Metastaze - focare secundare de creștere a tumorilor maligne

Cauzele apariției

Metastazele sunt cauzate de celule care se desprind de tumora maternă. În cancer, acest proces este inevitabil. După ce s-au răspândit în tot corpul, celulele tumorale pot fi inactive timp de câțiva ani. Mecanismele dezvoltării active a metastazelor rămân neexplorate. Un sistem imunitar puternic poate inhiba dezvoltarea celulelor tumorale pentru o lungă perioadă de timp.

Metastaza tumorală apare într-un moment în care organismul și-a epuizat rezervele pentru a combate boala. Metastazele perturbă funcționarea normală a sistemelor și organelor vitale, agravează starea generală a corpului, adesea însoțită de dureri intolerabile.

Timpul necesar pentru primele manifestări ale metastazelor depinde de tipul tumorii și de activitatea de dezvoltare a acesteia. La majoritatea pacienților, metastazele sunt detectate după unul sau doi ani. Există cazuri în care metastazele se găsesc la mulți ani după îndepărtarea tumorii. Cu diagnosticul precoce al cancerului gastric, metastazele sunt vindecate la 65% dintre pacienți.

Simptome

Metastazele cancerului de stomac sunt observate în ficat, peritoneu, ganglioni limfatici supraclaviculari, plămâni, pancreas, mai rar în rinichi, splină, oase. Dacă metastazele sunt mici, boala poate dispărea fără simptome. În caz contrar, se respectă următoarele:

  • scăderea poftei de mâncare;
  • temperatura corpului până la 37-38 de grade;
  • perversiunea gustului, schimbarea preferințelor gustului;
  • anemie.

Odată cu progresia ulterioară a bolii, apar simptome mai grave:

  • încălcarea scaunului;
  • vărsături;
  • greutate în abdomen;
  • dureri abdominale intense;
  • scădere drastică în greutate;
  • mărirea abdomenului.

Nu există simptome caracteristice pentru cancerul de stomac. Prin urmare, atunci când apar semne indirecte, trebuie efectuat un examen medical..

Diagnostic

Pentru diagnosticarea metastazelor, poate fi prescrisă o radiografie de sondaj, studiu de radioizotop, examen cu ultrasunete, tomografie computerizată, tomografie cu emisie de pozitroni, imagistică prin rezonanță magnetică. Toate tehnicile facilitează foarte mult recunoașterea metastazelor și fac posibilă determinarea mărimii, modelului de creștere, prevalenței, invaziei organelor învecinate, degradării sau supurației. De asemenea, aceste metode de diagnostic sunt utilizate pentru a urmări eficacitatea tratamentului..

Metastazele în cancerul gastric pot fi detectate prin examinarea gâtului. Semnul bolii este un ganglion limfatic mărit pe partea stângă a fosei supraclaviculare. Se poate simți în adâncurile fosei - se va simți ca un bob de mazăre dens, mobil, neuniform, care nu este conectat la piele. În plus, un ganglion limfatic dens poate fi resimțit în axila stângă sau la marginea exterioară a mușchiului major pectoral. În etapele ulterioare, nodulii metastatici pot fi găsiți în buric.

Tratament

În primul rând, sursa metastazelor - tumoarea maternă - este eliminată. Pentru aceasta, se efectuează o intervenție chirurgicală, în timpul căreia tumora este îndepărtată cu o parte a stomacului sau împreună cu stomacul. Modul în care va avea loc operația depinde de mărimea tumorii, de plasarea acesteia și de implicarea altor organe în proces. În unele stadii ale bolii, este necesar să se îndepărteze o parte a splinei sau a ficatului, o parte a intestinului.

Pentru a preveni apariția metastazelor, sunt prescrise chimioterapie, radioterapie, cu metastaze unice, este posibilă intervenția chirurgicală. Tratamentul metastazelor are anumite dificultăți, deoarece aceste celule sunt insensibile la radiațiile chimice. Cu o dezvoltare gravă a bolii, este imposibil să scăpați complet de metastaze. În astfel de cazuri, terapia sistemică se efectuează pentru ameliorarea simptomelor bolii, în unele cazuri ajută la prelungirea vieții pacientului..

Metastazele în cancerul gastric: diagnostic și tactici de tratament

Inoperabilitate. Metastazele în cancerul gastric indică stadiul 4 al oncologiei: detectarea focarelor tumorale în organele și țesuturile îndepărtate înrăutățește pronosticul pentru supraviețuire.

Alegerea metodei de tratament este individuală

Metastaze ale cancerului de stomac

Tratamentul chirurgical nu va ajuta. Metastazele la distanță în cancerul gastric sunt carcinomul în stadiul 4, când indicii T și N nu contează în diagnosticul TNM: pot fi oricare. Următoarele căi de metastază sunt tipice:

  • Limfogen - de la ganglionii limfatici la organele separate;
  • Hematogen - prin vasele de sânge;
  • Implantarea - pe suprafața interioară a cavității abdominale.

Celulele canceroase din focarul primar din stomac cu flux de sânge răspândit pe tot corpul. Cel mai adesea, focarele tumorale secundare sunt detectate în următoarele locuri:

  • Ficatul (aproximativ 90% din toate variantele de metastază prin sânge);
  • Țesutul pulmonar;
  • Sistemul osos;
  • Pancreas;
  • Ovare;
  • Carcinomatoza peritoneului cu ascită;
  • Piele.

O situație este posibilă atunci când un cistom ovarian în creștere rapidă detectat de un ginecolog este primul semn al cancerului gastric asimptomatic: o mică tumoare primară nu s-a manifestat încă, dar carcinomul a început deja să se răspândească în tot corpul.

Diagnosticul metastazelor

Puțini dintre pacienți caută ajutor medical în timp util: deși nu există motive serioase pentru o examinare completă, nimeni nu caută o boală. Cu toate acestea, în policlinici, din cauza lipsei cronice de lucrători medicali și a problemelor organizaționale, screeningul cancerului de stomac este minimizat. Ar fi bine să-l detectăm în stadiile incipiente, dar, din păcate, mult mai des în 3-4 etape ale oncologiei. Metastazele în cancerul gastric pot fi detectate în timpul următoarelor studii:

  • Ecografia cavității abdominale (focare în ficat sau în pancreas, cistom ovarian, ascită);
  • Raze X de lumină;
  • Tomografie computerizată (oase, organe interne);
  • RMN (țesut moale, organe abdominale);
  • Laparoscopie (carcinomatoză).

Metastazele la distanță revelate în cancerul gastric înrăutățesc prognosticul pentru recuperare: intervenția chirurgicală nu va scăpa de tumoare, iar chimioterapia nu dă întotdeauna un rezultat pozitiv.

Tacticile terapeutice

Există multe nuanțe ale terapiei, chiar dacă metastazele se găsesc în cancerul gastric. Factorii importanți care influențează alegerea metodelor de tratament sunt:

  • Vârstă;
  • Starea pacientului în momentul detectării tumorii (epuizare, durere, sângerări din stomac, ascită);
  • Mărimea focalizării principale;
  • Numărul de ganglioni limfatici măriți;
  • Prezența germinației în organele adiacente;
  • Opțiuni de răspândire metastatică;
  • Gradul de malignitate al carcinomului;
  • Histotipul tumorii;
  • Posibilitatea de a efectua o operație de îndepărtare a metastazelor.

