Cancerul de sân este o boală frecventă care este diagnosticată atât la fetele de orice vârstă, cât și la bărbați. Caracteristicile structurale ale acestui organ predispun la degenerarea malignă a celulelor sale. Astăzi - această patologie este majoritatea covârșitoare a tuturor tipurilor de cancer care apar în general la oameni.

Clasificarea internațională a cancerului de sân

Există o clasificare internațională a cancerului de sân, care este acceptată de medici de pe toată planeta și diagnosticul stabilit pe acesta, de exemplu în Germania, va fi absolut clar pentru un medic din Rusia sau din orice altă țară. Această tactică vă permite să combateți cel mai eficient dezvoltarea etapelor tardive și să reduceți rata mortalității..

Clasificarea cuprinde patru etape:

  • Prima etapă este împărțită în patru subtipuri care variază de la un milimetru la doi centimetri:
    • Microinvazia, în acest stadiu, tumoarea nu are mai mult de un milimetru în dimensiune.
    • Prima etapă A - dimensiunea nodului tumoral este de până la cinci milimetri.
    • Prima etapă B - dimensiunea procesului ajunge la un centimetru.
    • Prima etapă C - dimensiuni maxime în termen de doi centimetri.
  • A doua etapă colectează tumori cu dimensiuni de până la cinci centimetri.
  • A treia etapă este o tumoare cu dimensiuni mai mari de cinci centimetri la cel mai mare diametru.
  • A patra etapă - dimensiunea tumorii poate fi variată, o caracteristică este de diverși parametri, cum ar fi:
    • A patra etapă A este însoțită de germinarea celulelor tumorale în peretele toracic.
    • Al patrulea B - în acest stadiu, se observă simptome ale coaja de lămâie, deformări ale sânului, precum și umflarea acestuia.
    • A patra etapă C este însoțită de o combinație a simptomelor de mai sus.
    • Al patrulea stadiu D este o formă inflamatorie a cancerului de sân în care tumora cedează modificărilor necrotice.

În a doua etapă, rata de supraviețuire după terapia complexă este de optzeci la sută, ceea ce este, de asemenea, destul de optimist. În a treia etapă a dezvoltării bolii, aproximativ treizeci la sută dintre femei supraviețuiesc. A patra etapă cu metastaze este considerată cea mai puțin favorabilă din punct de vedere al ratei de supraviețuire pe cinci ani, în medie, statisticile spun că nu mai mult de cinci la sută dintr-o sută sunt capabili să depășească această patologie. Cu toate acestea, este necesar să lupți pentru viață și să nu renunți la speranță..

Prima etapă

Cancerul de sân de gradul 1 este o tumoare în zona sânului și nu are mai mult de doi centimetri în diametru. Patologia atinge deja parametri suficient de mari care permit detectarea acesteia în timpul autoexaminării, mamografiei, tomografiei computerizate.

Detectarea acestei forme particulare a bolii este considerată cea mai favorabilă, deoarece nu există daune organelor și țesuturilor din jur. Cancerul de sân în stadiul 1 tinde să fie invaziv, dar în acest moment dimensiunea creșterii patologice nu este capabilă să pătrundă dincolo de localizarea sa, nu există metastaze la ganglionii limfatici regionali sau la organele îndepărtate.

Etapa a doua

Cancerul de sân de gradul 2 este, de asemenea, o etapă destul de timpurie a procesului oncologic în glanda mamară. Tumora are o dimensiune de cel mult cinci centimetri, există o leziune a ganglionilor limfatici, care se află în axilă. Cu toate acestea, ganglionii limfatici sunt măriți, dar nu sunt încă afectați de procesul adeziv, sunt palpabili în mod liber și supuși mișcării subcutanate. Aderențele apar atunci când situația se agravează și țesuturile și organele din jur sunt implicate în creșterea tumorii.

A doua etapă A implică dimensiuni de cel mult doi centimetri. În această situație, doi sau trei ganglioni limfatici din axilă sunt deja afectați. Statisticile spun că atunci când această boală este detectată, rata de supraviețuire pe cinci ani este mai mare de optzeci la sută..

A doua etapă B este o tumoare de sân care măsoară 2 până la 5 centimetri. Aproximativ același număr de ganglioni limfatici afectați este localizat în colectorul regional. De asemenea, este posibil să se facă referire la această etapă a unei tumori care depășește cinci centimetri, cu condiția să nu existe vătămări ale ganglionilor limfatici ai axilei..

A treia etapă

Cancer de sân de gradul 3 - în acest caz, o tumoare de sân poate avea trei subtipuri, conform clasificării internaționale.

A treia etapă A este stabilită pe baza detectării unei tumori, a cărei dimensiune depășește cinci centimetri, dar în același timp, sunt afectate maximum trei ganglioni limfatici regionali. De asemenea, este posibil să se dezvolte o formațiune patologică mai mică de cinci centimetri, dar numărul colectorilor limfatici implicați în proces depășește cel indicat. Este posibilă dezvoltarea unui proces adeziv cu țesut subcutanat, în acest caz, se palpează conglomerate întregi de ganglioni limfatici.

A treia etapă B este un proces oncologic care captează glanda mamară, țesuturile înconjurătoare, afectează ganglionii limfatici aflați la periferie și poate fi însoțit de un proces inflamator. Aceasta este o etapă destul de agresivă a tumorii, care este capabilă să pătrundă atât în ​​țesutul adipos, muscular și osos..

A treia etapă C este diagnosticată dacă dimensiunea tumorii este de la cinci centimetri, în care mai mult de zece ganglioni limfatici sunt implicați în proces, metastază în regiunea supraclaviculară, regiunea anterioară a gâtului.

Gradul IV

Cancerul de sân în stadiul 4 este cel mai nefavorabil din punct de vedere prognostic. Celulele canceroase, pe lângă afectarea țesutului mamar în sine, cresc în organele înconjurătoare, implică atât ganglioni limfatici regionali, cât și distanți și formează, de asemenea, metastaze. Cele mai frecvente căi de metastază sunt coloana vertebrală, creierul, plămânii, ficatul.

Specialiștii disting, de asemenea, diferite subtipuri, care depind de severitatea stării generale a pacientului, severitatea procesului tumoral, prezența simptomelor patognomonice, deformarea și necroza corpului tumorii - etapa 4 A, B, C, D.

Diagnostic

Măsurile de diagnostic sunt frecvente pentru orice etapă a procesului în glanda mamară. Pașii principali în prevenirea dezvoltării sunt diferite metode de autoexaminare, am scris despre una dintre ele în detaliu într-un articol general despre cancerul de sân.

Dacă găsiți o schimbare a formei sânului, a unui nod, a unui mamelon inversat sau a unui simptom al coaja de lămâie, ar trebui să consultați un medic cât mai curând posibil. Specialistul este capabil să efectueze un examen calificat, să aplice diagnostice de laborator și instrumentale.

