiunile de radioterapie se desfășoară până la atingerea dozei totale de radiații;
  • medicamentele pentru chimioterapie se iau în primele zile ale fiecărui ciclu (1 ciclu - 3 săptămâni), numărul de cicluri depinde de efectul obținut.
Cancer de piept
Carcinom esofagian
  • tratament chirurgical - îndepărtarea subtotală (aproape completă) a esofagului împreună cu ganglionii limfatici cu formarea unui nou esofag din intestinul gros;
  • chirurgie endoscopică - utilizată dacă numai membrana mucoasă este afectată de cancer sau pentru ameliorarea stării pacientului;
  • radioterapie - terapie la distanță sau brahiterapie;
  • chimioterapie - taxani (paclitaxel), medicamente alchilante (carboplatină), antimetaboliți (5-fluorouracil);
  • imunoterapie - anticorpi monoclonali (trastuzumab).
  • 5 săptămâni de radioterapie cu medicamente pentru chimioterapie în fiecare săptămână (înainte sau după operație);
  • cu un alt regim, chimioterapia este utilizată la fiecare 3 săptămâni (4 - 6 cursuri);
  • trastuzumab se administrează o dată pe săptămână sau la fiecare 3 săptămâni împreună cu alte medicamente.
Cancerul plămânilor
  • tratament chirurgical - îndepărtarea lobului afectat sau a întregului plămân împreună cu ganglionii limfatici;
  • radioterapie - radioterapia externă se efectuează sub controlul funcției respiratorii;
  • chimioterapie - alcaloizi vinca (vinorelbina), taxani (paclitaxel), medicamente alchilante (cisplatină), antimetaboliți (gemcitabină);
  • imunoterapie - anticorpi monoclonali (pembrolizumab), citokine (interferon).
  • un curs de chimioterapie se efectuează la fiecare 3 săptămâni, de obicei în cantitate de 4 până la 6 cure;
  • imunoterapia se efectuează mult timp (ca terapie de întreținere).
Cancer pleural
  • tratament chirurgical - îndepărtarea pleurei împreună cu plămânul, pericardul și diafragma;
  • chimioterapie - antimetaboliți (alimta, vinorelbină), medicamente alchilante (cisplatină);
  • radioterapie - efectuată împreună cu alte tehnici.
  • cel puțin 2 cursuri de chimioterapie sunt efectuate ca metodă suplimentară.
Cancer abdominal
Cancer la stomac
  • tratament endoscopic - îndepărtarea stratului mucos și submucos folosind un endoscop;
  • tratament chirurgical - deschis sau laparoscopic (inserarea unui endoscop în cavitatea abdominală) intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unei părți sau a întregului stomac cu sau fără ganglioni limfatici;
  • chimioterapie - antibiotice anticancerigene (doxorubicină), medicamente alchilante (cisplatină), antimetaboliți (5-fluorouracil), taxani (paclitaxel);
  • radioterapie - este un tratament suplimentar pentru cancerul de stomac, se efectuează după operație și în principal în scopul ameliorării durerii.
  • chimioterapia se efectuează timp de 6 luni (cel puțin 3 cursuri);
  • trastuzumab este prescris împreună cu alte medicamente în prima zi a cursului.
Cancer de ficat
  • tratament chirurgical - rezecția (îndepărtarea parțială) a ficatului, iar în caz de deteriorare severă, întregul ficat este îndepărtat și transplantat;
  • ablație laparoscopică prin radiofrecvență - cauterizarea unei tumori hepatice folosind un endoscop;
  • embolizare transarterială - umplerea vasului care alimentează tumora cu substanțe adezive;
  • radioterapie - radiația externă este de obicei utilizată pentru ameliorarea durerii;
  • chimioterapie - inhibitori ai protein kinazei (sorafenib), antibiotice anticancerigene (doxorubicină), antimetaboliți (gemcitabină), medicamente alchilante (cisplatină).
  • chimioterapia se desfășoară mult timp, medicamentele se iau la fiecare 2 până la 4 săptămâni, în funcție de regim.
Cancer colorectal
  • tratament chirurgical - chirurgie endoscopică sau deschisă pentru îndepărtarea parțială sau totală a colonului;
  • chimioterapie - medicamente alchilante (oxaliplatină), antimetaboliți (5-fluorouracil), enzime (L-asparaginază);
  • imunoterapie - anticorpi monoclonali (bevacizumab);
  • radioterapie - efectuată suplimentar ca tratament anestezic (ablație) sau dacă este imposibil să efectuați o operație.
  • chimioterapia se administrează de obicei în decurs de 6 luni după operație.
