Cancerul de col uterin este o neoplasmă malignă cauzată de serotipurile 16, 18, 33 și 35 ale papilomavirusului uman. În Federația Rusă, noi cazuri de boală sunt detectate în 16,2 cazuri la 100 mii populație pe an. Rata mortalității din acest tip de tumoare este de 10,1 la 100.000 de persoane pe an. Organizarea screeningului citologic a permis oncologilor spitalului Yusupov să reducă semnificativ incidența și mortalitatea prin cancer de col uterin in situ.

Clinica de oncologie are toate condițiile pentru tratamentul pacienților diagnosticați cu cancer și carcinom al colului uterin in situ:

  • Camere la nivel european de confort;
  • Folosind cele mai recente proceduri de diagnostic care sunt efectuate folosind echipamente de la producători mondiali de top;
  • Respectarea recomandărilor și protocoalelor rusești ASCO, NCCN;
  • O abordare individuală a alegerii metodei de terapie pentru fiecare pacient, în funcție de vârstă, de prezența patologiei concomitente și de sensibilitatea tumorii la metodele de tratament.

Cazurile severe de cancer de col uterin sunt discutate la o ședință a Consiliului de experți, la care participă profesori și medici de cea mai înaltă categorie. Specialiști de frunte în domeniul oncologiei sistemului reproductiv feminin dezvoltă colectiv tactici de gestionare a pacienților. Personalul medical este atent la dorințele pacienților și ale rudelor acestora.

Motivele

Dintre cancerele la femeile tinere, cancerul de col uterin are cea mai mare rată a mortalității. Această boală este complet vindecată dacă este detectată în stadiile incipiente. Depistarea in situ a carcinomului cervical implică efectuarea unui test Papanicolau (test Papanicolau), care arată modificări ale colului uterin și exclude prezența virusului papiloma uman..

Cel mai adesea, femeile în vârstă de 40 - 55 de ani sunt predispuse la cancer de col uterin. Următorii factori pot influența dezvoltarea cancerului de col uterin in situ:

  • Debutul precoce al activității sexuale;
  • Fumat;
  • Infecții cu transmitere sexuală;
  • Un sistem imunitar slăbit;
  • Nerespectarea igienei intime;
  • Procese inflamatorii cronice ale colului uterin;
  • Prezența displaziei și eroziunea colului uterin, leucoplazie.

Identificarea și eliminarea factorilor de risc pentru dezvoltarea colului uterin contribuie la prevenirea bolii. Oamenii de știință identifică mai multe caracteristici ale dezvoltării cancerului de col uterin in situ. Cancerul in situ nu are vase, ceea ce limitează dezvoltarea neoplasmelor. Celulele anormale apar în același ritm cu care mor. Din acest motiv, tumoarea nu crește în dimensiune. Cancerul in situ afectează epiteliul scuamos stratificat al părții vaginale a colului uterin.

Simptome

Carcinomul in situ al colului uterin este asimptomatic. Celulele canceroase sunt detectate în timpul unui examen citologic al unei răzuiri din colul uterin, care se efectuează în timpul unei examinări de rutină. În viitor, pot apărea următoarele simptome:

  • Leucoree și pete în afara menstruației, sângerări uterine;
  • Durere la nivelul abdomenului inferior, a spatelui inferior, sacrum sau la urinare;
  • Senzație de greutate în zona pelviană;
  • Disconfort în timpul actului sexual, sângerări după coitus.

Odată cu progresul bolii, apar edemul extremităților inferioare, organelor genitale externe, perturbarea vezicii urinare și a intestinelor și retenția urinară. Dacă ganglionii limfatici sunt afectați, pe o parte se poate dezvolta edemul membrului inferior. Se dezvoltă semne generale ale unui proces tumoral în organism: pierderea în greutate, amețeli, slăbiciune generală, scăderea apetitului, creșterea temperaturii corpului.

Diagnostic

Metoda de diagnostic precoce a carcinomului cervical in situ este testul Papanicolau. Dacă studiul arată modificări minime în CIN1, femeia este monitorizată de ginecologi. Cel mai adesea, această afecțiune dispare fără tratament. Dacă indicatorul testului Papanicolau este CIN2 sau CIN3. Diagnosticare suplimentară în curs.

De asemenea, cancerul in situ al colului uterin poate fi detectat printr-un examen ginecologic. Dacă ginecologul observă modificări specifice la nivelul colului uterin, se ia o biopsie de la pacient și se efectuează un examen histologic. Când histologii confirmă prezența celulelor canceroase, pacientul este diagnosticat în continuare. Pentru început, medicii de la clinica de oncologie determină gradul de răspândire al cancerului, pentru care efectuează imagini cu ultrasunete și rezonanță magnetică a regiunii pelvine. Dacă există suspiciunea de metastază a bolii, prin decizia colectivă a medicilor oncologi, pacientul este supus tomografiei computerizate a întregului corp sau PET-CT. În spitalul Yusupov, aceste studii sunt efectuate folosind echipamente de ultimă generație.

Pentru a stabili în timp util diagnosticul de carcinom cervical in situ, pentru a efectua un tratament în timp util care îmbunătățește prognosticul, medicii oncologi-ginecologi utilizează următorul algoritm de diagnostic:

  • Colectare standardizată de material celular de la colul uterin;
  • Aplicarea citologiei lichide;
  • Studiu imunocitochimic al markerului tumoral Р16INK4α.

În absența unei patologii vizibile din colul uterin, trebuie efectuată o răzuire pentru examinarea citologică. Materialul este preluat de pe întreaga suprafață a colului uterin și din canalul cervical. Datorită faptului că cancerul se dezvoltă cel mai adesea la joncțiunea epiteliului scuamos al colului uterin cu epiteliul cilindric al canalului cervical, de-a lungul perimetrului faringelui uterin, răzuirea pentru colectarea materialului include în mod necesar această zonă și epiteliul canalului cervical. În acest caz, utilizarea unui instrument special de către medicii spitalului Yusupov este de o importanță fundamentală, care garantează colectarea materialului din toate zonele indicate și asigură conținutul informațional al medicamentului. Medicii clinici oncologi nu folosesc instrumente și mijloace adaptate, deoarece acest lucru duce la o scădere a eficacității screeningului, până la zero rezultate.

Morfologii spitalului Yusupov folosesc o nouă tehnologie pentru prepararea preparatelor citologice, așa-numita citologie lichidă. O caracteristică tehnologică importantă a metodei, care îmbunătățește calitatea studiului, este că eșantionarea materialului de testat se efectuează într-o soluție specială de stabilizare. Asigură conservarea acestuia fără distrugerea și pierderea celulelor. În același timp, materialul celular își păstrează proprietățile imunocitochimice și morfologice..

Determinarea imunocitochimică a expresiei p16 pe frotiuri preparate folosind citologia lichidă face posibilă evaluarea fiabilă a potențialului displaziei în raport cu dezvoltarea cancerului de col uterin și alegerea unei tactici de tratament mai conservatoare sau mai agresivă, clarificarea concluziilor citologului și, în multe cazuri, este rezonabil să refuzați biopsia.