Nivelul actual de dezvoltare a sectorului medical permite detectarea tumorilor de la doi milimetri, precum și stabilirea afilierii lor celulare cu sensibilitate la anumite medicamente.

Standardul de aur în detectarea primară a cancerului de sân este mamografia - o examinare cu raze X a glandei pentru incluziuni patologice. Există, de asemenea, metode precum:

  • Diagnosticare cu ultrasunete.
  • Scanare CT.
  • Imagistica prin rezonanță magnetică, care oferă informații despre prezența metastazelor la nivelul țesutului osos sau parenchimatic.

Terapie

Tratamentul primei etape a cancerului de sân

Odată cu detectarea timpurie a unei tumori de sân, se utilizează lumpectomia - aceasta este excizia unei formațiuni tumorale și a unei cantități mici de țesut adiacent pentru a maximiza prevenirea recurenței. Dacă este indicat, se efectuează și îndepărtarea ganglionilor limfatici regionali.

Se utilizează un curs paliativ de chimioterapie și radioterapie, terapia țintită care vizează un tip specific de celule patogene vă permite să distrugeți toate particulele oncologice din corp. Pentru o încredere maximă, este prescris un tratament hormonal - există o ipoteză conform căreia dezvoltarea unei tumori mamare se dezvoltă sub acțiunea estrogenilor.

Tratamentul celei de-a doua etape a cancerului de sân

Cancerul de sân în stadiul 2 este considerat a fi destul de tratabil. În acest stadiu al bolii, este indicată o intervenție chirurgicală radicală. Volumul său depinde de mărimea tumorii, de prezența deteriorării ganglionilor limfatici și de localizarea acestora. Este posibil să se efectueze atât intervenții chirurgicale de conservare a organelor, cât și îndepărtarea completă a sânului. Dacă grupurile axilare sau supraclaviculare ale ganglionilor limfatici sunt afectate, acestea trebuie de asemenea îndepărtate.

După aceea, oncologul selectează cursul necesar de chimioterapie în scopuri paliative. Dacă nu sunteți sigur dacă toate celulele tumorale au fost îndepărtate, se efectuează radioterapie țintită. Terapia hormonală care vizează reducerea secreției de hormoni feminini, sub denumirea generală de grup „Estrogeni”, este, de asemenea, destul de des eficientă. Nutriția pentru cancerul de sân în stadiul 2 ar trebui să fie completă, să conțină o cantitate mare de proteine ​​și o gamă completă de vitamine.

Tratamentul celei de-a treia etape a cancerului de sân

Cancerul de sân în stadiul 3 reprezintă o amenințare gravă pentru viața pacientului. În prima etapă, după stabilirea diagnosticului final al celei de-a treia etape a cancerului de sân, se aplică terapia complexă, care include utilizarea terapiei hormonale și a unui curs de chimioterapie. Cu o dinamică pozitivă pe fondul tratamentului, durata este de câteva săptămâni, este posibilă o operație chirurgicală radicală. Alegerea tacticii de intervenție depinde de mărimea tumorii și de creșterea acesteia în țesuturile înconjurătoare..

Pentru a corecta starea mentală după excizia țesutului mamar și a mușchilor, este posibil să se utilizeze un implant mamar artificial. Cel mai eficient rezultat este observat cu o combinație de intervenții chirurgicale și chimioterapie. Starea pacientului și atitudinea acestuia față de o recuperare rapidă în gradul III sunt, de asemenea, importante. Cercetările arată că angajarea psihoterapeuților are rezultate pozitive.

Tratamentul celei de-a patra etape a cancerului de sân

Dacă este detectat un proces de anvergură, este necesar să începeți tratamentul cât mai curând posibil. Etapa 4 implică o prevalență destul de gravă a celulelor tumorale. În acest sens, este necesar să se utilizeze cel mai larg spectru posibil de efecte terapeutice. În primul rând, este necesar să se elimine concentrarea maternă a celulelor canceroase. În acest scop, se efectuează o operație foarte largă și serioasă - mastectomia. Include îndepărtarea țesutului din glandă, țesutul înconjurător, mușchii pectorali majori și minori, ganglionii limfatici regionali.

Înainte de operație, este necesar să se examineze starea sistemului de coagulare a sângelui, starea funcțională a rinichilor, a ficatului și a sistemului cardiovascular. Când se scanează pe un tomograf computerizat, este posibil să se detecteze metastaze la sisteme și organe îndepărtate. În acest caz, este necesar să se efectueze un curs paliativ de chimioterapie și radiații. Sensibilitatea la terapia țintită este, de asemenea, determinată după luarea materialului pentru analize histologice, dacă nu este cancer de sân de trei ori negativ.

La fel de importantă este terapia simptomatică pentru combaterea complicațiilor. Este necesară corectarea sindromului anemic și a cașexiei. Destul de mare este incidența complicațiilor în stadiul 4 al cancerului de sân, care se manifestă prin slăbiciune, durere, greață, vărsături, scăderea imunității.

Cancerul de sân: simptome, diagnostic și tratament

Cancerul de sân este o boală periculoasă care ia mii de vieți în fiecare an. În Rusia, mortalitatea cauzată de aceasta rămâne extrem de mare. Peste 55.000 de femei sunt diagnosticate în fiecare an cu acest diagnostic teribil și doar jumătate dintre ele reușesc să lupte împotriva cancerului. Această patologie afectează în majoritatea cazurilor celulele glandulare ale canalelor sau lobulilor glandei mamare..

Apariția primelor semne ale cancerului de sân nu este întotdeauna posibilă, deoarece în majoritatea cazurilor, în stadiul inițial, această boală este asimptomatică. Uneori pot apărea sensibilitate și durere a sânilor în timpul ciclului menstrual. Adesea, se constată o neoplazie în timpul examinării sau screeningului mamografiei. Tratamentul include de obicei excizia chirurgicală, adesea cu radioterapie, cu chimioterapie adjuvantă sau terapie hormonală.

Clinica de Oncologie a Spitalului Yusupov este unul dintre cele mai mari centre pentru tratamentul bolilor mamare. Utilizarea echipamentelor moderne de înaltă tehnologie permite specialiștilor centrului oncologic să verifice rapid diagnosticul și să prezinte tacticile suplimentare de tratament. În timpul existenței spitalului, specialiștii noștri au reușit să ajute mii de pacienți să depășească cu succes cancerul..

Cauze și factori de risc

Etape

Stadiul cancerului de sân este determinat pe baza caracteristicilor unei anumite boli. Stadializarea vă ajută să alegeți cele mai bune opțiuni de tratament.