Cancerul vezicii biliare și al tractului biliar
  • tratament chirurgical - îndepărtarea vezicii biliare și a segmentelor adiacente ale ficatului împreună cu ganglionii limfatici;
  • chimioterapie - antimetaboliți (gemcitabină), medicamente alchilante (cisplatină);
  • radioterapie - radioterapia intraductală se efectuează după operație.
  • chimioterapia se administrează la fiecare 3 săptămâni.
Cancerul pancreasului
  • tratament chirurgical - îndepărtarea glandei sau crearea unei căi de ocolire de la glandă la intestin (posibil laparoscopic);
  • chimioterapie - antimetaboliți (gemcitabină, 5-fluorouracil), medicamente alchilante (cisplatină, carboplatină);
  • radioterapie - utilizată pentru micșorarea tumorii, astfel încât să poată fi îndepărtată.
  • 1 curs de chimioterapie este de obicei 3 săptămâni, durata chimioterapiei este de 6 luni;
  • radioterapia se administrează cu 3 sau 5 zile pe săptămână înainte de operație.
Cancerul tractului urinar
Cancer la rinichi
  • tratament chirurgical - rezecție parțială sau îndepărtarea completă a rinichiului împreună cu glanda suprarenală;
  • chimioterapie - inhibitori ai protein kinazei (sorafenib), medicamente alchilante (cisplatină), antimetaboliți (gemcitabină);
  • imunoterapie - anticorpi monoclonali (bevacizumab), citokine (interferon alfa);
  • radioterapie - efectuată pentru metastaze.
  • medicamentele pentru chimioterapie se iau la fiecare câteva săptămâni, numărul de cursuri este stabilit în funcție de efect.
Cancerul vezicii urinare
  • tratament chirurgical - îndepărtarea vezicii urinare în timpul intervenției chirurgicale deschise sau endoscopice (rezecție transuretrală);
  • chimioterapie - antibiotice antitumorale (doxorubicină), medicamente alchilante (tiofosfamidă, cisplatină), antimetaboliți (gemcitabină)
  • imunoterapie - administrarea intravesicală a vaccinului BCG (antituberculoză);
  • radioterapie - radioterapie externă, terapie fotodinamică (tratamentul cu laser al mucoasei vezicii urinare după administrarea intravenoasă a unui medicament care crește sensibilitatea celulelor la expunerea la radiații).
  • Vaccinul BCG este utilizat timp de 1 până la 3 ani;
  • chimioterapia se administrează înainte sau după operație, de obicei nu mai mult de un an;
  • radioterapia se efectuează până la atingerea dozei totale;
  • durata terapiei fotodinamice este stabilită individual.
Cancerul organelor genitale masculine
Cancer de prostată
  • tratament chirurgical - îndepărtarea glandei prostatei prin intervenție chirurgicală deschisă sau laparoscopică;
  • ablație (cauterizare) - crioterapia, ablația cu laser sau cu ultrasunete sunt utilizate dacă operația nu poate fi efectuată;
  • radioterapie - la distanță sau interstițială (brahiterapie);
  • chimioterapie - taxani (docetaxel);
  • imunoterapie - anticorpi monoclonali (denosumab);
  • terapie hormonală - îndepărtarea testiculelor, antiandrogeni (androkur), preparate de estrogen, analogi hormonali cu eliberare hipotalamică (goserelin).
  • radioterapia externă se efectuează timp de 1,5 - 2 luni, brahiterapia se efectuează într-o singură procedură;
  • durata chimioterapiei este discutată individual, de obicei atunci când intervenția chirurgicală și radiațiile sunt ineficiente sau imposibile.
Cancer testicular
  • tratament chirurgical - îndepărtarea testiculului;
  • chimioterapie - medicamente alchilante (cisplatină, ifosfamidă), antibiotice antitumorale (bleomicină), podofilotoxine (etopozidă), taxani (paclitaxel), antimetaboliți (gemcitabină);
  • radioterapie - radioterapia externă se efectuează pentru metastaze în ganglionii limfatici.
  • efectuați 2 - 4 cursuri de chimioterapie, în funcție de stadiul cancerului, intervalul dintre cursuri este de 3 săptămâni.
Cancerul penisului
  • chimioterapie - medicamente pe bază de plante (paclitaxel), medicamente alchilante (cisplatină, ifosfamidă), antimetaboliți (5-fluorouracil);
  • tratament chirurgical - amputarea penisului împreună cu ganglionii limfatici locali (cu leziuni răspândite);
  • radioterapie - efectuată ca metodă suplimentară.
  • chimioterapia se utilizează la fiecare trei săptămâni timp de 1 până la 3 zile.
