Miomul uterin submucos este una dintre soiurile de tumori miomatoase localizate în stratul submucos. Manifestările clinice în stadiul unui nod mic sunt practic absente.

Simptomele tipice apar cu o creștere semnificativă a fibroamelor. Tratamentul este posibil atât conservator, cât și chirurgical. Prognosticul cu diagnostic în timp util este favorabil.

Concluzie

  • Zona de localizare a fibroamelor submucoase - strat submucos al uterului.
  • Proliferarea nodului are loc în cavitatea organului.
  • Terapia patologică se desfășoară conservator și chirurgical. Indicația pentru intervenția chirurgicală este dimensiunea fibromului.
  • Este posibil să se efectueze operații de conservare a organelor. Îndepărtarea uterului și a anexelor se efectuează conform indicațiilor.

Ce este

Miomul submucos este o subspecie a tumorilor miomatoase. Nodul este situat sub stratul de miometru. Cu o creștere, acesta deformează organul, pe măsură ce crește în interiorul cavității uterine.

Motivele dezvoltării patologiei

Cel mai adesea, nodul submucos apare pe un fundal de dezechilibru hormonal și modificări ale susceptibilității celulelor miometriale la hormoni sexuali.

Motivele potențiale pentru dezvoltarea fibroamelor submucoase sunt:

  • predispoziție la nivel genetic;
  • tulburări în activitatea glandei pituitare și a hipotalamusului;
  • eșecul funcției endocrine a ovarelor;
  • leziuni ale miometrului;
  • încălcarea producției de hormoni sexuali feminini;
  • utilizarea pe termen lung a contraceptivelor orale;
  • stagnarea sângelui venos în organele pelvine.

Clasificare

Clasificarea fibroamelor submucoase se bazează pe următoarele criterii:

  • numărul de noduri;
  • dimensiunea educației;
  • Locație;
  • tipul de celule, activitatea lor.

Metode de diagnostic

Tabloul clinic al miomului submucos este nespecific. Uneori simptomele sunt complet absente. Prin urmare, rolul principal în diagnosticul ganglionilor submucoși ai uterului este atribuit studiilor fizice și instrumentale..

Pentru a confirma patologia, sunt utilizate următoarele:

  • palparea bimanuală a uterului;
  • ecografie transvaginală;
  • dopplerografie;
  • histeroscopie;
  • angiografia organelor pelvine;
  • histerosalpingografie;
  • RMN, CT a uterului.

Pentru fibromele submucoase, condițiile anemice sunt tipice. Atunci când se decodifică un test de sânge, este diagnosticată eritropenia, o scădere a cantității de hemoglobină.

De asemenea, sunt necesare diagnostice diferențiate. Este necesar să se excludă:

  • sarcina;
  • formațiuni de polipoză;
  • sarcom al uterului;
  • endometrioza.

Simptomele fibroamelor submucoase

La începutul formării sale, nodul submucos nu provoacă dezvoltarea simptomelor caracteristice. La o femeie, natura menstruației se poate schimba: durata sângerării crește, scurgerea devine mai abundentă și mai dureroasă.

Pe măsură ce nodul submucos progresează, sângerarea poate apărea la mijlocul ciclului. Aceasta presupune dezvoltarea unei stări anemice..

Femeia începe să simtă slăbiciune, amețeli. Pielea și membranele mucoase devin palide și capătă o nuanță caracteristică albăstruie.

Durerea cu miom submucos apare în abdomenul inferior și în regiunea lombară. Prin natura lor, seamănă cu durerile de muncă.

Important! Nodul submucos nu exercită presiune asupra organelor din apropiere, deoarece crește în uter.

Tratament

Tratamentul unui nod submucos se efectuează atât conservator, cât și operativ. Alegerea metodei este influențată de rezultatele sondajului.

Terapia medicamentoasă

Se referă la metode conservatoare. Destinat normalizării nivelurilor hormonale, reducerii pierderilor de sânge, tratării anemiei și reducerii durerii.

Următoarele grupuri de medicamente hormonale sunt prescrise pentru admitere:

  • androgeni;
  • antigonadotropine;
  • agoniști ai gonadoliberinei;
  • contraceptive hormonale.

Sorbifer și Fenuls sunt utilizați pentru a elimina anemia. Întărirea pereților vaselor de sânge se efectuează cu ajutorul Askorutin, Tranexam etc. Pentru anestezie se utilizează orice NPVN.

Miom uterin submucos - ce amenință și cum să scapi

Un nodul care crește în interiorul cavității uterine creează o mulțime de probleme pentru sănătatea unei femei. Miomul uterin submucos se referă la bolile care necesită intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea neoplasmului: fără intervenție chirurgicală, scăderea problemelor și prevenirea complicațiilor nu vor funcționa. Prezența unei tumori benigne în cavitatea uterină este una dintre cauzele infertilității.

Nodul submucos cu histeroscopie

Miom uterin submucos - ce este

O tumoare musculară de natură benignă poate crește spre cavitatea organului genital feminin. Există 3 opțiuni:

  1. Nodul miomatos pe un pedicul subțire;
  2. Pe o bază largă;
  3. Creșterea centripetă a unei tumori interstițiale.

Miomul uterin submucos este o neoplasmă, manifestată prin sângerări uterine, durere și infertilitate. Toate simptomele se datorează prezenței unei formațiuni nodulare în cavitate: cu cât tumora este mai mare, cu atât pierderile de sânge asociate sau nu sunt asociate cu menstruația sunt mai mari. Sindromul durerii se exprimă la „nașterea” nodului. Incapacitatea de a concepe bebelușul dorit se explică prin prezența unei formațiuni volumetrice la făt, care previne apariția sarcinii. Localizarea submucoasă sau submucoasă a tumorilor musculare este relativ rară - nu mai mult de 10% din toate variantele de leiomiom.

Tumora submucoasă - ceea ce amenință boala

Formarea într-o cavitate de orice dimensiune este motivul următoarelor complicații:

  • menstruație abundentă;
  • sângerări uterine intermenstruale;
  • anemie cronică (anemie);
  • încălcarea fluxului sanguin în nod cu supurație și necroză;
  • ieșirea tumorii în vagin („naștere”);
  • sindromul durerii constante;
  • lipsa sarcinii dorite (factor de infertilitate uterin).

Este posibil ca un mic nodul să nu apară în nici un fel (evoluția asimptomatică a bolii), dar cu o creștere a tumorii la 1 cm sau mai mult, simptomele apar fără eșec. Cea mai bună opțiune de diagnostic este ecografia transvaginală.

Tumora cervico-cervicală este o indicație pentru intervenția chirurgicală

Tacticile de terapie

Următorii factori sunt de o mare importanță pentru alegerea unei metode de tratament:

  • vârsta femeii;
  • dorința de a avea un copil;
  • dimensiunea tumorii.