De obicei, stadiul cancerului de sân este indicat de un număr pe o scară de la 0 la IV, stadiul 0 descriind cancerul neinvaziv (cancer in situ) și stadiul IV fiind o boală invazivă care s-a răspândit în alte părți ale corpului.

Cancerul de sân se dezvoltă treptat. Medicii disting următoarele etape ale cancerului de sân:

  • Stadiul zero - cancer de san neinvaziv. Aceasta înseamnă că nu există celule canceroase în afara tumorii;
  • Prima etapă este cancerul de sân invaziv, în care celulele canceroase apar în țesuturile adiacente tumorii. În acest stadiu, tumora poate atinge doi centimetri în diametru, dar este încă dificil de detectat la palpare;
  • A doua etapă apare atunci când tumoarea crește până la cinci centimetri în diametru, iar celulele canceroase au invadat ganglionii limfatici care înconjoară glanda mamară;
  • Cancerul de sân în stadiul III este împărțit în două subcategorii: IIIA și IIIB. IIIA - cancer invaziv cu o tumoare mai mare de cinci centimetri în diametru și un număr semnificativ de celule anormale în ganglionii limfatici. Stadiul IIIB este definit de o tumoare de orice dimensiune în sân care a crescut în pielea sânului, ganglionii limfatici interni și peretele toracic;
  • Etapa a patra este o tumoare care a crescut dincolo de sân, axilă și ganglioni limfatici la baza gâtului, plămânilor sau ficatului.
Zero, prima și a doua etapă sunt considerate timpurii, în aceste etape șansele unei vindecări reușite sunt destul de mari. Dacă cancerul a fost detectat în etapa a treia sau a patra, rata de supraviețuire este mult mai mică..

În plus față de cele patru etape clinice, există patru grade histologice de cancer de sân, în funcție de malignitate:

  • Gx - este imposibil să se determine gradul de malignitate.
  • G1 - grad histologic scăzut combinat. Prognosticul pentru viață este favorabil.
  • G2 - gradul mediu de combinare histologică. Prognoza - moderat favorabilă.
  • G3 - grad histologic combinat ridicat cu prognostic slab.

Etape TNM

Clasificarea cancerului de sân în funcție de TNM este acceptată la nivel mondial, care include dimensiunea tumorii, starea ganglionilor limfatici, prezența sau absența metastazelor. Sistemul de stadializare TNM oferă informații complete despre dezvoltarea tumorii:

litera T - indică dimensiunea tumorii maligne;

litera N - descrierea răspândirii cancerului la sistemul limfatic;

litera M - descrierea răspândirii neoplasmului către alte țesuturi și organe.

Cancerul de sân: etape, simptome, cauze și tratament

Clinicile, spitalele și orice altă instituție medicală sunt literalmente agățate de afișe despre pericolul cancerului de sân. Această boală oncologică este, potrivit statisticilor, pe primul loc printre tumorile maligne la femei. Boala este extrem de dificil de identificat în stadiile incipiente, deci multe depind de conștiinciozitatea pacienților și de oportunitatea de a vizita un mamolog. În total, se obișnuiește să se distingă 4 etape ale cancerului de sân.

Clasificarea etapei cancerului

Diagnosticul și determinarea precisă a stadiului de formare malignă este sistematizat în funcție de principalele simptome ale dezvoltării bolii. Se iau în considerare dimensiunea și localizarea tumorii, gradul de afectare a ganglionilor limfatici și metastaze. Etapele cancerului sunt denumite T1-T4 și se referă la dimensiunea formației maligne, la gradul de impact negativ asupra organelor și țesuturilor din apropiere..

Mai mult, este luată în considerare deteriorarea ganglionilor limfatici. Dacă nodurile regionale nu sunt afectate, atunci se aplică denumirea N 0. Clasificarea include denumirile N 1-N 3, care indică numărul total de ganglioni limfatici afectați și mărimea acestora.

În etapa finală, se stabilește gradul de metastază. Are următoarea gradație: Mx (detectarea este imposibilă), M0 (nu există metastaze la distanță), M1 (se găsesc metastaze la distanță). În consecință, se disting următoarele etape ale unei tumori mamare:

  • Etapa 0. În ciuda faptului că clasificarea tumorilor maligne definește doar 4 etape în dezvoltarea bolii, medicina modernă distinge încă gradul zero de cancer mamar. Descrierea etapei este după cum urmează: există o formațiune foarte mică care nu a avut timp să lovească țesuturile și ganglionii limfatici.
  • Etapa 1. Dacă un pacient este diagnosticat cu stadiul 1, atunci dimensiunea tumorii nu depășește 2 cm în diametru, dar celulele au reușit deja să pătrundă în țesuturile vecine. În acest caz, ganglionii limfatici rămân neafectați..
  • Etapa 2 înseamnă o creștere a formării maligne până la 5 cm și răspândirea celulelor dăunătoare în straturile grase ale pielii. În acest stadiu, sunt posibile opțiunile 2A și 2B. În primul caz, metastazele sunt complet absente, în al doilea, sunt diagnosticate mici metastaze unice în zona axilei (din partea tumorii), care nu sunt legate între ele sau țesuturile adiacente. A doua etapă a dezvoltării bolii se referă la timpuriu.
  • Stadiul 3 este, de asemenea, împărțit în două categorii: 3A și 3 B. Cu o creștere a tumorii mai mare de 5 cm, prezența mai multor metastaze în axilă și mărirea ganglionilor limfatici (în acest caz, acestea sunt fuzionate cu țesuturile adiacente sau între ele), pacientul este pus pe etapa 3A. În etapa următoare a dezvoltării bolii, este diagnosticată stadiul 3 B. Tumora devine și mai mare, boala poate afecta pereții pieptului și ganglionilor limfatici. A treia etapă a cancerului de sân întârzie.
  • Etapa 4 este ultima etapă în dezvoltarea unei boli teribile. Este determinată de înfrângerea unei tumori maligne a întregii glande, sunt afectați ganglionii axilari, subclavieni, intratoracici și mai îndepărtați. Metastazele pot fi găsite în ficat, plămâni, țesut osos și creier. Supraviețuirea în stadiul 4 al bolii și vindecarea completă a tumorii sunt imposibile.

Primele simptome ale oncologiei

Principalul simptom care poate provoca anxietate pacientului este o bucată sau o bucată în piept. Din fericire, nu toți sunt canceroși. Există mai multe boli care pot fi o condiție prealabilă pentru apariția cancerului sau care au unele simptome similare cu o boală teribilă:

  1. Mastita este o inflamație a glandei de natură traumatică sau infecțioasă. De regulă, femeile care au născut suferă de boală, deoarece infecția poate pătrunde prin microfisuri în mameloane. Mai rar femeile tinere se confruntă cu boala. În acest caz, infecția poate provoca dezechilibru hormonal, leziuni sau hipotermie..
  2. Mastopatia nu aparține bolilor inflamatorii, iar dezechilibrul hormonal din organism devine cauza. Principalul simptom este un nod în zona pieptului care arată ca niște noduli mici. O astfel de formație poate provoca durere, care crește odată cu creșterea dimensiunii sigiliului.
  3. Fibroadenomul este o formațiune benignă cu o etiologie neclară. Astfel de sigilii pot avea un contur clar sau pot fi libere la atingere. Această patologie cel mai adesea nu provoacă disconfort, iar toate femeile cu vârsta peste 20 de ani sunt expuse riscului..

