Una dintre cele mai frecvente operații în medicină este îndepărtarea sânului sau mastectomia, care are mai multe tehnici diferite..

O mastectomie este o îndepărtare radicală a unei porțiuni din țesutul care înconjoară sânul printr-o operație chirurgicală. În funcție de amploarea oncologiei, îndepărtarea sânului poate fi completă sau parțială..

  1. Indicații pentru îndepărtarea sânilor
  2. Este posibil să se evite intervenția chirurgicală?
  3. Tipuri de intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea sânilor
  4. Lumpectomie
  5. Cadrantectomie
  6. Mastoectomie
  7. Riscuri potențiale
  8. Contraindicații
  9. Pregătirea pentru operație
  10. Studiu
  11. Cum este o mastectomie?
  12. Narcoză
  13. Ce suturi sunt aplicate?
  14. Perioada postoperatorie
  15. Primele zile
  16. Posibile complicații
  17. Cum să evitați consecințele?
  18. Dar frumusețea?
  19. Moment psihologic
  20. Reconstrucția sânilor
  21. Chirurgia plastică a sânilor
  22. Recomandările medicilor
  23. Preț
  24. Recenzii

Indicații pentru îndepărtarea sânilor

O mastectomie se efectuează atunci când femeii este diagnosticată cu o tumoare benignă sau malignă în zona sânilor. Adesea, procedura este prescrisă în cazul în care o femeie cu anemneză familială prezintă riscuri de a dezvolta o tumoare de sân.

În plus, dacă există posibilitatea unei patologii oncologice (cancer agresiv) sau următoarele indicații pentru intervenția chirurgicală:

  • Inflamația în glandele mamare.
  • Lipsa opțiunilor de chimioterapie.
  • Formații mari și caracter necunoscut.

Dacă, în perioada de gestație, o femeie este diagnosticată cu cancer și nu există nicio modalitate de a efectua radiații standard (pentru a nu dăuna copilului), se prescrie o mastectomie.

Este posibil să se evite intervenția chirurgicală?

Îndepărtarea glandei mamare este prescrisă numai atunci când se dovedește de laborator că o tumoare benignă se dezvoltă într-una malignă și acest lucru amenință cu consecințe grave pentru o femeie..

Prin urmare, pentru un diagnostic precis, se efectuează o biopsie mamară..

Dacă diagnosticul nu este confirmat, intervenția chirurgicală poate fi evitată..

În caz contrar, în cadrul unei examinări cu ultrasunete, o mică bucată de țesut este îndepărtată pentru a fi trimisă la examinare pentru prezența celulelor atipice..

Numai după confirmarea diagnosticului, medicul curant prescrie pregătirea și intervenția chirurgicală planificate. În caz contrar, specialistul prescrie tratament eficient și metode de terapie standard..

Tipuri de intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea sânilor

În funcție de indicatorii individuali, de gradul de dezvoltare a bolii oncologice, medicul va fi ghidat de o anumită tehnică a procedurii chirurgicale.

Acuratețea determinării intervenției chirurgicale depinde de următoarele caracteristici:

  • Vârsta pacientului.
  • Stadiul bolii.
  • Implicarea țesuturilor moi adiacente și a ganglionilor limfatici.
  • Locul localizării tumorii.
  • Marimea sanilor.
  • Prezența patologiilor cronice.
  • Starea generală a pacientului.

Astăzi, mulți medici practică alegerea metodelor de tratament împreună cu pacientul. Datorită dezvoltării de noi tehnici și echipamente, în multe cazuri, pacientul reușește să păstreze pe deplin estetica sânului. Dacă acest lucru nu este posibil, medicul sugerează femeilor să aibă implanturi instalate. Inovațiile din domeniul medicinei fac astăzi posibilă desfășurarea acestei proceduri de conservare a organelor cu conservarea glandelor mamare. În acest caz, esența se reduce la îndepărtarea parțială a sânului la locul formației maligne. Tehnica vă permite să excizați complet o tumoare canceroasă, dar, în același timp, să păstrați aspectul estetic al sânului unei femei, să păstrați activitatea lactică și funcția de reproducere..

Lumpectomie

Procedura minim invazivă include rezecția sectorială sau segmentară și excizia glandelor mamare.

Caracteristicile operației:

  1. Această procedură este destul de frecventă la pacienții cu un cancer mic, detectat la timp într-un stadiu incipient. Vă permite să păstrați glandele mamare, sânul în forma sa naturală, astfel încât starea emoțională a femeii suferă mai puțin, perioada de reabilitare a pacientului este semnificativ redusă.
  2. Pentru a preveni reapariția oncologiei, specialiștii prescriu utilizarea radioterapiei după lumpectomie. În cele mai multe situații, o astfel de tehnică complexă vă permite să obțineți rezultate excelente, scăpând complet de probleme..

Cadrantectomie

Dacă o tumoare canceroasă în dimensiune depășește 2,5 cm, este prescrisă o procedură de cuadranttectomie, în timpul căreia are loc o excizie parțială a glandei mamare, cel puțin 1/4 parte. Dar, pe lângă aceasta, medicul trebuie să îndepărteze ganglionii limfatici de la axilă.

Ca reabilitare, pentru a preveni recidiva, este prescris un curs de radioterapie.

Mastoectomie

Este cea mai frecventă operație de excizie a glandelor mamare la femeile cu diagnostic de cancer. În acest caz, se efectuează îndepărtarea glandelor, ganglionilor limfatici și a ganglionilor din zona axilei..

Procedura de mastoectomie, în funcție de indicațiile individuale ale pacientului, poate fi efectuată prin 4 metode principale:

  1. Terapia radicală efectuată cel mai frecvent, în care sunt eliminați ganglionii limfatici, glandele mamare și mușchiul pectoral minor. O operație radicală de îndepărtare a ambelor glande este foarte rară, numai atunci când cancerul progresează și se dezvoltă în ultima etapă.
  2. O procedură bilaterală implică tăierea ambilor sâni, chiar dacă cancerul se află într-un singur sân. O astfel de terapie este indicată atunci când tumora pacientului este localizată în mai multe segmente ale sânului. Acesta este un semnal că, în viitor, o recidivă poate reapărea și cancerul se va muta la al doilea sân..
  3. Totalul constă dintr-o secțiune din sânul pacientului, ganglionii limfatici. O astfel de intervenție chirurgicală poate fi efectuată ca măsură preventivă dacă există un istoric familial de risc de cancer de sân. Mastectomia totală este prescrisă pentru carcinomul mamar..

Riscuri potențiale

În ciuda faptului că multe tipuri de proceduri sunt minim invazive, totuși, aceasta este o operație și, ca orice intervenție chirurgicală, prezintă riscuri:

  • Cheaguri de sânge trombotice care pot fi localizate în plămâni lângă inimă.
  • Pierderi mari de sânge în timpul îndepărtării sânilor.
  • Dificultăți de respirație.
  • Infecții postoperatorii.
  • Probleme ale rinichilor, probleme ale vezicii urinare.
  • Alergie la droguri injectate.
  • Inflamația suturii.
  • Accident vascular cerebral în timpul procedurii.
  • Poate furnicături și dureri în piept, sub braț sau în umăr.
  • Mâinile se pot umfla.