Tratament

Carcinomul colului uterin in situ este considerat cea mai timpurie formă de cancer, dar medicii consideră uneori această tumoare ca fiind o afecțiune precanceroasă. Acest lucru se datorează faptului că celulele atipice din cancerul in situ se găsesc numai în stratul de suprafață al colului uterin și nu se răspândesc în țesuturile profunde..

Tratamentul carcinomului cancerului de col in situ este similar cu alte afecțiuni precanceroase. Oncologii de la spitalul Yusupov folosesc criochirurgie, chirurgie cu laser, crioconizare și proceduri de electroexcizie în buclă. De obicei, se efectuează o histerectomie pentru adenocarcinomul in situ. Conizarea colului uterin se efectuează la acele femei care planifică o sarcină. Pacientul este atent monitorizat, iar proba de țesut excizat trebuie să aibă margini „curate”. Histerectomia se efectuează la pacienții care nu mai planifică o sarcină. Histerectomia convențională este o opțiune de tratament pentru cancerul de col uterin in situ.

Schimbările pre-neoplazice pot apărea din nou în vagin sau colul uterin, motiv pentru care supravegherea medicală este atât de importantă. Include un examen vaginal regulat cu tampoane pentru oncocitologie și, în unele cazuri, colposcopie. Alegerea tacticii de tratament depinde în mare măsură de caracteristicile individuale ale corpului femeii și de rezultatele diagnostice.

Dacă o femeie este diagnosticată cu cancer cervical in situ, prognosticul este bun cu un tratament adecvat în timp util. Din acest motiv, femeile ar trebui să viziteze în mod regulat un ginecolog și să fie supuse unei examinări cuprinzătoare a întregului corp. Dacă există factori de risc, aceștia trebuie eliminați. Stilul de viață nu este mai puțin important. Riscul de a dezvolta carcinom de col uterin este redus la femeile care au o relație cu un partener sexual regulat, utilizează metode contraceptive de barieră, fac sport și nu au obiceiuri proaste. Pentru a face o programare cu un medic oncolog-ginecolog, sunați la centrul de contact al spitalului Yusupov în orice moment convenabil pentru dvs..

Carcinomul colului uterin

Carcinomul colului uterin este o tumoare malignă care se formează în epiteliul mucos, pe suprafața interioară a colului uterin. Patologia este capabilă să se dezvolte nu numai către organele vecine, ci și departe de focul inflamației. Aceasta este o boală oncologică care se dezvoltă într-un ritm activ la femei după 35 de ani. În stadiul inițial, nu se manifestă în nimic, poate fi descoperit întâmplător atunci când este examinat de un ginecolog. La majoritatea pacienților, după diagnostic, se constată deja un stadiu sever de oncologie.

  1. Cauzele bolii
  2. Simptome de carcinom
  3. Etapele dezvoltării carcinomului
  4. Diagnosticul bolii
  5. Tratamentul oncologic

Cauzele bolii

În prezent, carcinomul colului uterin nu este pe deplin înțeles de către specialiști, deoarece este dificil să se stabilească cauza originii sale, în plus, practic nu răspunde la tratament. Factorii negativi cresc probabilitatea de dezvoltare și se încadrează în grupul de risc, cum ar fi:

  • boli venerice;
  • viață sexuală promiscuă;
  • hipertensiune;
  • contraceptive;
  • supraponderal;
  • alcool, fumat, droguri;
  • Diabet;
  • eroziune cervicală;
  • herpes, papilomavirusuri pe organele genitale;
  • încălcarea ciclului menstrual;
  • statutul social, igiena precară;
  • lacrimi în timpul avortului, nașterii.

Simptome de carcinom

Este posibil să se diagnosticheze carcinomul în stadiul de dezvoltare numai cu o examinare preventivă de către un ginecolog și luând frotiuri pentru oncocitologie, biopsie. În cazuri severe, se poate manifesta cu simptome caracteristice:

  • sângerări între perioade, după ridicări grele, actul sexual;
  • nereguli menstruale severe;
  • durere severă la nivelul abdomenului inferior, a spatelui inferior;
  • umflarea în zona ganglionilor limfatici;
  • umflarea severă a picioarelor.

Fiecare simptom are similitudini cu alte boli, este important să se țină cont de acest lucru și să se prevină formarea oncologiei. Menținerea unui stil de viață sănătos poate ajuta la evitarea multor boli grave!

O vizită frecventă la un ginecolog ajută la detectarea la timp a unei stări precanceroase a colului uterin. Identificarea semnelor de displazie pe membrana mucoasă indică dezvoltarea stadiului inițial al cancerului, care poate fi vindecat fără consecințe grave. Se caracterizează prin absența proliferării celulelor maligne adânc în gât și se manifestă cu simptome precum:

  • scădere accentuată în greutate;
  • un test de sânge arată o VSH crescută;
  • amețeli frecvente;
  • transpirație crescută;
  • paloare și piele uscată;
  • scăderea temperaturii corpului;
  • pierderea poftei de mâncare;
  • slăbiciune, oboseală cronică.

Lipsa tratamentului în timp util al carcinomului duce la pătrunderea treptată a celulelor canceroase în straturile profunde ale colului uterin. Funcționarea normală a organelor este perturbată, o infecție malignă progresează activ în organism, ceea ce duce la moartea pacientului din cauza complicațiilor severe:

  • tromboza vasculară;
  • uremie;
  • septicemie;
  • peritonită;
  • pneumonie;
  • pielonefrita;
  • cașexie canceroasă.

Tratamentul necorespunzător al carcinomului cervical duce la moartea pacientului în 1-2 ani, după depistarea primelor simptome de oncologie!

Etapele dezvoltării carcinomului

Peste 80% dintre pacienți, după detectarea celulelor canceroase, au deja stadiul 2 al cancerului. Există patru etape în dezvoltarea procesului malign:

  • 1 - celulele canceroase sunt în uter, creșterea lor nu depășește limitele sale, apare deformarea țesutului.
  • 2 - țesutul afectat acoperă uterul complet și se extinde dincolo de colul uterin, afectează mucoasa vaginală.
  • 3 - focarele apar în afara uterului, tumora crește activ în tot vaginul. Se observă modificări ale peretelui pelvian și metastaze la nivelul ganglionilor limfatici.
  • 4 - cancerul se răspândește rapid la organele pelvine adiacente.

Prezența scurgerilor vaginale periodice cu impurități de sânge și dureri severe în zona pelviană sugerează că cancerul crește cu viteză mare. Astfel de simptome sunt tipice pentru carcinomul în stadiul 3-4..

Diagnosticul bolii

Pentru a obține informații complete despre prezența carcinomului cervical și despre ce este cu adevărat, este necesar să se efectueze examinări ginecologice.

  1. Examinarea de către un ginecolog, care va identifica vizual modificările mucoasei vaginale.
  2. Colposcopia, vă permite să examinați în detaliu starea precanceroasă: displazie, leucoplazie.
  3. Biopsie, care examinează modificările țesutului la microscop.
  4. Număr de sânge detaliat.
  5. Luarea unui frotiu Papanicolau pentru prezența celulelor canceroase, care vă permite să detectați boala într-un stadiu incipient.
  6. Urografie intravenoasă - detectează modificările funcționării sistemului urinar.
  7. Ecografie - examinarea organelor pelvine pentru prezența metastazelor.
  8. Radiografie - efectuată atunci când celulele canceroase cresc în organele vecine.