Dacă găsiți o bucată în zona pieptului, ar trebui să consultați imediat un medic. Numai un mamolog va putea stabili cu precizie natura originii neoplasmului și poate prescrie tratamentul.

Diagnosticul bolii

Pentru a preveni probleme grave de sănătate, este necesar să fie examinat în mod regulat de către un specialist, deoarece stadiul cancerului este determinat numai după o examinare amănunțită și rezultatul testelor și studiilor. Motivul unei vizite neprogramate la medic poate fi simptomele identificate în timpul autoexaminării.

Ar trebui efectuată palparea profundă cu ambele mâini pentru bulgări. Deformarea sânilor, asimetria, durerea persistentă a axilei, roșeața pielii, retracția mamelonului, exfolierea sau eroziunea pot provoca, de asemenea, anxietate..

Diagnosticul cancerului de sân, determinarea gradului său se efectuează numai de către un medic într-o instituție medicală. Astăzi sunt utilizate următoarele metode:

  1. Test de sânge clinic. În primul rând, medicii sunt interesați de analiza biochimică a markerilor tumorali. Conform rezultatelor, este deja posibil să se judece starea corpului și prezența unor patologii grave.
  2. Mamografie. Procedura este o radiografie a zonei toracice. Odată cu apariția noilor tehnologii, medicina modernă a relevat o serie de dezavantaje ale acestei metode de diagnostic. În primul rând, dacă este necesară o examinare regulată, pacientul este expus la raze X frecvente. În al doilea rând, mamografia nu vă permite întotdeauna să vedeți formațiuni foarte mici și este necesar să vă adaptați la ciclul menstrual individual. În al treilea rând, procedura nu este eficientă în prezența implanturilor mamare. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, mamografia vă permite să identificați semnele primare ale tumorii și să trimiteți pacientul pentru o examinare mai profundă..
  3. Ecografia sânului, abdomenului și pieptului.
  4. Ductografia este o radiografie a zonei toracice cu un agent de contrast. Necesitatea unei astfel de metode de diagnostic apare dacă se observă distrugerea conductelor de lapte. Din acest motiv, pacienții pot prezenta scurgeri sângeroase sau seroase din mameloane. Biopsia este una dintre cele mai exacte și populare metode de detectare a tumorilor maligne. Există mai multe tipuri: aspirație cu ac fin, chirurgical, puncție.
  5. Terapia prin rezonanță magnetică (RMN), tomografia computerizată (CT) a pieptului.

Numai un specialist calificat poate determina succesiunea procedurilor după examinarea și intervievarea pacientului. În prezența focilor, cel mai adesea recurge la teste de sânge și biopsii pentru a determina natura tumorii.

Cauzele bolii

Este imposibil să se determine cu exactitate de ce apar formațiuni maligne în majoritatea cazurilor. Cu toate acestea, există o serie de motive obiective pentru care o tumoare de sân este considerată o boală feminină (este extrem de rară la bărbați), în ciuda faptului că structura histologică a celulelor este identică cu cea a unui bărbat.

În primul rând, problema se află în rata mare de deces a celulelor vechi și formarea de celule noi ale țesutului mamar. Cu cât se formează celule tinere mai des, cu atât este mai mare riscul mutației. În al doilea rând, în corpul feminin, fundalul hormonal are o mare influență asupra stării celulelor glandei, deoarece există o cantitate imensă de hormoni sexuali în țesuturile glandei mamare. Numărul lor depășește de mai multe ori numărul de steroizi similari din sânge..

Pe lângă aceste cauze naturale, există grupuri de risc. Pacienți cu vârste cuprinse între 30 și 70 de ani care au un istoric de:

  • boli hormonale cronice (hipotiroidism, diabet zaharat, obezitate etc.);
  • boli ginecologice cronice;
  • numeroase avorturi;
  • maternitate târzie sau absența copiilor;
  • pubertate timpurie;
  • menopauza târzie;
  • utilizarea pe termen lung a pilulelor contraceptive sau hormonale;
  • o boală similară la rudele apropiate.

Medicina modernă nu a stabilit încă relația exactă dintre formarea unei tumori maligne și prezența leziunilor toracice, utilizarea produselor din tutun și alcool. Cu toate acestea, acești factori sunt de obicei atribuiți listei posibilelor cauze ale cancerului..

Tratamentul unei tumori maligne

Metoda de tratament va depinde de rezultatele examinării, deoarece stadiul cancerului, starea generală a pacientului și alți factori în dezvoltarea patologiei sunt importante. Medicina modernă folosește următoarele tehnici în lupta împotriva cancerului de sân:

  1. Chimioterapie. Acest tip de tratament este considerat unul dintre cele mai frecvente și poate fi utilizat atât ca mod independent de combatere a oncologiei, cât și ca unul auxiliar. Chimioterapia se efectuează folosind medicamente citostatice care acționează asupra celulelor dăunătoare și perturbă procesul de divizare a acestora. În unele cazuri, metoda poate fi utilizată pentru a micșora tumora înainte de operație. Adesea, chimioterapia este utilizată după operație, pentru a elimina complet toate formațiunile maligne și pentru a preveni apariția de noi focare.
  2. Chirurgia poate implica îndepărtarea tumorii în sine sau o mastectomie (îndepărtarea întregului sân). Ultimul tip de intervenție chirurgicală este utilizat în marea majoritate a cazurilor clinice..
  3. Radioterapia utilizează principiul iradierii radioactive a celulelor dăunătoare în scopul morții lor ulterioare. Această metodă poate fi utilizată ca adjuvant la chimioterapie sau după operație..
  4. Terapia hormonală are sens pentru pacienții cu neoplasme hormonodependente (în acest caz, celulele canceroase au receptori pentru progesteron și estrogen). Această metodă este utilizată după îndepărtarea chirurgicală a glandelor mamare..

În majoritatea cazurilor, tratamentul este complex și se aplică simultan mai multe metode de influențare a celulelor dăunătoare. În stadiul zero al dezvoltării bolii, cel mai adesea este posibilă conservarea glandei mamare, eliminând doar o mică parte a formațiunii tumorale. În stadiile 2 și 3 de cancer de sân, mastectomia este rareori evitată. Din păcate, medicina modernă nu a învățat încă cum să facă față stadiului 4 al oncologiei. În acest caz, tratamentul este paliativ, adică întreaga gamă de măsuri vizează ameliorarea stării pacientului.