Cancerul organelor genitale feminine
Cancer cervical
  • tratament chirurgical - excizia în formă de con a zonei afectate, chiuretajul canalului cervical, îndepărtarea întregului uter, dacă este necesar, îndepărtați ganglionii limfatici ai bazinului mic;
  • chimioterapie - antimetaboliți (5-fluorouracil) și medicamente alchilante (cisplatină), taxani (paclitaxel);
  • radioterapie - radioterapie cu fascicul extern, brahiterapie (intracavitară);
  • imunoterapie - bevacizumab.
  • 2 până la 3 cure de chimioterapie și radioterapie (6 până la 7 săptămâni) sunt de obicei administrate înainte de intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea uterului;
  • imunoterapia se desfășoară mult timp.
Cancerul corpului uterului
  • tratament chirurgical - îndepărtarea uterului împreună cu anexele în timpul intervenției chirurgicale deschise sau laparoscopiei;
  • radioterapie - radioterapie externă sau intracavitară;
  • chimioterapie - antibiotice anticanceroase (doxorubicină), taxani (paclitaxel), medicamente alchilante (cisplatină, carboplatină);
  • terapie hormonală - medicamente pentru progesteron, antiestrogeni (tamoxifen), inhibitori ai aromatazei (anastrozol).
  • iradierea se efectuează de 5 ori pe săptămână până se obține doza totală de iradiere;
  • chimioterapia se efectuează înainte sau după radioterapie în cantitate de 3 - 6 cursuri (3 cursuri înainte, 3 cursuri după - modul "sandwich");
  • terapia hormonală se desfășoară mult timp.
Carcinom corionic
Cancer ovarian
  • tratament chirurgical - ovarul, ganglionii limfatici regionali și organele afectate sunt îndepărtate;
  • chimioterapie - medicamente alchilante (cisplatină), taxani (paclitaxel), colchicină;
  • imunoterapie - anticorpi monoclonali (bevacizumab);
  • terapia hormonală - inhibitori de aromatază (anastrozol), antiestrogeni (tamoxifen);
  • radioterapie - efectuată atunci când se formează o tumoare sau ca metodă suplimentară.
  • chimioterapia se efectuează înainte și după operație în cantitate de 6 cure (1 curs - 3 săptămâni);
  • bevacizumab se aplică la fiecare 3 săptămâni (1 curs), sunt necesare aproximativ 20 de cursuri;
  • terapia hormonală este utilizată mult timp (în decurs de 3 ani).
Tumori ale aparatului locomotor
Tumori osoase maligne
  • tratament chirurgical - îndepărtarea numai a unei tumori maligne, îndepărtarea unei părți a osului cu proteze ulterioare, amputarea unui membru;
  • chimioterapie - antibiotice antitumorale (doxorubicină), medicamente alchilante (cisplatină, ifosfamidă), alcaloizi vinca (vincristină);
  • radioterapie - terapia la distanță se realizează atunci când tratamentul chirurgical este imposibil.
  • Înainte de operație se efectuează 3-4 cicluri de chimioterapie (aproximativ 12 luni);
  • radioterapia se efectuează până la atingerea dozei totale de radiații.
Sarcom de țesut moale
  • tratament chirurgical - îndepărtarea tumorii plus 1 - 5 cm de țesut sănătos în jurul ei, ablație prin radiofrecvență;
  • radioterapie - efectuată înainte și după operație;
  • chimioterapie - antibiotice antitumorale (doxorubicină), medicamente alchilante (ifosfamidă, dacarbazină), taxani (docetaxel), antimetaboliți (gemcitabină), inhibitori ai protein kinazei (imatinib).
  • radioterapia se efectuează de 5 ori pe săptămână până când se atinge doza totală de radiații;
  • imatinib poate fi prescris în mod continuu pentru unele forme de cancer, restul medicamentelor sunt luate în cursuri (de obicei 1 curs - 3 săptămâni), cu pauze de 3 - 4 săptămâni.
Tumori ale sistemului endocrin
Cancer tiroidian
  • tratament chirurgical - îndepărtarea întregii glande tiroide sau a unui lob;
  • radioterapie - luarea capsulelor cu iod radioactiv în interior, care se acumulează în celulele canceroase (inclusiv metastazele), iar radiațiile convenționale se efectuează după îndepărtarea tumorii (utilizarea doar radioterapiei este ineficientă);
  • chimioterapie - inhibitori ai protein kinazei (vandetanib, sorafenib), taxani (paclitaxel), medicamente alchilante (carboplatin);
  • terapia hormonală - terapia de substituție hormonală tiroidiană se efectuează după îndepărtarea acesteia.