După o examinare completă, medicul va alege tactica optimă a terapiei, a cărei bază este intervenția chirurgicală. Miomul uterin submucos este o indicație pentru intervenția chirurgicală. Se utilizează următoarele metode:

  1. Îndepărtarea endoscopică a nodului (histerorezectoscopie);
  2. Combinație de histeroscopie și laparoscopie (cu leiomiom multiplu);
  3. Îndepărtarea uterului (complet sau parțial).

Femeile tinere care visează la naștere sunt supuse unei operații de conservare a organelor - medicul va scoate nodul din uter și va prescrie medicamente pentru a ajuta la conceperea unui copil. Vârsta peste 40 de ani și refuzul de a avea copii reprezintă baza îndepărtării complete a organului: o tehnică radicală vă permite să scăpați de tumoare și să preveniți recăderea (reapariția nodului submucos). Odată format, miomul uterin submucos poate reapărea, prin urmare, după intervenția chirurgicală de conservare a organelor, este necesar să continuați tratamentul și să fiți monitorizat mult timp de către un medic. Sarcina după îndepărtarea nodului submucos apare în următoarele 3-6 luni, cu condiția ca femeia să îndeplinească cu exactitate și în mod consecvent toate recomandările specialistului.

Miom uterin submucos

Miomul uterin submucos este unul dintre tipurile complexe de tumori din ginecologie. Tumora miomatoasă este clasificată într-un număr de tipuri cu caracteristici individuale. Nodul submucos este direcționat în spațiul uterin. Un alt nume pentru boală provine de pe teritoriul locației - miomul submucos al corpului uterin. Este situat sub stratul miometric acoperind un important organ de reproducere..

Miomul submucos se numește un tip benign de boală. Prezintă un mare pericol datorită dezvoltării și creșterii sale rapide. Tratamentul cu medicamente poate opri doar creșterea și extinderea oncologiei. o metodă eficientă de a scăpa de tumoare este intervenția chirurgicală.

Simptomele fibroamelor submucoase

Simptomul depinde de timpul de formare, dimensiunea și rata de creștere a nodului. Prima etapă se caracterizează prin absența simptomelor. Neoplasmul este găsit fără să vrea în timpul examinării de către un ginecolog și ultrasunete. Menoragia apare mai întâi. Acesta este un flux menstrual puternic cu cheaguri de sânge. În timp, acestea depășesc durata menstruației standard. Descărcarea de sânge poate apărea și în perioada dintre perioade. Pierderea regulată de sânge în cantități mari provoacă apariția anemiei și stare generală de rău. Pielea devine palidă, apar dureri și amețeli.

Cu o poziție a nodului submucos, potrivit medicilor din domeniul ginecologiei, durerea este observată la 40% dintre pacienți. Ele apar în timpul menstruației și seamănă cu procesul durerilor de travaliu. Ele pot fi localizate în abdomenul inferior și date regiunii lombare. Tumora submucoasă diferă de miomul subseros prin faptul că nu afectează organele din apropiere. Funcția de reproducere eșuează în 30% din cazuri. Fetele nu pot rămâne însărcinate sau au avort spontan.

În etapa inițială, nu există semne specifice de fibroame. Doar cu un examen ginecologic este posibilă detectarea nodurilor din cavitatea uterină. Simptomele sunt determinate de locația și dimensiunea creșterilor. Miomul submucos (ICD-10 cod D25.0) este interpretat:

  • hiperpolimenoree (sângerări lungi și puternice);
  • eșecul ciclului menstrual;
  • sângerări din regiunea uterină;
  • infertilitate și avorturi spontane.

Miomul subseros interstițial prezintă simptome:

  • Menoragia - sângerări prelungite în timpul menstruației.
  • Metroragie - sângerare între perioadele menstruale și frotiuri.
  • Contracții asemănătoare durerii în timpul și înainte de menstruație.
  • Creșterea temperaturii corpului.

Datorită pierderii severe de sânge la femei, se formează anemie cu deficit de fier. Anemia provoacă oboseală constantă, dureri de cap și amețeli. Membrana mucoasă capătă o nuanță palidă. Se observă căderea părului și fragilitatea plăcilor de unghii. Citirile pulsului cresc, tensiunea arterială scade. Un test de sânge relevă o scădere a volumului celulelor roșii din sânge și a hemoglobinei.

Semnele unei tumori intraligamentare sunt menoragia și metroragia, durerea coloanei lombare și infertilitatea. Forma subseră se exprimă prin eșecul procesului menstrual, avorturile nerezonabile și incapacitatea de a concepe. Neoplasmul apasă pe vezică și rect. Ca urmare, funcțiile lor directe sunt încălcate. Chiar și într-o poziție calmă, femeile simt dureri severe la nivelul abdomenului inferior..

Mărimi de fibrom pentru chirurgie

Intervenția chirurgicală este necesară atunci când apare o dimensiune mare a nodului mai mare de 11 mm și crește în continuare. Pentru tratarea unei mici acumulări, este prescrisă o terapie conservatoare. Dimensiunile operației sunt determinate de medic. Când vine vorba de 14 săptămâni de gestație, este necesară excizia chirurgicală imediată.

Încălcarea funcționalității organelor, prezența patologiilor și durerea însoțită de sângerare sunt considerate prescripții pentru expunerea chirurgicală. Miomul uterin submucos este un risc mare, tumora este periculoasă pentru făt. Transportul merge bine cu o tumoare mică. Adesea, patologia devine un obstacol în calea sarcinii..

Tipificarea ganglionilor fibroizi în funcție de mărimea lor

Ginecologii împart fibromul uterin în trei clase. Dimensiunea nodului este proporțională cu volumul corpului uterin. Tumora este inclusă în grupul „dimensiunilor mici” cu o valoare de până la 20 mm. Aceasta corespunde la 6 săptămâni de gestație. În clasa de mijloc, creșterile sunt de până la 60 mm. În săptămâni - până la 12. Ultimul grup de „dimensiuni mari” ajunge la 60 mm și mai mult. Acest lucru este echivalent cu 12 săptămâni.

Într-o formă simplificată, miomul este măsurat în centimetri sau milimetri. Unitatea de măsură nu este atât de importantă. Diagnosticul și tratamentul nu respectă valorile. Volumul nodului este determinat cu ajutorul ultrasunetelor.

Un alt tip de miom este, de asemenea, monitorizat. Intervenția chirurgicală nu necesită neoplasme mai mici de 20 mm. Acestea nu provoacă neplăceri și nu au nevoie de tratament. Tumora nu va interfera cu concepția copilului.

Mai multe fibroame cu o dimensiune de 10 cm în diametru sunt considerate uriașe. Semnul distinctiv este prezența simptomelor clinicii. Ulterior, tumora provoacă complicații. Creșterea benignă trebuie îndepărtată rapid.

