Basaliomul pielii sau carcinomul bazocelular este o neoplasmă a epiteliului pielii caracterizată printr-un petic roz solzos care apare în principal pe față.

Tumora este un singur nodul roșiatic care se ridică deasupra suprafeței pielii. Grupul de risc include persoanele în vârstă cu pielea deschisă, precum și persoanele care se expun în mod regulat la expunerea la soare. La copii și adolescenți, probabilitatea de carcinom bazocelular este practic exclusă..

Basaliomul este cea mai favorabilă tumoare a pielii din punct de vedere al vindecării și al supraviețuirii ulterioare. O trăsătură distinctivă a acestui neoplasm malign este că tumora nu se metastazează, prin urmare este relativ bine vindecată..

Ce este?

Basaliom (carcinom bazocelular) - o tumoare malignă a pielii care se dezvoltă din celulele epidermei.

Și-a luat numele de la asemănarea celulelor tumorale cu celulele stratului bazal al pielii. Basaliomul are principalele semne ale unei neoplasme maligne: crește în țesuturile vecine și le distruge, reapare chiar și după efectuarea tratamentului corect.

Spre deosebire de alte tumori maligne, basaliomul practic nu se metastazează. În ceea ce privește bazaliomul, sunt posibile tratamente chirurgicale, criodestrucție, îndepărtarea cu laser și radioterapie. Tacticile de tratament sunt selectate individual în funcție de caracteristicile bolii.

Motive de dezvoltare

În ciuda studiilor pe termen lung asupra carcinomului bazocelular, cauzele apariției acestuia nu au fost stabilite cu precizie. Apariția acestor tumori este asociată cel mai adesea cu boli de piele, cele mai multe fiind întâlnite mai des de persoanele în vârstă (după 50 de ani). În copilărie și adolescență, acestea sunt foarte rare, iar în cazul unui diagnostic de carcinom bazocelular la copii, acest lucru este de obicei asociat cu anomalii congenitale, de exemplu, sindromul Gorlin-Goltz.

Factorii care pot contribui la dezvoltarea bazalelor includ:

  • iradiere ultravioletă;
  • radiații ionizante;
  • expunere prelungită la lumina soarelui;
  • expunerea la substanțe cancerigene și toxice;
  • leziuni ale pielii (arsuri, tăieturi etc.);
  • funcționarea perturbată a sistemului imunitar al corpului;
  • înfrângere prin infecții virale;
  • predispozitie genetica;
  • ereditate.

S-a dovedit că expunerea frecventă și prelungită la lumina soarelui devine adesea cauza majorității bolilor de piele și crește și riscul de a dezvolta bazaliom. Nu trebuie să ignorați tumora, chiar dacă nu cauzează inconveniente pacientului, carcinomul bazocelular este periculos, deoarece în timpul dezvoltării tumorii, acesta crește în straturile profunde, distrugând astfel țesuturile moi, cartilaginoase și osoase..

Clasificare

Acest tip de cancer de piele cu celule bazale poate afecta țesuturile pielii în diferite forme, care au propriul stadiu de dezvoltare..

  1. Forma nodulară. O tumoare canceroasă apare pe piele sub forma unui nodul, a cărui dimensiune atinge 3-4 cm. Este de culoare perlată și formează eroziune pe suprafața pielii cu o crustă, care, atunci când este îndepărtată, poate sângera..
  2. Pigmentat. Tumora apare sub forma unui ulcer cu marginile ridicate. De obicei, înălțimea ei periferică poate ajunge la 0,7 cm.
  3. Ulcerativ. În centrul tumorii, se formează un ulcer gri închis, care crește și se adâncește încet. Distruge țesutul sănătos al pielii adiacente.
  4. Cicatricial. Acest neoplasm solid malign are o nuanță roz închis, spre deosebire de alte tumori, bazaliomul cicatricial nu apare pe suprafața pielii. În timpul dezvoltării, acest tip de cancer de piele se caracterizează prin apariția de eroziuni care cicatrice și distrug foarte repede țesutul, provocând durere insuportabilă pacientului..
  5. Asemănător sclerodermiei. Prin aspectul său, seamănă cu o cicatrice albă atrofică. O formațiune malignă este localizată cel mai adesea în diferite părți ale feței (nas, obraji și frunte).
  6. Superficial. Are diferite nuanțe și crește pe suprafața pielii cu mai mult de 10 cm în diametru, acoperindu-se cu o crustă erozivă subțire. Acest tip de cancer de piele poate fi dificil de diagnosticat, deoarece este adesea confundat cu eczeme sau psoriazis..
  7. Metatipic. Această tumoră se manifestă sub forma unui nod solitar, răspândindu-se rapid. Aceasta este singura formă de carcinom bazocelular care are capacitatea de a metastaza organele interne și ganglionii limfatici..

Simptome

Simptomele carcinomului bazocelular (vezi foto) în stadiul inițial apar imediat după începutul creșterii neoplasmului.

Locurile comune ale carcinomului bazocelular sunt fața și gâtul. Nodulii mici, de culoare roz deschis sau de culoare carne sunt asemănători acneei, nedureroși și cresc lent. De-a lungul timpului, o crustă de culoare gri deschis se formează în mijlocul unei astfel de leziuni discret. Basalioma este înconjurată de o formațiune densă sub forma unei suluri de structură granulară.

Dacă boala nu este diagnosticată în stadiul inițial, atunci procesul este agravat. Apariția de noi noduli și fuziunea ulterioară duce la expansiunea patologică a vaselor de sânge și la apariția „venelor păianjen” pe suprafața pielii. Adesea, la locul ulcerelor care se formează în partea centrală a tumorii, se formează cicatrici. Pe măsură ce bazaliomul crește, acesta crește în țesuturile din apropiere, inclusiv țesutul osos și cartilajal, care se manifestă prin durere.