Tacticile de tratament sunt întotdeauna individuale. În primul rând, o examinare completă cu o înțelegere clară a diagnosticului și a detectării tuturor focarelor metastatice (în ficat, ovare, carcinomatoză peritoneală) și numai după aceea alegerea regimului optim de terapie combinată.

În unele cazuri, metastazele la distanță în cancerul gastric nu sunt o contraindicație pentru intervenția chirurgicală. Un element important al tratamentului este chimioterapia înainte și după operație. Dar mai des, în special cu T4bN3M1, tratament și măsuri paliative pentru ameliorarea stării pacientului.

Metastaze stomacale

Definiția cancerului metastatic înseamnă că tumorile maligne secundare s-au dezvoltat în corpul uman, care s-au răspândit pe fondul bolii de bază. Metastazele din stomac sunt detectate rar, dar dezvoltarea lor agravează simptomele patologiei primare și prognosticul general de supraviețuire. Propunem să luăm în considerare acest proces mai detaliat..

Ce sunt metastazele?

Cancerele diagnosticate într-un stadiu ulterior în timpul metastazei sunt dificil de tratat. Celulele maligne, care se desprind de tumorile materne, se răspândesc rapid în tot corpul, stabilindu-se în diferite structuri anatomice și afectându-le. Puteți fi sigur că nu vor mai putea funcționa normal.

Metastazele indică faptul că cancerul sa dezvoltat într-o formă severă, incurabilă. Acest termen se referă la focarele fiice ale unui proces malign care este prezent în organism mai devreme în orice punct al corpului. Este dificil și uneori ineficient tratarea patologiei în acest stadiu..

Mecanismul de răspândire a celulelor atipice este simplu. Acestea intră în stomac prin vasele limfatice și de sânge, precum și prin contact sau implantare. Viteza de dezvoltare a acestora depinde de următorii factori:

  • Starea sistemului imunitar. Cu cât este mai puternic, cu atât este mai mică probabilitatea de cancer metastatic..
  • Localizarea tumorii principale.
  • Vârsta pacientului. Cu cât o persoană este mai tânără, cu atât se desfășoară procesul de metastază mai intens și mai rapid..

Principiul dezvoltării și modalitățile de răspândire a metastazelor

Elementele atipice din zona neoplasmului malign primar pătrund în limfă și sânge, răspândindu-se prin corp prin fluidul biologic. În stomac, celulele canceroase sunt rareori reținute - în doar 2% din cazuri, în timp ce tumorile secundare pot fi atât simple, cât și multiple, crescând până la dimensiuni impresionante - cel puțin 5 cm în diametru.

De asemenea, precursorii cancerului metastatic în stomac pot fi ficatul și esofagul - tractul gastro-intestinal superior, de unde tumora crește prin implantare. La femei, metastazele se răspândesc din organele de reproducere - uter și ovare - prin vasele limfatice, la fel ca majoritatea tumorilor dependente de hormoni. La bărbați, sursa de carcinom metastatic este uneori prostata afectată de procesul malign..

Desigur, pot exista și alte focare oncologice primare, de la care apare metastaza celulelor atipice la stomac, dar acestea sunt extrem de rare.

Simptome

Tabloul clinic al metastazelor în stomac în stadiile incipiente ale patologiei este estompat. Adică, semnele care indică de fapt dezvoltarea unei neoplasme maligne fiice sunt practic absente sau indică alte boli în organism. În acest sens, diagnosticul devine mai complicat, iar procesul vital de tratament este încetinit la nesfârșit..

Principalele simptome ale tumorilor metastatice în stomac sunt următoarele:

  • Pofta de mâncare extrem de scăzută până la anorexie. O persoană refuză să mănânce, nici măcar bănuind că se dezvoltă un neoplasm în organul său principal al tractului gastro-intestinal. Motivul lipsei unui sentiment de foame constă în resursele interne ale corpului, care au activat automat modul de economisire a energiei, astfel încât sarcina pe noul accent al oncologiei să fie minimă..
  • Sindrom hipertermic. Temperatura crește la 38 ° și este menținută, practic fără oprire de medicamente antipiretice. Acest simptom este comun tuturor bolilor maligne..
  • Anemie. Formată ca urmare a înfometării pe fondul unei lipse acute de componente nutriționale, vitamine și suplimente minerale.

Simptomele enumerate mai sus sunt completate de dureri intense și apariția cheagurilor de sânge în vărsături și fecale. În acest context, o persoană pierde rapid în greutate - cel puțin 20% din greutatea corporală totală în decurs de 2 luni de la începutul dezvoltării neoplasmelor metastatice în stomac, dar stomacul nu încetează să crească, ceea ce pare destul de ciudat din exterior. Talia crește odată cu creșterea tumorilor fiice.

Rudele pacienților și ei înșiși sunt interesați de ce simptome apar înainte de moarte atunci când vine vorba de metastaze în stomac în stadiul IV. Într-o astfel de situație, senzațiile dureroase se intensifică până la apogeu și, pe fondul unei epuizări grave, persoana suferă de vărsături indomitabile constante cu dungi de sânge. Pofta de a voma apare chiar și după ce ați băut apă plată. Etapa terminală a metastazelor în stomac este cauzată de intoxicația severă a corpului, care are loc pe fondul degradării tumorilor și a otrăvirii. Înghițirea este imposibilă în acest stadiu, iar aportul de alimente se efectuează exclusiv printr-o sondă. Durerile devin debilitante, pot fi asociate cu metastaze în alte organe.

În ce stadiu faceți?

Principalele simptome ale unui proces malign în stomac, provocat de răspândirea celulelor atipice din alte sisteme ale corpului, apar din stadiul III al patologiei. În acest moment, tumorile devin mari și cresc în țesuturi adiacente - vase mari, terminații nervoase etc..

Prezența unei tumori primare în care organele și sistemele spun metastaze gastrice

Celulele atipice din alte organe și sisteme pătrund rareori în stomac - doar în 2% din cazuri. Elementele maligne se răspândesc prin fluxul sanguin și sistemul limfatic din următoarele structuri anatomice:

  • sistemul respirator - plămâni și bronhii;
  • tractul gastrointestinal - esofagul, ficatul și intestinele, inclusiv rectul;
  • organele sistemului reproductiv - uterul și glandele mamare la femei și prostata la bărbați.

Diferența dintre o tumoare metastatică dintr-o primară

O tumoare care se formează pentru prima dată în corp rămâne o singură formațiune până la un anumit punct - crescând prin organul afectat și lăsându-i limitele, dă naștere la noi procese tumorale sau metastaze. Organele în care se răspândește sunt numite „ținte”, în ele se formează focarele oncologice fiice.

Metastazele diferă de tumora maternă în structura histologică - în timpul unei biopsii, specialiștii reușesc să afle că structura neoplasmului este modificată parțial sau complet, este dificil să o diferențiem, se comportă mai agresiv. Metastazele perturbă în mod semnificativ funcționarea întregului organism - produc toxine mai devreme și se descompun, deteriorând mai rapid țesuturile sănătoase adiacente și, atunci când mor, otrăvesc grav întregul corp.