Relația dintre dimensiunea tumorii și simptome

Fibroamele care nu trebuie excizate până la 2 cm înălțime corespund cu numele lor. Nu provoacă durere, nu interferează cu ciclul menstrual și nu provoacă sângerări. Ca excepție, se pot numi noduri submucoase. Pot crește cantitatea de flux menstrual. Nodul miomatos în locația cervicală provoacă apariția rapidă a simptomelor, se pare că clinica.

O tumoare mică este dificil de detectat. O locație favorabilă pentru găsirea fibroamelor este stratul muscular sau mucos al uterului. Aceasta duce la durerea de tragere a abdomenului inferior și prelungește ciclul menstrual..

Mărimile medii sunt întotdeauna observate. Crescând până la o dimensiune de 5 mm, nodul influențează puternic procesul menstruației. Menstruația este groasă și dureroasă. Durata crește și sângerarea apare între cicluri. Durerea ajunge în regiunea lombară.

Indicația exactă pentru intervenția chirurgicală este o creștere a acumulării de peste 6 cm. Provoacă dureri regulate în abdomen și perineu. Tumorile mari provoacă sângerări uterine severe. Poziția subseră a nodului apasă asupra organelor pelvine și perturbă funcționalitatea acestora.

Tipuri de operații

Sunt necesare motive importante pentru numirea operațiunii. Volumul creșterii și localizarea acesteia afectează în principal performanța intervenției chirurgicale. Fiecare caz este considerat individual. Decizia metodei de eliminare a fibroamelor se datorează posibilității de salvare a organelor pelvine.

Principalele tipuri de operații se numesc miomectomie și histerectomie. Ambele tipuri sunt similare. Dar, în primul caz, doar creșterea este excizată. Iar al doilea se distinge prin îndepărtarea uterului.

Miomectomie

O miomectomie este o operație pentru îndepărtarea numai a celulelor canceroase. Încearcă să părăsească uterul. Această metodă este utilizată pentru femeile cu vârsta sub 40 de ani care doresc să aibă un copil în viitor. Procedura pentru îndepărtarea unei tumori se desfășoară în moduri diferite.

Laparotomia este îndepărtarea fibromului adânc în țesutul muscular sau sub mucoasa exterioară a uterului. Se efectuează prin incizia abdomenului în partea pubiană, când corpul tumorii este excizat. Șansa de a obține o infecție sau o complicație este scăzută. Metoda este eficientă în prezența unui număr mare de noduri, există un risc ridicat de deteriorare a vaselor de sânge. Este mai convenabil să opriți pierderea de sânge cu o metodă deschisă. Eliminarea fibromului este mai rapidă.

Laparoscopia este îndepărtarea celulelor canceroase prin 3 pasaje mici. Incizii mici se fac în abdomen cu instrumente optice. În primul rând, dioxidul de carbon este introdus în partea mamă. Acest lucru ajută la controlul liber al instrumentelor și la evitarea rănirii. Procesul este controlat prin imaginea de pe ecran.

Avantajul metodei se numește vindecare rapidă a rănilor. Procedura este slab traumatică, cusătura este invizibilă. Operația are loc sub anestezie generală. Dar există încă un risc mic de tăieturi în țesuturile interne. După operație, pacienții sunt văzuți de medic timp de 5 zile. Când fibromul este situat în spatele sau în partea laterală a uterului, nodul este excizat printr-o mică puncție pe partea din spate a vaginului. Avantajul este posibilitatea utilizării acestei metode la fetele însărcinate. Copilul nu este rănit, sarcina merge bine.

Miomectomie histeroscopică. Metoda este utilizată atunci când fibromele se găsesc în cavitatea uterină. Pentru a elimina prin canalul vaginal, se folosesc mijloace optice - un resectoscop. Metoda este contraindicată în prezența inflamației organelor genitale și a deteriorării colului uterin.

Histerectomie

În timpul operației, fie întregul uter este îndepărtat, fie colul uterin este reținut. Procedura este prescrisă pentru circumstanțe dificile, atunci când există prea multe noduri mari. Tumora umple întreaga zonă și provoacă sângerări abundente. Nivelul hemoglobinei scade sub normal.

Există un risc ridicat de alterare a neoplasmului în sarcom. Complicația va fi mai dificil de rezolvat. Această intervenție chirurgicală se efectuează de obicei femeilor cu vârsta peste 45 de ani. Nu au nicio dorință de a rămâne însărcinată.

Chirurgul îndepărtează uterul în mai multe moduri. Se face o incizie în abdomenul inferior, iar peretele abdominal este străpuns. A doua metodă se numește metoda laparoscopică. Dreptul de a lucra prin vagin este păstrat.

După procedură, femeile încetează menstruația pentru totdeauna. Ovarele pot pleca în timpul intervenției chirurgicale. Atunci nu vor exista alte semne ale menopauzei. Pacienții continuă să fie activi sexual.

Tratamente minim invazive pentru fibroame

O caracteristică distinctivă a acestor tehnici este absența nevoii de secțiuni. Embolizarea arterei uterine se efectuează printr-o arteră din zona inghinală. Emboli sunt injectați în el. Pentru această procedură se folosește un cateter. Se înlocuiesc dopurile din plastic sau gelatină. Au întrerupt fluxul de sânge. Drept urmare, tumoarea se micșorează fără a fi hrănită. Tratamentul are loc sub anestezie locală.

Această metodă este considerată o inovație și nu este încă populară. Medicii iau notă siguranța acestuia. Arterele care duc spre uter și către tumoră sunt diferite. Fluxul de sânge este determinat folosind diagnostice speciale. Riscul de rănire este scăzut deoarece se folosește un ac lung și subțire pentru a introduce embolul. După tratament, pot rămâne febră mare și dureri la nivelul abdomenului inferior. În acest caz, spitalizarea nu este necesară.

O altă metodă este ablația FUS. Leiomiomul este îndepărtat cu un curent cu ultrasunete care încălzește și vaporizează nodurile. Procedura este monitorizată printr-un scaner de imagistică prin rezonanță magnetică. Anestezia nu este necesară pentru tratament. Uterul își păstrează funcțiile. Metoda este potrivită și în prezența nodurilor mari.

Metoda relevă defecte. Principalul dezavantaj este că ultrasunetele nu sunt capabile să elimine toate fibromele. Există o mulțime de contraindicații pentru un astfel de tratament. Pacienții observă apariția unei recidive și menționează, de asemenea, costul ridicat al procedurilor.

Prognoza și prevenirea

Detectarea timpurie a fibroamelor submucoase contribuie la un rezultat pozitiv. Odată cu numirea unui tratament eficient, prognosticul este pozitiv. În timpul menopauzei se constată regresia tumorii. Embolizarea arterelor uterine este eficientă cu 50%.