Contraindicații

Înainte de procedură, o femeie trebuie să se familiarizeze cu lista restricțiilor și contraindicațiilor:

  • Sâni mici (problematic pentru a face chirurgie plastică).
  • Colagen și boli vasculare.
  • Dimensiunea sigiliului depășește 5 cm.
  • Boli multifocale.
  • Boli histologice.

În fiecare caz, medicul efectuează o consultație detaliată.

Pregătirea pentru operație

Procedura de excizie a unei părți a sânului necesită o pregătire atentă și îndelungată, atât fiziologică, cât și morală.

Luați în considerare regulile de bază ale pregătirii:

  • În timpul examinării, specialistul trebuie să localizeze cu precizie locația tumorii, dimensiunea și calitatea acesteia, astfel încât pacientul va trebui să fie supus unei serii de examinări speciale.
  • Pacientul trebuie să fie extrem de sincer cu medicul pentru a evita greșelile și posibilele consecințe..
  • Este necesar să informați terapeutul despre o posibilă sarcină, luând medicamente speciale puternice și preparate pe bază de plante.
  • Cu 3-4 zile înainte de data programată a procedurii, merită să întrerupeți aportul de aspirină sau ibuprofen, să nu mai luați vitamine și orice alte medicamente care pot perturba coagularea sângelui.
  • Pacientul se poate consulta cu medicul care se întreabă despre ce medicamente să ia înainte de operație și să urmeze exact toate instrucțiunile.

Studiu

Înainte de stabilirea datei îndepărtării sânului, pacientului i se vor prescrie o serie de teste și examinări care vor ajuta la stabilirea unui diagnostic precis:

  1. Studiul materialului pentru celulele atipice.
  2. Raze x la piept.
  3. Ecografie.
  4. Terapia prin rezonanță magnetică.
  5. Număr de sânge general și detaliat.
  6. Scanarea osului.

Înainte de a îndepărta glanda mamară, anestezistul poate efectua unele manipulări pentru a selecta agentul anestezic adecvat, în funcție de indicațiile individuale, vârstă.

Cum este o mastectomie?

La începutul îndepărtării glandei mamare, pacientului i se va oferi un efect anestezic pentru a anestezia complet întregul eveniment..

În medie, îndepărtarea sânilor poate dura 2-3 ore, nu mai mult. Operația se efectuează mai mult doar dacă este planificată efectuarea imediată a terapiei de reconstrucție după mastectomie.

Esența procedurii pentru îndepărtarea glandei mamare este următoarea:

  • Medicul face o mică incizie eliptică, cu o lungime de cel mult 18-20 cm. Incizia începe în interiorul pieptului, urcând ușor spre zona axilei.
  • Glandele mamare sunt îndepărtate și incizia este suturată, timp în care chirurgul aplică suturi speciale absorbabile. După aceea, procedura de reconstrucție a sânilor este mult mai ușoară și nu vor exista cicatrici urâte care interferează. Aceste cusături vor fi îndepărtate la programarea specialistului la 12-14 zile după operație.
  • În timpul îndepărtării sânului, medicul instalează două tuburi de drenaj, care în timpul perioadei de recuperare îndepărtează lichidul corporal rămas pentru a preveni complicațiile și umflarea.
  • În funcție de mastectomia completă sau delicată, mameloanele și areolele de culoare pot fi îndepărtate sau lăsate la locul lor.
  • Dacă chirurgul suspectează că o tumoare se dezvoltă și crește, medicul poate efectua o biopsie a ganglionilor limfatici în timpul operației. Acest lucru vă va permite să verificați nivelul de localizare a cancerului. În unele cazuri, în timpul îndepărtării sânului, medicul va prescrie modificări ale procedurii: îndepărtarea completă a sânilor, este posibilă îndepărtarea selectivă a nodurilor de sub axilă. Dar aceasta este o operație rară.
  • După îndepărtarea glandei mamare, femeia este transportată la secție, unde va trebui să stea cel puțin 48 de ore, iar după un examen de specialitate, poate fi externată sub supravegherea unui terapeut..

Narcoză

Se efectuează anestezie generală, femeia este inconștientă și întreaga procedură de îndepărtare a glandei mamare este complet nedureroasă.

Ce suturi sunt aplicate?

Aproape întotdeauna, dacă o femeie nu are contraindicații individuale, chirurgul aplică suturi cosmetice ușoare.

Această soluție vă permite să accelerați în continuare recuperarea, vindecarea rănilor. Nu trebuie să le scoți singur.

Adesea, medicii folosesc fire hipoalergenice de înaltă calitate ale companiei B BRAUN, fabricate în Germania sau Johnson & Johnson, Covidien.

Avantajul lor este că se dizolvă pe parcursul reabilitării unei femei și nu lasă în urmă cusături, cicatrici..

Cusăturile cosmetice au un aspect mai estetic, arată mult mai îngrijit, iar în viitor acest lucru va provoca o situație psiho-traumatică pentru o femeie după operație.

Perioada postoperatorie

Imediat după îndepărtarea glandei mamare, pacientul trebuie să se afle într-un mediu de spital internat, astfel încât medicul să monitorizeze în permanență vindecarea și refacerea țesuturilor. După 3-4 zile, dacă totul a decurs bine, femeia poate fi externată deja acasă, cu condiția examinărilor medicale sistematice.

Înainte de externarea unei femei, chirurgul efectuează o examinare amănunțită a cusăturilor, nivelul de vindecare. De asemenea, medicul trebuie să îndepărteze drenajul și să efectueze un tratament antiseptic al plăgii, să efectueze pansamentul corect.

Tratamentul ulterior și recuperarea după îndepărtarea glandei mamare au loc acasă, următoarele medicamente sunt necesare în timpul perioadei de reabilitare:

  1. Analgezice necesare în primele câteva zile de externare pentru a elimina sindromul durerii, disconfort după intervenția chirurgicală.
  2. Antibioticele sunt necesare după îndepărtarea glandei mamare, care previn dezvoltarea infecției, a inflamației.
  3. Cusăturile pot fi îndepărtate numai la 10-14 zile după procedura chirurgicală.

Primele zile

Inițial, după îndepărtarea glandei mamare, pot exista unele simptome adverse de care ar trebui să fiți conștienți:

  1. Sângerarea de la vasele mici. Pentru a preveni o astfel de situație după îndepărtarea glandei mamare, medicii folosesc instrumente electrice speciale în timpul operației - coagulanți. De asemenea, în perioada postoperatorie, se utilizează o soluție hemostatică de acid aminocaproic pentru a preveni sângerarea. Pe bandă se pune un bandaj îmbibat în soluție. Desigur, bandajul sistematic cu materiale sterile este considerat obligatoriu. Dacă, la 1-2 zile după îndepărtarea glandei mamare, sângerarea nu se oprește, pacientul se intensifică, este necesar să se consulte un chirurg pentru a doua operație.
  2. Inflamația și infecțiile pot apărea în primele 5-7 zile după procedură. Pentru a preveni o astfel de situație, este necesar să urmați cu atenție recomandările medicului și regulile de igienă. În plus, principala sursă de creștere a bacteriilor după îndepărtarea sânilor este însăși pielea pacientului. Pentru a preveni dezvoltarea infecțiilor, pielea din jurul plăgii trebuie tratată în mod constant cu o soluție antiseptică. Înainte de operație este prescris un aport obligatoriu de antibiotice. Dacă în perioada postoperatorie o femeie are un proces inflamator, sunt prescrise și antibiotice. În acest caz, după 3-4 zile, inflamația dispare..
  3. Acumularea lichidului fiziologic și a lichidului cefalorahidian în cavitatea plăgii după îndepărtarea glandei mamare. Datorită intersecției ganglionilor limfatici și căilor, apare intervenția în țesuturile moi, umflarea ușoară și acumularea de lichide. Inițial, lichidul fiziologic este îndepărtat prin sistemul de drenaj stabilit, ulterior pacientului i se administrează injecții și puncții speciale. Acumularea de lichid cefalorahidian la locul operației este destul de frecventă, prin urmare, timp de 3 săptămâni, o femeie trebuie să facă puncții pe măsură ce se acumulează lichid. Un analog poate fi sistemul special de drenaj Unovak, care poate fi instalat în cavitatea plăgii pentru o lungă perioadă de timp. Acest lucru vă va ajuta să nu consultați un medic atât de des..