  1. Varianta nodulară este considerată cel mai frecvent tip de basaliom, manifestată prin apariția unui mic nodul roz, nedureros, pe suprafața pielii. Pe măsură ce nodulul crește, tinde să se ulcereze, astfel încât la suprafață apare o depresiune crustă. Neoplasmul crește încet în dimensiune și este posibilă și apariția unor noi structuri similare, care reflectă tipul de suprafață multicentrică a creșterii tumorii. În timp, nodulii se îmbină între ei, formând un infiltrat dens care pătrunde din ce în ce mai adânc în țesutul subiacent, implicând nu numai stratul subcutanat, ci și cartilajul, ligamentele și oasele. Forma nodulară se dezvoltă cel mai adesea pe pielea feței, pleoapei, în zona triunghiului nazolabial.
  2. Forma nodulară se manifestă și prin creșterea neoplaziei sub forma unui singur nod, dar, spre deosebire de varianta anterioară, tumora nu tinde să invadeze țesuturile subiacente, iar nodul este orientat spre exterior.
  3. Varianta superficială a creșterii este caracteristică formelor dense ale tumorii, asemănătoare plăcii, când leziunea se extinde în lățime cu 1-3 cm, are o culoare roșu-maroniu și este echipată cu multe vase mici dilatate. Suprafața plăcii este acoperită cu cruste, se poate eroda, dar cursul acestei forme de carcinom bazocelular este favorabil.
  4. Basaliomul verucos (papilar) se caracterizează printr-o creștere superficială, nu provoacă distrugerea țesuturilor subiacente și arată ca conopida.
  5. Varianta pigmentată a bazaliomului conține melanină, care îi conferă o culoare închisă și seamănă cu o altă tumoare foarte malignă - melanomul.
  6. Basaliomul cicatricial-atrofic (asemănător sclerodermiei) seamănă cu o cicatrice externă densă situată sub nivelul pielii. Acest tip de cancer are loc prin alternarea cicatricilor și a eroziunii, prin urmare, pacientul poate observa atât cicatrici tumorale deja formate, cât și eroziuni proaspete acoperite cu cruste. Pe măsură ce partea centrală ulcerează, tumora se extinde, afectând noi zone ale pielii de-a lungul periferiei, în timp ce cicatricile se formează în centru..
  7. Forma ulcerativă a carcinomului bazocelular este destul de periculoasă, deoarece tinde să distrugă rapid țesutul subiacent și înconjurător. Centrul ulcerului se scufundă, acoperit cu o crustă cenușie-neagră, marginile sunt ridicate, roz-perlate, cu o abundență de vase dilatate.

Principalele simptome ale carcinomului bazocelular sunt reduse la prezența structurilor descrise mai sus pe piele, care nu deranjează mult timp, dar cu toate acestea, o creștere a dimensiunii acestora, chiar și de câțiva ani, implicarea țesuturilor moi înconjurătoare, a vaselor, a nervilor, a oaselor și a cartilajului în procesul patologic este foarte periculoasă. În stadiul târziu al tumorii, pacienții prezintă durere, disfuncție a părții afectate a corpului, sângerări, supurație la locul de creștere al neoplasmului și formarea fistulelor în organele învecinate sunt posibile. Tumorile care distrug țesuturile ochiului, urechii, pătrund în cavitatea craniană și germinează membranele creierului sunt de mare pericol. Prognosticul în aceste cazuri este slab.

Cum arată bazaliomul în etapele inițiale și avansate poate fi văzut în fotografie:

Complicații

Un proces tumoral pe termen lung face ca aceasta să crească chiar în adâncurile corpului, deteriorând și distrugând țesuturile moi, structura oaselor și a cartilajului. Basaliomul se caracterizează prin creșterea sa celulară de-a lungul cursului natural al ramurilor nervoase, printre straturile de țesut și suprafața periostului.

Formațiile care nu sunt îndepărtate la timp nu se limitează ulterior la distrugerea țesuturilor. Carcinomul cu celule bazale este capabil să deformeze și să desfigureze urechile și nasul, distrugându-le structura osoasă și țesutul cartilaginos, iar orice infecție asociată poate agrava situația cu un proces purulent..

  • să lovească membrana mucoasă din cavitatea nazală;
  • mergeți în cavitatea bucală;
  • lovește și distruge oasele craniului;
  • se așează pe orbita ochilor;
  • duce la orbire și pierderea auzului.

Implantarea intracraniană (intracraniană) a tumorii prin deplasarea prin deschideri și cavități naturale este deosebit de periculoasă..

În acest caz, leziunile cerebrale și moartea sunt inevitabile. În ciuda faptului că carcinoamele bazocelulare sunt clasificate ca tumori nemetastatice, sunt cunoscute și descrise mai mult de două sute de cazuri de carcinoame bazocelulare cu metastaze..

Diagnostic

După cum sa menționat mai devreme, carcinomul bazocelular are mai multe forme, fiecare dintre acestea putând fi asemănătoare cu alte boli. Recunoașterea corectă și în timp util a acestui neoplasm este cheia unei cure de succes..

De obicei, concentrându-ne asupra semnelor clinice de mai sus ale formei nodulare, este suficient să suspectăm pur și simplu carcinomul bazocelular. Cu toate acestea, în etapele inițiale de creștere, când dimensiunea tumorii nu depășește 3 - 5 mm, este ușor să o confundați cu o aluniță obișnuită (mai ales dacă tumora este pigmentată), molluscum contagiosum sau hiperplazie seboreică senilă. Părul poate crește dintr-o aluniță, ceea ce nu se întâmplă cu basaliomul.

O trăsătură distinctivă a molluscum contagiosum și a hiperplaziei seboreice senile este o insulă mică de keratină în partea centrală. Dacă există cruste pe tumoră, aceasta poate fi confundată cu un neg, keratoacanthoma, cancer de piele cu celule scuamoase și molluscum contagiosum. În acest caz, crustele trebuie îndepărtate cu atenție. Carcinomul bazocelular este cel mai ușor de făcut. După expunerea fundului plăgii, pentru o mai mare încredere și confirmare științifică, este necesar să se facă o amprentă din partea de jos a ulcerului și să se determine compoziția sa celulară.

Basaliomii puternic pigmentați se confundă ușor cu melanoamele maligne. Pentru a preveni acest lucru, trebuie să știți că marginile ridicate ale carcinomului cu celule bazale nu conțin aproape niciodată melanină. În plus, colorarea bazaliomului este adesea maro, iar melanomul are o nuanță gri închis. Forma plană a carcinomului bazocelular poate fi confundată cu eczeme, plăci psoriazice și boala Bowen, cu toate acestea, răzuirea solzilor de la marginea tumorii dezvăluie adevărata imagine a bolii.

Aceste semne clinice sunt concepute pentru a-l orienta pe medic către diagnosticul corect, iar confirmarea acestuia trebuie efectuată numai după biopsie, citologie sau examen morfologic al tumorii..