În etapa inițială, terapia conservatoare fără intervenție chirurgicală este suficientă. În cazurile avansate, acestea apelează la eliminare. Acum există tratamente nedureroase și blânde. Nu vă faceți griji cu privire la rezultat. În majoritatea circumstanțelor, complicațiile nu sunt observate.

Atunci când se utilizează metode care păstrează organele și cavitatea uterină, funcția de reproducere este restabilită la femei. Perioada postoperatorie durează de la una până la trei săptămâni, în funcție de tratamentul ales. După histerectomie, pacientul este supus unui examen medical timp de 5 ani. După miomectomie, există o mare probabilitate de recidivă. Prin urmare, o femeie ar trebui să fie observată de un medic pe viață..

Ca măsură preventivă pentru oncologie, sunt prescrise contraceptive hormonale. Ar trebui redus numărul procedurilor invazive. Terapia pe bază de plante este posibilă. Sfatul principal este observarea constantă de către un ginecolog. Acest lucru va ajuta la detectarea rapidă a bolii și la prescrierea tratamentului. Monitorizarea responsabilă a igienei personale și respectarea recomandărilor vor ajuta la evitarea apariției oncologiei.

Miom submucos: simptome, cauze, diagnostic, tratament

În ginecologie, miomul este împărțit în mai multe subspecii, dintre care una include miomul uterin submucos. Neoplasmul se formează din miocite situate mai aproape de stratul mucos al organului uterin. Patologia se caracterizează prin sindromul durerii, sângerări, menstruație prelungită. Pacienții cu tumoare submucoasă au dificultăți în a transporta un făt.

Cauzele fibroamelor submucoase

Formația nodulară submucoasă - ce este? Tumora miomatoasă submucoasă este o neoplasmă ginecologică de natură non-malignă. Procentul de fibroame submucoase și alte tipuri de neoplasme miomatoase este de 1: 3. Patologia este mai des detectată la pacienții aparținând grupei de vârstă 33-40 de ani. Recent, boala începe să devină mai tânără.

Fibroamele submucoase se găsesc chiar și la femeile cu vârsta cuprinsă între 20 și 25 de ani. Patologia nu a fost detectată la pacienți înainte de debutul menarchei (prima menstruație).

Etiologia nodului submucos include următoarele puncte:

  1. Ereditate - modificările celulelor la nivel genetic sunt transmise de la generațiile anterioare.
  2. Patologia glandei pituitare - o încălcare a sintezei hormonilor foliculostimulanți și luteinizanti ai glandei pituitare, cauzată de boli vasculare și organice ale creierului.
  3. Întreruperea activității funcționale a glandelor sexuale feminine (ovare) - boli inflamatorii ale sistemului reproductiv, traume, formațiuni tumorale.
  4. Deteriorarea cadrului muscular al organului uterin în timpul avortului, măsuri diagnostice și terapeutice.
  5. Boli care nu sunt legate de ginecologie (diabet zaharat, patologie tiroidiană, obezitate, subponderalitate).
  6. Utilizarea necorespunzătoare a contraceptivelor (modificări ale echilibrului hormonal, întreruperea ciclului, scăderea sau creșterea secreției de hormoni).
  7. Varice ale bazinului mic (vene varicoase, congestie).
  8. Tulburare de alimentatie.

Aceste puncte sunt factori care contribuie. Prezența a 1 sau 2 motive nu poate duce la boli. Mai des, apariția patologiei este facilitată de mai mulți factori cauzali..

Patogeneza

Boala începe cu deteriorarea materialului genetic al miocitelor organului uterin. Structurile celulare încep mai întâi să își schimbe funcția și apoi se împart intens. Ca urmare, se formează mici formațiuni nodulare. În timp, se combină într-un element tumoral, care continuă să crească în dimensiune. Creșterea formării tumorii submucoase este asigurată de creșterea aportului de sânge la arterele uterului. Neoplasmul reacționează prost la hormoni. Elementul nodular reduce funcția contractilă a organului uterin. Formațiunile uterine cu creștere submucoasă cresc durata menstruației, provoacă sângerări.

K clasificarea unei tumori submucoase

Fibroamele uterine submucoase sunt împărțite după mărime, cantitate, localizare și natura structurilor celulare.

Caracteristici cantitativeDimensiunile nodurilor tumoraleLocațieSemn morfologic
  • O singură educație.
  • Mai multe sau mai multe.
  • Mic - mai puțin de 20 mm (4-5 săptămâni de gestație).
  • Mediu - 20-60 mm (4-11 săptămâni).
  • Fibroame mari - peste 60 mm (12 săptămâni sau mai mult).
  • Corp (aceasta poate include miom uterin interstițial-submucos).
  • Gât.
  • Fibroame submucoase simple.
  • Neoplasme proliferante.
  • Formațiuni pre-sarcomatoase.
  • Fibroame ale uterului (are mai mult țesut conjunctiv).

Alte tipuri de patologie:

  • 0 - neoplasmul este atașat la pedicul, situat în stratul submucos, nu crește în stratul muscular.
  • 1 - crește puțin în cadrul muscular al organului uterin.
  • 2 - elementul tumoral crește în cea mai mare parte în stratul muscular.
  • 3 - nodul este situat între straturile mucoase și musculare.

Fibroamele uterine submucoase de tip 2 se caracterizează printr-o încălcare a fondului hormonal, o complicație a evoluției sarcinii. Prezența fibroamelor de tip 0 și 1 este periculoasă din cauza apariției torsiunii, necrozei. Pe baza semnelor de clasificare, ginecologul pune diagnosticul corect. De asemenea, medicul este determinat de tactica tratamentului. Clasificarea face posibilă determinarea prognosticului bolii.

Cu simptomele fibroamelor submucoase

Manifestările clinice sunt direct proporționale cu dimensiunea, localizarea formațiunilor, vârsta și activitatea de creștere a nodului patologic. La începutul formării unei formațiuni nodulare, o femeie poate acorda atenție creșterii duratei menstruației. Sângerarea abundentă, nu se oprește bine. Un număr mare de cheaguri apar în timpul perioadei. Sindromul durerii în timpul menstruației este mai pronunțat decât înainte.

Sângerarea are loc în timp chiar și la mijlocul ciclului. Aceasta contribuie la dezvoltarea anemiei, care se caracterizează printr-o concentrație foarte scăzută de hemoglobină și celule roșii din sânge. Pacientul simte slăbiciune severă, dureri de cap, amețeli. Pielea devine palidă. Blanșarea membranelor mucoase, modificări ale plăcilor unghiale.

Sindromul durerii poate apărea în timpul menstruației sau la mijlocul ciclului. Durerea în miomul submucosal poate fi observată în abdomenul inferior, în spatele inferior. Natura sindromului durerii este de tipul contracțiilor. Miomul submucos de obicei nu apasă pe alte organe ale bazinului mic, deoarece acesta iese în cavitatea organului uterin.