Posibile complicații

Dezvoltarea unor complicații nu este neobișnuită după îndepărtarea glandei mamare, este necesar să vă familiarizați cu ele în prealabil:

  • Apariția unui hematom la locul îndepărtării sânului.
  • Apariția pliurilor la mamelon.
  • Tulburări ale sânilor, depresii.
  • Infecție infecțioasă, supurație a plăgii.
  • Prezența cicatricilor și cicatricilor la locul îndepărtării sânilor.
  • Umflare, afectarea fluxului limfatic (mai ales dacă ganglionii limfatici au fost afectați în timpul operației).
  • Durere, disconfort, imediat după procedura chirurgicală.

Trebuie remarcat faptul că îndepărtarea glandelor mamare este o procedură neplăcută și dureroasă care afectează aspectul estetic și formarea unor disconforturi..

Cum să evitați consecințele?

Pentru a preveni apariția complicațiilor, a simptomelor adverse, trebuie să respectați cu strictețe recomandările medicului și să respectați regulile prescrise..

Prezența patologiilor în perioada postoperatorie necesită cunoștințe despre cum să facă față acestui lucru:

  1. Femeile după și înainte de perioada de operație ar trebui să evite expunerea la piept a razelor ultraviolete, ceea ce înseamnă că limitează timpul petrecut la soare sau vizitează un solar. În general, această regulă se aplică femeilor sănătoase..
  2. Minimizați exercițiul fizic, stresul, evitați situațiile stresante. Pentru a-și reveni rapid, o femeie ar trebui să fie odihnită și să încerce să se înconjoare de emoții pozitive. Acest lucru vă va ajuta să reveniți după îndepărtarea glandelor mamare..

Dar frumusețea?

Datorită faptului că procedura de îndepărtare a glandelor mamare este în multe cazuri o excizie completă a sânului, femeile au o întrebare, dar ce rămâne cu frumusețea și aspectul estetic? Încălcarea integrității, defectele cosmetice oferă pacienților o mulțime de probleme psihologice.

Chirurgia plastică a sânilor și munca unui chirurg plastic profesionist vor ajuta la rezolvarea acestei situații..

În această privință, măsurile ortopedice vor avea, de asemenea, o importanță considerabilă. Adesea, dacă nu există restricții, mărirea și reconstrucția sânilor se efectuează în paralel cu procedura de îndepărtare a glandelor mamare..

Deși în unele cazuri, conform indicațiilor medicului, reconstrucția sânilor se efectuează deja în perioada postoperatorie. Principiul reconstrucției mamare este de a crea un lambou special din materialul inițial pentru implantarea unei proteze. Adesea, această clapă este luată de la spatele sau fesele unei femei..

Moment psihologic

În combinație cu toate procedurile de mai sus, după îndepărtarea glandei mamare, trebuie efectuată reabilitarea psihologică a femeii. Pentru aceasta, clinicile au un psiholog cu normă întreagă.

Recuperarea de sine este dificilă pentru femei și durează mult, deci este practicată rar. În acest caz, este posibilă deteriorarea, respingerea implanturilor și multe alte consecințe adverse..

În majoritatea cazurilor, după îndepărtarea glandei mamare, fiecare pacient într-un grad sau altul are nevoie de ajutorul profesioniștilor în perioada postoperatorie, într-un sistem special format de măsuri sociale și psihologice.

Reconstrucția sânilor

Reconstrucția sânilor unei femei după îndepărtarea glandelor mamare va duce la crearea unei prezențe vizibile. În unele cazuri, la cererea clientului, medicul efectuează reconstrucția glandei pierdute.

A doua opțiune este mai scumpă și mai complicată, are o serie de contraindicații și, prin urmare, este utilizată mult mai rar..

În prima variantă de reconstrucție a sânului, pacientul poate alege în mod independent dimensiunea și suprapunerile pentru sân, precum și materialul în sine, materialele textile sau siliconul pentru fabricarea unei proteze detașabile.

Astăzi, majoritatea centrelor medicale sunt angajate în fabricarea și producerea de proteze speciale pentru femeile care și-au pierdut sânii. Aceasta este o gamă largă de proteze de țesut, silicon, permanente și temporare. În funcție de preferințele pacientului, este posibil să alegeți o dimensiune și o formă diferite pentru noul sân.

Pentru ca proteza să prindă rădăcini, să nu provoace disconfort și să devină ulterior o parte integrantă a corpului femeii, medicul prescrie utilizarea lenjeriei de corp ortopedice pentru prima dată după reconstrucție.

Acestea sunt seturi funcționale și foarte frumoase, cu inserții speciale pentru proteză, curele largi pentru o fixare mai bună.

Chirurgia plastică a sânilor

Specialiștii în plastic spun că reconstrucția sânilor este dificilă și costisitoare. Dar, aceasta este o oportunitate pentru pacientă după îndepărtarea glandelor mamare, cu ajutorul propriei piele, de a dobândi un aspect sănătos și frumos..

Frumusețea sânului feminin ridică starea de spirit, îmbunătățește contextul emoțional și psihologic după ce a fost supus îndepărtării sânilor.

Recomandările medicilor

Pentru ca recuperarea fiziologică și emoțională a unei femei să treacă fără probleme și efecte secundare, pacientul trebuie să respecte recomandările medicilor:

  1. Respectați pansamentele regulate și vizitele medicului.
  2. În perioada postoperatorie, o femeie trebuie să poarte lenjerie de corp specială ortopedică, care nu este necesară pentru a decola chiar și noaptea. În medie, 1-1,5 săptămâni este considerată ciorapi de compresie obligatorii. Acest lucru va ajuta rana să se vindece bine..
  3. Pacientul are nevoie de mai multă odihnă, somn în perioada postoperatorie.
  4. Doar cu permisiunea medicului, o femeie poate începe să facă duș și să facă băi. Merită luat în considerare faptul că, imediat după operație, se recomandă să nu se ude cusăturile și rana, să nu se trateze cu săpun.
  5. Pentru a preveni hematoamele și durerea, medicul va prescrie unguente și creme speciale.
  6. Dacă starea unei femei se deteriorează brusc brusc, trebuie să consultați imediat un medic pentru sfaturi.

În acest moment, există multe indicații pentru îndepărtarea sânilor, atât în ​​total, cât și parțial. Este definit ca o rezecție chirurgicală completă a unei tumori.