Etape de cancer mamar

Stadiul cancerului mamar este determinat de caracteristicile tumorii. Deci, medicul trebuie să știe cât de mare ajunge tumora și dacă are receptori hormonali. Cunoscând stadiul cancerului, dumneavoastră și medicul dumneavoastră puteți:

  • evaluați prognosticul, adică cel mai probabil rezultat al bolii;
  • alege cele mai optime metode de tratament;
  • clarificați dacă aveți posibilitatea de a participa la studii clinice.

Stadiul cancerului mamar este de obicei indicat ca un număr de la 0 la IV. În același timp, stadiul zero înseamnă că tumora neinvazivă rămâne în țesuturile din care a fost formată, iar stadiul IV înseamnă că cancerul invaziv s-a răspândit deja în afara sânului și a pătruns în alte părți ale corpului..

0 etapă

Stadiul zero înseamnă că cancerul de sân este neinvaziv. Cel mai probabil, este PKIS (carcinom ductal in situ). În stadiul zero, nu există semne de dezvoltare a cancerului. Celulele maligne sau benigne, dar anormale se află în țesutul în care s-au format și nu cresc prin structuri adiacente.

Etapa I

Prima etapă înseamnă că cancerul de sân este invaziv (celulele tumorale invadează țesutul mamar sănătos). Prima etapă este împărțită în subetape IA și IB.

Cancerul de sân invaziv în stadiul IA are următoarele caracteristici:

  • dimensiunea tumorii nu depășește doi centimetri;
  • cancerul nu s-a răspândit în afara sânului sau în ganglionii limfatici.

Cancerul de sân invaziv în stadiul IB are următoarele proprietăți:

  • nu există tumoare de sân; în schimb, ganglionii limfatici prezintă mici aglomerări de celule canceroase cu dimensiuni cuprinse între 0,2 și 2 mm sau
  • dimensiunea tumorii mamare nu depășește doi centimetri; în ganglionii limfatici, se găsesc grupuri mici de celule canceroase cu dimensiuni cuprinse între 0,2 și 2 mm.

Dacă cancerul este receptor de estrogen pozitiv sau receptor de progesteron pozitiv, este mai probabil să fie clasificat ca boală IA în stadiul..

În prima etapă a cancerului de sân este posibilă invazia microscopică. Odată cu invazia microscopică, celulele tumorale abia încep să crească în țesuturi în afara canalului sau a mucoasei lobului. Grupurile de astfel de celule nu pot depăși 1 mm în diametru.

Etapa II

A doua etapă este împărțită în subetape IIA și IIB.

Cancerul de sân invaziv în stadiul IIA are următoarele caracteristici:

  • nu există tumoare de sân, dar grupuri de celule canceroase (mai mari de doi milimetri) se găsesc în 1-3 ganglioni limfatici axilari (axilari) sau în ganglioni limfatici localizați la nivelul sternului (pe baza rezultatelor biopsiei ganglionilor santinela) sau
  • dimensiunea tumorii nu depășește doi centimetri; cancerul s-a răspândit la ganglionii limfatici axilari sau
  • tumora are o dimensiune de doi până la cinci centimetri, dar cancerul nu a pătruns încă în ganglionii limfatici axilari.

Cu toate acestea, dacă tumoarea este de doi până la cinci centimetri și cancerul:

  • nu sa răspândit la ganglioni limfatici sau la organele interne îndepărtate și
  • HER2-negativ -

o femeie este cel mai probabil diagnosticată cu boala în stadiul I.

În consecință, dacă dimensiunea tumorii este între doi și cinci centimetri, iar cancerul:

  • nu s-a răspândit la ganglionii limfatici;
  • HER2-negativ;
  • receptor de estrogen pozitiv;
  • receptor de progesteron negativ;
  • cu un indice de risc de recurență de 9 conform Oncotype DX -

pacientul este cel mai probabil să fie diagnosticat cu cancer de sân în stadiul IA.

Cancerul de sân invaziv în stadiul IIB are următoarele caracteristici:

  • dimensiunea tumorii este de la doi la cinci centimetri; în ganglionii limfatici, se găsesc grupuri de celule maligne cu diametrul de 0,2 până la 2 mm sau
  • dimensiunea tumorii este de la doi la cinci centimetri; cancerul s-a răspândit la 1 până la 3 ganglioni limfatici axilari sau la ganglionii limfatici din stern (din biopsia ganglionului santinelă) sau
  • tumora este mai mare de cinci centimetri, dar cancerul nu a pătruns încă în ganglionii limfatici axilari.

Pe de altă parte, dacă tumoarea are dimensiunea de 2 până la 5 centimetri și cancerul are:

  • s-a răspândit la 1-3 ganglioni limfatici axilari;
  • HER2 pozitiv;
  • receptor de estrogen pozitiv;
  • receptor de progesteron pozitiv -

femeia este cel mai probabil să fie diagnosticată cu cancer de sân în stadiul I.

Etapa a III-a

A treia etapă este împărțită în subetapele IIIA, IIIB și IIIC.

Cancerul de sân invaziv în stadiul IIIA are următoarele caracteristici:

  • o tumoare de sân nu este detectată sau atinge orice dimensiune; celulele maligne se găsesc în 4-9 ganglioni limfatici axilari sau în ganglioni limfatici lângă stern (așa cum este determinat prin imagistică sau examen fizic) sau
  • dimensiunea tumorii depășește cinci centimetri; grupuri mici (0,2 până la 2 mm) de celule maligne se găsesc în ganglionii limfatici sau
  • dimensiunea tumorii depășește cinci centimetri; cancerul s-a răspândit la 1 până la 3 ganglioni limfatici axilari sau la ganglionii limfatici din stern (biopsie ganglionară santinelă).

Cu toate acestea, dacă dimensiunea tumorii maligne depășește cinci centimetri, iar cancerul:

  • al doilea grad de malignitate;
  • s-a răspândit la 4-9 ganglioni limfatici axilari;
  • receptor de estrogen pozitiv;
  • receptor de progesteron pozitiv;
  • HER2-pozitiv -

este cel mai probabil clasificat ca cancer de sân în stadiul IB.

Cancerul de sân invaziv în stadiul IIIB are următoarele caracteristici:

  • dimensiunea tumorii nu contează; cancerul s-a răspândit pe peretele toracic și / sau pielea sânului și a avut ca rezultat umflături sau ulcerații și
  • se poate răspândi la cel mult 9 ganglioni limfatici axilari sau
  • s-a răspândit la ganglionii limfatici din stern.