Nu trebuie să vă auto-medicați și să diagnosticați pe baza simptomelor de rău care apar. Cu orice modificare a corpului, trebuie să contactați imediat o instituție medicală pentru a stabili un diagnostic și un tratament suplimentar.

Tratamentul oncologic

La începutul dezvoltării bolii, când nu există simptome caracteristice, carcinomul cervical este tratabil. Pentru diferite forme ale bolii, se folosesc metode precum:

  • terapie cu laser;
  • îndepărtarea zonei afectate;
  • criodestrucție;
  • îndepărtarea gâtului.

Tratamentul în etapa 1 începe cu radiații intracavitare. Cu carcinomul în etapa 2-3, este necesară intervenția chirurgicală. Pentru operație, se iau în considerare vârsta femeii, prezența metastazelor și creșterea tumorii. Dacă celulele canceroase au crescut în ganglionii limfatici, îndepărtarea uterului are loc împreună cu zonele afectate ale altor organe.

La detectarea carcinomului în stadiul 4, când tumora a crescut la maximum în organe, acestea suferă un curs de radiații și chimioterapie.

Este important să știți că automedicația este inacceptabilă în niciun caz! Trebuie amintit că diagnosticul precoce este un tratament de succes al carcinomului, practic fără consecințe grave.!

O vizită regulată la ginecolog vă va ajuta să depistați orice patologie la timp și să începeți tratamentul în timp util. Cu un tratament eficient de 1-2 grade, mortalitatea este de aproximativ 5%, cu 3-4 crește, dar chiar și în ultima etapă este posibilă recuperarea. Fii atent la sănătatea ta și poți evita multe boli grave.

Semne și simptome ale cancerului de col uterin precoce și avansat

În ceea ce privește prevalența sa, cancerul de col uterin ocupă unul dintre locurile de frunte în oncologie, atât în ​​general, cât și în oncologie ginecologică. Conform statisticilor, neoplasmele maligne de acest tip se situează pe locul 5 printre toate bolile oncologice. Această incidență ridicată este alarmantă. Prin urmare, munca educativă în rândul femeilor ar trebui să fie acordată nu mai puțină atenție decât prevenirii.

Informații detaliate despre boala însăși, dezvoltarea etapă cu etapă a acesteia, semnele, simptomele, factorii de risc și perspectivele de recuperare vor ajuta la detectarea ei în timp util. Prin urmare, tratamentul va avea mai mult succes (dacă poate fi vindecat și în ce etapă va fi discutat în detaliu).

Este important ca pacienții să înțeleagă modul în care simptomele și semnele timpurii și tardive sunt legate de ratele de vindecare. Prognosticul de depistare precoce este destul de bun. Aceasta înseamnă că informațiile care vor ajuta femeile să evite bolile sau să răspundă la timp la simptomele alarmante și să consulte un medic în timp util ar trebui să fie accesibile și fiabile..

Cancerul de col uterin (carcinom in situ) este procesul de degenerare a celulelor epiteliale normale care tapetează peretele uterin în cele atipice. Ca urmare a modificărilor structurale la nivel celular, începe un proces patologic, care poate fi în stadiul zero pentru o lungă perioadă de timp (cancer de col uterin in situ). În această etapă prognosticul este cel mai favorabil: vindecarea și rata de supraviețuire sunt de 100%. Dacă nu luați măsuri și nu începeți tratamentul, boala se dezvoltă. Clasificarea sa este deja conform sistemului internațional (de la 1 la 4 etape), ținând cont de profunzimea leziunii și gradul de implicare în procesul patologic al altor organe și sisteme. Toate etapele dezvoltării proceselor patologice vor fi descrise mai jos. Cu cât procesul oncologic este mai neglijat, cu atât acesta răspunde mai rău la tratament, în ultima etapă este aproape imposibil să ajutăm pacienții.

Cancerul de col uterin în ginecologie este frecvent, diferă prin cursul și simptomele sale, prin urmare este izolat ca o boală separată (informații despre tumorile maligne ale sistemului reproductiv pot fi obținute din alte articole, a se vedea articolul „Cancerul uterin 1, 2, 3, 4 grade - cât timp trăiesc” și etc.). Să luăm în considerare această patologie în detaliu..

Statistici

Carcinomul colului uterin este o oncopatologie destul de frecventă și bine studiată. În structura tuturor bolilor oncologice, se situează pe locul cinci, dar dacă luăm date statistice numai pentru speciile feminine, atunci acest tip de oncologie ocupă locul al doilea după tumorile maligne de sân..

Boala este considerată „legată de vârstă”: principalul grup de risc este femeile cu vârste cuprinse între 35 și 50 de ani, femeile cu vârsta peste 65 de ani reprezintă doar 20% din cazuri, iar în grupul de vârstă de la 20 la 30 de ani - doar 5-6%.

Etapele incipiente ale tratamentului fără recidive ulterioare sunt de 100%. Statistici mai alarmante privesc detectarea bolii. O neglijare a propriei sănătăți și o vizită rară la un ginecolog pentru o examinare preventivă duc la faptul că stadiile avansate ale RMS sunt diagnosticate ca fiind recent diagnosticate în 40% din cazuri. Acest lucru confirmă încă o dată importanța examinărilor ginecologice regulate..

Cauze, mecanisme de dezvoltare și factori de risc

În ciuda faptului că această boală este destul de bine studiată, nu există încă un consens în medicină cu privire la cauzele cancerului. Progrese mari în înțelegerea mecanismelor dezvoltării sale au fost cauzate de un studiu detaliat al virusului papiloma uman. Legătura dintre acest microorganism patogen și cancerul de col uterin a fost observată de mult timp..

Când este detectat cancerul de col uterin, sunt necesare mai multe teste. Studiile au arătat că la aproape fiecare femeie, dacă nu HPV în sine (o infecție virală care provoacă papiloame umane se găsește la 57% dintre pacienți), atunci urmele sale (la aproape toți pacienții). Acest fapt a făcut posibilă asocierea cancerului cu papilomavirus..

După ce a apărut teoria că etiologia poate fi virală, cercetările în această direcție au continuat, la fel ca și studiul infecției cu papilomavirus în sine. Acest lucru a făcut posibilă studierea mai detaliată a tuturor cauzelor apariției și analizarea cauzelor oncologice..

Care sunt rezultatele acestor studii? În prezent, medicamentul oficial recunoaște că infecția cu papilomavirus provoacă cel mai adesea cancer, care poate afecta negativ celulele epiteliale. Dacă luăm în considerare faptul că cervixul în sine se schimbă constant de-a lungul vieții și are o zonă specială de transformare (joncțiunea a două tipuri de celule epiteliale), atunci devine evident că această zonă este cel mai vulnerabil loc pentru infecții. Papilomavirusul poate afecta structura epiteliului, rezultând cancer. Rezultatele acestui proces pot fi văzute în fotografie (starea normală și patologică a organului este diferită, acest lucru este clar vizibil).