Îndepărtarea se efectuează folosind instrumente moderne de înaltă precizie de către chirurgi experimentați, iar femeia nu are motive să se îngrijoreze. În multe cazuri, aceasta este o procedură necesară și trebuie efectuată imediat, în ciuda tuturor factorilor de stres..

Intervențiile chirurgicale pentru eliminarea cancerului de sân se efectuează gratuit, conform indicațiilor din clinicile publice.

Dacă procedura se desfășoară în clinici private, atunci costul mediu va fi aproximativ după cum urmează:

  • Rezecția sectorială a sânului (îndepărtarea fibroadenomului mamar) - de la 35.000 de ruble.
  • Mastectomia radicală - 90.000-100.000 ruble.
  • Mastectomie într-o etapă și reconstrucție cu țesuturi proprii - 150.000 de ruble.
  • Chirurgie reconstructivă pentru a recrea glanda mamară folosind o clapă a peretelui abdominal anterior - 120.000 ruble.
  • Reconstrucția sânilor:
    • Etapa 1: Instalarea expansorului - 90.000 de ruble.
    • Etapa 2: Instalarea implantului - 85.000-115.000 ruble.
    • Etapa 3: Formarea mamelonului - 35.000 de ruble.

Recenzii

Recenzii despre îndepărtarea sânilor:

Îndepărtarea sânului pentru cancer

O operație de îndepărtare a unei tumori în glanda mamară este unul dintre tipurile de manipulări obligatorii în tratamentul cancerului. Dacă se constată că o femeie are o tumoare malignă, i se va prezenta o operație, a cărei măsură depinde de gradul de dezvoltare a patologiei și de alți factori înrudiți. Îndepărtarea glandei mamare în oncologie nu este neobișnuită. În tratamentul cancerului, acest lucru va elimina neoplasmul malign și va reduce riscul de reapariție a bolii în viitor. Tratamentul cancerului de sân la Moscova se efectuează cu succes la spitalul Yusupov. Acesta este un centru medical modern, specializat în tratamentul diferitelor tipuri de cancer. În spitalul Yusupov, puteți primi un curs complet de tratament pentru patologie și puteți face o observație suplimentară pentru a exclude o recidivă a bolii..

Operația cancerului de sân

Tratamentul chirurgical în prezența unei tumori oncologice în glanda mamară este una dintre măsurile obligatorii în eliminarea patologiei. În cazuri rare, cancerul de sân poate fi vindecat fără intervenție chirurgicală. Acest lucru se poate întâmpla în cazul unei tumori neinvazive (adică în stadiul 0 al cancerului), atunci când boala nu reprezintă o amenințare pentru viața femeii. În alte cazuri, este indicată intervenția chirurgicală.

Tumora este îndepărtată din sân împreună cu țesuturile afectate. Ganglionii limfatici sunt, de asemenea, îndepărtați dacă în ele se găsesc celule maligne. Operațiunile standard sunt:

  • Lumpectomie (îndepărtarea unei mici părți a sânului)
  • Cadrantectomie (îndepărtarea unui sfert din sân);
  • Mastectomie (îndepărtarea întregului sân).

În cazul unei tumori dependente de hormoni, îndepărtarea ovariană se efectuează și pentru cancerul de sân. Acest lucru vă permite să reduceți riscul de reapariție a patologiei în viitor dacă celulele maligne reacționează la hormonii sexuali feminini. Îndepărtarea ovarelor în cancerul de sân, în general, are recenzii negative (în special la femeile aflate la vârsta fertilă). Acest tip de operație este un caz special și este utilizat atunci când tumora este foarte agresivă și nu există un răspuns adecvat la terapia hormonală..

Chirurgie de conservare a organelor pentru cancerul de sân

Operația de conservare a organelor pentru cancerul de sân implică îndepărtarea numai a tumorii în sine și a țesutului din jurul acesteia. Conform discuțiilor din cadrul Conferinței internaționale privind bolile mamare din 2005, pragul minim pentru rezecția țesuturilor din jurul tumorii ar trebui să fie de 1 cm. Dacă este necesar, mai mult țesut va fi îndepărtat..

Operația de conservare a organelor este indicată pentru cancerul invaziv în stadiu incipient sau cancerul neinvaziv. Măsura operației va depinde de mărimea tumorii și de răspândirea celulelor maligne în zonele adiacente.

În majoritatea cazurilor, chimioterapia sau radioterapia vor fi necesare după operație pentru a obține cel mai bun efect în tratamentul cancerului de sân. Acest lucru va distruge celulele maligne care au rămas în organism după operație și va reduce riscul de reapariție a patologiei..

Îndepărtarea unei tumori de sân la femei: intervenție chirurgicală radicală

Chirurgia pentru cancerul de sân, care implică îndepărtarea unui organ, se numește mastectomie radicală. Se utilizează în tratamentul cancerului în stadiul II-III (de obicei cancerul în stadiul IV nu este operabil).

În timpul intervenției chirurgicale, se efectuează o rezecție completă a sânilor. Când cancerul se răspândește la ganglionii limfatici, acestea sunt, de asemenea, îndepărtate. În unele cazuri, rezecția ambelor glande mamare se efectuează dacă procesul oncologic s-a răspândit la ambele organe. Chimioterapia și radioterapia vor fi necesare după operație, deoarece aceste etape implică de obicei metastaze.

După o mastectomie radicală, o femeie poate folosi tehnici de chirurgie plastică pentru reconstrucția sânilor cu implanturi. Acest lucru va ajuta la îmbunătățirea aspectului estetic al zonei operate. O opțiune alternativă este utilizarea protezelor speciale detașabile care pot fi purtate sub haine și îndepărtate în orice moment..

Prognoza

Succesul tratamentului pentru cancerul de sân depinde în mare măsură de tipul și stadiul în care a fost începută terapia. Trebuie remarcat faptul că dimensiunea tumorii în sine nu va fi întotdeauna un factor care agravează prognosticul. De exemplu, dacă neoplasmul este mare în cancerul neinvaziv, cancerul este încă considerat gradul 0 și are o rată de supraviețuire de 98%..

Dacă se detectează cancer în stadiul I, există și un procent ridicat de rezultate pozitive după tratament și poate fi necesară doar o intervenție chirurgicală de conservare a organelor.

În stadiul II, rata de supraviețuire scade și se ridică la 60-80% din rata de supraviețuire la cinci ani după tratament și absența recidivelor.

Cancerul în stadiul III este de obicei însoțit de metastaze, ceea ce complică semnificativ tratamentul. În majoritatea cazurilor, va fi necesară o mastectomie radicală, posibil cu ambii sâni înlăturați. Chimioterapia este, de asemenea, utilizată în combinație cu radioterapia, care afectează negativ starea generală a corpului. Rata de supraviețuire în acest stadiu este de 30-60%.

Oncologia gradului IV nu este de obicei supusă tratamentului complet. În acest stadiu, metastaza la mai multe organe și sisteme este deja observată. Toate măsurile de terapie vizează îmbunătățirea stării pacientului și eliminarea durerii..