La programarea cu acești specialiști, pacientului i se pot pune următoarele întrebări:

  1. Cu cât timp în urmă a apărut educația??
  2. Cum s-a manifestat, a existat durere sau mâncărime?
  3. Există formațiuni similare oriunde altundeva pe corp? Dacă da unde?
  4. Este prima dată când pacientul o întâlnește sau a avut anterior formațiuni similare?
  5. Care este tipul de activitate și condițiile în care lucrează pacientul?
  6. Cât timp petrece în medie pacientul în aer liber?
  7. Aplică măsurile de protecție necesare în legătură cu radiația solară?
  8. Pacientul a fost vreodată expus la o expunere excesivă la radiații? Dacă da, unde și aproximativ care a fost doza totală?
  9. Pacientul are rude cu cancer?

Dacă există cântare, acestea sunt îndepărtate cu atenție pe o lamă de sticlă, înmuiate într-o soluție specială și examinate la microscop. Când suprafața ulcerativă este expusă, se aplică o lamă de sticlă, acoperită cu o lamă de acoperire și, de asemenea, examinată la microscop. Dacă pielea deasupra tumorii este intactă, atunci singura modalitate de a stabili un diagnostic precis este efectuarea unei biopsii cu colectarea materialului tumoral pentru analiză.

Cum se tratează carcinomul bazocelular?

Principala metodă de tratare a carcinomului bazocelular în etapa inițială a nasului și a altor părți ale corpului a fost și rămâne îndepărtarea chirurgicală a tumorii, după care țesutul îndepărtat este trimis pentru examinare ulterioară. Specialistul nu numai că îndepărtează carcinomul bazocelular, ci și țesutul sănătos intact din jur. După operație, pacientul trebuie să fie monitorizat de un dermatolog specialist pentru detectarea în timp util și îndepărtarea recăderii..

Pentru persoanele în vârstă (cu carcinom bazocelular în ureche sau nas), poate fi administrată chimioterapie topică (folosind unguent fluorouracil). În timpul perioadei de tratament, roșeața severă nu este exclusă. Este necesar să folosiți unguentul până la momentul în care zona tratată ajunge la stadiul de regenerare. Se poate folosi și un unguent imunomodulator, datorită căruia celulele imune devin mai active, protejând astfel mai mult pielea de umflături.

În caz de refuz al intervenției chirurgicale sau cu o creștere foarte activă a neoplasmului, experții pot recomanda radioterapia.

În stadiul inițial al bolii, tratamentul cu azot lichid (crioterapie, criodistrucție a basaliomului) arată o eficiență mare. În primul rând, țesutul bolnav este înghețat, iar apoi partea lipsă este trimisă pentru examinare histologică..

Recent, popularitatea abordărilor mai moderne - tratamentul conform metodei Mohs - a crescut. Se folosește de obicei în timpul dezvoltării localizate pe față. În timpul terapiei, bazaliomul îndepărtează celulele afectate strat cu strat la microscop. În același timp, țesuturile intacte nu sunt afectate, ca urmare, șansa de a obține diverse defecte cosmetice postoperatorii este minimizată..

După îndepărtarea carcinomului bazocelular (recidivă)

Basaliomul este o tumoare predispusă la recurență. Aceasta înseamnă că, după îndepărtarea tumorii, riscul de carcinom bazocelular pe aceeași zonă a pielii după o anumită perioadă de timp este destul de mare. Există, de asemenea, un risc ridicat ca aceasta să se formeze într-o altă zonă a pielii..

Conform rezultatelor cercetărilor moderne și a observațiilor persoanelor care au îndepărtat diferite forme de carcinom bazocelular, probabilitatea recăderii în termen de cinci ani este de cel puțin 50%. Aceasta înseamnă că în termen de 5 ani de la îndepărtare, tumoarea va reapărea la jumătate din oameni..

Recidivele sunt cel mai probabil dacă bazaliomul la distanță este localizat pe pleoape, nas, buze sau ureche. În plus, probabilitatea recurenței este mai mare atunci când tumora este mare..

Prevenirea

Pentru a preveni dezvoltarea carcinomului bazocelular, se recomandă următoarele măsuri preventive:

  • folosiți protecții solare speciale înainte de fiecare expunere la soare;
  • purtați pălărie și ochelari de soare în zilele însorite;
  • nu vizitați solarul;
  • evitați expunerea la soare în timpul sezonului cald la 12-16 ore;
  • nu utilizați parfumuri și deodorante înainte de a merge la plajă;
  • examinări preventive de către un dermatolog.

Prognoza

Prognosticul pentru viață și sănătate cu carcinom bazocelular în stadiul inițial este favorabil, deoarece tumora nu se metastazează. În termen de 10 ani de la eliminarea tumorii, un total de 90% din oameni supraviețuiesc. Și printre cei a căror tumoare a fost îndepărtată nu într-o stare neglijată, rata de supraviețuire pe zece ani se apropie de aproape 100%.

O tumoare cu un diametru mai mare de 20 mm sau care a crescut în grăsime subcutanată este considerată neglijată. Adică, dacă carcinomul bazocelular la momentul îndepărtării era mai mic de 2 cm și nu germina în grăsimea subcutanată, atunci rata de supraviețuire pe 10 ani este de aproape 98%. Aceasta înseamnă că această formă de cancer este complet vindecabilă..

Basaliomul - o boală oncologică: fotografie, cauze, tratament

Caracteristici

O afecțiune poate apărea pe orice parte a suprafeței corpului. Cu cât sunt mai periculoase neoplasmele localizate în jurul ochilor, gurii, nasului, urechilor. În timpul dezvoltării cartilajului cu celule bazale, țesutul cartilajului este afectat, iar baza osoasă este distrusă. Sursa bolii nu a fost încă găsită. Există o presupunere, susținută de majoritatea cercetătorilor, că celulele epidermice sunt cele care dau naștere dezvoltării bazaliomului..

În fotografie, cancer de piele - basaliom:

Tranziția de la prima la a doua etapă a carcinomului bazocelular

Acest tip de oncologie se caracterizează prin absența metastazelor sau apariția lor extrem de rară. Au fost înregistrate doar 100 de cazuri de proliferare cu formarea de celule fiice. Acest fapt nu înseamnă că această boală este mai ușoară și mai puțin periculoasă decât alte tipuri de tumori maligne. Doar la prima vedere există impresia de inofensivitate, deoarece boala nu este atât de agresivă și nu afectează atât de rapid țesuturile. În realitate, totul este departe de a fi atât de mult și mai periculos. Basaliomul poate pătrunde în creier și îl poate afecta, în urma căruia o persoană poate muri.