Dar există și alte motive care vă cresc riscul de cancer. Printre aceștia sunt factori care pot provoca alte tipuri de tumori maligne. Acestea includ:

  • sex precoce și promiscu;
  • procese erozive (prezența eroziunii adevărate și false);
  • infecții cu transmitere sexuală (mai ales dacă se atașează virusul papilomului uman);
  • numeroase sarcini (care se termină cu nașterea și / sau avortul);
  • utilizarea pe termen lung a contraceptivelor orale (în sine, ca factor care afectează nivelurile hormonale și ca înlocuitor al prezervativelor care protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală și a altor boli infecțioase);
  • imunitate slăbită (de exemplu, cu HIV);
  • obiceiuri proaste (fumatul este evidențiat în special);
  • predispoziție ereditară.

Deci, din ce provine cancerul de col uterin? Această patologie se caracterizează prin cauze destul de evidente ale apariției sale. Papilomavirusul este aproape întotdeauna detectat la pacienți (într-o stare activă sau sub formă de urme) și este considerat principalul factor care influențează dezvoltarea tumorilor maligne. Legătura sa cu oncologia a fost dovedită de mulți ani de observații. Restul factorilor pot fi considerați suplimentari, capabili să slăbească corpul și să provoace cancer. Psihosomatica este absentă în această listă, nu există date confirmate despre relația cu această boală malignă. Prin urmare, vom lua în considerare în detaliu etiologia virală..

HPV și cancer

Papilomavirusul uman este capabil să schimbe structura epiteliului colului uterin și a canalului cervical situat în apropiere. Aceasta nu este încă oncologie, dar orice modificare a structurii normale și a activității vitale a celulei este periculoasă. În acest caz, ca răspuns la deteriorarea celulelor epiteliale HPV, începe procesul de regenerare, care poate duce la dezvoltarea rapidă anormală a epiteliului, îngroșarea acestuia și apariția unor boli precanceroase și de fond.

Tulpini deosebit de periculoase de papilomavirus tip 16 și 18. Cu influența lor prelungită, începe procesul de malignitate, care are loc în mai multe etape:

  • împărțirea intensivă a epiteliului ca răspuns la acțiunea virusului;
  • apariția displaziei;
  • diviziunea necontrolată suplimentară duce la primele modificări maligne, pacienții sunt diagnosticați cu pre-boală - "in situ";
  • dezvoltarea ulterioară este deja prezența celulelor canceroase, răspândirea lor dincolo de epiteliu, pătrunderea în țesutul subiacent (stroma). Când germinează la o adâncime mai mică de 3 mm, diagnosticul este „stadiul incipient al cancerului invaziv”;
  • în viitor boala progresează, atunci apar primele simptome și vorbim despre cancer invaziv.

Acesta este efectul HPV asupra celulelor epiteliale, motiv pentru care virusul este considerat principalul factor de risc în mecanismul dezvoltării oncologiei. Este demn de remarcat faptul că HPV are propriile sale caracteristici. Poate fi distrus de un corp sănătos fără a lua medicamente și moare în decurs de 1,5 - 2 ani. Acesta este un avantaj în lupta împotriva HPV ca factor provocator al cancerului. Dar există și aspecte negative care fac virusul periculos și „responsabil” pentru dezvoltarea cancerului:

  • este capabil să pătrundă în prezervativ, prin urmare contracepția de contact nu este o protecție completă împotriva infecției;
  • este asimptomatic, ceea ce crește riscul de detectare tardivă;
  • procesele patologice cauzate de HPV în epiteliu pot continua chiar și după moartea tulpinilor, se lansează mecanismul de dezvoltare oncologică și nu mai este asociat direct cu virusul
  • în prezența infecțiilor concomitente (în special HIV), virusul devine deosebit de periculos.

Forme de carcinom

Tipurile de cancer al colului uterin sunt destul de diverse. În funcție de modul în care este localizată tumora primară și de direcția germinării acesteia, există:

  • oncologie malignă a colului uterin, care este detectată în 84 - 96% din cazuri;
  • adenocarcinom al endometrului uterului (de la 4 la 16%, conform diferitelor surse).
  • tip keratinizat: caracterizat prin capacitatea de a forma focare keratinizate clar localizate;
  • neceratinizant: structura este ovală sau multifacțială, poate fi diferențiată ridicată, medie și scăzută;

Procesul oncologic în tipul neceratinizant poate fi caracterizat ca o etapă de tranziție la carcinomul cervical.

Adenocarcinomul este rar (comparativ cu tipul de celule scuamoase). Structura sa este cel mai adesea glandulară. Alocați tumorile:

  • endofitic (se dezvoltă în istm);
  • exofitic (în partea vaginală a organului);
  • amestecat.

Cancerul de col uterin este rar. Sunt deosebit de agresivi și dificil de tratat. Aloca:

  • formă neuroendocrină (formată din particule cu același nume);
  • celula limpede;
  • mucoepidermoid (există mucină în structura tumorii).

Mai există o gradație - în funcție de gradul de invazivitate. Preinvaziv (stadiul zero), neinvaziv (în membrana mucoasă) și microinvaziv (superficial, crește în țesuturile subiacente la o adâncime de cel mult 5 mm).

Toate aceste caracteristici ajută la determinarea localizării tumorii în corpul pacientului. Acestea indică, de asemenea, tipul de celule implicate în procesul patologic și gradul de invazie tumorală. Sistemul internațional de scenă este, de asemenea, utilizat pentru descriere..

Clasificare

Clasificarea internațională presupune împărțirea oncopatologiei în funcție de nivelul leziunii (dimensiune, localizare, prezența sau absența unui proces metastatic). Această listă nu include stadiul zero (in situ), deoarece este considerat un stat limită. În absența tratamentului, dezvoltarea oncologiei trece în etapele ulterioare ale cancerului de col uterin. Luați în considerare modul în care acestea diferă între ele în ceea ce privește gradul de distribuție și dezvoltare..

  • Etapa 1 cancer de col uterin: focalizarea patologică este strict localizată în straturile mucoase ale epiteliului superficial și are o localizare clară;
  • Cancer de col uterin de gradul 2: răspândirea depășește organul genital, rareori depășește 4 cm ca mărime, în funcție de gradul de răspândire: este introdus în parametru;
  • Cancerul de col uterin de gradul 3: tumora crește, în ceea ce privește gradul de răspândire devine amenințătoare, afectează vaginul, începe procesul metastatic;
  • Cancerul de col uterin etapa 4: intestinele, organele pelvine, vezica urinară sunt implicate în procesul patologic, sunt detectate metastaze la distanță.

Oncologia este capabilă să se dezvolte, implicând chiar și organe și țesuturi îndepărtate în procesul patologic (metastază). Cu cât leziunea este mai extinsă, cu atât răspunde mai rău la tratament. O caracteristică periculoasă a cancerului este cursul său asimptomatic la început, când răspunde cel mai bine la tratament și are toate șansele de recuperare 100%..