Tratamentul cancerului de sân la Moscova

La Moscova, tratamentul cu succes al cancerului de sân se efectuează la spitalul Yusupov. Aici, pacienții primesc o gamă completă de servicii medicale pentru eliminarea de înaltă calitate a patologiei:

  1. Consultarea inițială cu mamologi și oncologi experimentați.
  2. Diagnosticare folosind echipamente moderne de înaltă precizie (mamografie, RMN, CT, determinarea markerilor de cancer, biopsie etc.).
  3. Îndepărtarea chirurgicală a tumorii și a țesutului mamar afectat (efectuată pe baza unei rețele largi de parteneri de clinici chirurgicale moderne din Moscova).
  4. Chimioterapie și radioterapie, compilate conform protocoalelor internaționale pentru tratamentul cancerului de sân, luând în considerare caracteristicile individuale ale pacientului.
  5. Examinări preventive de urmărire.

În cele mai grave cazuri, îngrijirile paliative sunt oferite la spitalul Yusupov pentru a atenua starea pacientului.

Pacienții sunt tratați într-un spital confortabil. Îngrijirea pacienților este efectuată de personal calificat, care este familiarizat cu particularitățile gestionării pacienților cu cancer. Secțiile sunt dotate cu tot ceea ce este necesar, astfel încât pacienții să nu se îngrijoreze de problemele de zi cu zi:

  • Paturi confortabile;
  • Baie cu truse individuale de igienă;
  • TELEVIZOR;
  • Aer conditionat;
  • Butonul de apel al asistentei etc..

Un mediu confortabil și personalul îngrijitor creează condiții pentru îmbunătățirea bunăstării și o recuperare rapidă.

Mai bine decât a fost! Recuperarea sânilor după cancer

Expertul nostru este chirurg plastic, chirurg oncolog, membru cu drepturi depline al multor comunități medicale europene și RUSSCO (Societatea Rusă de Oncologie Clinică) Mikhail Ovchinnikov.

Cancerul de sân este cea mai frecventă tumoare malignă la femei. În ciuda faptului că chirurgii oncologici reușesc uneori să efectueze intervenții chirurgicale de conservare a organelor, mulți pacienți trebuie să-și sacrifice sânii pentru a-și salva viața. Din fericire, sânul îndepărtat (sau ambele) poate fi restaurat.

Nu-ți lua la revedere de la feminitate!

Trecerea printr-o mastectomie (îndepărtarea sânului) este dificilă la orice vârstă. Dar pentru femeile tinere, această pierdere este deosebit de grea. Desigur, există proteze, lenjerie confortabilă și chiar costume de baie, a căror purtare face defectul invizibil pentru ceilalți. Cu toate acestea, multe femei apelează în continuare la chirurgii plastici, pentru că altfel nu își simt întreaga valoare..

Reconstrucția sânilor îmbunătățește starea psiho-emoțională, stima de sine, activitatea fizică, precum și familia și, desigur, viața sexuală a unei femei. Deci, în 2008, a fost realizat un studiu în Franța, care a arătat că 64% din familii se despart după ce sânul soției a fost îndepărtat din cauza cancerului. Dar în timpul reconstrucției, același indicator a fost de numai 13%.

Când este deja posibil

Multe femei (în special femeile tinere) se gândesc la reconstrucția sânilor chiar înainte de îndepărtarea sânilor sau imediat după. Însă la întrebarea când se poate realiza restaurarea nu se poate răspunde fără echivoc. Multe depind de stadiul bolii și de tipul de tumoare asociat cu riscul de recidivă, precum și de dacă pacientul a primit radiații și / sau chimioterapie sau este pe cale să o facă. Prin urmare, această întrebare trebuie adresată numai medicului curant. Nu începeți chirurgia plastică până când tratamentul postoperator nu a fost finalizat în totalitate.

În plus, există și contraindicații absolute, care fac o astfel de operație imposibilă în principiu și relativă (în acest caz, intervenția va trebui amânată până la momente mai bune). Printre contraindicațiile absolute:

  • cancer de sân în stadiu târziu sau local avansat (din stadiul IIIb), precum și cancer concomitent;
  • comorbidități severe (inclusiv diabet zaharat, coagulare slabă a sângelui, disfuncții ale sistemului endocrin);
  • boală recurentă.

Contraindicațiile relative sunt:

  • tip molecular nefavorabil de cancer de sân (aceasta este o contraindicație condiționată, vorbește doar despre un risc crescut de recidivă);
  • boli infecțioase și orice boli în stadiul acut;
  • boli ale glandelor mamare (inclusiv mastopatia);
  • procese purulente cronice;
  • vârsta minoră;
  • sarcina;
  • reacție severă a radiației cutanate după radioterapie.

În cine să aibă încredere

Clinicile de chirurgie plastică de astăzi sunt marea. Dar pacienții care au suferit mastectomie sunt o categorie specială. Și cu siguranță nu ar trebui să-și facă sâni noi într-o clinică obișnuită. Oncirurgia plastică este un domeniu care consumă destul de mult timp, iar principala sa dificultate este de a determina care este probabilitatea unui rezultat favorabil al tratamentului cancerului. Decizia depinde de efectuarea sau nu a reconstrucției.

Prin urmare, un chirurg oncolog reconstructiv cu experiență în oncomammologie ar trebui să fie implicat în reconstrucția sânilor. Sau, înainte de operație, trebuie să existe o consultație cu normă întreagă a doi specialiști (un chirurg plastic și un oncolog).

Cum se face

Gold Standard este o reconstrucție a sânilor în două etape. Prima etapă, care se efectuează fie imediat când sânul este îndepărtat, fie mai târziu, în timpul unei alte operații, după efectuarea tratamentului complex, este instalarea unui expansor de țesut (expansor). O soluție salină sterilă este pompată periodic în ea timp de 1-2 luni, datorită căreia se umflă și întinde pielea până la volumul necesar.

A doua etapă este înlocuirea expansorului cu un implant de silicon (cu volumul și forma selectate). În această etapă, corectarea celuilalt sân (sănătos) poate fi efectuată pentru a obține simetria maximă. Poate fi mărit cu un implant, strâns sau redus.

A treia etapă este refacerea mamelonului, care poate fi ulterior completat cu un tatuaj care imită aspectul areolei și lipofilling - pentru a netezi neregulile mamare, în special în zona axilară, unde ganglionii limfatici au fost eliminați.

Există, de asemenea, o mulțime de metode alternative - de exemplu, reconstrucția cu țesuturile proprii ale pacientului din spate, abdomen, fese. Aceste clapete pot fi utilizate în combinație cu implanturi. Dacă clapeta este luată din abdomen, atunci abdominoplastia se efectuează în același timp, iar pacientul dobândește nu numai un sân frumos, ci și o talie subțire. Dar operațiunile de patch-uri sunt din punct de vedere tehnic mai dificile..

Acest lucru nu este periculos

Multe femei se tem că reconstrucția sânilor în viitor poate complica examinările. Dar în acest scop, nici un lambou al propriilor țesuturi, nici un implant nu interferează, mai ales că nu mamografia este adesea utilizată pentru a controla boala, ci CT sau RMN. Dar cu o singură condiție: toate studiile ar trebui să fie efectuate de specialiști calificați într-o instituție oncologică specializată, este mai bine să le faceți în același loc și cu un singur specialist, astfel încât să puteți compara imaginea în dinamică. De asemenea, este important să respectați frecvența necesară a cercetării (după șase luni, un an, două, trei și mai mult).