Pe de altă parte, dacă dimensiunea tumorii maligne depășește cinci centimetri, iar cancerul:

  • al treilea grad de malignitate;
  • s-a răspândit la 4-9 ganglioni limfatici axilari;
  • receptor de estrogen pozitiv;
  • receptor de progesteron pozitiv;
  • HER2-pozitiv -

este cel mai probabil clasificat ca cancer de sân în stadiul IIB.

Se crede că cancerul mamar inflamator este cel puțin în stadiul IIIB. Caracteristicile tipice ale cancerului mamar inflamator includ:

  • roșeață a unei zone mari pe pielea pieptului;
  • cald la atingere, glanda mamară umflată;
  • răspândirea celulelor maligne la ganglionii limfatici și la nivelul pielii.

Cancerul de sân invaziv în stadiul IIIC are următoarele caracteristici:

  • nu există tumoare de sân sau dimensiunea sa nu contează; celulele maligne au invadat peretele toracic și / sau pielea sânilor și
  • cancerul s-a răspândit la 10 sau mai mulți ganglioni limfatici axilari sau
  • cancerul s-a răspândit la ganglionii limfatici deasupra sau sub claviculă sau
  • cancerul s-a răspândit la ganglionii limfatici axilari sau la ganglionii limfatici din stern.

Dacă dimensiunea tumorii de mai sus nu contează și în același timp:

  • al doilea grad de malignitate;
  • receptor de estrogen pozitiv;
  • receptor de progesteron pozitiv;
  • HER2 pozitiv sau HER2 negativ -

femeia este cel mai probabil să fie diagnosticată cu cancer de sân în stadiul IIIA.

Etapa IV

Etapa a patra înseamnă că cancerul de sân invaziv s-a răspândit dincolo de sân și ganglionii limfatici din apropiere și metastaze la alte organe, cum ar fi plămânii, ganglionii limfatici distanți, pielea, oasele, ficatul sau creierul.

Cancerul de sân în stadiul IV se mai numește „avansat” sau „metastatic”. Uneori, cancerul în stadiul 4 este detectat la diagnosticul inițial. În alte cazuri, vorbim despre recurența unei tumori de sân anterioare care s-a răspândit în alte organe interne.

Aflați mai multe despre sistemul de stadializare TNM

Categoria „T” („dimensiune”) descrie tumoarea primară:

  • TX înseamnă că nu există date despre tumora primară.
  • T0 înseamnă că nu se găsește nicio tumoare primară.
  • Acest lucru indică cancerul "in situ" (tumora nu a început încă să crească în țesut mamar sănătos).
  • T1, T2, T3, T4: Aceste numere indică dimensiunea tumorii și măsura în care aceasta a crescut în țesuturile adiacente. Cu cât numărul este mai mare după „T”, cu atât este mai mare tumoarea și / sau cu atât mai adânc a crescut în țesut mamar sănătos.

Categoria „N” („implicarea ganglionilor limfatici”) descrie starea ganglionilor limfatici în cancerul de sân:

  • NX înseamnă că starea ganglionilor limfatici din apropiere nu poate fi evaluată (de exemplu, acestea au fost deja îndepărtate mai devreme).
  • N0 înseamnă că ganglionii limfatici din apropiere nu conțin celule maligne.
  • N1, N2, N3: Aceste numere indică numărul de ganglioni limfatici afectați și volumul de celule maligne pe care le conțin. Cu cât numărul este mai mare după „N”, cu atât ganglionii limfatici sunt mai implicați în procesul patologic.

Categoria „M” („metastaze”) raportează prezența sau absența semnelor de cancer care se răspândesc în alte părți ale corpului.

  • MX înseamnă că nu există date despre metastaze.
  • M0 înseamnă că nu se găsesc metastaze la distanță.
  • M1 indică metastaze îndepărtate.

Există contraindicații. Consultați un specialist înainte de utilizare.

Înainte de a utiliza medicamentele enumerate pe site, consultați-vă medicul.

Cancerul mamar

„Rezultatele ultrasunetelor glandelor mamare au arătat o formațiune suspectă de oncologie”, „rezultatele mamografiei nu permit excluderea fără echivoc a prezenței unei formațiuni maligne”, „biopsia a arătat prezența modificărilor canceroase în glanda mamară și este necesară o examinare extinsă”. Acestea sunt doar câteva dintre cele mai înfricoșătoare cuvinte pe care o femeie le poate auzi de la medicul ei..

  • Cum apare cancerul de sân??
  • Tipuri de cancer mamar
  • Cauze și factori de risc
  • Simptome de cancer mamar
  • Autodiagnosticul cancerului mamar
  • Diagnostic
  • Etape de cancer mamar
  • Tratamentul cancerului de sân
  • Prognosticul cancerului de sân

Cum apare cancerul de sân??

Cancerul de sân se dezvoltă la fel ca orice altă tumoare malignă din organism. Una sau mai multe celule ale țesutului glandular, ca urmare a mutației din ele, încep să se împartă anormal de repede. Ele formează o tumoare care poate crește în țesuturile adiacente și creează focare tumorale secundare - metastaze.

Mutațiile care duc la apariția cancerului de sân sunt ereditare și dobândite.

Mutațiile genelor BRCA1 și BRCA2 sunt cauze genetice ereditare comune ale cancerului de sân. Purtătorii mutației BRCA1 au un risc de 55-65% de a dezvolta cancer de sân, iar purtătorii BRCA2 - 45%. Aceste defecte genetice sunt moștenite de la părinți la copii și cauzează cancer de sân în aproximativ 15% din cazuri..

Mult mai des, o tumoare apare din cauza mutațiilor dobândite: apar în celulele glandei mamare și nu sunt moștenite. De exemplu, în 20% din cazuri, numărul de copii ale genei care codifică HER2 este crescut - o proteină receptoră care se află pe suprafața celulelor și stimulează reproducerea acestora.

„Portretul genetic molecular” al unei tumori este important la alegerea tratamentului optim.

Tipuri de cancer mamar

Tumorile maligne de sân sunt împărțite în două tipuri: ductale și glandulare. Cancerul de sân ductal este mai frecvent. Poate fi intraepitelial (in situ) și invaziv. Cancerul de sân ductal intracelular are un prognostic mai bun, rareori metastazează și se vindecă în 98% din cazuri. Varianta invazivă a tumorii este predispusă la creșterea necontrolată și generalizarea procesului.

Cancerul de sân glandular poate fi lobular (carcinom lobular invaziv) sau poate crește din alte celule ale țesutului glandular. Cancerul lobular este adesea caracterizat de o creștere multicentrică. Rata de creștere a dimensiunii și momentul metastazării formelor de cancer mamar nodular depind de gradul de diferențiere a tumorii.