Pacientele cu o tumoră submucoasă asemănătoare unei tumori, în 10% din cazuri, nu pot rămâne însărcinate.

Acest grup de pacienți are un avort spontan obișnuit, avorturi spontane frecvente. Pacienții cu noduri miomatoși submucoși sunt conduși într-un anumit mod.

Despre complicațiile cu o tumoare submucoasă

Miomul submucos are mai multe variante ale unui curs complicat. Un uter cu un nod submucos poate provoca pierderi grave de sânge. Această condiție necesită ajutor de urgență pentru a opri sângerarea, pentru a umple volumul de sânge circulant (BCC). Dacă cavitatea uterină își schimbă forma, femeia nu poate suporta și naște un copil.

Miomul submucos este capabil să se necroze, ceea ce este periculos cu apariția peritonitei și sepsisului. La locul nodului se formează uneori abcese, care provoacă hipertermie, intoxicație. Formațiunile purulente necesită îngrijire chirurgicală și numirea agenților antibacterieni.

Cea mai acută afecțiune este nașterea unei tumori miomatoase. O femeie are dureri foarte severe de crampe atunci când tumora este localizată în vagin. În timpul avansării formării nodulare în interiorul cavității vaginale, pacientul are încercări de travaliu, ca și în timpul nașterii..

Diagnosticul miomului uterin submucos

Măsurile de diagnostic includ o examinare fizică de către un medic, laborator și tehnici suplimentare de examinare. Ginecologul colectează anamneză la recepție, examinează femeia de pe scaun (oglinzi, palpare bimanuală).

În timpul unui examen ginecologic, un specialist face un frotiu. La palpare, se găsește un uter mărit. Testele de laborator includ: un test general de sânge, analiza urinei, precum și o analiză a infecțiilor genitale, biochimia sângelui conform indicațiilor.

Metode instrumentale de diagnostic:

  • Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) (inclusiv hidrosonografie, dopplerografie).
  • Histeroscopie.
  • Angiografia pelviană.
  • Imagistica prin rezonanță magnetică și tomografie computerizată (RMN, CT).

În ginecologie, ecografia este studiul preferat, în special în timpul sarcinii. Pe baza rezultatelor examinării, medicul pune un diagnostic și prescrie terapie. După cursul complet, se efectuează o scanare cu ultrasunete de control sau altă metodă de cercetare. Ginecologii efectuează diagnostice diferențiale cu forme focale de adenomioză, sarcom, sarcină, polipi, endometrioză.

Tratamentul tumorii submucoase

Măsurile pentru tratamentul fibroamelor submucoase includ metode conservatoare și chirurgicale. Tratamentul se efectuează numai după o examinare completă.

Dacă pacientul are boli concomitente, atunci ginecologul efectuează terapia împreună cu un terapeut, gastroenterolog, endocrinolog, urolog și alți specialiști.

Terapia medicamentoasă pentru fibroamele submucoase

Tratamentul combinat conservator vizează oprirea dezechilibrului hormonal, reducerea pierderilor de sânge, tratarea anemiei și reducerea durerii. Terapia hormonală constă în prescrierea de medicamente care reduc formarea gonadotropinelor.

Grupuri hormonale:

  • Androgeni.
  • Antigonadotropine.
  • Agoniști GnRH.
  • Contraceptive hormonale (colac, medicamente orale).

Pentru corectarea sindromului anemic, unei femei i se prezintă preparate de fier:

  • Sorbifer.
  • Fenuli.

Pentru a opri sângerarea, sunt prescrise medicamente care întăresc pereții patului vascular, agenți hemostatici:

  • Ascorutin.
  • Tranexam.
  • Etamsilat.

Pentru a spori apărarea imună a pacientului, sunt prezentate complexe de vitamine. Sindromul durerii este redus de analgezice (Ibuprofen, Nise, Paracetamol și alte antiinflamatoare nesteroidiene).

Este permisă utilizarea remediilor populare (decocturi, infuzii, tincturi de plante medicinale: urzică, coadă, mușețel și altele). Tratamentul conservator este utilizat dacă dimensiunea neoplasmului submucos este de până la 12 cm.

Pe lângă metodele conservatoare, pot fi utilizate metode chirurgicale de tratament. Metoda chirurgicală este utilizată dacă tumoarea are mai mult de 12 cm. Nu sunt prezentate dimensiuni mici ale tumorii pentru operație (mai puțin de 12 cm). Cu ajutorul metodelor chirurgicale de tratament, este posibilă îndepărtarea tumorii. Dacă pacientul are un număr mare de elemente, atunci este indicată o operație radicală pentru îndepărtarea organului uterin.

G isteroresectoscopie

Histerorezectoscopia se referă la tehnicile de conservare a organelor. Este mai sigur. Procedura se efectuează la 5-7 zile după sfârșitul sângerării menstruale. În ajunul terapiei, ginecologul prescrie terapia hormonală pentru a reduce dimensiunea neoplasmului. Anestezia și examinarea pe un scaun se efectuează înainte de terapie. Un endoscop (histeroscop) este introdus în cavitatea uterină. Pentru a crește vizualizarea, gazul, lichidul este injectat în cavitatea uterină, în funcție de alegerea tehnicii.

Metodele prin care se efectuează îndepărtarea:

  • Laser;
  • Congelare.
  • Cuțit cu undă radio.
  • Buclă care furnizează curent.

La sfârșitul dispozitivului există o cameră specială cu care medicul ginecolog-chirurg vede câmpul operațional. După îndepărtarea nodului, frigul se aplică pe bazinul mic.

Histerectomie

O histerectomie este o operație radicală pentru excizia organului uterin. Împreună cu uterul, trompele uterine, ovarele și nodul în sine pot fi îndepărtate. După o astfel de operație, femeia devine sterilă. Îndepărtarea completă a organelor de reproducere se efectuează numai în ultimă instanță și cu acordul femeii.

Ablația cu ultrasunete

Ablația FUS este o tehnică modernă pentru tratamentul fibroamelor. Nodurile sunt îndepărtate cu ultrasunete. Undele cu ultrasunete folosesc intensitate ridicată. Atunci când sunt expuși țesutului nodului, îi provoacă necroza și moartea. În timpul manipulării, medicul se uită la monitor. Imaginea este furnizată de un tomograf magnetic.

Laparotomie

Lapatotomia este o tehnică chirurgicală a cavității. Se prescrie dacă o femeie are tumori mari care nu sunt supuse tratamentului conservator. Se face o incizie în peretele abdominal anterior, lăsând o cicatrice. În timpul operației, uterul, ovarele și tuburile pot fi, de asemenea, îndepărtate (dacă este indicat).

M iomectomy

Formația este îndepărtată cu ajutorul unui dispozitiv chirurgical special. Dispozitivul este introdus prin vagin și canalul cervical. Dispozitivul apucă elementul, îl răsucește. Durata manipulării este de 60 de minute. Intervenția chirurgicală vă permite să păstrați fertilitatea pacientului (capacitatea de a rămâne gravidă și de a naște).