Prețul de emisiune

Reconstrucția sânilor poate fi efectuată pe cheltuiala fondului CHI. Este adevărat, în ultimii ani, OMS a încetat aproape complet să plătească pentru astfel de operațiuni. Astăzi se fac încă în unele clinici oncologice, dar doar 1-2 pe lună, deoarece sunt neprofitabile atât pentru spital, cât și pentru asigurarea medicală obligatorie. În plus, o astfel de reconstrucție are prea multe dezavantaje. Din motive de economie, doar cei mai ieftini producători și adesea o singură dimensiune sunt folosite pentru implanturi și extensoare. Prin urmare, pacienții care sunt interesați de un rezultat estetic bun trebuie adesea să plătească din buzunar pentru operațiile reconstructive din instituțiile statului..

Astăzi este posibilă reconstituirea sânului folosind VMP (îngrijire medicală de înaltă tehnologie) în centre mari de oncologie. În acest caz, materialele sunt utilizate mai moderne și de înaltă calitate, dar nu este întotdeauna ușor pentru pacienți să obțină o cotă pentru un astfel de tratament. Uneori această călătorie poate dura luni de zile. În plus, în spitalele care internează pacienți sub cote, există și o prioritate.

În cele din urmă, reconstrucția sânilor se poate face pe cheltuiala ta. O astfel de operație poate costa de la 70 de mii de ruble pentru, de exemplu, o instalare întârziată a unui expansor pe o parte, până la 500-700 de mii de ruble pentru operațiuni combinate complexe cu utilizarea de bioplape, țesuturi proprii cu sutura vaselor la microscop, precum și corectarea unui sân sănătos.

Tratamentul cancerului de sân: îndepărtarea sânului este opțională

Cancerul de sân: principalele mituri și adevăruri ale oncologului mamar

Rano Azimova Candidat la științe medicale, chirurg plastic, oncolog, mamolog

Una dintre cele mai înfricoșătoare boli pentru o femeie este cancerul de sân. Și totul pentru că mulți dintre noi încă nu știu cum este detectat cancerul de sân, cum să reacționăm la un diagnostic și care dintre miturile care există despre acesta este adevărat și care nu. Înțelegem împreună cu un specialist care se ocupă zilnic de bolile mamare la femei.

Care sunt motivele dezvoltării bolilor oncologice?

Expunerea la radiații, fumatul, utilizarea substanțelor nocive, traume, precum și un proces inflamator (cum ar fi un ulcer) pot fi un factor declanșator pentru dezvoltarea cancerului. În unele tipuri de cancer, moștenirea mutațiilor în anumite gene care sunt responsabile de boală, cum ar fi cancerul de sân ereditar, joacă un rol important..

Boala este de obicei împărțită în etape, în funcție de mărimea tumorii, deteriorarea țesuturilor înconjurătoare și a ganglionilor limfatici.

În stadiile incipiente, boala nu se manifestă în niciun fel, de aceea este necesar să se supună unei examinări anuale chiar și în absența plângerilor, deoarece cu cât boala este detectată mai devreme, cu atât este tratată mai eficient.

Ce rol joacă ereditatea în cancerul de sân??

Datorită progreselor în genetică, este posibilă identificarea mutațiilor genelor asociate cu dezvoltarea cancerului de sân și ovarian. De regulă, astfel de mutații se găsesc la pacienții care au rude apropiate în familie din această boală - mama, bunica, sora.

Așa-numitul cancer genetic de sân se dezvoltă la o vârstă fragedă, se caracterizează printr-un curs agresiv și, în consecință, are un prognostic slab. Dacă se confirmă prezența unei mutații genetice, o femeie are de ales - să contacteze un chirurg și să efectueze o îndepărtare preventivă a glandelor mamare cu refacere imediată cu implanturi sau cu propriile țesuturi. Felul în care a făcut-o Angelina Jolie la un moment dat.

Ce examinări să faci și ce teste să faci?

Un test biochimic de sânge și un test de coagulare vor fi indicative pentru un mamolog. Femeile cu vârsta sub 40 de ani trebuie să efectueze o ecografie a glandelor mamare în fiecare an și să fie supuse unui examen mamolog, după 40 de ani - mamografie alternativă și ultrasunete.

Puteți încerca să palpați singur glandele mamare. Foarte des, pacienții găsesc ei înșiși o formațiune în glanda mamară

Ce trebuie să faceți dacă ați fost diagnosticat cu cancer de sân?

Este păcat dacă diagnosticul este confirmat, dar nu ar trebui să disperați. Și principala greșeală poate fi refuzul tratamentului. Această boală este în prezent tratată bine..

Tratamentul bolilor oncologice, inclusiv cancerul de sân, este efectuat în comun de cel puțin trei specialiști - un chirurg, chimioterapeut și radioterapeut. Acest lucru este foarte important și numai marile centre medicale specializate pot asigura comunicarea între medicii acestor specialități..

Ar fi absolut greșit să spunem că o metodă este mai eficientă - este important să alegeți algoritmul corect de tratament pentru un anumit pacient și va fi diferit pentru fiecare. Depinde de subtipul tumorii, de dimensiunea acesteia, de implicarea pielii și a ganglionilor limfatici în proces, vârstă, activitate hormonală.

Prioritatea în chirurgie este acum tratamentul funcțional și conservarea organelor. De exemplu, nu este necesar ca toți pacienții să îndepărteze ganglionii limfatici axilari. O examinare a ganglionilor limfatici santinelă se poate face pentru a determina dacă acest lucru este necesar.

Ce mituri s-au dezvoltat în jurul tratamentului pentru cancerul de sân?

Nu încetez niciodată să fiu uimit de mituri. Cel mai frecvent este că, dacă este diagnosticat cancerul, atunci nu este nevoie să fiți tratat, veți muri oricum, dar veți suferi în continuare de chimioterapie.

Mitul numărul doi în frecvență - dacă nu tăiați întregul piept, atunci cu siguranță ceva va crește din nou, deci este mai bine să luați totul departe de păcat..

Numărul trei: este mai bine să fii tratat cu remedii populare - ierburi etc..

În al patrulea rând: cancerul este contagios. Și acestea sunt doar câteva amăgiri, sunt multe altele.

Ce cărți merită citite pentru a naviga mai bine pe subiect?

Există probleme cu literatura de specialitate pentru pacienți. Dacă în străinătate există un număr imens de publicații cu ilustrații, informații corecte pe internet, pe site-urile clinicilor, comunităților medicale, atunci avem mult mai puțină și multă literatură scrisă neprofesionist. Nici măcar nu vorbesc despre faptul că este mai bine să nu intrați online pentru auto-medicamente și diagnostice.

În orice caz, principala sursă de informații în care trebuie să aveți încredere este medicul dumneavoastră. Tratamentul modern al cancerului este foarte individual. Alegeți un profesionist!

Vreau să spun că nu trebuie să economisiți timp și bani pentru examinarea regulată, deoarece rezultatul tratamentului este direct legat de depistarea precoce a bolii. Pentru cei care sunt acum în curs de tratament, vreau să vă doresc să nu vă pierdeți inima..

Mi-am văzut pacienții în momentul tratamentului, chimioterapiei și apoi mulți ani mai târziu. Au revenit la vechiul lor ritm, arată minunat și se bucură de viață. Credeți că toate lucrurile rele vor trece în curând!