Încă de la început, la nivelul fazelor zero și primei dezvoltări, alte țesuturi nu sunt încă incluse în procesul patologic (doar endometrul este afectat), pacienții au toate șansele unei recuperări complete. În stadiile 2 și 3, prognosticul se înrăutățește, acesta din urmă practic nu este tratat, acestor pacienți li se prescrie o terapie paliativă.

Cât de repede se va dezvolta procesul patologic depinde de diverși factori. Inclusiv, cu privire la caracteristicile individuale ale corpului pacientului, starea generală de sănătate, nivelul de imunitate, prezența obiceiurilor proaste etc..

Cât de repede se dezvoltă

Nu există statistici exacte cu privire la cât de rapid se dezvoltă procesul oncologic. Observațiile clinice oferă următoarele informații despre cât de repede poate evolua boala:

  • trecerea de la pre-boală la oncologie poate dura de la doi la zece ani;
  • dezvoltarea secvențială de la gradul I cu trecerea la etapele ulterioare (2 și 3). Procesul durează aproximativ doi ani;
  • mai târziu, când vine ultima etapă, procesul se poate dezvolta rapid sau poate încetini cu ajutorul terapiei paliative. Rata de supraviețuire în acest caz este scăzută, riscul de a muri în termen de cinci ani de la diagnostic este de aproape 90%.

Capacitatea de a se dezvolta de la o etapă la alta face ca oncopatologia să fie periculoasă, mai ales atunci când vine vorba de specii rare (neuroendocrine etc.) care sunt foarte agresive și afectează rapid alte organe și sisteme..

Diagnostic

Metodele moderne de diagnostic pot detecta cancerul chiar la începutul procesului patologic. Pentru aceasta, sunt utilizate toate tehnicile disponibile. Acestea includ:

  • INSPECTIE VIZUALA. Un ginecolog poate detecta orice modificare a endometrului în timpul examinării. Cum arată o tumoare cervicală la examinarea vizuală depinde de stadiul dezvoltării sale. De asemenea, medicul va fi alertat cu privire la orice boală precanceroasă sau de fond, prezența modificărilor care indică boli infecțioase sau virale etc. Rezultatul unei examinări vizuale a oglinzilor și colectarea anamnezei oferă medicului o bază pentru prescrierea unui număr de teste care pot dezvălui oncologie chiar și într-un stadiu zero.
  • DIAGNOSTIC PREVENTIV. Detectarea precoce este facilitată de numirea unor teste care pot determina o neoplasmă pe colul uterin la începutul dezvoltării sale. Este vorba de screening și reacție la markerii tumorali. Prezența unui antigen specific în sânge (markerul tumoral dă un rezultat pozitiv) vă permite să determinați atât tumora primară, cât și recurența bolii. Screeningul se face conform unei metode speciale - testul Papanicolau. Acest frotiu poate fi prescris oricărei femei de la 21 de ani (mai devreme - dacă au trecut 3 ani de la începutul vieții sexuale) și până la 70 de ani, indiferent dacă există sau nu modificări patologice vizibile. Testul cancerului de col uterin poate detecta displazia și celulele atipice. Rezultatul acestor examinări (de preferință obișnuit) vă permite să determinați starea colului uterin și oferă o bază pentru diagnostice suplimentare, mai aprofundate, în cazul detectării patologiei.
  • METODE DE LABORATOR. Sunt prescrise o serie de teste de sânge (generale, biochimice), teste de urină, teste pentru depistarea bolilor virale (HPV etc.), infecțioase și venerice (HIV etc.).
  • COLPOSCOPIE. Tehnica examinării vizuale folosind un dispozitiv special, care, de fapt, este un microscop vaginal. O creștere multiplă a zonei examinate vă permite să determinați starea organelor, rezultatele examinării colposcopice permit diagnosticul cel mai precis al unei tumori canceroase a colului uterin (stadiu, localizare, grad de răspândire etc.).
  • CITOLOGIE ȘI HISTOLOGIE. Dacă se suspectează cancer, materialul este luat cu examinarea ulterioară. Tampoanele, resturile și biopsiile ajută la identificarea modificărilor la nivel celular și la diagnosticarea corectă.
  • Ecografie. Este posibil să vedeți o formație malignă a colului uterin ca urmare a examinării cu ultrasunete? Da, dacă vorbim nu despre stadiul inițial, ci despre etapele ulterioare ale bolii. Modificări nesemnificative în structura colului uterin nu modifică practic răspunsul ECHO, prin urmare, metoda superficială de examinare a aparatului este utilizată, dacă este necesar, pentru a clarifica tabloul clinic al unui proces oncologic deja dezvoltat. Cancerul este vizibil la ultrasunete în astfel de cazuri? Da, dar nu vorbim despre tumora în sine, ci despre modificări ale ganglionilor limfatici. Pentru detalii timpurii, cel mai bine este să utilizați un aparat cu o sondă transvaginală. Examinarea transvaginală cu unde ultrasunete arată o imagine destul de precisă, mai ales dacă este suplimentată cu ultrasunete Doppler.
  • RMN și CT. Ambele metode (imagistica prin rezonanță magnetică și tomografia computerizată) vă permit să vizualizați imaginea clinică destul de precis și înregistrează nu numai patologia colului uterin, ci și modificările patologice ale ganglionilor limfatici, ceea ce este important pentru determinarea volumului și extinderii procesului oncologic..

Pentru a înțelege tabloul clinic complet în etapele ulterioare (modul în care celulele degenerate se răspândesc în tot corpul), sunt prescrise o radiografie toracică suplimentară, cisto- și rectoscopie, urografie excretorie, scintigrafie osoasă și limfografie. Toate aceste metode sunt capabile să stabilească gradul de răspândire a oncologiei în corpul pacientului. Dar nu sunt folosite pentru detectarea timpurie..

Cum se manifestă

Simptomele și semnele cancerului de col uterin depind în mod direct de gradul de dezvoltare a bolii. Ca orice oncologie, boala în diferite stadii are propriile sale caracteristici ale cursului. Acesta este primul pericol:

  • simptomele cancerului sunt detectate după ce procesul oncologic a început să se dezvolte activ și să afecteze mai întâi țesuturile și organele din apropiere și apoi îndepărtate;
  • la debutul bolii, cursul este asimptomatic și lent, ceea ce determină fetele să ignore vizitele preventive la ginecolog.

Ce simptome ar trebui să vă alerteze? În primul rând, orice încălcare a ciclului, apariția secreției și sângerării, care nu sunt asociate cu menstruația, durerea (contactul în timpul actului sexual și independent). Aceste semne, colectiv sau separat, pot indica diferite probleme ginecologice, poate nici măcar legate de oncologie. Simptomele unei tumori la femei pot coincide cu simptomele bolilor precanceroase și subiacente, orice infecții cu transmitere sexuală, pot fi un semn al altor probleme ginecologice. Doar o vizită la un specialist specializat și examinarea în astfel de cazuri vor ajuta la determinarea tipului de boală care se discută și la stabilirea diagnosticului corect. Pentru diagnosticarea precoce, examinările preventive sunt importante, atunci când pacientul nu simte încă semne speciale.