Grupul de risc include persoanele cu vârsta peste 50 de ani, în special persoanele cu pielea deschisă, indiferent de sex. Există, de asemenea, afirmații că predispoziția genetică joacă un rol în transmiterea unei boli de la o generație la alta. Cei care se angajează în munca legată de energia atomică, sunt în permanență în aer liber și / sau sunt pasionați de solar, sunt, de asemenea, expuși riscului de a se îmbolnăvi..

Care sunt cauzele bolii?

Stimulentele sunt împărțite în tipuri obligatorii și relative.

Primul include astfel de condiții precanceroase:

  1. Xeroderma pigmentată.
  2. Boala Bowen.
  3. Boala Paget.
  4. Eritroplasia Keira.

Cu xeroderma pigmentară, care aparține categoriei afecțiunilor ereditare provocate de expunerea la radiații ultraviolete, apar procese ireversibile în straturile dermei. Dacă organismului îi lipsește o enzimă care îndeplinește funcția de neutralizare a melaninei eliberate în timpul arsurilor solare, acesta este motivul apariției neoplasmelor. Pentru a restabili lanțul de ADN distrus sub influența radiației solare, o altă enzimă importantă trebuie să fie prezentă în organism. Dacă nu este acolo, atunci persoana este susceptibilă la tipul de boală în cauză. Nu este recomandat ca astfel de persoane să se afle la soare, altfel mutația celulară treptată va duce la atrofie și se va transforma într-o neoplasmă malignă..

Boala Bowen este precanceroasă și poate afecta oamenii, indiferent de sex. Un provocator este expunerea prelungită la radiații ultraviolete, substanțe chimice și papilomavirus. Apariția unei pete cu contur curbat este primul semnal pentru contactarea unui medic. Educația se dezvoltă destul de încet, se transformă treptat într-o placă. Suprafața sa capătă o textură diferită: netedă, catifelată, roșu-roșu la începutul dezvoltării. Apoi devine aspru, dens cu o nuanță de aramă. La suprafață pot apărea solzi, ulcere, eroziune.

Boala Paget este o leziune a glandelor mamare la persoanele cu vârsta peste 50 de ani. La început, există o înroșire a mamelonului, atingerea acestuia provoacă iritații, pielea din jur este uscată, peeling. Toate acestea devin cauza mâncărimilor incontrolabile. Situl patologic începe să doară, există o senzație de arsură, lichidul seros-sanguin este eliberat din mamelon. Mamelonul este retras, pielea din jurul său devine ca o coajă de portocală. Tumora este localizată adânc în dermă, ceea ce provoacă umflarea sudoripare și a glandelor sebacee. Ganglionii limfatici sunt măriți și dureroși.

Eritroplazia Keira este o boală masculină (cu vârsta cuprinsă între 40 și 70 de ani) care afectează penisul glandului. Această boală este un vestitor al cancerului. Arată ca un plasture strălucitor sau o bucată de placă centrată pe preput. Nu există durere, la palpare puteți observa o ușoară proeminență deasupra pielii.

Motivele relative includ:

  • Keratoacanthoma este o tumoare benignă, apare în zone deschise, uneori surprinde organele genitale, mucoasele nasului, gurii. Bărbații suferă de această afecțiune de două ori mai des decât femeile. Diametrul zonei afectate este de la 3 la 5 cm, în cazuri rare poate ajunge la 20 cm. Poate dispărea brusc și invers, degenerează într-o formațiune malignă.
  • Ulcerele trofice nu sunt o boală independentă, ci o consecință a altor boli. Motivele apariției lor: diabet, varice. Sunt răni ovale sau rotunjite care nu se vindecă, din care se eliberează conținut lipicios. Ulcerele se udă continuu.
  • Keratoza solară - descuamarea pielii cu aspect de focare de o nuanță roz-albă. Examenul histologic relevă modificarea celulelor (metaplazie și displazie), care este considerată o stare precanceroasă a celulei.
  • Acanthoma seboreică - cheratoză senilă. O aparență de tumoare apare pe părțile închise ale corpului, arată ca o zonă inflamată, acoperită cu cruste uleioase. Poate crește ca dimensiune, poate fi respins, pot apărea fisuri. Crește foarte încet, în decenii. Înregistrat în doar 7% din cazurile de transformare într-o tumoare canceroasă.
  • Ulcere prin radiații - apar atunci când sunt expuse la radiații ionizante. Dezvoltarea bolii este rapidă, trece prin mai multe etape: mai întâi, corpul devine roșu, apoi apar vezicule, care apoi se îmbină. O zi mai târziu, un imens blister cu lichid seros acoperă corpul. După deschiderea spontană, fundul ulcerului se deschide. De obicei, astfel de formațiuni nu se vindecă, ci se repetă. Apare metaplazia, care în majoritatea cazurilor duce la un caracter malign.
  • Cicatrici cheloide - apar după diverse răni, apar ca un defect tisular. Baza celulară - detritul umple cavitățile formate în timpul deteriorării țesuturilor. Astfel, se formează o cicatrice densă. În sine, nu este invaziv și nu se transformă în cancer. Dar uneori crește în interior și exercită un efect presant asupra organelor interne, provocând astfel boli cronice. În acest sens, trebuie eliminat.
  • Cornul cutanat este o creștere pe frunte de 2 cm sau mai mult cu o suprafață aspră, densă, uneori elastică. Este important să se ia în considerare faptul că un corn într-un sfert din cazuri este un vestitor al unei formațiuni maligne..
  • Granuloame și gume pentru sifilis. Cu o complicație semnificativă a bolii, când nivelul de slăbire a corpului este proporțional cu nivelul de activitate al agenților cauzali ai sifilisului - treponeme palide agresive. Manifestările patologice cutanate își pierd capacitatea de vindecare, apar focare clare de metaplazie, ceea ce indică o afecțiune precanceroasă.
  • Un abces tuberculos rece apare cu o infecție secundară sau după o vaccinare BCG neprofesionistă. Poate apărea pe umăr sau în coloana vertebrală, factorul provocator este topirea cazeoasă a unei vertebre separate. Abcesul este încapsulat departe de focalizarea principală. În interior conține puroi sub formă de firimituri sau masă coagulată, care ies din abcesul deschis. Cu nevindecarea prelungită, se formează ulcere și fistule, care devin pragul oncologiei. Citiți mai multe despre abces aici.