Diagnostic

Un diagnostic în timp util în caz de suspiciune de metastaze în zona stomacului crește semnificativ șansele de supraviețuire ale unei persoane. Se recomandă următoarele examinări:

  • Ecografia face posibilă observarea simptomelor indirecte ale apariției modificărilor metastatice la nivelul stomacului, lichidului ascitei și deteriorării stratului seros al organului.
  • RMN arată cum arată în centrul procesului oncologic în detaliu. Un agent de contrast specific relevă zonele de localizare a tumorii și natura modificărilor patologice din stomac.
  • CT ajută la interpretarea profundă a anomaliilor care au fost depistate anterior la examinarea cu ultrasunete și la obținerea cât mai exactă a informațiilor despre metastaze în zona afectată.
  • O biopsie informează despre originea tumorilor metastatice, confirmând astfel prezența cancerului.
  • Radiografia face posibilă examinarea neoplasmelor maligne, determinarea naturii acestora.

Tratament

Indiferent de ce tactici terapeutice a ales medicul, lupta împotriva metastazelor din stomac va fi dificilă, deoarece caracteristicile structurale ale celulelor în acest caz sunt greu de cedat metodelor general acceptate de tratare a oncologiei. Pentru a scăpa de boală, sunt utilizate următoarele metode..

Tratament chirurgical. Vă permite să obțineți un rezultat pozitiv în numai 60% din cazuri, cu condiția ca formațiunile tumorale fiice să nu se răspândească dincolo de limitele stomacului și să poată fi îndepărtate prin excizia principalului focar oncologic și a țesuturilor sănătoase adiacente. În alte situații, metoda este ineficientă..

Chimioterapie. Poate fi prescris după intervenția chirurgicală pentru a-și îmbunătăți rezultatul sau pentru a consolida rezultatul obținut sau în scopuri paliative pentru a reduce dimensiunea neoplasmului, pentru a atenua simptomele și pentru a spori speranța de viață a pacientului. Din păcate, tumorile metastatice răspund mai rău la efectele chiar și celor mai puternice medicamente citostatice, prezentând rezistență la acestea. Acest lucru se datorează diferențierii scăzute a neoplasmelor.

Terapie cu radiatii. Se prescrie cu condiția ca în stomac să se formeze un singur nod malign. Un efect punctual al razelor de radiație asupra metastazelor neutralizează activitatea acestora, reduce rata de creștere și progresie, ajutând la încetinirea procesului de deteriorare a unui organ vital și prelungind astfel viața pacientului.

Imunoterapie. Nu aparține metodelor de bază de combatere a cancerului, dar este utilizat în combinație cu tratamentul chirurgical, cel mai adesea înainte de operație. Agenții imunomodulatori, cum ar fi interferonul, ajută la întărirea apărării sistemice a organismului, care este necesară pentru combaterea tumorilor maligne.

Terapia vizată. Cel mai blând tratament pentru cancerul gastric metastatic. Tehnica se bazează pe utilizarea medicamentelor care au un efect antitumoral pronunțat și sunt injectate direct în leziune pentru expunere locală. Terapia vizată funcționează în sens orar, fără a afecta țesuturile sănătoase și corpul în ansamblu. Metoda poate fi utilizată în mod cuprinzător sau independent..

Îngrijire paliativă. Această direcție este incapabilă să vindece o persoană, creează doar o persoană bolnavă fără speranță condiții favorabile pentru o existență confortabilă, pe cât posibil. De regulă, cancerul metastatic necesită un astfel de ajutor. Terapia paliativă ameliorează simptomele neplăcute, care uneori îi dau pacientului o durere insuportabilă. În cazul tumorilor inoperabile, un tub de gastrostomie este plasat pe stomac pentru a hrăni o persoană și a-și prelungi viața. Se efectuează și terapie conservatoare, se prescrie o dietă, se oferă asistență psihologică.

Tratament alternativ. Este inutil în cancerul metastatic. Experții insistă asupra faptului că orice formă de oncologie trebuie combătută numai sub supravegherea atentă a personalului medical și nu se poate vorbi despre niciun tratament la domiciliu. Dacă o persoană dorește să încerce în practică anumite rețete de origine populară, mai întâi trebuie să discutați această problemă cu un medic.

Tratamentul ascitei. În plus, lupta împotriva ascitei se desfășoară - una dintre principalele complicații ale procesului malign din stomac și alte organe ale cavității abdominale. În această stare, lichidul se acumulează, ceea ce duce la creșterea anormală a abdomenului, sindromul durerii și alte simptome negative. Se recomandă tratarea ascitei cu una dintre metodele propuse sau combinarea acestora:

  • numirea medicamentelor diuretice;
  • dieta fara sare, limitand cantitatea de lichid consumata;
  • laparocenteza - se realizează o puncție în zona buricului, lichidul este pompat de un cateter;
  • intervenție chirurgicală.

Procesul de recuperare după tratament

Principalele direcții ale perioadei de reabilitare sunt în organizarea unei nutriții terapeutice echilibrate. Acesta va contribui la adaptarea corpului la noile caracteristici ale digestiei după intervenția chirurgicală pe stomac. Dieta pentru fiecare pacient este selectată individual, luând în considerare caracteristicile cazului clinic anterior și alte tactici terapeutice.

Complexul măsurilor de reabilitare include, de asemenea, diverse metode de fizioterapie, tratament conservator (paliativ) și lucrul cu un psiholog calificat. Fiecare abordare se desfășoară individual, nu pot exista șabloane și scheme generale gata făcute în acest caz, deoarece vorbim de oncologie metastatică.

Curs și tratament la copii, femei însărcinate și vârstnici

Copii. Metastazele din stomac în copilărie se dezvoltă extrem de rar, de regulă, ficatul devine sursa de daune. Doar vigilența părinților va ajuta la observarea în timp a debutului procesului oncologic secundar și la luarea măsurilor terapeutice necesare.

Durerea cu metastaze în stomac este adesea însoțită de greață și vărsături, mărirea abdominală și pierderea în greutate, tulburări de scaun și probleme neuropsihiatrice. Tratamentul în acest caz va depinde de neglijarea patologiei, cel mai adesea are un caracter complex.

Prognosticul cancerului metastatic este rareori pozitiv, iar la copii, tumorile secundare se dezvoltă mai agresiv și mai rapid. Doar o atitudine atentă la sănătatea copilului și respectarea recomandărilor medicilor oferă șansa de a evita cât mai mult posibil necazurile..

Femeile gravide. Metastazele din stomac cu tumori maligne sunt o apariție rară în rândul femeilor care se pregătesc să devină mamă. Cu toate acestea, această posibilitate nu poate fi complet exclusă. Focarele oncologice tumorale de tip fiică se formează în timpul progresului principalului neoplasm malign, care este cel mai adesea localizat în glandele mamare, organele de reproducere și tractul gastro-intestinal..

Ce se întâmplă cu o femeie în timpul gestației dacă este diagnosticată cu tumori metastatice? Există două modalități de a rezolva problema - întreruperea artificială a sarcinii și tratamentul imediat sau prelungirea copilului și refuzul intervențiilor radicale în organism. Medicii îi oferă pacientului anumite recomandări, dar ce opțiune să prefere, ea decide singură.

În general, prognosticul pentru răspândirea metastazelor pe peretele stomacului este negativ. Pentru femeile însărcinate, nimeni nu a compilat-o. Dar, indiferent cât de dificilă este situația, este important să respectați opinia medicilor și să treceți sub controlul lor..