În primele etape

Cel mai adesea, cancerul de col uterin poate să nu apară în nici un fel în stadiile incipiente, mai ales când vine vorba de patologie la nivel „in situ”. Examinarea vizuală a oglinzilor și testele standard efectuate în scop preventiv ajută la detectarea bolii în această perioadă..

Primele simptome la femei pot indica activarea procesului oncologic, tranziția sa de la stadiul inițial la forme mai severe de patologie. Și când apar, trebuie să vă contactați imediat medicul ginecolog. Motivul poate fi:

  • descărcare: sunt de culoare roz sau maro, cu un amestec de sânge, cu un miros putrid neplăcut ascuțit. Orice bătaie în afara menstruației sau în primele / ultimele zile cu prelungirea ciclului ar trebui să alerteze. Sângele în timpul postmenopauzei poate indica și procese patologice;
  • durerea ca simptome poate fi asociată cu creșterea unei neoplasme (de exemplu, în timpul actului sexual, acestea sunt cauzate de presiunea asupra unei tumori în creștere), sau cu procese inflamatorii caracteristice. Colpita și cervicita, manifestate ca boli concomitente, pot însoți cancerul uterin;
  • orice modificare a ciclului: prelungirea sau scurtarea, sângerarea în afara ciclului sau în timpul menopauzei, apariția senzațiilor dureroase în timpul menstruației poate indica dezvoltarea unui proces patologic.

Orice modificare necesită sfaturi de specialitate. Nu trebuie să ignorați simptomele alarmante sau să încercați să începeți singur tratamentul simptomatic (vom lua în considerare modul în care este tratat cancerul în această etapă mai târziu.)

În etapele ulterioare de dezvoltare

Odată cu dezvoltarea ulterioară a procesului patologic, semnele cancerului de col uterin devin mai pronunțate. Toate simptomele de mai sus rămân, se intensifică sau se combină între ele. Apariția:

  • descărcare apoasă (formată din cauza degradării în ganglionii limfatici din apropiere);
  • durere în abdomenul inferior, în rect și în coloana vertebrală;
  • edem sever al extremităților (blocarea vaselor de sânge apare datorită apariției metastazelor);
  • probleme cu urinarea;
  • Noduli limfatici umflați.

O creștere suplimentară a simptomelor este caracteristică etapelor ulterioare cu un proces metastatic pe scară largă..

Metastaza

Metastazele apar în 3-4 etape, pot afecta ganglionii limfatici apropiați și pe cei îndepărtați, ceea ce contribuie la răspândirea în continuare a celulelor atipice și la apariția de noi focare patologice.

În această perioadă, apar simptome specifice și caracteristice multor boli oncologice:

  • pierderea puterii, anemie, scădere bruscă în greutate, febră, scăderea poftei de mâncare;
  • procesul metastatic determină scurgerea de urină și / sau fecale în vagin. Acest lucru se datorează creșterii tumorii în vezică și / sau rect, ca urmare a perforației, urina și fecalele intră în vagin;
  • problemele asociate cu urinarea se intensifică, începe constipația, sângele apare în urină și fecale;
  • senzațiile de durere se intensifică, pot fi localizate atât în ​​abdomen (educația se extinde la sistemul reproductiv, genito-urinar și tractul gastro-intestinal), și apar în locuri care nu sunt asociate cu tumora primară (metastazele răspândite în tot corpul).

În ultimele etape, când tumora primară este însoțită de un proces metastatic, este ușor de diagnosticat oncologia, dar este aproape imposibil de vindecat.

Câți oameni trăiesc cu cancer de col uterin în diferite stadii

Cât trăiesc pacienții cu diagnostic? Cu acest tip de cancer, în medie, aproximativ 55% dintre pacienți supraviețuiesc. Aceasta este statisticile generale, care nu iau în considerare dimensiunea tumorii, gradul de prevalență al cancerului în organism în prezența unui proces metastatic, eficacitatea tratamentului etc..

Aceste cifre vorbesc despre supraviețuirea generală, fără a lua în considerare faptul că cancerul de col uterin răspunde bine la tratamentul precoce. Apoi rezultatul este cel mai favorabil, decesul prin oncologie în astfel de cazuri practic nu este înregistrat. Prin urmare, statisticile generale sunt folosite doar pentru a răspunde la întrebarea despre supraviețuire în general. Ea nu este în niciun fel legată de etapele de dezvoltare a oncopatologiei.

Cum se știe cu siguranță dacă oamenii mor de cancer de col uterin? Prognosticul pentru oncologie va fi mai exact dacă luăm în considerare separat toate etapele dezvoltării patologiei. Apoi va fi clar dacă este posibil să mori de o patologie oncologică atunci când este detectată chiar de la început (stadiul zero sau primul, tumoarea este mică și localizată) sau cât de fatală este boala cu detectarea târzie, când cancerul se răspândește pe tot corpul, nu există posibilitatea intervenției chirurgicale și boala puternic neglijat.

Prin urmare, prezentăm date despre cât de mult trăiesc oamenii când boala se află în diferite stadii de dezvoltare. Această prognoză este mai precisă:

  • zero (cancer CM in situ): dacă este tratat, atunci nu puteți evita doar recidivele în 100% din cazuri, ci și să preveniți dezvoltarea oncopatologiei în general;
  • Etapa 1: detectarea în timp util și tratamentul adecvat permit evitarea dezvoltării ulterioare a bolii, recidivele în acest caz practic nu apar, eficiența - până la 98%;
  • Etapa 2: necesită de obicei intervenție chirurgicală, în viitor, prognosticul de cinci ani pentru vindecarea completă este favorabil, potrivit diverselor surse, de la 65 la 75%;
  • Etapa 3: rezultatul depinde de amploarea leziunii, predicția este dificilă, deoarece apar metastaze, nu mai mult de 30 - 35% dintre pacienți sunt vindecați;
  • Etapa 4: cât trăiesc pacienții depinde de posibilitățile terapiei paliative, mor adesea, rata de supraviețuire nu depășește 10%.

Din datele de mai sus, putem concluziona că principalul criteriu este momentul de detectare a tumorii. Un factor important care ar trebui luat în considerare atunci când se face un prognostic este tactica de gestionare a pacientului și eficacitatea tehnicilor terapeutice și / sau chirurgicale utilizate. După operație, când o tumoră localizată este îndepărtată (a doua etapă), prognosticul este mai favorabil decât în ​​cazul cancerului de stadiul 3. Dacă se constată gradul 4 cu metastaze și terapia paliativă ajută o persoană să supraviețuiască (a patra etapă este de obicei inoperabilă), desigur, mortalitatea este de câteva ori mai mare decât în ​​cazul detectării precoce.

Metode de tratament

Tratamentul cancerului de col uterin este direct legat de perioada de dezvoltare a bolii. Una sau mai multe metode sunt utilizate în diferite etape (conform indicațiilor).

Chirurgia este considerată principala și cea mai eficientă cale. Îndepărtarea tumorii în sine, a unei părți a organului afectat (conizație cervicală), a întregului organ și a ganglionilor limfatici din apropiere, anexe, treimea superioară a vaginului (operația Wertheim) și alte tehnici sunt utilizate în mod activ în practica chirurgicală modernă.