Apariția carcinomului bazocelular este cel mai probabil atunci când următoarele boli sunt adăugate bolilor enumerate mai sus:

  1. Prezența pistruilor provoacă absorbția excesivă a razelor ultraviolete.
  2. Un număr mare de alunițe, care sunt neoplasme benigne, pot duce la degenerare într-o formă malignă - melanom. Această neoplasmă se dezvoltă activ și se transformă într-o celulă bazală.
  3. Arsurile solare excesive duc la un proces inflamator la suprafața corpului, iar rata activității reparatorii crește. Se ajunge la punctul în care proliferarea țesutului conjunctiv devine un teren fertil pentru dezvoltarea cancerului.
  4. Interacțiunea cu arsenicul și derivații acestei substanțe periculoase. Vaporii otrăvii sunt depozitați pe piele și, de asemenea, intră în organism prin respirație. Arsenicul tinde să se acumuleze în unghii și păr. Ca urmare - inflamația straturilor profunde ale pielii. Apoi se formează displazia și etapa următoare este o tumoare malignă..

Cancer de piele - basaliom

  • Contact cu produse din ulei și gudron. Persoanele care aparțin categoriei lucrătorilor din întreprinderile unde vor intra în contact cu astfel de substanțe sunt expuse riscului de a dobândi carcinom bazocelular. De obicei, pielea devine excesiv la început, apoi apare eczema și apoi cancerul. O boală teribilă afectează plămânii, derma și chiar creierul.
  • Arsurile sau degerăturile sunt, de asemenea, pline de consecințe, deoarece după expunerea la temperaturi ridicate sau îngheț sever, se formează răni și cicatrici cheloide. Toate acestea implică procesul de malignitate..
  • Deficitul de imunitate - un organism slăbit, care și-a epuizat resursele de protecție, nu este capabil să reziste formațiunilor de cancer.
  • Clasificarea bolilor

    Conform ICD-10, boala este desemnată - C44 - cod bazaliom cutanat.

    Carcinomul bazocelular se manifestă în diferite moduri, poate lua următoarele forme:

    1. Nodular.
    2. Ulcerativ.
    3. Verucos.
    4. Superficial.
    5. Pigment.
    6. Cicatrică atrofică.
    7. Turban.

    Cea mai problematică este cicatricial-atrofică, care poate afecta rapid pielea sănătoasă și crește în dimensiune. În interior are loc un proces necrotic.

    Ulcerativul este caracteristic stadiului târziu, când țesuturile corpului uman sunt consumate până la os.

    Mult în comun cu melanomul sub formă pigmentată, diferă doar prin culoarea închisă și are o rolă caracteristică de-a lungul periferiei.

    Suprafața trebuie diferențiată de psoriazis, deoarece în ambele cazuri apar plăci și solzi.

    Turbanul este o tumoare roșu-violet (pot fi multe), are un picior gros.

    Basalioamele verucoase cresc numai la suprafață, asemănătoare cu mugurii de conopidă.

    Simptome și stadii ale carcinomului bazocelular

    Acest tip de oncologie diferă în mod clar de altele prin apariția rară a metastazelor, prin urmare, atunci când se iau în considerare etapele bolii, parametrul metastazei nu este luat în considerare.

    Etapa inițială este o formațiune patologică cu un diametru de până la 2 cm, arată ca un cos obișnuit, apoi se transformă într-o bulă cu o suprafață densă. Nedureroasă, roz sau gri, se numește perlă. La palpare, mobil, ca și cum ar fi separat de suprafața pielii.

    Astfel de formațiuni pot fi multiple, după un anumit timp se îmbină, vasele de sânge sunt clar vizibile pe suprafața sa.

    În fotografie, tranziția de la prima la a doua etapă a basaliomului:

    Următoarea este penetrarea în straturile epidermice, care se dublează până atinge grăsimea subcutanată. Apare eroziunea. Îndepărtarea crustei care acoperă tumoarea lasă o depresiune în formă de crater pe corp.

    A treia etapă de dezvoltare este creșterea adânc în piele, apare durere, posibil o creștere a ganglionilor limfatici. Această etapă este periculoasă prin apariția proceselor distructive în țesuturile profunde. Prin urmare, este mai bine să începeți tratamentul cât mai devreme posibil..

    Ultima etapă este afectarea mușchilor, cartilajului și a țesutului osos, precum și a nervilor, care provoacă dureri severe.

    Caracteristici ale tratamentului

    Tratamentul tipului de boală în cauză se efectuează exclusiv pe bază individuală, ținând seama de caracteristicile corpului și de tipul tumorii.

    Principalele metode includ radiații și / sau chimioterapie. Există adesea cazuri în care este recomandabil să se utilizeze numai un astfel de tratament. De exemplu, o umflare a feței nu poate fi îndepărtată cu o intervenție chirurgicală..

    Radioterapia este utilizată pentru a distruge celulele anormale pentru a preveni răspândirea în continuare dacă creșterea are un diametru de până la 5 cm. Intervențiile chirurgicale sunt, de asemenea, contraindicate la pacienții vârstnici, deci li se prescriu medicamente farmacologice și radiații..

    Complexul de chimioterapie include utilizarea agenților cisticici externi pentru loțiuni în zonele afectate de tumoare: metatrexat și fluorouracil.

    Recent, fototerapia a fost recunoscută ca fiind cea mai eficientă, care provoacă consecințe puțin mai puțin negative decât radiațiile. Această metodă nu afectează celulele sănătoase, acționând exclusiv asupra celor maligne. Sub influența radiațiilor ultraviolete, o substanță fotosensibilizantă se îndreaptă către celulele canceroase, în urma cărora mor.

    Metodele chirurgicale sunt utilizate destul de des. Mai exact, aceasta este operația lui Moss, când este îndepărtată treptat strat cu strat până când țesutul este eliberat de ultima celulă canceroasă. Fiecare tăietură este examinată la microscop pentru a determina natura masei îndepărtate.

    Această metodă nu este întotdeauna utilizată, de exemplu, este contraindicată dacă tumoarea este pe față.