Vârstnici. Dintre vârstnici, bolile oncologice sunt cele mai frecvente - cel puțin jumătate din toate cazurile, prin urmare, metastazele din diferite organe nu sunt neobișnuite. Pacienții vârstnici rareori acordă atenție semnelor clinice ale neoplasmelor fiice din stomac și, de regulă, apelează la un specialist cu forme avansate ale procesului oncologic. Prognoza în acest caz nu poate fi pozitivă..

Chiar dacă o persoană consultă un medic devreme, neștiind încă de metastaze, șansele de a-l salva vor fi, de asemenea, scăzute. Acest lucru se datorează caracteristicilor de vârstă ale organismelor, specificității tumorii și răspunsului la tratament. Dar în orice situație, nu renunțați și ezitați să solicitați ajutor medical sau să îl ignorați..

Cura de slabire

Dieta pentru metastaze gastrice se bazează pe principiile unei nutriții adecvate, în timp ce toate alimentele trebuie să fie ușoare și în niciun caz să supraîncărce tractul gastro-intestinal și ficatul. Majoritatea experților recomandă respectarea următoarelor aspecte:

  • cinci sau șase mese pe zi;
  • porții mici - nu mai mult de 200 g;
  • includerea maximă a fructelor și legumelor proaspete în dietă;
  • utilizarea zilnică a cerealelor încolțite;
  • gatirea alimentelor exclusiv prin fierbere sau aburire;
  • introducerea peștelui de mare și a cărnii slabe în dietă;
  • baza meniului ar trebui să fie formată din produse lactate, supe ușoare și cereale lichide, omlete și garnituri de cereale.

Tratamentul cancerului cu metastaze în stomac în Rusia și în străinătate

Vă invităm să aflați cum se desfășoară lupta împotriva cancerului de stomac metastatic în diferite țări.

Tratamentul în Rusia

Când apare întrebarea despre ce clinică să aleagă pentru tratamentul cancerului gastric metastatic, mulți rezidenți din această țară iau în considerare centrele de cancer interne. Într-adevăr, pot fi supuși unui set de proceduri de diagnostic necesare și pot alege un tratament care va viza în primul rând combaterea focalizării inițiale a cancerului și numai după aceea - cu metastaze în stomac și alte organe..

În clinicile din Rusia, precum și în întreaga lume, se utilizează excizia chirurgicală a tumorii, polichimioterapia și radiațiile. În centrele oncologice de nivel federal, situate la Moscova și Sankt Petersburg, se practică, de asemenea, metode complet noi - terapia țintită, imunoterapia, radiochirurgia sub formă de cuțite Gamma și Cyber. Măsurile de reabilitare sunt, de asemenea, oferite în cantitatea necesară în fiecare caz..

În medie, lupta împotriva cancerului de stomac metastatic în astfel de clinici federale costă de la 220 de mii de ruble fără spitalizare și de la 250 de mii de ruble. cu spitalizare. În plus, tratamentul poate fi parțial sau complet gratuit, adică unele servicii vor fi furnizate în temeiul poliței de asigurare medicală obligatorie.

Cu ce ​​clinici pot contacta?

  • Spitalul clinic de pe Yauza, Moscova. Are un mare ambulatoriu și un spital. Specialiștii în instituțiile medicale oferă servicii conform metodelor rusești și tehnologiilor occidentale inovatoare. Avantajele clinicii sunt abordarea individuală a fiecărui pacient și utilizarea celor mai recente evoluții în lupta împotriva bolilor maligne.
  • Clinica Volyn, Moscova. Un centru universal de tratament și profilactic, unul dintre cele mai mari din Rusia. Clienții clinicii primesc pe deplin medicamentele necesare și lista necesară a serviciilor terapeutice.
  • Clinica LDC MIBS, Sankt Petersburg. Oferă asistență în conformitate cu standardele internaționale. Clinica are echipamente unice, în special unitatea de radiochirurgie Cyberknife și acceleratoarele liniare, care sunt utilizate exclusiv în străinătate și sunt rareori găsite în Rusia..

Luați în considerare recenziile pentru clinicile enumerate.

Tratamentul în Germania

Astăzi, metastazele cancerului sunt tratate cu succes în străinătate. O țară preferată este Germania. Oncologia germană are mii de cazuri de remisie după terapia cu metastaze și acesta este un motiv bun pentru a contacta specialiștii săi..

Desigur, este dificil să vorbim despre un tratament 100% pentru cancerul metastatic, dar îmbunătățirea calității vieții și prelungirea semnificativă a acestuia sunt cele mai bune rezultate pe care medicii din Germania le-ar putea obține. Clinicile din țară dispun de echipamente de ultimă generație, iar specialiștii care lucrează în acestea posedă tehnologiile care permit identificarea tumorilor secundare din corp și eliminarea lor radicală..

Pentru a combate cancerul de stomac metastatic, centrele germane de cancer folosesc polichimioterapie, produse biologice, radiații, tratament hormonal și țintit și radiochirurgie. În stadiul IV al oncologiei, care se caracterizează prin răspândirea metastazelor, aceste metode sunt utilizate în combinație. Prețurile tratamentului depind de complexitatea cazului clinic și de mulți alți factori..

Cu ce ​​clinici pot contacta?

  • Spitalul Universitar Münster. Peste 100 de mii de pacienți cu cancer primesc ajutor în interiorul zidurilor sale anual. Datorită asistenței tehnice, a programelor de cercetare și a specialiștilor cu înaltă calificare, acesta este inclus în evaluarea celor mai bune clinici din țară.
  • Spitalul Universitar Bonn. Pe lângă diagnosticare și tratament de înaltă calitate, centrul oferă pacienților care au aplicat metode progresive care pot ajuta în situații destul de dificile..

Luați în considerare recenziile acestor clinici.

Tratamentul metastazelor în stomac în Israel

Lupta împotriva bolilor oncologice, inclusiv a celor metastatice, în străinătate este o alternativă demnă de a primi îngrijiri medicale în Rusia. Iar Israelul, din acest punct de vedere, s-a stabilit din partea cea mai bună. Tratamentul aici se poate face în clinici specializate, unde s-a acumulat experiență colosală în domeniul oncologiei.

Conform statisticilor, aproximativ 8% dintre persoanele care vin în Israel cu cancer primar se recuperează și se întorc acasă în remisie. Desigur, este dificil să se bazeze pe aceiași indicatori cu un proces malign metastatic, dar există șanse, iar medicii înșiși nu neagă acest lucru, oferind asistență specializată fiecărei persoane care aplică..

Cu ce ​​clinici pot contacta?

  • Centrul Medical Ichilov, Tel Aviv. Una dintre cele mai mari și mai bune din țară. Aici se efectuează cele mai progresive diagnostice de oncologie și o abordare personalizată a tratamentului pentru fiecare pacient. Clinica acceptă pacienți cu cazuri complexe de cancer.
  • Centru medical. Haima Sheba, Tel Aviv. Lucrează îndeaproape cu Centrul Oncologic. M. Anderson, SUA. Ambele instituții medicale au reușit să dezvolte un program comun bazat pe furnizarea de asistență medicală, paliativă și psihologică de calitate persoanelor care au nevoie..