Intervenția chirurgicală poate fi efectuată:

  • metoda instrumentală;
  • laser;
  • hipertermic;
  • ultrasunete;
  • metoda criodestrucției.

Alegerea tacticii pentru intervenția chirurgicală depinde de tabloul clinic.

Tratamentul cu metode terapeutice este rar folosit ca principal și unic. Cel mai adesea, este necesară o intervenție chirurgicală.

Chimioterapie. Această metodă nu este foarte eficientă pentru leziunile colului uterin; este cea mai des utilizată în combinație cu intervenții chirurgicale și / sau radioterapie. Dar, în anumite cazuri, chimioterapia intravenoasă poate fi o metodă independentă și poate da rezultate pozitive;

Radioterapie. Aplicarea la distanță sau abdominală a radioterapiei vă permite să distrugeți complet un focar patologic localizat. Iradierea poate fi o metodă independentă, utilizată împreună cu intervenția chirurgicală sau utilizată pentru a distruge parțial celulele atipice în etapele ulterioare pentru a reduce volumul patologiei și pentru a îmbunătăți calitatea vieții.

  • METODE SUPLIMENTARE.

Dieta nu este considerată un tratament în sine, dar poate ajuta la rezolvarea bolii. Principiile de bază pe care se bazează nutriția pentru cancer vizează reducerea cantității de grăsime animală. Se recomandă reducerea la minimum a cărnii cu conținut scăzut de grăsimi și înlocuirea cu pește și fructe de mare. În timpul tratamentului termic, este mai bine să gătiți sau să coaceți produse fără grăsimi, este mai bine să nu mâncați alimente prăjite, grase și condimentate.

Îmbogățirea dietei cu vitamine este încurajată. Legumele sunt recomandate în special (morcovi, sfeclă, varză, roșii, ceapă, usturoi, ardei iute). Asigurați-vă că mâncați lapte acru, ierburi, leguminoase, nuci, turmeric, și beți ceai verde. Ciocolata, băuturile carbogazoase și alcoolice, cofetăria, murăturile și marinatele trebuie excluse. Mesele trebuie să fie fracționate (de 4 - 5 ori) și regulate.

Remediile populare sunt adesea folosite în combinație cu tratamentul tradițional. Dacă patologia este detectată în orice stadiu, medicina pe bază de plante poate fi adăugată metodelor tradiționale. Există mai multe rețete populare pentru a face față patologiei:

  • Cucută. Tinctura de alcool poate fi preparată independent sau cumpărată la o farmacie, luată strict conform schemei, deoarece planta este otrăvitoare.
  • Rostopască. Se folosește atât pentru uz intern (de asemenea strict conform schemei, celandina este otrăvitoare), fie pentru duș;
  • Propolis. De obicei consumat sub formă pură;
  • Sifon. Se recomandă să beți soluție de sodă pe stomacul gol în fiecare zi (1. linguriță pe pahar de apă);
  • Chaga. Tinctura se ia pe cale orală pentru o jumătate de pahar;
  • Sucuri de sfeclă roșie și varză. Consumat în cantități nelimitate, mai ales după radioterapie;
  • Mustață aurie. Tampoanele sunt impregnate cu acest ulei vegetal..

Cancerul CM poate fi tratat cu alte ierburi (catifea Amur, afine, agaric zburător etc.). Dar trebuie amintit că automedicația fără consultarea unui specialist specializat poate fi pur și simplu periculoasă. Când utilizați metode suplimentare în locul celor principale, puteți pierde o perioadă favorabilă pentru o vindecare completă. Metodele netradiționale pot fi adăugate la tactica generală după consultarea medicului curant.

Tratament în funcție de etapă

Cantitatea de deteriorare a colului uterin și a întregului corp în oncologie depinde de stadiul de dezvoltare. Tacticile de gestionare a pacienților sunt determinate în conformitate cu volumul patologiei. După diagnostic, se întocmește un plan de tratament, în timp ce metoda principală este cea chirurgicală. Utilizarea acestuia poate îmbunătăți semnificativ prognoza. Chiar și stadiul 1 și tratamentul cancerului in situ se efectuează adesea cu ajutorul intervenției chirurgicale.

În medicina modernă, metoda operației corespunde sferei patologiei. Există orientări standard pentru diferite etape:

  • Tumora neinvazivă. Cu un astfel de diagnostic, intervenția chirurgicală se efectuează păstrând fertilitatea. Metode recomandate: conizare sau trahelectomie;
  • IA: tactica intervenției chirurgicale depinde de vârsta pacientului, se recomandă persoanelor în vârstă să îndepărteze complet uterul și apendicele, înainte de menopauză apendicele sunt lăsate cât mai departe posibil pentru a păstra funcția hormonală. Conizarea colului uterin este aleasă dacă este necesară păstrarea fertilității;
  • IB-IIA: extrudarea sau radioterapia interstițială este posibilă dacă tumora nu depășește 6 cm, cu un volum mai mare de patologie și adenocarcinom, ambele metode se combină;
  • IB-IVA: intervenția chirurgicală nu este recomandată, dar dacă din anumite motive se alege această metodă, atunci organele genitale și ganglionii limfatici din apropiere sunt îndepărtați complet. De obicei, tactica de gestionare a pacienților cu un astfel de volum de patologie este etapizată. În primul rând, sunt prescrise chimioterapie, brahiterapie și iradiere la distanță. Apoi este prescrisă operația lui Wertheim și apoi se folosește din nou metoda de iradiere;
  • IVB: metastazele la distanță fac toate intervențiile chirurgicale ineficiente, metoda radiației este mai des aleasă. Prognosticul este slab, îmbunătățirea calității vieții este scăzută, rata de supraviețuire cu tratament activ nu este mai mare de 50%;
  • IIB-IVB: dacă prevalența oncologiei este mare și continuă să progreseze, intervenția chirurgicală devine lipsită de sens. În ultimele etape, radioterapia este combinată cu chimioterapia, dar speranța de viață a majorității pacienților în astfel de cazuri nu este mare (nu mai mult de un an).

Care este pericolul

Consecințele cancerului de col uterin sunt, de asemenea, direct legate de perioada de depistare a acestuia, de gradul de răspândire și de volumul total al patologiei. Pericolul în diferite etape este diferit. De exemplu, la începutul procesului, cel mai mare risc este asimptomatic, iar în prezența simptomelor, riscurile cresc proporțional cu progresia cancerului.

În stadiile incipiente, în special la zero, detectarea în timp util și tratamentul competent reduc riscul dezvoltării și recăderii la minimum. Pre-boală detectată - perioada „in situ” vă permite, în general, să preveniți un proces tumoral malign.

În viitor, consecințele depind de stadiul și tactica tratamentului:

  • chiar la început, este posibil să opriți dezvoltarea bolii, să preveniți recidivele și chiar să păstrați fertilitatea;
  • consecințele detectării ulterioare sunt deosebit de negative pentru femeile nulipare de vârstă reproductivă: dacă intervenția chirurgicală de conservare a organelor este imposibilă, atunci nu va fi posibil să se nască un copil în viitor. În plus, perspectivele unui rezultat favorabil se deteriorează, procentul de vindecare completă a pacienților este redus și riscul de recidivă crește;
  • cel mai mare pericol - moartea este cel mai probabil cu detectarea tardivă. O tumoare inoperabilă cu un proces metastatic activ nu lasă aproape nicio șansă de supraviețuire.