Cauze și factori de risc

Din păcate, oamenii de știință nu au încă informații complete despre cauzele cancerului de sân. Există o listă de factori de risc care afectează probabilitatea unei tumori, dar unii sunt diagnosticați cu boala în absența acestor factori, în timp ce alții rămân sănătoși dacă mulți dintre ei sunt prezenți simultan. Cu toate acestea, oamenii de știință încă asociază dezvoltarea cancerului de sân cu anumite circumstanțe care preced cel mai adesea apariția acestuia. Acestea includ:

  • Vârstă. Majoritatea cazurilor de cancer mamar apar la femeile cu vârsta de peste 55 de ani.
  • Ereditate. Dacă cancerul de sân este diagnosticat la o rudă apropiată, riscul se dublează.
  • Istoricul cancerului de sân.
  • Creșterea densității țesutului mamar pe baza mamografiei.
  • Unele neoplasme benigne în glanda mamară.
  • Debutul precoce al menstruației - până la 12 ani.
  • Menopauza târzie - după 55 de ani.
  • Absența copiilor sau prima naștere târzie (după 35 de ani).
  • Expunerea la radiații, cum ar fi radioterapia administrată pentru a trata un alt tip de cancer.
  • Fumatul și abuzul de alcool. Dacă o femeie consumă zilnic 28-42 g de alcool etilic, riscurile cresc cu 20%.
  • Supraponderalitate și activitate fizică scăzută.
  • Utilizarea medicamentelor hormonale: contraceptive orale, terapie de substituție hormonală postmenopauză.
  • Traumatism mamar.
  • Diabet.
  • Lucrul la un program cu schimburi de noapte.

Simptome de cancer mamar

În stadiile incipiente, cancerul de sân nu este de obicei clinic evident. Cel mai adesea, tumoarea este detectată de pacienți înșiși sau este detectată accidental în timpul studiilor preventive.

Pacienții se plâng de obicei de o masă palpabilă, de evacuare din mamelon. Durerea este un simptom rar al cancerului de sân, dar durerea poate ieși în prim plan în stadiul generalizării procesului, în special odată cu răspândirea metastazelor osoase..

Destul de des, sunt detectate astfel de semne de cancer mamar, cum ar fi apariția asimetriei din cauza unei modificări a dimensiunii glandei afectate. Reducerea, deplasarea ascendentă, deformarea și încrețirea glandei mamare pot fi observate cu o formă scirroidă (fibroasă) a tumorii. Dimpotrivă, sânul de pe partea afectată crește odată cu creșterea rapidă a educației sau datorită edemului, care se formează din cauza deficienței limfei.

Când neoplasmul se răspândește în țesutul subcutanat, se pot observa modificări ale pielii. În acest caz, sunt detectate următoarele simptome ale cancerului de sân:

  • "Site" - există o aplatizare a pielii peste tumoră, este imposibil să se formeze o pliere a pielii în acest loc.
  • „Umbilizare” - pielea de deasupra locului leziunii este încrețită și retrasă.
  • „Coaja de lămâie” - aspect caracteristic al sânului datorită limfostazei.

Uneori, când tumora se răspândește la suprafața pielii, pot fi observate semne de cancer mamar, cum ar fi roșeață și ulcerație. Prezența acestor simptome indică neglijarea procesului..

Modificări ale mamelonului pot fi, de asemenea, detectate, dar numai în etapele ulterioare. În acest caz, există simptome ale cancerului de sân, cum ar fi:

  • Simptomul lui Forgh - mamelonul este mai înalt pe partea afectată decât pe partea sănătoasă.
  • Simptomul lui Krause - mamelonul este îngroșat, pliurile areolei sunt semnificativ pronunțate.

Un astfel de semn al cancerului de sân, ca descărcare patologică, este destul de rar, dar în unele cazuri poate fi singurul simptom detectat în timpul examinării. Adesea descărcarea este sângeroasă, mai rar seroasă și purulentă.

De asemenea, au fost identificate forme speciale de cancer mamar, care se manifestă prin simptome tipice. Acestea includ:

  • Formă edemato-infiltrativă, care se caracterizează prin mărirea și umflarea glandei, culoarea pielii marmorate, hiperemie severă.
  • Asemănătoare mastitei. Acest tip de cancer mamar se manifestă printr-o îngroșare a sânului afectat, o creștere a temperaturii corpului.
  • Formă asemănătoare erizipelului, în care apar focare (uneori ulcerații) pe piele, care seamănă exterior cu erizipelul.
  • Forma carapacei se caracterizează prin prezența mai multor noduri, datorită cărora glanda se micșorează și se deformează.
  • Cancerul lui Paget - afectează mamelonul și areola. Cu acest soi, se observă o îngroșare a mamelonului, o schimbare a pielii sub formă de roșeață și indurație, formarea crustelor și a solzilor..

Uneori, oamenii, întrebându-se cum să recunoască prezența unei tumori de sân, caută în mod greșit simptomele cancerului de sân. Acest nume este incorect, deoarece sternul este osul central central al pieptului și chiar și cu metastazarea unei tumori maligne de sân este aproape niciodată afectată.

Autodiagnosticul cancerului mamar

Merită să vă verificați singuri sânii pentru noduli sau orice alte modificări o dată pe lună după menstruație. Diagnosticul la domiciliu se face cel mai convenabil în timp ce faceți o baie sau faceți un duș. Orice modificări care au fost detectate trebuie raportate medicului cât mai curând posibil..

Procedura de autoexaminare a glandelor mamare:

  • Îndepărtați deasupra taliei și stați în fața unei oglinzi.
  • Ridică mâinile și pune-le în spatele capului. Examinați-vă cu atenție pieptul. Virați la dreapta, la stânga.
  • Simțiți sânii în poziție în picioare cu degetele index, mijlociu și inelar pliate. Începeți de la partea superioară a pieptului exterior și lucrați în sensul acelor de ceasornic.
  • Strângeți mamelonul cu două degete. Verificați dacă iese în evidență ceva.
  • Simțiți din nou sânii - acum culcat.

70% din cazurile de cancer mamar sunt auto-diagnosticate de pacienți ca urmare a autoexaminării sânilor.

Diagnostic

Luând anamneză

Diagnosticul de cancer mamar începe cu o conversație. În această etapă, este important ca medicul să evalueze plângerile femeii și să afle dacă au existat cazuri de cancer mamar în familia ei și, dacă da, cât de des. Acest lucru ajută la suspectarea unei forme ereditare de cancer asociată cu mutații ale genelor BRCA1, BRCA2, NBS1, CHECK, TP53.

Inspecţie

Apoi, medicul examinează, simte glandele mamare, verifică dacă există noduri și sigilii în ele, dacă ganglionii limfatici din regiunile axilare, supraclaviculare și subclaviene sunt mărite..