Luați în considerare recenziile pentru clinicile enumerate.

Complicații

În ciuda faptului că metastazele din stomac sunt procese tumorale secundare, acestea nu sunt mai puțin periculoase decât cancerul primar. Patologia cauzează următoarele tipuri de complicații:

  • Hemoragie internă. Manifestat sub formă de „vărsături de cafea” vărsătoare, devin adesea și rapid cauza morții pacienților.
  • Scaune libere, colorate în negru. Condiția indică fistule și încălcări ale integrității organelor interne, procesul patologic este însoțit de dureri severe, paloare severă a pielii, transpirație, pierderea cunoștinței și tahicardie.
  • Ocluzie intestinală. Se dezvoltă pe fundalul creșterii tumorilor metastatice și a gardianului tractului gastro-intestinal inferior blocat de acestea, ca urmare, fragmentele alimentare nu pot intra în mod natural în tractul intestinal.

Complicațiile enumerate necesită intervenție chirurgicală urgentă..

Prognoză (câte live)

Prognosticul pentru metastaze în stomac este considerat negativ chiar și pe fondul unui tratament de înaltă calitate. Deci, cât trăiesc pacienții? În medie, pacienții pot trăi între 12 și 18 luni, în cazuri rare, speranța de viață este de până la 2 ani.

În cazul amputării complete a stomacului într-un stadiu incipient al creșterii unei tumori fiice, 30% dintre pacienți au șansa de a depăși pragul de 5 ani, dar în practica oncologică acest lucru se întâmplă rar - în doar 5% din cazuri, deoarece corpul uman este grav slăbit de cancerul primar și de intervențiile terapeutice radicale..

Când problema este complet ignorată, adică pacientul nu dorește sau, dintr-un anumit motiv, nu poate primi un tratament specific, moartea are loc la 2-4 luni de la apariția metastazelor..

Obținerea unui handicap

Discapacitatea cu cancer de stomac metastatic este dată tuturor persoanelor care solicită ajutor medical. De regulă, în acest caz, grupul I de handicap este atribuit, deoarece o persoană necesită îngrijire constantă în exterior, iar starea sa generală de sănătate s-a deteriorat brusc pe fondul bolii și al tratamentului.

Grupul cu dizabilități este determinat de comisia ITU (examen medical și social) pe baza cererii pacientului și a informațiilor necesare furnizate de acesta cu privire la starea patologică existentă și prognosticul.

Prevenirea

Deoarece diagnosticarea în timp util este întotdeauna o garanție a rezultatelor pozitive ale tratamentului, locul principal în prevenirea cancerului metastatic în stomac este acordat acestuia. Este important să fiți examinat în mod regulat de un medic oncolog după o boală oncologică primară, deoarece riscul de reapariție în următorii 5 ani rămâne ridicat și cât timp va trece până la dezvoltarea tumorilor secundare și dacă vor apărea - nimeni nu știe.

În plus, este important să acordați atenție următoarelor măsuri preventive:

  • tratamentul patologiilor cronice ale stomacului - polipi, gastrite, ulcere etc.;
  • nutriție adecvată;
  • renunțarea la fumat și băuturi alcoolice.

Ajutor psihologic

Este imposibil să te pregătești sau să te obișnuiești cu diagnosticul de „cancer” chiar și cei mai puternici oameni. Toți pacienții care se confruntă cu această boală sunt sfătuiți să solicite ajutor de la un psiholog calificat. Munca sa ar trebui să vizeze eradicarea temerilor și prejudecăților din gândurile unei persoane, schimbarea atitudinilor negative în poziții pozitive, axate pe lupta împotriva cancerului.

În stadiul cancerului metastatic, având în vedere prognosticul nefavorabil pentru viitor, pacienții necesită îngrijiri psihologice paliative. Ea îndeamnă să nu se oprească asupra morții, să nu se teamă de ea. Cu îngrijiri psihologice paliative de înaltă calitate, pacienții se confruntă cu un rezultat fatal, cu o calm care uneori surprinde atât personalul medical, cât și rudele. Frica de moarte poate fi învinsă.

Medicina paliativă, din păcate, în țara noastră aparține zonelor slab studiate. Trebuie încă mult dezvoltat și îmbunătățit în cadrul acestuia, pentru a forma noi specialiști, dar există deja dinamici pozitive.

Dacă unei persoane i se diagnostichează metastaze în stomac, nu ar trebui să ghiciți cât mai aveți de trăit, trebuie să vizitați un medic cât mai curând posibil. Pe baza rezultatelor diagnosticului, va fi prescris cursul de tratament necesar și, dacă se efectuează în timp util, previziunile vor fi mult mai bune decât cu inacțiunea..

Vă mulțumim că ați luat timp pentru a finaliza sondajul. Părerea tuturor este importantă pentru noi.

Manifestarea metastazelor în stomac

Dacă metastazele apar în stomac, atunci boala oncologică se desfășoară într-un stadiu târziu, când este imposibil să se vindece o persoană. Care sunt semnele de recunoaștere a metastazelor și cum merge tratamentul?

Concept și motive

Metastazele nu sunt frecvente în zona stomacului. Conform statisticilor medicale, focarele secundare din acest organ sunt diagnosticate doar în 2% din cazuri. Ele pot fi atât simple, cât și multiple, au dimensiuni diferite. De obicei, o tumoare are o dimensiune de 4-5 cm.

Celulele canceroase pătrund în organul digestiv cu o creștere canceroasă a următoarelor părți ale corpului:

  • Organele respiratorii, în principal plămânii și bronhiile. Intră în sistemul digestiv împreună cu sângele prin vase, care sunt destul de multe.
  • Esofag. Organul participă la trecerea alimentelor. Se află în imediata apropiere a stomacului, astfel încât tumora îl afectează adesea.
  • Uter. Cel mai adesea, metastaza cancerului în stomac este limfogenă și se caracterizează prin dependență hormonală.

Primul este întotdeauna ganglionii limfatici cu o tumoare canceroasă. Acestea conțin un lichid care protejează împotriva dezvoltării celulelor canceroase și, dacă este detectat, le distruge. Dacă sistemul limfatic nu face față, atunci structurile atipice încep să pătrundă în organele interne..

Simptome

Simptomele metastazelor cancerului în stomac sunt după cum urmează:

  • Scăderea apetitului.
  • Creșterea temperaturii corpului.
  • Slăbiciune generală.
  • Tulburări ale scaunului.
  • Greață, vărsături.
  • Pierderea dramatică în greutate.
  • Durere în zona organului afectat.
  • Creșterea dimensiunii abdominale.

Metastazele cancerului gastric apar deja în stadiile târzii. Pacienții se simt rău, arată slăbiți, slabi.

Focurile secundare pot provoca sângerări interne, care fără tratament de urgență pot duce la moarte rapidă. Odată cu dezvoltarea hemoragiei, pacientul începe să vomite cu sânge.

Diagnostic

Pentru a detecta metastazele cancerului în stomac, sunt utilizate mai multe tipuri de examinare instrumentală:

  1. Procedura cu ultrasunete.
  2. Imagistică prin rezonanță magnetică.
  3. Scanare CT.
  4. Raze X.

De asemenea, se efectuează un examen histologic pentru a determina malignitatea focarelor secundare, gradul de agresivitate a patologiei și structura cancerului..