Pentru întrebări medicale, asigurați-vă că consultați un medic în avans

Eliminarea cancerului de sân

Anastasia Gnedinskaya

Oameni ca Anna sunt numiți supraviețuitori - „supraviețuitori în avans”. Au încercat cu adevărat să trișeze, dacă nu chiar moartea, atunci o boală gravă. Mai exact, vor să creadă. În urmă cu doi ani, analiza genetică a arătat că, cu o probabilitate de 85-90 la sută, Anna va dezvolta cancer de sân. Ea nu a așteptat și a îndepărtat preventiv ambele glande mamare. Nu regretă decizia luată, chiar dacă operația nu a fost lipsită de complicații - acum nu are mamelonul potrivit.

Mulți au aflat despre această practică de la Angelina Jolie. Actrița a făcut o dublă mastectomie preventivă după ce mama ei a murit de cancer de sân. În Rusia, astfel de operațiuni nu sunt încă permise. Acestea pot fi făcute numai în clinici private, dar sub un alt nume. RIA Novosti a vorbit cu două femei care au supraviețuit acestei intervenții chirurgicale.

"Au tăiat o parte din diafragmă, intestine, stomac..."

Nu am reușit să o găsim pe Anna Nikolaeva la Moscova. Acum o lună s-a căsătorit, iar acum a plecat într-o călătorie pentru luna de miere în Europa. Lacul Garda, Veneția, Paris... Anna nu este sigură că s-ar fi putut bucura atât de mult de viață în urmă cu doi ani, când în piept avea o „bombă cu ceas”. Nu, nu a fost diagnosticată cu cancer. Dar, cu o probabilitate foarte mare, s-ar dezvolta în viitor..

„Mulți vor spune: cum poate fi îndepărtat un organ sănătos? Și nu înțeleg cum poți să stai constant pe un butoi cu pulbere, să fugi la doctori, să te rogi ca ceva să nu se formeze acolo ”, Anna dă un interviu, așezată pe terasamentul din Veneția. Uneori, țipetele gondolierilor izbucneau în tub.

Oncologia și-a urmărit toate rudele materne: bunica ei a avut cancer de sân, sora ei a avut cancer de stomac. Anna a înțeles întotdeauna că are și un risc. Dar testată doar după ce mama ei a murit de cancer ovarian.

Deodată, burtica ei a început să crească. Se îmbufnă ca o femeie însărcinată. „Mama s-a adresat atât unui terapeut, cât și unui gastroenterolog - niciunul dintre specialiști nu a găsit patologii. Până când, din întâmplare, ne-a fost invitat un ginecolog. El a suspectat cancerul ovarian, a trimis urgent pentru o ecografie. Diagnosticul făcut prin ochi a fost confirmat. Mai mult, starea ei a fost atât de neglijată încât s-a dezvoltat ascita - lichid acumulat în cavitatea abdominală, motiv pentru care stomacul a crescut ", explică Nikolaeva.

Apoi au fost patru cursuri de chimioterapie, o operație și încă patru chimioterapie. Boala s-a retras pentru scurt timp și a revenit un an mai târziu. A fost programată o nouă intervenție chirurgicală.

„Atunci medicul oncolog mi-a explicat că tumora s-a metastazat în aproape toate organele. O parte a diafragmei, intestinelor, stomacului, ficatului, vezicii urinare a fost tăiată pentru mama mea. Avea o cicatrice imensă - de la piept la pubis. A fost prescris un alt curs de chimioterapie, pe care ea nu-l mai putea călători. Pe 10 iunie 2017 a plecat ".

Anna avea atunci douăzeci și patru de ani. Șase luni mai târziu, fata s-a adresat unui chirurg plastic pentru a-și reduce sânii. „Ca să fiu sincer, m-am gândit la o astfel de operație chiar înainte de moartea mamei mele. Dar nu a fost timp pentru asta. Sânii mei au fost întotdeauna mari - la vremea aceea am purtat sutiene de mărimea D. Multe fete visează la asta. Cu toate acestea, credeți-mă, acest lucru nu este atât de grozav pe cât ar părea. Deja la această vârstă, am dezvoltat ptoză - sânii mi s-au lăsat și mi s-a părut, ca să spun puțin, inestetic. În plus, din cauza încărcării inegale pe coloana vertebrală, mă durea spatele ".

Bineînțeles, Anna i-a spus chirurgului plastic despre moartea mamei sale. El a sfătuit să fie testat pentru mutația genelor BRCA1 și BRCA2. Explicat: acestea sunt cele care previn posibila transformare tumorală a celulelor. Odată cu mutațiile acestor gene, riscul de cancer mamar și ovarian crește semnificativ.

„Analiza a relevat că am o probabilitate de 85-90% a unei tumori maligne la nivelul sânului, 50% din ovare, 15% din intestin. După aceea, chirurgul mi-a sugerat să nu-mi reduc doar sânii, ci să fac și o mastectomie preventivă bilaterală cu reconstrucție într-o etapă. ".

Nikolaeva a înțeles: această operație este mai complicată decât simpla reducere a sânilor. În plus, nu va putea să-și hrănească bebelușul în viitor..

„Dar, adăugând toți factorii, mi-am dat seama că mai devreme sau mai târziu trebuie să o fac. Deci, de ce să aștepți? În plus, o ecografie a găsit un anumit nod în pieptul meu. Un oncolog de la Herzen Institute a sfătuit să fie observat, să se înscrie pentru a doua examinare cu ultrasunete. Este adevărat, ar fi nevoie de mai mult de o lună pentru a aștepta. Mi-am dat seama - pur și simplu nu pot. Mi-a fost frică să trec prin același lucru ca și mama mea. Și a acceptat să îndepărteze glandele mamare ".

Operațiunea a fost efectuată pe 26 februarie 2018 într-una din clinicile private ale lui Ivanov. "De ce acolo? Uneori, mama făcea mici operații plastice cu acest medic. Am încredere deplină în el ”, - răspunde Anya.

I s-a spus că există două opțiuni. La prima, nu numai glandele mamare sunt îndepărtate, ci și mameloanele. În paralel, imitația lor se formează din piele. Din punct de vedere estetic, această metodă este mai puțin blândă. Cu toate acestea, riscul unei tumori maligne este redus la zero - neoplasmul pur și simplu nu are în ce să se dezvolte. În a doua opțiune, mameloanele sunt păstrate. Dar există pericolul de necroză, mai ales dacă pacientul are un bust impresionant.

Anna a decis să riște.

"O cicatrice formată la locul rănii de-a lungul timpului."

„M-am trezit cu un piept bandat, un sutien special a fost pus peste el. Două tuburi de drenaj cu seringi la capete ieșeau din axile - cu ajutorul lor limfa a fost pompată din rană ".

Nu simțea durere. Singurul disconfort era că nu putea să ridice mâinile. „În prima săptămână, jumătatea superioară a corpului a fost complet incapacitată. În a cincea zi la spital, am decis să mă spăl pe păr. Dar ea însăși nici nu putea ajunge la păr. Un tânăr m-a ajutat ”, clarifică interlocutorul..

În timp ce era încă în spital, în timpul pansamentelor, a început să observe că mamelonul potrivit nu arăta foarte sănătos: mov închis, ca o vânătăi. „O săptămână mai târziu a devenit clar: el încă nu a prins rădăcini. Trebuia îndepărtat urgent. Acum aveam o rană deschisă pe piept care trebuia tratată de trei ori pe zi. La aceasta s-a adăugat edem. Pieptul era umflat ca o minge. Se părea că merită să faci o mișcare suplimentară - și va izbucni. Dar după o săptămână totul a început să revină la normal "..