Diagnosticul unei tumori maligne

După examinare, medicul poate trimite femeia pentru o mamografie - o radiografie a sânului. Indicațiile pentru această examinare sunt: ​​noduli în glanda mamară, modificări ale pielii, sângerări din mamelon, precum și orice alte simptome care pot indica o tumoare malignă. Ecografia este, de asemenea, prescrisă pentru diagnosticarea cancerului de sân. Mamografia și ultrasunetele sunt metode complementare, fiecare dintre ele are propriile sale avantaje:

Mamografie

Ecografie mamară

Vă permite să detectați modificări patologice cu 1,5-2 ani înainte de apariția simptomelor.

Cu descărcare sângeroasă din mamelon, se poate efectua ductografie - raze X cu contrast al conductelor de lapte. Acest lucru vă oferă informații utile suplimentare..

Sensibilitate ridicată - diagnostic precis de până la 90% din tipurile de cancer.

Capacitatea de a detecta microcalcificări de până la 0,5 mm.

Siguranță - fără expunere la corp prin raze X..

Bine potrivit pentru țesutul mamar de densitate mare la femeile tinere (până la 35-45 de ani).

Distinge chisturile (cavitățile fluide) de tumorile solide.

Vă permite să evaluați starea ganglionilor limfatici regionali.

Bun pentru monitorizarea poziției acului în timpul biopsiei.

Imagistica prin rezonanță magnetică este o metodă extrem de informativă pentru diagnosticarea tumorilor maligne de sân. Este utilizat pentru cancerul lobular, atunci când mamografia și ultrasunetele nu sunt informative, precum și pentru evaluarea dimensiunii și localizării tumorii, ceea ce ajută la determinarea tacticii tratamentului chirurgical. RMN-ul poate fi utilizat pentru screening-ul femeilor cu gene anormale asociate cu un risc crescut de cancer mamar cu antecedente familiale.

  • Este imperativ să se examineze scurgerea din mamelon - celulele tumorale pot fi găsite în ele.
  • Pentru biopsia cu ac fin, se introduce un ac în tumoare sub ghidaj cu ultrasunete sau mamografie.
  • În timpul unei trepanobiopsii (biopsia CORE), se folosește un instrument special care seamănă cu un ac gros gros. Vă permite să obțineți mai mult țesut și să-l examinați mai detaliat..
  • Într-o biopsie cu pistol cu ​​ac, acul este introdus exact în locul dorit folosind un pistol special.
  • O biopsie stereotactică în vid este aproape la fel de precisă ca o biopsie a unei tumori în timpul intervenției chirurgicale, dar se poate face sub anestezie locală fără a fi nevoie de anestezie generală. Procedura se efectuează folosind un pistol Bard Magnum și un aparat de vid.
  • O biopsie excizională se face în timpul intervenției chirurgicale. Întreaga tumoră este trimisă pentru cercetare.
  • Biopsie santinelă - examinarea ganglionului santinel în timpul intervenției chirurgicale. Vă ajută să înțelegeți dacă tumoarea s-a răspândit la ganglionii limfatici regionali și dacă acestea ar trebui îndepărtate.

Medicul clinicii europene Portnoy S.M. povestește despre rolul biopsiei în diagnosticul cancerului de sân:

În laborator, se efectuează studii citologice și histologice, adică se evaluează structura celulelor și țesuturilor individuale. Studiile genetice moleculare sunt disponibile în prezent: ele ajută la identificarea mutațiilor din cauza cărora s-a produs transformarea malignă și la alegerea terapiei anticancerigene optime.

O biopsie vă poate ajuta să determinați dacă tumora este canceroasă, precum și să determinați tipul și stadiul acesteia. În plus, studiul materialului de biopsie oferă un răspuns la întrebarea dacă tumora este dependentă de hormoni, ceea ce afectează și regimul de tratament..

Evaluarea răspândirii cancerului în organism

Odată diagnosticat cancerul, este important să îi stabilim stadiul și să înțelegem cât de mult s-a răspândit în organism. Pentru aceasta, sunt utilizate următoarele studii:

  • Ecografie și biopsie ganglionară.
  • Tomografia computerizată și RMN - ajută la evaluarea dimensiunii, localizării tumorii, a focarelor din alte organe.
  • Metastazele hepatice sunt diagnosticate cu ultrasunete.
  • Plămânii și leziunile osoase pot fi detectate prin raze X.
  • Scanarea PET este „standardul de aur” modern pentru diagnosticarea metastazelor tumorilor maligne.

Etape de cancer mamar

Stadializarea cancerului de sân se bazează pe sistemul TNM general acceptat. T din această prescurtare reprezintă dimensiunea tumorii primare:

  • Tis este un „cancer in situ” care se află în celulele care căptușesc conductele de lapte sau lobulii și nu invadează țesuturile adiacente. Poate fi carcinom lobular, ductal sau cancerul lui Paget.
  • T1 - diametrul tumorii în cea mai mare dimensiune este mai mic de 2 cm.
  • T2 - 2-5 cm.
  • T3 - mai mult de 5 cm.
  • T4 - o tumoare care a crescut în peretele toracic, piele sau cancer inflamator.

Litera N denotă prezența metastazelor în ganglionii limfatici regionali. N0 - nu există focare în ganglionii limfatici. N1, N2 și N3 - deteriorarea unui număr diferit de ganglioni limfatici.

Litera M indică prezența metastazelor îndepărtate. Unul din cele două numere poate fi indicat alături: M0 - fără metastaze la distanță, M1 - metastaze la distanță.

În funcție de valorile T, N și M, există cinci etape principale ale cancerului de sân (în unele dintre ele există subetape):

  • Etapa 0: cancer la locul său.
  • Stadiul I: tumoare în glanda mamară cu diametrul de până la 2 cm.
  • Stadiul II: o tumoare în glanda mamară cu un diametru de până la 5 cm sau mai mult, pot exista metastaze în ganglionii limfatici axilari de pe partea afectată.
  • Etapa III: o tumoare în glanda mamară de până la 5 cm sau mai mult, poate crește în peretele toracic sau în piele, există focare în ganglionii limfatici regionali.
  • Etapa IV: Tumora poate fi de orice dimensiune, nu contează dacă sunt afectați ganglionii limfatici regionali. Dacă se găsesc metastaze la distanță, cancerul în stadiul IV este întotdeauna diagnosticat.

Tratamentul cancerului de sân

Strategia pentru tratarea cancerului de sân trebuie selectată individual pentru fiecare pacient, luând în considerare factori precum tipul tumorii, stadiul, sensibilitatea neoplasmului la terapia hormonală. Starea generală a pacientului este, de asemenea, luată în considerare. Dacă tumora este detectată în fazele incipiente și se alege tactica corectă de gestionare a pacientului, atunci șansa de a vindeca complet cancerul de sân este foarte mare..

Alegeți un oncolog și faceți o programare:

Chirurg plastic, mamolog oncolog, doctor în științe medicale

Articole Despre Leucemie