Tratament

În cazul bolilor oncologice, se utilizează în principal intervenția chirurgicală. Dar odată cu apariția metastazelor cancerului în stomac, este ineficientă. Este imposibil să scapi complet de leziunile secundare cu ajutorul operației..

Prin urmare, pacienților li se prescrie chimioterapie. Ajută la eliminarea simptomelor unei neoplasme maligne, la prelungirea vieții unei persoane. Pentru aceasta, se utilizează medicamente citostatice speciale, a căror acțiune vizează distrugerea structurilor atipice..

Din păcate, astfel de medicamente au un efect negativ asupra țesuturilor sănătoase, ceea ce duce la reacții adverse. Părul unei persoane cade, procesul de digestie este întrerupt, pielea devine palidă, greață, dureri de cap, amețeli și multe altele sunt adesea îngrijorate.

Pentru a menține starea pacientului și a preveni apariția complicațiilor grave de la chimioterapie, medicul prescrie o dietă, medicamente și vitamine. De asemenea, ca supliment, imunoterapia este utilizată pentru a activa sistemul imunitar..

Prognosticul pentru metastaze ale cancerului gastric este slab. Apariția focarelor secundare vorbește despre ultimele etape ale oncologiei, când nu este posibilă salvarea unei persoane. În cel mai bun caz, o persoană trăiește încă 5 ani, dar această speranță de viață este extrem de rară..

Abonați-vă la actualizări

Comunicarea cu administrația

Înscrieți-vă la un specialist direct pe site. Vă vom suna înapoi în 2 minute.

Vă vom suna înapoi în termen de 1 minut

Moscova, perspectiva Balaklavsky, 5

Numeroase tipuri de neoplasme de pe piele sunt complet sigure pentru sănătate și pot dăuna țesuturilor din jur și chiar reprezintă o amenințare pentru viața umană.

Metoda, care se numește terapia cu unde de șoc, este utilizată pentru tratarea bolilor musculo-scheletice și a oricărei boli a sistemului musculo-scheletic.

procesul de prelevare a celulelor sau țesutului din corp pentru examinarea microscopică ulterioară pentru a verifica prezența cancerului

Metastaze stomacale

Metastazele stomacului sunt o formă de tumoare malignă. Până în trecutul recent, acest tip de cancer a ocupat o poziție de lider în ceea ce privește mortalitatea în rândul pacienților cu acest diagnostic. Până în prezent, această poziție a fost acordată cancerului pulmonar, datorită dezvoltării metodelor de examinare a tractului gastro-intestinal, care fac posibilă identificarea bolii într-un stadiu incipient. În acest articol, vor fi luate în considerare formele bolii, manifestările clinice și metodele de tratament..

Formele bolii

Odată cu formarea celulelor canceroase în stomac, metastaza are loc în țesuturi. Cu toate acestea, statisticile medicale au înregistrat mai multe cazuri când celulele canceroase s-au dezvoltat din cauza oncologiei în alte organe. Astfel, există trei tipuri de mișcare a metastazelor în stomac:

1. în sistemul limfatic, adică prin sânge;

2. metoda hemotagenică;


În primul caz, metastazele sunt adesea rezultatul neoplasmelor din splină. În al doilea, cancerul hepatic este cauza. Și în a treia situație, accentul principal al cancerului se află în pancreas.

Simptome și diagnostic de cancer de stomac

După cum sa menționat mai sus, metastazele din stomac se pot forma datorită proceselor patologice din alte organe interne. Luați în considerare focarele primare de cancer diagnosticate adesea, în urma cărora cancerul se dezvoltă în stomac.

Simptome de cancer hepatic:

- durere în partea dreaptă;

- slabire drastica.


În plus, cu o tumoare primară a stomacului, procesul metastatic afectează adesea plămânii. Uneori procesul metastazei se caracterizează printr-o creștere multiplă.

Semne ale metastazelor pulmonare:

- scurgerea de spută și sânge la tuse;

- durere la nivelul sternului.


Adesea, cu o tumoare malignă a stomacului, metastazele intră în ganglionii limfatici. Locația lor cea mai frecventă în cancerul de stomac este pe gât..

Manifestări clinice ale cancerului la ganglionii limfatici:

- scăderea în greutate și lipsa poftei de mâncare;


În practica medicală, au existat cazuri în care cancerul de stomac s-a transformat în metastaze osoase. Dar acestea sunt cazuri foarte rare. Un proces similar poate afecta oasele craniene, coastele, humerusul, dar cel mai adesea acest proces afectează vertebra.

În oase, boala se manifestă după cum urmează:

- amorțeală a picioarelor și brațelor;

- rigiditate în mișcare.


Metodele pentru diagnosticarea metastazelor în stomac depind de localizarea focarului primar. Luați în considerare:

- Biochimie hepatică - sanguină, ultrasunete și CT.

- Plămâni - raze X și tomografie computerizată.

- Ganglionii limfatici - examinare și palpare, precum și teste de sânge.


Ele pot fi folosite și în cazul în care focalizarea este în creier. Markerii Onco sunt o altă metodă de determinare a metastazelor. Astfel de teste sunt o tehnică inovatoare și vă permit să determinați boala în stadiul primar..

Cum este tratat cancerul de stomac??

Tratamentul depinde în mod direct de o serie de factori. Acestea includ localizarea tumorii, stadiul dezvoltării acesteia, acoperirea și creșterea către alte organe interne..

Metodele moderne de tratare a metastazelor gastrice sunt după cum urmează:

3. terapia hormonală;

5.intervenție chirurgicală.


Cel mai adesea, tratamentul complex este utilizat în fazele incipiente. În cazurile în care scopul tratamentului este menținerea unei stări stabile a pacientului, se utilizează ședințe de chimioterapie. Cu toate acestea, o astfel de strategie de tratament este utilizată doar în ultimele etape, când tumora nu mai poate fi vindecată complet..

Un pacient poate primi îngrijiri medicale atât în ​​interiorul zidurilor unei instituții medicale, unde este repartizat după confirmarea diagnosticului, cât și în cadrul unui spital la domiciliu, cu condiția ca rudele pacientului să respecte toate condițiile pentru îngrijirea medicală pentru el..

Unii, diagnosticați cu cancer, încearcă să vindece boala cu medicina tradițională. Dar astfel de încercări nu sunt eficiente, așa că medicii sfătuiesc să solicite ajutor profesional cât mai curând posibil și să nu întârzie tratamentul bolii. Este necesar să înțelegem că întârzierea cabinetului medicului și ignorarea simptomelor bolii contribuie la agravarea situației și reduce șansele de recuperare..