Sarcina cu miom submucos

Pentru pacienții care urmează să nască un copil, un element tumoral submucos este tratat în cel mai blând mod. Prescrieți medicamente. Dacă terapia conservatoare nu este eficientă, nodul continuă să crească și se prescrie un tratament chirurgical. Pentru pacienții în vârstă fertilă, sunt prescrise tehnici chirurgicale economisitoare. Acestea includ embolie vasculară nodulară, mioectomie, ablație FUS. Aceste tratamente contribuie la creșterea șanselor de sarcină în timpul planificării..

Dacă miomul a fost detectat în timpul gestației, pacientul este încercat să fie tratat conservator. Măsurile ajută la prevenirea sângerărilor, avorturilor spontane și nașterii premature. Tehnicile invazive (dăunătoare) încearcă să nu le folosească.

Apariția sarcinii cu fibroame este dificilă, dar posibilă. Cursul sarcinii cu prezența educației este dificil. Pacienții cu fibroame de astăzi au posibilitatea de a transporta un copil, deoarece utilizează în prezent metode moderne de tratament.

Prognoză și prevenirea tumorilor submucoase

Prognosticul pentru diagnosticarea precoce a unei tumori submucoase a uterului este favorabil. La efectuarea embolizării arterelor, recuperarea se observă în 50% din cazuri. Dacă pacientul a suferit o operație de economisire cu conservarea organelor de reproducere, atunci femeia poate rămâne gravidă și poate naște un copil.

După operație, timpul de recuperare este scurt (nu mai mult de 1 lună). Dacă tumora a fost îndepărtată, femeia este înregistrată și monitorizată timp de 5 ani. Odată cu îndepărtarea completă a organelor genitale, observarea se efectuează pe tot parcursul vieții.

Măsurile preventive includ utilizarea medicamentelor hormonale (contraceptive). Ginecologii pledează pentru reducerea numărului de avorturi, care sunt un factor provocator în apariția fibroamelor. Intervențiile chirurgicale se efectuează cât mai atent posibil și numai conform indicațiilor pentru a nu provoca apariția unui nod miomatos. Respectarea tuturor regulilor de prevenire ajută la păstrarea sănătății ginecologice a pacientului cât mai mult posibil.

Opinii moderne asupra tratamentului fibromului uterin submucos

Diagnosticul miomului uterin submucos pune femeile într-o stare de stres. Au auzit că, în această boală, chirurgii efectuează îndepărtarea uterului. Nu disperați. Dacă ați identificat semne ale unei patologii a sistemului reproductiv, sunați-ne. Cooperăm cu specialiști de frunte în tratamentul fibroamelor.

Vă rugăm să rețineți că acest text a fost pregătit fără sprijinul Consiliului nostru de experți.

Specialiștii noștri vor organiza o consultație cu cei mai buni medici care nu recurg la îndepărtarea chirurgicală a uterului. Cu sângerări uterine, durere, infertilitate, acestea efectuează embolizarea arterelor uterine. Aceasta este o procedură modernă, după care structura uterului este restabilită, simptomele fibroamelor submucoase dispar. Recenziile pacienților despre această metodă de tratare a fibroamelor sunt excelente. Veți primi sfaturi de specialitate dacă trimiteți prin e-mail rezultatele cercetărilor pe care le-ați efectuat anterior.

Ce este miomul uterin submucos

Miomul submucos este o formațiune volumetrică situată sub membrana mucoasă a uterului. Deforma cavitatea uterină. Nodul miomatos submucos este format din celule musculare netede. Este înconjurat de o capsulă, bine delimitată de țesuturile din jur. Nodurile submucoase, datorită ratei ridicate a proceselor metabolice, cresc rapid în dimensiune.

Ginecologii disting între următoarele tipuri de noduri submucoase:

  • Zero - fibroame pediculare (nodul este situat complet în cavitatea uterină);
  • În primul rând - nodul cu cel mai mare diametru este situat în cavitatea uterină;
  • Nodul submucos de tip 2 - cea mai mare parte a formațiunii este localizată în uter (miometru).

Mai des, medicii diagnosticează formațiuni submucoase unice. Ginecologii practic nu detectează mioame multiple cu localizare submucoasă a nodurilor.

Cauzele fibroamelor uterine submucoase

Fiecare nod miomatos submucos crește dintr-o celulă musculară netedă separată. Rata de creștere a nodurilor miomului este diferită. Prin urmare, dimensiunile lor nu sunt aceleași..

Oamenii de știință nu sunt de acord cu privire la factorii care determină creșterea fibroamelor. Susținătorii teoriei progesteronului sunt de părere că creșterea neoplasmului este stimulată de hormonul progesteron..

Factorii care contribuie la formarea fibroamelor includ:

  • Apariția târzie a primelor sângerări menstruale;
  • Infecții cu transmitere sexuală;
  • Beneficii obstetricale care afectează uterul;
  • Avort medical, chiuretaj frecvent diagnosticat.

Principalul factor traumatic care provoacă formarea nodurilor miomului submucos este menstruația. În timpul menstruației, celulele stratului muscular al uterului suferă modificări specifice. La sfârșitul menstruației, structura majorității acestora este restabilită. Acele celule ale miometrului care nu și-au revenit în timpul următoarei menstruații încep să se împartă necontrolat. Noduri miomatoase submucoase cresc din ele..

Rudimentele formațiunilor miomatoase sunt așezate în timpul dezvoltării intrauterine a fătului. Nu se împart până la pubertate. Când echilibrul hormonal se modifică în timpul pubertății, începe creșterea fibroamelor..

O anumită valoare în apariția fibroamelor este atribuită modificărilor reactivității imunologice a organismului. Ca urmare a dezechilibrului proceselor de diviziune în stratul muscular al uterului, are loc îngroșarea focală a miometrului. Din aceste focare se formează noduri de miom.

Simptomele fibroamelor uterine submucoase

O treime din mioame este asimptomatică. Medicii lor îi identifică întâmplător în timpul unei examinări de rutină sau examinării unei femei pentru o altă patologie a organelor pelvine. Principalul semn al fibroamelor uterine cu localizare submucoasă a nodului este menstruația abundentă și sângerarea intermenstruală. Cu perioade prelungite, se va dezvolta anemie. În cazul anemiei, apar următoarele simptome patologice:

  • Slăbiciune generală;
  • Ameţeală;
  • Oboseală;
  • Paloarea pielii și a mucoaselor;
  • Unghii fragile;
  • Pierderea parului.