  • de obicei este suficient să luați o capsulă de iod radioactiv pentru a detecta metastazele, mai rar se folosește de mai multe ori;
  • în funcție de regimul de chimioterapie, medicamentele sunt utilizate o dată pe săptămână sau la fiecare 3-4 săptămâni;
  • administrarea hormonilor tiroidieni se efectuează în mod continuu, sub controlul cantității de hormon stimulator tiroidian al glandei pituitare (TSH).
Cancerul suprarenalian
  • tratament chirurgical - îndepărtarea glandei suprarenale în timpul unei intervenții chirurgicale deschise sau endoscopice;
  • chimioterapie - podofilotoxine (etopozidă), antibiotice antitumorale (doxorubicină), medicamente alchilante (cisplatină), antimetaboliți (5-fluorouracil);
  • terapia hormonală - mitotan (blochează secreția hormonilor suprarenali);
  • radioterapie - iradierea la distanță este utilizată atunci când este imposibilă îndepărtarea tumorii sau ca terapie suplimentară.
  • un curs de chimioterapie (pentru cancer avansat) se desfășoară la fiecare 3 până la 4 săptămâni, numărul de cursuri este stabilit individual;
  • radioterapia se efectuează până la atingerea dozei totale de radiații.
Tumoră a țesutului hematopoietic și limfoid
Leucemie
  • chimioterapie - antimetaboliți (citarabină, mercaptopurină), antibiotice antitumorale (daunorubicină), podofilotoxine (etopozidă), enzime (L-asparaginază);
  • tratament chirurgical - transplant de măduvă osoasă sau celule stem;
  • tratament hormonal - analogi ai hormonilor cortexului suprarenal (dexametazona);
  • terapie de substituție - transfuzie de masă eritrocitară sau de trombocite și alte componente sanguine.
  • cursurile de chimioterapie se desfășoară până când starea este stabilizată (remisie), de obicei, durata este de 1 an;
  • terapia de substituție se efectuează conform indicațiilor (sângerări, scăderea nivelului de hemoglobină) după cum este necesar (date de testare a sângelui).
Limfom
(limfosarcom)
  • tratament chirurgical - îndepărtarea ganglionilor limfatici afectați;
  • chimioterapie - antibiotice antineoplazice (doxorubicină), medicamente alchilante (ciclofosfamidă), alcaloizi vinca (vincristină), antimetaboliți (metotrexat, citarabină);
  • imunoterapie - anticorpi monoclonali (rituximab);
  • terapia hormonală - prednisolon (analog al hormonului cortexului suprarenal);
  • radioterapie - ganglionii limfatici afectați sunt iradiați.
  • medicamentele sunt luate timp de câteva zile la fiecare 3 săptămâni (de obicei se administrează 6 cursuri);
  • radioterapia se efectuează pe fondul chimioterapiei până la atingerea dozei totale de radiații.
Limfogranulomatoza
(Limfomul lui Hodgkin)
  • chimioterapie - medicamente anticanceroase (doxorubicină), alcaloizi vinca (vincristină), podofilotoxine (etopozid), medicamente alchilante (ciclofosfamidă);
  • terapia hormonală - prednison;
  • radioterapie - iradierea la distanță a ganglionilor limfatici;
  • tratament chirurgical - elimină limfoamele dacă sunt localizate în același organ.
  • cursul chimioterapiei durează aproximativ 2 săptămâni, pauza dintre cele două cursuri este de 2 săptămâni;
  • radioterapia se efectuează după chimioterapie până se obține efectul și continuă încă 3 până la 4 săptămâni.

În ceea ce privește mecanismul acțiunii terapeutice a medicamentelor utilizate pentru tratarea tumorilor maligne, efectul lor este foarte asemănător cu efectul antibioticelor asupra unei celule bacteriene, adică medicamentele împotriva cancerului fie distrug o celulă canceroasă (efect citotoxic), fie inhibă creșterea acesteia (efect citostatic). Medicamentele sunt administrate pe cale orală, intravenoasă sau în artera care alimentează tumora (chimioterapie intraarterială selectivă). Chimioterapia intraperitoneală este, de asemenea, utilizată cu ajutorul pulverizării cu aerosoli a medicamentelor pentru chimioterapie și introducerea medicamentelor în măduva spinării (ca și în cazul anesteziei spinale). Numărul de cicluri (cursuri) de chimioterapie este stabilit în mod individual și depinde de răspunsul la terapie, adică de răspunsul tumorii la tratament.

Mecanismul de acțiune al radioterapiei este asociat cu capacitatea radiației de a deteriora aparatul genetic al celulelor.

Articole Despre Leucemie