Rana s-a vindecat timp de aproape trei luni. S-a presupus că după aceea Anna va fi supusă unei alte operații estetice pentru a modela mamelonul. Cu toate acestea, fata a refuzat. Ea spune că a fost deja mulțumită de rezultat: „La locul plăgii, s-a format țesut cicatricial în timp. La culoare, era mai închisă decât pielea pieptului, datorită căreia arăta ca o areolă. În cele din urmă, am lăsat totul așa cum este. Nici eu, nici soțul meu nu ne este jenat de acest lucru ".

În viitor, Anna intenționează să-i fie îndepărtate ovarele. Nu știe exact când. Există timp să ne gândim. „După cum mi-au explicat medicii, dacă cancerul de sân nu depinde de vârstă și se poate dezvolta atât la bătrânețe, cât și la 30 de ani, atunci cancerul ovarian este de obicei diagnosticat la femei după cincizeci de ani”..

„Am fost la o pedichiură cu scurgere”

Olga Mayer are o tunsoare scurtă „ca un băiat” și o oja stacojie. După chimioterapie, unghiile au crescut din nou, părul nu a făcut-o încă. Cancerul de sân al Olga a fost diagnosticat în Italia, unde s-a mutat după căsătorie și unde locuiește de doi ani. Și în Krasnoyarsk natal, în ciuda eredității slabe, nici măcar nu a fost trimisă la screening.

„Când eram însărcinată cu fiica mea, am fost sfătuit să merg la un mamolog. A găsit o bucată destul de mare în piept. Dar nu am acordat nicio importanță acestui lucru. Deși chiar și atunci era clar că aveam predispoziție la tumori. Acum douăzeci de ani, mamei i s-au îndepărtat sânii și ganglionii limfatici din cauza cancerului. Bunica mea a avut același diagnostic ".

În Italia, pe lângă un nodul, s-au găsit încă trei pe ea. Totul este în pieptul drept. Operația a fost inevitabilă.

Dar, împreună cu cel afectat, oncologul mi-a sugerat să îndepărtez și glanda mamară sănătoasă. El a explicat: la o vârstă atât de fragedă (Olga avea 35 de ani), riscul ca boala să revină este foarte mare ".

Olga a trecut testul mutației genelor BRCA1 și BRCA2. Și fără să aștepte măcar rezultatele, ea a fost de acord cu o dublă mastectomie.

„Chirurgul mi-a dat timp să mă gândesc de trei ori. De fiecare dată am răspuns afirmativ. Înțelegeți că este greu să aflați că aveți cancer. Este și mai dificil să aștepți să vi se prescrie tratamentul. Chimia este iadul. Când este clar că există cel puțin cea mai mică șansă de a trece din nou prin ea, orice persoană sănătoasă va fi de acord cu operația. ".

Nici nu vrea să-și amintească chimioterapia care a precedat operația. „Întregul corp doare. Se pare că se transformă într-o singură rană continuă. Este greu de imaginat - durerea este atât în ​​exterior, cât și în interior. De asemenea, nu poți mânca. Nu numai din cauza greaței, ci și pentru că nu puteți gusta mâncarea. În acest context, căderea părului pare doar o neplăcere minoră. Apropo, și unghiile se desprind, dezvăluind carnea neprotejată ".

După ce a urmat chimioterapie, Olga a fost din nou convinsă de corectitudinea deciziei sale. Operația a durat aproape cinci ore. La două ore după absolvire, Olga mergea deja pe jos. Doar canalele de scurgere, care au rămas încă trei săptămâni, au intervenit. „Dar chiar și aici am găsit o cale de ieșire: am aruncat tuburile cu containere peste umăr, le-am legat - și așa am fugit în afaceri. Chiar am primit o pedichiură ".

Trei săptămâni mai târziu, ea a condus stilul de viață al unei persoane sănătoase - a condus o mașină, a mers la o cafenea. Singura limitare este că, datorită îndepărtării ganglionilor limfatici cu mâna dreaptă, nu mai puteți ridica greutăți.

„Desigur, este puțin deprimant - nu puteți ridica un copil, ridicați pungile cu alimente din mașină. Nici măcar nu ai voie să speli podeaua acasă. Dar acum am început să apreciez lucrurile mărunte din viață. La urma urmei, chiar și să tragi singuri blugi este deja fericire! "

Olga observă că mastectomia pe un sân sănătos și pe un pacient este transferată diferit. „În cazul meu, stânga, sănătoasă, a revenit la normal aproape imediat. Și încă mă simt pe cel potrivit ”. Cu toate acestea, este mai degrabă psihologic. Pentru că în exterior nimic nu amintește de operație. Are două cicatrici în formă de S pe piept. Sunt groase ca părul, deci sunt aproape invizibile. „Din punct de vedere estetic, chiar am câștigat. Chirurgul a plasat implanturile puțin mai mult decât sânul meu natural. Nu m-a deranjat ".

Olga are doi copii. Ea asigură că, dacă i s-ar oferi să facă o astfel de operație înainte de nașterea lor, ar fi de acord fără ezitare: „Știu cât de importantă este alăptarea. Dar nu este nimic mai important decât abilitatea de a fi doar aproape de familie. Viu și sănătos ".

„Vor opera, dar într-o clinică privată”

După cum a explicat RIA Novosti către RIA Novosti, doctor în științe medicale, profesor al Departamentului de Oncologie St. Dar operația nu este întotdeauna legală.

„Dacă vorbim despre mastectomia profilactică, există cel puțin două situații. În primul rând: pacientul a fost deja diagnosticat cu cancer la un sân și vrea să se protejeze de patologie în al doilea. În acest caz, operația este posibilă, dar poate fi efectuată într-un institut științific și practic, institut de cercetare sau altă instituție medicală în cadrul unui program științific. Cel mai probabil - pe bază de plată ".

A doua opțiune: femeia este purtătoare a mutației, dar nu a fost încă diagnosticată cu un diagnostic oncologic. Până în prezent, astfel de pacienți nu au voie să efectueze operații în Rusia. Poate fi efectuat într-o clinică privată prin schimbarea numelui. "Cu toate acestea, conform legii, aceasta nu este o tehnică standardizată; în cazul unor complicații, vina va reveni medicului și șefului clinicii", spune Bit-Sava..

„Ca oncolog și chirurg plastic, sunt în favoarea unor astfel de operații preventive. Pentru că știu cât de mare este riscul de a dezvolta cancer atunci când genele BRCA1 și BRCA2 sunt mutate. Simpatizez foarte mult femeile care ne scriu constant, ne sună, cer o mastectomie preventivă. Unii sunt de acord cu operația chiar și fără reconstrucție: „Îndepărtați complet sânii, mi-e frică să nu vă îmbolnăviți”. Dar nu vreau să răspund pacientului dacă rezultatul nu o satisface. La urma urmei, se dovedește că i-am îndepărtat organul sănătos ".

Și complicațiile, precizează profesorul, în timpul unor astfel de operații apar în zece până la douăzeci și cinci la sută din cazuri. Cea mai frecventă problemă este că în clinicile private, pacienții sunt externați destul de repede acasă. În același timp, drenajul este îndepărtat.

Articole Despre Leucemie