Femeile cu miom submucos pot prezenta dureri abdominale inferioare. Uneori, o expulzare a nodului poate avea loc spontan și fără un EAU pre-efectuat poate fi însoțită de sângerări severe. Este periculos? Aceste simptome indică faptul că o neoplasmă mobilă este expulzată în vagin din cavitatea uterină prin canalul cervical - are loc o expulzare (naștere) a nodului. Pacienții se plâng de distensie și greutate în vagin, sângerări intense, slăbiciune crescândă, amețeli. Pentru a confirma diagnosticul, ginecologii efectuează un examen ginecologic și o examinare cu ultrasunete a organelor pelvine. Când diagnosticul este confirmat, se efectuează tratament chirurgical.

La femeile care suferă de miom submucos se dezvoltă infertilitate, avort spontan la făt. Nodul submucos de tip 0-2 din uter este cauza eșecului implantării și a pierderii obișnuite a sarcinii. În cazul necrozei nodului, apar dureri puternice de crampe, temperatura corpului crește.

Ganglionii submucosi previn sarcina. Deformarea cavității uterine, modificările stării endometrului împiedică implantarea unui ovul fertilizat. Și chiar dacă apare concepția, miomul submucos interferează cu dezvoltarea normală a fătului. Este greu pentru o femeie să suporte debutul sarcinii.

Diagnosticul miomului uterin submucos

Diagnosticul fibroamelor uterine nu este dificil. În cazul menstruației profunde, prelungite, cu o deteriorare a stării generale, a prezenței durerii constante sau periodice în abdomenul inferior, diagnosticul fibroamelor uterine este fără îndoială. Apoi ginecologul efectuează o examinare bimanuală.

Pentru a clarifica diagnosticul, medicii clinicilor noastre efectuează examinarea cu ultrasunete folosind un traductor transabdominal și transvaginal. O metodă eficientă care vă permite să identificați nodurile miomatoase submucoase din uter este histeroscopia. În cazul unei combinații de fibroame cu endometrioză, se efectuează neoplasme ale bazinului mic și ovare, tomografie computerizată (CT), imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) și laparoscopie diagnostic.

Examen ginecologic

Medicul începe examinarea unui pacient care are semne de fibroame uterine cu un examen ginecologic. Ginecologul intervievează pacientul, clarifică plângerile, află când au apărut. Prin sondarea abdomenului inferior, determină uterul mărit.

Apoi se efectuează o examinare pe un scaun ginecologic. În timpul unui examen ginecologic al femeilor care sunt active sexual, medicul determină consistența uterului folosind un examen vaginal bimanual (cu două mâini). În prezența nodurilor miomatoase submucoase unice, uterul este ușor crescut în volum. Contururile organului sunt netede. Dacă formațiunea este mică, atunci forma și dimensiunea uterului nu se schimbă.

Ecografia organelor pelvine

Examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine este „etalonul de aur” în diagnosticul fibroamelor. Ecografia se efectuează în a doua fază a ciclului, când, pe fundalul endometrului pronunțat în interiorul cavității mărite, este clar definită o neoplasmă ovală sau rotunjită de ecogenitate medie, care are contururi netede.

Pentru a vedea mai bine formațiunile de miom, medicii folosesc 2 tipuri de senzori. Traductorul transabdominal este plasat pe peretele abdominal anterior. Pentru a efectua un examen transvaginal, sonologul pune un prezervativ pe traductor cu un gel aplicat pe acesta și îl introduce în vaginul pacientului.

În plus față de diagnosticarea cu ultrasunete a fibroamelor, medicii folosesc ultrasunete și ultrasunete Doppler ale vaselor uterine. Aceste metode permit evaluarea stării stratului muscular al uterului, a vascularizației (proliferarea vaselor de sânge) și a dinamicii de creștere a nodurilor submucoase din uter. Cu ajutorul diagnosticării cu ultrasunete, necrozei și degenerării, cavitățile chistice sunt detectate în nod. După operație, medicii folosesc ultrasunete pentru a evalua dinamica reducerii volumului uterului.

Ecografie transvaginală

Medicii din clinicile noastre folosesc traductoare transvaginale de înaltă rezoluție pentru a efectua examinări cu ultrasunete. Acestea vă permit să identificați fibromele submucoase cu o dimensiune de 3-4 mm. Valoarea informativă a ultrasunetelor transvaginale în diagnosticul fibroamelor submucoase - 97%

Histeroscopie

Histeroscopia relevă fibroamele uterine submucoase. Studiul se efectuează în a cincea până la a șaptea zi a ciclului menstrual. Cu o combinație de miom uterin submucos cu hiperplazie endometrială, nodurile sunt determinate numai după chiuretajul cavității uterine. Prin urmare, medicii noștri efectuează histeroscopie de două ori pentru miomul submucos.

Un ginecolog, atunci când examinează cavitatea uterină cu un histeroscop, vede formațiuni miomatoase submucoase. Imaginea este afișată pe ecranul monitorului prin sistemul optic al dispozitivului endoscopic.

Ginecologii folosesc astăzi histeroscoape cu mărire bună. Acestea vă permit să identificați chiar și noduri submucoase mici, pentru a determina natura suprafeței lor, lățimea bazei și consistența. Medicul, cu ajutorul unui histeroscop, dezvăluie hemoragii punctiforme sau extinse, vase de sânge alungite și dilatate sub stratul subțiat al endometrului (căptușeală uterină). În timpul histerorezectoscopiei, ginecologii îndepărtează nodurile miomatoase submucoase.

Colposcopie

Colposcopia este o metodă de examinare a colului uterin folosind mărirea optică. Cu ajutorul colposcopiei, ginecologii depistează bolile colului uterin. Dacă medicul detectează un focar patologic, el efectuează o biopsie - ia țesut pentru examen histologic.

Laparoscopie

Laparoscopia de diagnostic este o operație minoră. Medicul, prin mici puncții ale peretelui abdominal anterior, introduce un sistem optic în cavitatea abdominală, cu ajutorul căruia examinează uterul, apendicele, trompele uterine.

Studiul se efectuează, dacă este necesar, diagnosticul diferențial al fibroamelor cu alte patologii ginecologice (focare de endometrioză în cavitatea abdominală, sarcom uterin) și neoplasmele pelvine.

CT și RMN pentru fibromul uterin

Tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică sunt efectuate pentru a determina structura și caracteristicile alimentării cu sânge a fibroamelor submucoase. Studiul vă permite să determinați raportul dintre fibroame și organele pelvine, care se află în imediata apropiere a uterului.

Cu ajutorul unui aparat RMN, medicii efectuează un diagnostic diferențial al fibroamelor cu neoplasme maligne. Imagistica prin rezonanță magnetică permite chirurgului să obțină o imagine tridimensională a nodului miomului înainte de operație, care constă din imagini strat cu strat. RMN-ul nu se face pentru pacienții cu implanturi metalice și stimulatoare cardiace artificiale.