De aceea, comportamentul femeilor și abordarea lor responsabilă față de propria sănătate sunt importante. Cancerul colului uterin este mult mai ușor de prevenit decât de vindecat. Eliminarea factorilor de risc și vizitele la timp la un ginecolog sunt măsuri destul de suficiente pentru a evita oncopatologia.

Cancerul de col uterin și sarcina

Corelarea cancerului de col uterin cu posibilitatea de a avea copii în viitor:

  1. sarcina după oncologia cervicală este posibilă numai dacă fertilitatea a fost păstrată în timpul tratamentului. În astfel de cazuri, după recuperare, este necesar să se evite concepția timp de cel puțin doi ani, să se verifice periodic cu un ginecolog pentru a se asigura că nu există recidivă. Corpul pacientei este de obicei complet restaurat, concepția apare cel mai adesea într-un mod natural, dar ea este expusă riscului. O schimbare naturală a fondului hormonal al unei femei însărcinate poate provoca o nouă etapă în dezvoltarea oncologiei. În plus, riscul de avort spontan (avort spontan) crește și rămâne până la naștere. Nașterea naturală este interzisă, până la sfârșitul termenului, se prescrie o operație cezariană. Un risc suplimentar va fi un procent crescut de mortalitate perinatală la copiii născuți de o mamă care a suferit CMS.
  2. Este posibil să rămâneți însărcinată cu cancer CMM? Da, există o astfel de posibilitate. Există cazuri în care oncologia a fost detectată după concepție. Acțiunile ulterioare depind de caracteristicile procesului oncologic:
  • stadiul zero: în primul trimestru - se recomandă întreruperea sarcinii și conizația. În al doilea și al treilea trimestru - sarcina este lăsată, femeia este sub control constant, când procesul oncologic este activat, problema este rezolvată în conformitate cu tabloul clinic. Dacă sarcina și nașterea au avut succes, conizarea se face la 3 luni după nașterea copilului;
  • Etapa 1: decizia se ia pe baza tabloului clinic, este posibil atât transportul unui copil cu tratament suplimentar conform schemei standard, cât și întreruperea imediată a sarcinii cu îndepărtarea organelor de reproducere;
  • Etapa 2: întreruperea sarcinii este inevitabilă, în primul și al doilea trimestru se face un avort, în al treilea - o operație cezariană. Tratament după operație - conform schemei corespunzătoare tabloului clinic;
  • 3 și 4 etape - practic nu există cazuri de sarcină în acest stadiu de dezvoltare oncologică, tactica este similară cu cazul precedent.

Influența asupra vieții ulterioare

Ce este viața după cancerul de col uterin? În acest număr, din nou, nu se poate face fără a menționa importanța momentului de detectare și a volumului patologiei. Starea precancerului (stadiul 0) permite vindecarea completă a pacientului; în următorii 5 ani, observarea dispensarului este obligatorie, deși practic nu există niciun risc de recidivă. Aveți grijă de propria sănătate și măsuri preventive, precum și monitorizarea constantă (vizitarea unui ginecolog, efectuarea analizelor) este obligatorie.

Este recomandat să corectezi modul de viață, să renunți la obiceiurile proaste, să ai o dietă echilibrată și să eviți sexul ocazional. Acest lucru este util nu numai pentru pacienții care au suferit RMS în etapele inițiale și ulterioare, ci și pentru toate femeile.

Tratamentul cu succes (cu sau fără conservarea fertilității) va permite în viitor să ducă o viață aproape plină. Dar șansele unei vindecări complete sunt reduse odată cu depistarea tardivă a cancerului de col uterin. Și în etapele ulterioare, nu mai există o problemă de vindecare, se efectuează tratament paliativ, calitatea vieții, precum durata sa, depinde de evoluția ulterioară a bolii.

Dacă volumul operației a fost mare și o parte a vaginului a fost îndepărtată împreună cu organele genitale, atunci o altă consecință ar fi absența completă a activității sexuale. De asemenea, agravează calitatea vieții, în special pentru fetele și femeile tinere. Modificările nivelurilor hormonale după îndepărtarea completă a uterului și ovarelor pot afecta negativ starea generală și bunăstarea femeilor după RMS.

Măsurile preventive vizează reducerea riscului de recidivă. Ele pot fi declanșate de diverși factori. Prin urmare, trebuie să acordați mai multă atenție sănătății dvs., iar examinarea periodică de către un ginecolog este necesară chiar și după scoaterea din registrul dispensarului. Cu remisie completă, medicamentele nu sunt prescrise, dar se recomandă să respectați o dietă bogată în legume și fructe.

Recenzii

Antonina, 36 de ani.

Vreau să-i mulțumesc ginecologului meu. Mementourile ei constante de a reveni la fiecare șase luni m-au salvat. M-am dus din nou la programarea ei, m-am gândit, ca de obicei, să arunc o privire rapidă și sunt liber. Dar ea m-a trimis la laborator, lucru care nu-i plăcea. În urma testelor și a ultrasunetelor transvaginale, a fost diagnosticată cu cancer de col uterin. Sunt îngrozită și este fericită. Apoi mi-am dat seama că am cancer de col uterin chiar de la început și s-a bucurat că a putut afla la timp înainte să fie prea târziu. Acum m-am liniștit și mă pregătesc pentru operație. Previziunile sunt cele mai favorabile.

Maria Semyonovna, medic - ginecolog.

Întotdeauna dau peste recenzii ale miracolelor vindecării cu suplimente alimentare. Dragi femei, vreau să spun pe baza celor 25 de ani de experiență: cu RMS aveți nevoie de o operație, dacă vi se recomandă metode alternative, atunci întârziați, iar diagnosticul a fost pus în stadii ulterioare. Apoi, orice terapie este conectată, de la chimie la mijloace netradiționale. Dacă suplimentele alimentare v-au ajutat și tumora a scăzut, alergați la chirurgi, lăsați-i să o îndepărteze imediat. Consider că recenziile unei cure complete fără intervenție chirurgicală sunt doar reclame și fără scrupule.

Am fost diagnosticat cu o tumoare malignă a colului uterin în stadiul 2. Am decis să fac operația într-o clinică privată. Totul a decurs bine, doctori atenți, personal îngrijitor. Au trecut 2 ani, fără recidive.

Am fost descoperit că am cancer de col uterin în stadiul inițial. Ginecologul meu a spus că acesta este un lucru rar întâlnit, de obicei, la femeile mult mai în vârstă decât mine. Dar am fost „norocoasă”. El a insistat asupra operației, dar mi-a fost frică, am cerut niște pastile, chiar am fost de acord cu chimioterapia. E bine că m-a convins. Au trecut șase luni, o altă examinare a arătat că oncologia nu a revenit. Ma simt bine. Cred că peste câțiva ani să naști un al doilea copil, a spus ginecologul, poți.

Articole Despre Leucemie