    În stadiul inițial al dezvoltării bolii, medicul oncolog folosește următoarele metode pentru îndepărtarea neoplasmelor mici:

    • Azot lichid - operație fără durere și cicatrici.
    • Laser cu neodim sau dioxid de carbon.
    • Electrocoagulare - sub influența curentului electric.

    Predicția bolii

    O caracteristică a bazaliomului este o rată lentă de creștere și un aspect vizibil, spre deosebire de alte patologii ale pielii. Practic, oamenii reușesc să aplice la timp și să înceapă tratamentul în timp util. Datorită acestui fapt, 9 din 10 pacienți reușesc să scape de formația malignă..

    Prognostic mai trist pentru pacienții cu ultima etapă, când recidiva a atins momentul distrugerii oaselor și a cartilajului. Pacientul trebuie să urmeze un curs cuprinzător de tratament, dar garanția recuperării este extrem de mică.

    Concluzia sugerează ea însăși următoarele: carcinomul bazocelular nu este atât de teribil ca forma sa avansată. Prin urmare, medicii recomandă cu tărie: de îndată ce apare pe corp o apariție neobișnuită a unei pete roșii, conturată de o margine inflamată, este timpul să consultați un specialist. În nici un caz nu ar trebui să încercați să scăpați singur de el. În acest caz, timpul se va pierde și integritatea acestuia va fi încălcată, care este plină de accelerarea creșterii.

    Basaliomul pielii

    Informatii generale

    Carcinomul bazocelular (sinonime pentru basaliom, carcinom bazocelular) este una dintre cele mai frecvente tumori din populația umană, care reprezintă până la 75% din neoplasmele cutanate epiteliale non-melanom. Conform definiției OMS, aceasta este o tumoare care distruge local din celulele stratului bazal al epidermei / foliculilor de păr cu creștere lentă și metastaze rare (Fig. Mai jos).

    Cele mai frecvente locuri sunt zonele expuse ale pielii care sunt direct expuse la lumina soarelui. Cancerul de piele cu celule bazale (BCC) se dezvoltă adesea pe pielea feței (82-97% din cazuri), în principal în zona nasului și a pleoapelor, a regiunilor temporale, a obrajilor și a frunții, a pliurilor nazolabiale și a buzei superioare. În același timp, carcinomul bazocelular de pe față se dezvoltă adesea sub formă de tumori multiple. A doua localizare cea mai frecventă este pielea gâtului, trunchiului, scalpului și a auriculelor (în 7,2% din cazuri). Carcinomul bazocelular se dezvoltă mult mai rar pe pielea spatelui și a extremităților (în 3,7% din cazuri).

    Cancer de piele cu celule bazale (foto)

    Studiile epidemiologice indică o creștere constantă a incidenței CCBD în lume cu o medie de 3-10% pe an. Cod MKB-10 - C44. Acest tip de cancer este o boală predominant în vârstă / vârstă senilă, care reprezintă 72-78% din cazuri, apare mai rar la o vârstă relativ timpurie. Vârsta medie a pacienților este de 64,4 ani. Apare mai des la bărbați, care se datorează expunerii mari la radiații ultraviolete datorită specificului activităților lor profesionale. În ciuda creșterii lente, a cazurilor rare de metastaze (0,051–0,15% din cazuri) și a deceselor, cancerul de piele cu celule bazale poate provoca distrugerea locală severă și extinsă a țesuturilor moi, a cartilajului și a țesutului osos, provocând desfigurarea zonelor semnificative din punct de vedere cosmetic ale corpului. Metastaza apare pe calea limfogenă / hematogenă, mai des către plămâni, ficat, pleură, esofag, splină, inimă, peritoneu, rinichi, glande suprarenale, dură mater.

    Tumora apare în principal la persoanele care sunt adesea / intens expuse la radiații solare. În acest caz, pentru dezvoltarea unei tumori, factorul mai important nu este intensitatea radiației, ci natura cronică a expunerii la ultraviolete. În consecință, cel mai frecvent carcinom bazocelular al feței și în special carcinomul bazocelular al pielii nasului.

    Fotografie. Basaliomul nasului

    În ciuda incidenței ridicate a carcinomului bazocelular, incidența detectării acestuia rămâne extrem de scăzută, însumând doar 6-8%, ceea ce întârzie semnificativ tratamentul său.

    Patogenie

    Rolul principal în patogeneza BCSC aparține așa-numitei căi de semnalizare SHH (Hedgehog signaling pathway). Semnalizarea arici controlează activitatea genelor implicate în morfogeneză și tocmai daunele sale sunt detectate în BCSC. Complexul Hedgehog (HSC) include direct proteina transmembranară Smo, factorul de transcripție Ci și protein kinaze.

    Rolul principal este atribuit mutațiilor din gena PTCH localizată pe cromozomul 9q, care este codificată de receptorul SHH. Mutațiile specifice cauzate de OZN-uri în diferite oncogene ale genei supresoare tumorale p53, care apar în aproape 50% din cazuri, sunt de asemenea de o anumită importanță. Alte mutații (ale locusului CDKN2A și ale genelor (H-Ras, K-Ras și N-Ras) sunt detectate în semnificativ mai puține cazuri sporadice de BCSC (Fig. Mai jos).

    În absența liganzilor (ioni neutri / molecule) în endozomi, receptorul transmembranar Path blochează proteina transmembranară SMO. Protein kinazele cu microtubuli ai complexului Hh sunt implicate activ în procesele de proteoliză parțială și fosforilare a factorului de transcripție. Ca rezultat, se formează forma scindată a factorului GliR, care pătrunde în nucleu și blochează transcripția genelor țintă. În prezența unui ligand Hh, efectul de blocare al receptorului Path încetează, SMO părăsește endozomii, ceea ce determină disocierea complexului proteic Hh, pierderea conexiunii sale cu microtubuli și formarea unei forme neclivite (complete) a factorului de transcripție cu act Gli, care pătrunde în nucleu și activează procesul transcrierea genelor țintă. Mecanismul de activare a căii de semnalizare SHH este prezentat în Figurile a și b de mai jos..

    În general, mecanismele de activare a căii de semnalizare sunt prezentate în figura de mai jos, unde A este un mecanism mutațional; B - autocrin; C și D - mecanism paracrin.