  • Tipuri de tumori benigne
  • Terapia hormonală
  • Tumoare maligna
  • Imunoterapie
  • Carcinom
  • Cardio-oncologie
  • Metastaze în cap
  • Metastaze mamare
  • Metastaze intestinale
  • Metastaze în oncologie
  • Metastaze la rinichi
  • Metastaze pancreatice
  • Metastaze rectale
  • Metastaze hepatice
  • Metastaze pulmonare
  • Metastaze osoase
  • Metastaze de gradul 4
  • Metastaze mamare
  • Metastaze stomacale
  • Metastaze
  • Oncoandrologie
  • Oncologie osoasă
  • Oncologia prostatei
  • Oncoginecologie
  • Oncohematologie
  • Oncodermatologie
  • Tumori cutanate
  • Tumori ale sistemului reproductiv feminin
  • Oncoepidemiologie
  • Oncoendocrinologie
  • Oncirurgie
  • Oncourologie
  • Oncopulmonologie
  • Oncoproctologie
  • Oncomammologie
  • Tumora mamară
  • Tumora hepatică
  • Tumora la rinichi
  • Tumora inimii
  • Chirurgie pentru îndepărtarea unei tumori rectale
  • Tumora rectală
  • Psiho-oncologie
  • Oncologie pediatrică
  • Cancer fără metastaze
  • Metastaze ale cancerului cerebral
  • Oncologie radiativă
  • Stadiul metastazelor cancerului
  • Îndepărtarea tumorii fără intervenție chirurgicală
  • Îndepărtarea chirurgicală a tumorii
  • Metode chirurgicale de îndepărtare a tumorii

procesul de prelevare a celulelor sau țesutului din corp pentru examinarea microscopică ulterioară

Vechi preț RUB 3.500 RUB 3.000 promoție

tratamentul bolilor musculo-scheletice și a oricăror boli ale aparatului locomotor

Cancer de stomac cu metastaze

Capacitatea de a metastaza este una dintre caracteristicile principale ale tumorilor maligne, care, de fapt, le face mortale. Celulele canceroase se pot separa de focalizarea primară, pătrund în vasele sanguine sau limfatice și se răspândesc în diferite părți ale corpului, dând naștere unor leziuni noi.

Cursul majorității bolilor oncologice este de obicei împărțit în cinci etape principale, acestea sunt desemnate prin numerele 0, I, II, III, IV. Cancerul de stomac cu metastaze este cancerul în stadiul IV. În clasificarea TNM, litera M reprezintă metastaze îndepărtate. Poate lua două valori:

  • M0 - nu există metastaze la distanță, în astfel de cazuri, va fi diagnosticat cancer de stomac în stadiile 0, I, II sau III.
  • M1 - sunt prezente metastaze la distanță. În astfel de cazuri, cancerul în stadiul IV este diagnosticat..

Cât de des este diagnosticat cancerul de stomac cu metastaze??

Deoarece în stadii incipiente tumora nu prezintă simptome sau este deghizată în alte boli (de exemplu, gastrită), este adesea diagnosticată în etapele ulterioare. La aproximativ patru din cinci pacienți, la momentul diagnosticului, tumora se răspândise deja în organism. Acestea sunt statistici americane, lucrurile nu stau mai bine în Rusia.

Deoarece prognosticul se deteriorează brusc odată cu apariția metastazelor la distanță, problema diagnosticării precoce a cancerului de stomac este extrem de urgentă. Pentru aceasta, se utilizează studii de screening, în special gastroscopie. Cel mai reușit exemplu de screening în masă poate fi observat în Japonia: cu o prevalență ridicată a cancerului de stomac în această țară, mortalitatea din acesta este mai mică decât în ​​multe țări occidentale. Acest lucru a fost realizat datorită faptului că la mulți pacienți tumora se găsește în stadiile incipiente..

De ce cancerul de stomac se metastazează??

Multe mecanisme moleculare sunt implicate în procesul de metastază; există încă multe lacune în cunoștințele moderne despre ele. Se știe că tumorile maligne ale stomacului se dezvoltă din celule stem speciale. Anumite subtipuri de celule stem fac cancerul mai predispus la metastaze.

În termeni generali, procesul de metastazare are loc după cum urmează:

  • Tumora primară din stomac crește treptat și invadează țesutul din jur.
  • Unele celule canceroase se detașează de locul primar și invadează sângele sau vasele limfatice.
  • Odată cu fluxul de sânge sau limfă, celulele tumorale migrează către alte organe, se instalează în vase de sânge mici, pătrund prin pereții lor în țesuturile înconjurătoare.
  • O astfel de „călătorie” este periculoasă pentru celulele canceroase, multe dintre ele mor. Dar, dacă condițiile sunt favorabile, celula canceroasă este fixată într-un loc nou și formează un focar secundar microscopic.
  • Celulele metastazate pot rămâne inactive mult timp, ani de zile. La un moment dat, pot începe să se înmulțească activ, să secrete substanțe care stimulează formarea de noi vase de sânge necesare pentru dezvoltarea țesutului tumoral..

Chiar și după ce pacientul a fost supus tratamentului și este în remisie, unele metastaze microscopice pot rămâne în organism. În timp, ele pot provoca recidive..

La ce organe metastazează cancerul de stomac?

În 2016, un grup de oameni de știință din Germania, Suedia și Finlanda au efectuat un studiu, conform căruia rezultatele au fost denumite cele mai comune site-uri de localizare a metastazelor cancerului gastric:

  • Ficat - 48%.
  • Peritoneu - 32%.
  • Plămâni - 15%.
  • Oase - 12%.

Localizarea metastazelor depinde de tipul tumorii. Deci, în cancerul de cardia (locul de tranziție al esofagului în stomac) la bărbați, celulele tumorale se răspândesc mai des în plămâni, sistemul nervos și oase. Tumorile din alte părți ale organului tind să se metastazeze la peritoneu. Carcinomul cu celule cricoide se metastazează adesea în peritoneu, oase și ovare, mai rar în plămâni și ficat. În ficat și peritoneu, se găsesc de obicei metastaze simple, în timp ce metastazele pulmonare sunt adesea combinate cu metastaze hepatice.

Simptome

Adesea primul simptome de cancer de stomac apar exact în etapele ulterioare, când metastaza a avut loc deja. Simptomele depind de ce organ celulele canceroase s-au răspândit în:

  • În peritoneu: durere abdominală, mărire abdominală datorită acumulării de lichid (ascită), pierderea poftei de mâncare, scădere gravă nerezonabilă.
  • În ficat: pierderea poftei de mâncare și scăderea în greutate, colorarea urinei întunecate, mărirea abdominală, icter, durere la nivelul abdomenului superior din dreapta (sub coasta dreaptă), greață, vărsături, transpirație excesivă.
  • În plămâni: dureri în piept, tuse cronică persistentă, sânge în spută, respirație șuierătoare, dificultăți de respirație, scădere în greutate.
  • În oase: durere, fracturi patologice (din efort ușor).
  • În creier: dureri de cap, greață, vărsături, slăbiciune, amorțeală la nivelul brațelor și picioarelor, tulburări de coordonare a mișcărilor, tulburări de personalitate și de comportament, vorbire, înghițire, incontinență urinară și scaun.

Toate aceste simptome pot fi cauzate de alte afecțiuni medicale..

Cum sunt diagnosticate metastazele cancerului de stomac??