Cercetări de laborator

Modificările parametrilor de laborator cu miom uterin submucos nu sunt specifice. Citirile CBC se vor schimba dacă se dezvoltă anemie. În acest caz, se determină o scădere a numărului de eritrocite și hemoglobină. În prezența unui proces inflamator, numărul de leucocite din sânge și rata de sedimentare a eritrocitelor crește.

Un test biochimic de sânge se face înainte de operație. Analiza urinei relevă procesele inflamatorii ale sistemului genito-urinar.

Tratamentul fibroamelor uterine submucoase

Medicii clinicilor cu care cooperăm abordează individual alegerea metodei de tratare a miomului subseros pentru fiecare pacient. Dacă diametrul nodului nu depășește 10 mm, nu există încălcări ale ciclului menstrual, anemie, durere și pierderi mari de sânge în timpul menstruației, se efectuează terapie conservatoare.

Când un pacient este diagnosticat cu miom uterin submucos, dimensiunea operației contează. Histerorezectoscopia se efectuează atunci când un nod adevărat nu se găsește în diametru mai mare de 4-5 cm. Nodurile miomatoase submucoase sunt îndepărtate în timpul miomectomiei.

Tratament la Moscova

Medicii clinicilor cu care cooperăm efectuează embolizarea arterei uterine în prezența următoarelor indicații:

  • Repetarea miomului uterin submucos după miomectomie;
  • Infertilitatea cauzată de miomul uterin submucos;
  • Grad ridicat de risc anestezic datorat patologiei organelor interne.

Femeile se recuperează mai repede după embolizarea arterei uterine decât după histerectomie și miomectomie. Femeia este în spital 2-3 zile. Nu se observă recidive ale bolii după embolizarea vaselor uterine.

Tratament medicamentos

Dacă nodul miomatos al unei femei nu crește sau crește ușor în volum, ginecologii efectuează o terapie conservatoare. Pacienților li se prescriu următoarele medicamente:

  • Contraceptive hormonale;
  • Agoniști hormonali eliberatori de gonadotropină;
  • Antigonadotoropine.

După embolizarea arterelor uterine, structura uterului este normalizată, ciclul menstrual este restabilit și funcția reproductivă este reluată. Femeile au o concepție de succes. Pot să nască copii sănătoși dacă doresc..

Agoniștii hormonului care eliberează gonadotropina (zoladex, decapeptil, buserelin) sunt, de asemenea, prescrise pacienților cu fibroame uterine. Au efecte secundare severe: provoacă labilitate emoțională, dureri abdominale, disfuncții menstruale și scăderea dorinței sexuale..

Antigonadotopinele reduc severitatea simptomelor fibromului uterin, dar nu afectează în mod semnificativ dimensiunea fibromului. După embolizarea arterelor uterine, astfel de modificări nu apar. La femei, ciclul menstrual este restabilit și normalizat, calitatea vieții sexuale se îmbunătățește.

Interventie chirurgicala

Mulți ginecologi consideră că miomul submucos este o indicație pentru îndepărtarea chirurgicală a uterului sau a nodurilor miomatoase. Alegerea intervenției chirurgicale este influențată de tipul și localizarea tumorii, vârsta pacientei, dorința acesteia de a menține funcțiile menstruale și reproductive, simptomele bolii, prezența bolilor ginecologice și extragenitale concomitente.

Ginecologii efectuează o conservare a organelor sau o intervenție chirurgicală radicală cu acces tradițional (secțiunea burta) sau acces endoscopic (laparoscopic, histeroscopic). Metoda optimă pentru îndepărtarea fibroamelor submucoase este miomectomia histeroscopică. Poate fi mecanic, electrochirurgical sau asistat de laser. Medicul introduce un instrument special în cavitatea uterină și întrerupe literalmente neoplasmul de peretele uterin.

Histerorezectoscopia se efectuează atunci când este detectat un singur nod submucos, al cărui diametru nu depășește 3-4 cm în diametru. Dacă este posibil din punct de vedere tehnic, ginecologul efectuează îndepărtarea histeroscopică a nodurilor zero de tip mare. Pentru fibromele mari, majoritatea chirurgilor efectuează astăzi o histerectomie (îndepărtarea uterului cu colul uterin).

Medicii clinicilor noastre cred că indicațiile pentru îndepărtarea uterului sunt extinse în mod nerezonabil. În prezența fibroamelor submucoase mari, acestea efectuează embolizarea vaselor uterine.

Prognosticul bolii

Femeile întreabă adesea: "Dacă este identificat un nod submucos în uter, ar trebui să fie operat sau nu?" Ganglionii submucoși cresc rapid în dimensiune, astfel încât prognosticul bolii depinde de actualitatea vizitei unei femei la medic și de corectitudinea tacticii alese. După îndepărtarea nodurilor submucoase utilizând miomectomia, există riscul reapariției bolii. Femeile al căror uter este îndepărtat de către chirurgi sunt private de organul de reproducere și dezvoltă sindromul de posthisterectomie.

Pentru a păstra uterul și a elibera o femeie de simptomele fibroamelor, chirurgii endovasculari din clinicile noastre efectuează embolizarea arterei uterine. După procedură, nodurile submucoase se deplasează complet în cavitatea uterină și încep să se „topească” acolo. O femeie are o descărcare neobișnuită din tractul genital, iar temperatura corpului poate crește. În cele din urmă, are loc expulzarea nodului (nașterea). Merge afară.

Prevenirea fibroamelor uterine submucoase

Pentru a preveni dezvoltarea fibroamelor submucoase, medicii recomandă eliminarea factorilor de risc și efectuarea unui examen ginecologic în timp util. Dacă aveți semne de boală, sunați-ne. Experții noștri vă vor ajuta să găsiți soluția optimă la orice problemă ginecologică.

  1. Savitsky G.A., Ivanova R.D., Svechnikova F. A. Rolul hiperhormonemiei locale în patogeneza ratei de creștere a masei ganglionilor tumorali în miomul uterin // Obstetrică și ginecologie. - 1983. - T. 4. - S. 13-16.
  2. Sidorova I.S. Fibroamele uterine (aspecte moderne ale etiologiei, patogeniei, clasificării și prevenirii). În carte: Myoma uterului. Ed. ESTE. Sidorova. M: MIA 2003; 5-66.
  3. Meriakri A.V. Epidemiologia și patogeneza fibroamelor uterine. Sib Med Zhurn 1998; 2: 8-13.
  4. Bobrov B.Yu. Embolizarea arterelor uterine în tratamentul fibroamelor uterine. Starea actuală a numărului // Journal of Obstetrics and Women Diseases. 2010. Nr. 2. S. 100-125
  5. B. Yu. Bobrov, SA Kapranov, VG Breusenko și colab. Embolizarea arterei uterine: o viziune modernă asupra problemei. "Radiologie de diagnostic și intervențională" Volumul 1 nr. 2/2007

Articole Despre Leucemie