    Clasificare

    Clasificarea se bazează pe diverse caracteristici. În funcție de prevalența bazilomului, se disting mai multe etape:

    • stadiul inițial (carcinom preinvaziv) - în ciuda prezenței celulelor canceroase, tumora nu s-a format și este extrem de dificil de determinat;
    • Etapa 1 - diametrul tumorii ajunge la 2 cm, neoplasmul este limitat de derm și nu trece la țesuturile adiacente;
    • Etapa 2 - diametrul carcinomului bazocelular atinge 5 cm, crește pe toată grosimea pielii, nu se răspândește în țesutul subcutanat;
    • Etapa 3 - diametrul depășește 5 cm, suprafața se ulcerează, crește adânc în piele, distrugând țesutul gras subcutanat, tendoanele și mușchii;
    • Etapa 4 - tumoarea atinge diametrul de 10 centimetri sau mai mult, deteriorează cartilajul, oasele și organele adiacente.

    În conformitate cu caracteristicile morfologice și aspectul tumorii, se disting forme de basaliom superficial, nodular (nodular), nodular-ulcerativ, ulcerativ, sclerodermic, cicatricial-atrofic, negos, pigmentat și alte variante mixte..

    În conformitate cu clasificarea internațională, se disting mai multe tipuri de creștere a bazilomului: superficial, sclerodermic și fibro-epitelial.

    Conform manifestării clinice, se distinge stadiul inițial, extins și terminal. De regulă, carcinomul bazocelular din stadiul inițial arată ca un nodul mic cu diametrul de până la 2 cm, în timp ce nu există ulcerații. Foto de carcinom bazocelular în stadiul inițial de mai jos.

    Stadiul extins - o tumoare de până la 5 cm cu leziuni ale țesuturilor moi și ulcerație primară (foto de mai jos).

    Stadiul terminal - tumora atinge 10 sau mai mulți centimetri, ulcerează, crește în țesuturile subiacente. Fotografiile cu carcinom bazocelular al feței în stadiul terminal pot fi găsite pe forumuri specializate.

    Motivele

    După cum sa menționat deja, dezvoltarea bazilomului cutanat se bazează pe tulburări genetice. Și cei mai importanți factori etiologici în dezvoltarea BCCB includ:

    • Expunere intensă la ultraviolete cronice și în special lungimi de undă scurte (290-320 nm). În același timp, perioada de latență dintre afectarea primară a pielii de către razele ultraviolete și manifestarea clinică a tumorii poate varia foarte mult, ajungând la 20-50 de ani.
    • Un istoric familial nefavorabil (prezența în familie a sindroamelor ereditare, cum ar fi sindromul Bazex, Gorlin-Goltz, nevul bazocelular, Rhombo, tipurile de piele 1 și 2) în care există o dezvoltare frecventă a basilomului.
    • Imunodeficiență dobândită / congenitală, inclusiv administrarea de imunosupresoare, citostatice.
    • Patologii cutanate (ulcere / răni non-vindecătoare pe termen lung, dermatită cronică, cicatrici de la arsuri, procese inflamatorii și degenerative, albinism, xerodermie pigmentată etc.).
    • Expunerea la substanțe toxice / cancerigene (arsenic, hidrocarburi, funingine).
    • Raze X / radiații radioactive și electromagnetice.
    • Vârsta (după 60 de ani) și sexul (bărbatul).

    Simptome

    Basilomul se caracterizează printr-o creștere lentă, se dezvoltă cel mai adesea în mai multe luni și chiar ani. Cea mai activă creștere tumorală se observă la periferia focarului cu fenomene pronunțate de apoptoză celulară. Prin urmare, atunci când se tratează bazilomul, este important să se definească în mod clar limitele leziunii și un efect deplin asupra zonelor de creștere periferică..

    Tabloul clinic al bolii și comportamentul biologic al tumorii sunt determinate de tipul său morfohistologic. Fotografiile cu carcinom bazocelular al feței de diferite forme sunt prezentate mai jos.

    Forma suprafeței. Se caracterizează prin formarea unei singure pete roz cu margini ridicate și o suprafață lucioasă, asemănătoare focarelor de micoză, eczemă, psoriazis (Fig. Mai jos).

    Soiurile sale includ pigmentul BKRK, în care culoarea focalizării este maro. Un curs benign este caracteristic. Un spot poate exista mult timp fără a-și crește dimensiunea sau cu o creștere lentă și nesemnificativă a zonei sale. Frecvența acestei forme este de aproximativ 10% din toate bazaliomii.

    Forma nodulară (nodulară mare) este cea mai comună formă de carcinom bazocelular. Acesta reprezintă aproximativ 75% din toate cazurile. Este o formațiune rotunjită exofitică, în creștere lentă, de culoare roz. În varianta ulcerativ-nodulară, partea centrală a nodului ulcerează adesea și devine rapid crustă. Mai rar, ulcerația crește în dimensiune și capătă forma unei pâlnii cu formarea unui infiltrat inflamator dens de până la 1 cm lățime de-a lungul periferiei. BCSC ulcerativ-infiltrativ poate distruge țesuturile, mai ales atunci când este localizat în apropierea deschiderilor naturale (auricule, nas, ochi). - piercing BKRK (Fig. Mai jos).

    Adesea, formele nodulare conțin melanină, care conferă formației o culoare maro sau neagră (BCSC pigmentată). Cea mai frecventă localizare (peste 90%) este pielea gâtului și a capului.

    Formă (plană) asemănătoare sclerodermei. Se caracterizează printr-o formație asemănătoare plăcii, cu margini crestate, de culoare carne și cu un luciu perlat. Sclerodermia seamănă cu o cicatrice. Acest formular reprezintă aproximativ 6% din totalul BKRC. În majoritatea cazurilor, acestea sunt localizate pe pielea gâtului și a capului (Fig. Mai jos).

    Această formă se caracterizează printr-un curs agresiv, o creștere invazivă rapidă în țesuturile subiacente (țesut adipos și mușchi). Ulcerarea este posibilă în etapele ulterioare ale dezvoltării.

    Formă ulcerativă. Ulcerul se răspândește nu numai de-a lungul suprafeței, ci și distruge activ toate țesuturile subiacente, inclusiv oasele, însoțite de dureri severe. Ulcerul poate fi crust și are margini netede, dense, asemănătoare cu rolele (fotografia de mai jos).

    Forma infiltrativă (mai des datorată progresiei variantelor plate și nodulare ale BKRK - foto de mai jos).