Pentru a căuta metastaze în cancerul de stomac, sunt utilizate următoarele metode de diagnostic:

  • Tomografia computerizată este bună la detectarea metastazelor osoase, dar poate prezenta și focare în țesuturile moi.
  • RMN este un examen sigur care utilizează un câmp magnetic pentru a ajuta la detectarea metastazelor țesuturilor moi. În acest sens, este mai precis decât CT.
  • Tomografia cu emisie de pozitroni este un studiu în timpul căruia este introdusă în organism o etichetă specială - un zahăr radioactiv sigur. Deoarece celulele tumorale se multiplică activ și au nevoie de o cantitate mare de energie, ele acumulează acest zahăr, datorită cărora devin vizibile în imaginile făcute cu un aparat special. Există mașini care pot efectua simultan PET și CT, ceea ce ajută la obținerea unei imagini mai detaliate..
  • Radiografiile toracice sunt folosite pentru a căuta metastaze pulmonare.
  • Uneori este nevoie de o laparoscopie de diagnostic - o procedură în timpul căreia medicul face o puncție în peretele cavității abdominale și introduce un instrument cu o cameră video (laparoscop) în interior. Acest lucru ajută la evaluarea gradului de răspândire a tumorii, la detectarea focarelor secundare în peritoneu, organe interne.

Se poate face o biopsie a leziunii metastatice. Când țesutul este examinat la microscop, acesta dezvăluie celule tumorale caracteristice cancerului de stomac. Pentru a găsi tratamentul optim, se efectuează o analiză genetică moleculară pentru unele substanțe marker:

  • HER2 este un receptor de pe suprafața celulelor care stimulează proliferarea celulară. În cancer, activitatea HER2 poate fi crescută.
  • PD-L1 este o proteină care poate interacționa cu celulele imune și le poate suprima activitatea. Aparține unei clase de substanțe numite puncte de control..

Metode de tratament

Dacă se găsesc metastaze la distanță, remisia este de obicei imposibilă. Tratamentul este de natură paliativă, are drept scop reducerea dimensiunii și încetinirea creșterii tumorii, prelungirea vieții pacientului și combaterea simptomelor. Dar cancerul cu metastaze nu este o condamnare la moarte. Oncologii moderni se referă tot mai mult la aceasta ca la o boală cronică temporară. Pentru orice perioadă de timp este posibilă prelungirea vieții pacientului, aceasta este în orice caz o mică victorie.

Interventie chirurgicala

Uneori este posibil să îndepărtați o parte a stomacului cu o tumoare - să efectuați o rezecție subtotală. Dacă această operație nu este posibilă și tumora blochează alimentele, este posibilă una dintre următoarele opțiuni de tratament:

  • Chirurgie de bypass: partea superioară a stomacului este conectată cu o deschidere la intestinul subțire.
  • Stenting: un schelet cu un perete de plasă este instalat la locul îngustării, ajută la refacerea lumenului stomacului.
  • Gastrostomie sau jejunostomie: o deschidere din stomac sau intestinul subțire este adusă pe piele și alimentele pot fi injectate prin ea.
  • Distrugerea țesutului tumoral cu un laser folosind un endoscop introdus prin gură.

Chimioterapie

Pentru cancerul de stomac se utilizează medicamente: 5-fluorouracil, capecitabină, carboplatină, cisplatină, docetaxel, epirubicină, irinotecan, oxaliplatină, paclitaxel. Acestea sunt prescrise în diferite combinații..

Terapie cu radiatii

Radiațiile ajută la micșorarea tumorii, îmbunătățirea trecerii alimentelor și reducerea durerii. Sunt folosite metode moderne precum radioterapia conformală tridimensională și radioterapia intensivă modulată. Ei folosesc calcule precise care ajută la concentrarea radiațiilor în zona tumorii, afectând minim țesutul sănătos.

Uneori radioterapia este combinată cu chimioterapia. Ajută la îmbunătățirea eficacității tratamentului, dar crește riscul de reacții adverse grave.

Terapie țintită și imunoterapie

În caz de cancer gastric cu metastaze, pot fi prescrise unele medicamente și imunoterapii vizate:

  • Dacă tumora este HER2-pozitivă, administrați trastuzumab (Herceptin).
  • Ramucirumab (tsiramsa) blochează VEGF, o substanță pe care celulele canceroase o sintetizează pentru a stimula creșterea de noi vase de sânge și pentru a se asigura cu oxigen.
  • Pembrolizumab (Keytruda) este un imunotest, PD-L1 blocare punct de control. Îndepărtează blocul din celulele imune, în urma cărora încep să atace țesutul tumoral.

Înfruntarea simptomelor

În stadiile târzii ale cancerului, mulți pacienți suferă de dureri severe. Ameliorarea adecvată a durerii vă ajută să vă îmbunătățiți calitatea vieții. Se utilizează atât analgezice non-narcotice, cât și analgezice. Odată cu sângerarea stomacului, se dezvoltă anemie. Dacă nivelurile de eritrocite și hemoglobină din sânge sunt mult reduse, este necesar să se recurgă la transfuzia de celule roșii din sânge.

Este important să se evalueze starea nutrițională a pacientului. Dacă organismul nu primește substanțele necesare, iar problema nu poate fi rezolvată cu ajutorul dietei și gastrostomiei, se prescrie nutriția parenterală: soluțiile de nutrienți sunt administrate intravenos, ocolind sistemul digestiv.

Faceți față efectelor secundare și transferați confortabil cursul radioterapiei, chimioterapia ajută la tratamentul de susținere.

Tratamentul metastazelor hepatice

Pentru a combate metastazele hepatice în cancerul de stomac, există câteva metode speciale:

  • Chimioterapie intra-arterială, atunci când un medicament pentru chimioterapie este injectat direct în vasul care alimentează tumora. În acest caz, puteți crește foarte mult doza și puteți obține un efect pozitiv fără teama de efecte secundare grave..
  • Chemoembolizare. Un medicament embolizant este injectat în artera hepatică în combinație cu un medicament pentru chimioterapie. Medicamentul embolizant constă din embolii - microsfere care blochează lumenul vaselor mici și perturbă alimentarea cu oxigen și substanțe nutritive a tumorii.
  • Ablația prin radiofrecvență. Un electrod subțire în formă de ac este introdus într-un nod din ficat și i se aplică unde radio, care distrug celulele canceroase. Procedura poate fi repetată dacă este necesar..

Tratamentul ascitei

Ascita - acumularea de lichid în cavitatea abdominală - apare cu cancer de stomac ca urmare a metastazelor în ficat și peritoneu. Există mai multe modalități de a face față acestei condiții:

  • Limitarea aportului de lichide și sare, diuretice.
  • Laparocenteza este o procedură în timpul căreia se face o puncție în peretele abdominal și se elimină excesul de lichid. Pentru evacuarea fluidului se poate instala un cateter peritoneal special.
  • Intervenții chirurgicale menite să prevină acumularea de lichide în cavitatea abdominală: omentohepatofrenopexie, șunt peritone-venos, deperitonizare a pereților abdominali.
  • Chimioterapie intraperitoneală pentru combaterea metastazelor peritoneale.

Prognostic pentru cancerul gastric metastatic

Rata de supraviețuire pe cinci ani pentru cancerul de stomac în stadiul 4 este de 5%. Acest lucru înseamnă că doar cinci din o sută de pacienți cărora li s-a diagnosticat boala vor rămâne în viață după 5 ani..

În medie, la 3 luni de la diagnosticarea cancerului gastric cu metastaze, jumătate dintre pacienți rămân în viață. Prognosticul este mai rău dacă cancerul s-a răspândit pe oase și ficat: cu astfel de metastaze, jumătate dintre pacienți mor în decurs de 2 luni.

Articole Despre Leucemie