    Se caracterizează printr-o componentă infiltrativă pronunțată, o tendință de recidivă și un prognostic slab..
    Există multe opțiuni diferite pentru formele mixte, când pe măsură ce tumora se dezvoltă, o formă se transformă în alta.

    Analize și diagnostice

    Diagnosticul bazilomului se bazează pe detectarea neoplasmelor caracteristice pe piele și efectuarea verificării morfologice a procesului prin examinarea histologică a materialului de biopsie sau examinarea citologică a răzuirilor. Pentru a exclude prezența metastazelor în organele interne / ganglionii limfatici, dacă este necesar, se efectuează studii suplimentare - ultrasunete, radiografie, tomografie computerizată.

    Tratamentul carcinomului bazocelular

    Tratamentul carcinomului bazocelular al pielii feței implică îndepărtarea completă a tumorii cu minimizarea defectului cosmetic și conservarea maximă a funcțiilor. Opțiunile de tratament depind în principal de riscul potențial de recurență a unei anumite forme de tumoare, care la rândul său depinde de agresivitatea cursului clinic și a semnelor histologice. Un factor la fel de important în alegerea metodei este localizarea tumorii, deoarece păstrarea funcției și minimizarea defectului cosmetic pentru operație sunt esențiale, mai ales atunci când este localizată în zone deschise ale pielii, cum ar fi fața.

    Tratamentul medicamentos poate fi utilizat pentru formele de BCCB cu risc scăzut de recurență. În ciuda eficienței scăzute, avantajele tratamentului local medicamentos sunt conservarea țesuturilor înconjurătoare și efectul cosmetic, posibilitatea tratamentului la domiciliu. Pentru aceasta se utilizează topic 5% cremă Imiquimod, Kuraderm, Ingentol mebulat, 5-fluorouracil (5-FU), Ftorafur și Prospidin, care se aplică în strat subțire pentru o zi pe zona afectată a pielii cu captarea a 5-7 mm de piele nemodificată clinic sub un pansament ocluziv timp de 2-3 săptămâni.

    Terapia sistemică medicamentoasă se efectuează cu o variantă metastatică a unui basilom sau cu o variantă inoperabilă local avansată a unei tumori. Uneori este prescris înainte de excizia chirurgicală a tumorii, chimioterapie sistemică, criodestrucție. În acest scop, este prescris un medicament, un inhibitor al semnalizării Ariciului, Vismodeglib, care are un mecanism de acțiune selectiv și toxicitate scăzută. Sonidegib aparține medicamentelor cu efect similar..

    Tratamentul carcinomului bazocelular include, de asemenea, imunoterapia, care constă în utilizarea sistemică / locală a medicamentelor imunomodulatoare, în special, interferoni recombinați - Viferon (supozitoare), alfa-2b-reaferonomi, Intron. Reaferonul și Intronomul au fost folosite pentru a injecta tumora pentru 2-3 cursuri. Medicamentele sunt destul de eficiente, deoarece există reduceri semnificative ale dimensiunii tumorilor, iar unele dintre ele au fost rezolvate prin atrofie cicatricială..

    Basalioma - remedii populare

    Există diferite metode populare pentru tratarea bazaliomului (suc de celandină, decoct de rădăcină de brusture, frunze de pătlagină, produse apicole etc.), cu toate acestea, aproape toate remediile populare nu au nicio bază de dovezi și nu se recomandă utilizarea acestora ca metodă principală de tratament.

    Principalele tratamente pentru basilom sunt:

    • interventie chirurgicala;
    • radioterapie (utilizată în stadiile inițiale ale bolii, doză carcinocidă de cel puțin 70 de grame);
    • electrocoagulare;
    • terapie fotodinamică (distrugerea tumorii are loc prin implementarea unei reacții fotodinamice);
    • criodestrucție (îndepărtarea tumorii cu azot lichid).

    Basaliomul pielii

    Una dintre cele mai frecvente boli asemănătoare tumorii este carcinomul bazocelular. Acesta reprezintă mai mult de 80-90% din toate cazurile de cancer, așa că mulți sunt îngrijorați când observă o îngroșare a dermei. În grupul de risc, bărbații cu vârsta peste 40 de ani, dar recent, patologia a fost detectată la persoanele mai tinere. De obicei, locuitorii țărilor fierbinți cu o rată medie anuală ridicată de radiații UV se îmbolnăvesc. Tumora este malignă, dar nu se metastazează la alte țesuturi. După ce ați identificat primele simptome ale bolii, trebuie să contactați imediat un chirurg sau oncolog, care vă va spune ce este și cum să o tratați..

    1. Basaliomul pielii, ce este?
    2. Bazaliomul pielii și tipurile și formele sale
    3. Forma nodulară
    4. Formă micro-nodulară
    5. Forma suprafeței
    6. Formă plată
    7. Formă pigmentată
    8. Forma sclerodermiformă
    9. Forma tumorii
    10. Formă ulcerativă
    11. Cauze și factori pentru dezvoltarea bolii
    12. Simptome de basaliom
    13. Metode de diagnostic bazaliom
    14. Tratamentul bazaliomului
    15. Intervenție chirurgicală
    16. Terapie cu radiatii
    17. Chimioterapie
    18. Imunoterapie
    19. Distrugerea cu laser
    20. Criodestruire
    21. Terapia fotodinamică
    22. Electrocoagulare
    23. Tratament medicamentos
    24. Remediile populare
    25. Prevenirea și prognosticul recuperării

    Basaliomul pielii, ce este?

    Carcinomul bazocelular este o tumoare malignă formată din celule ale stratului bazal sau foliculi de păr (cod MCB 10 - C44). Unii experți susțin că neoplasmul poate consta și din celule epidermice. Puncte importante privind cancerul de piele cu celule bazale:

    • neoplasmul crește încet și practic nu este predispus la metastaze (astăzi se cunosc doar aproximativ o sută de cazuri);
    • afectează zonele deschise ale corpului expuse la soare: față, gât, cap, urechi;
    • adesea diagnosticat la bărbați după 40-50 de ani, dar o femeie poate dezvolta boala;
    • de regulă, toți pacienții au pielea ușoară și subțire;
    • moștenit în unele cazuri.

    Conform statisticilor, la fiecare 4 femei și 3 bărbați suferă de carcinom bazocelular. Un efect agresiv asupra dermei poate provoca dezvoltarea unei tumori maligne. Persoanele care se află sub razele deschise ale soarelui pentru o lungă perioadă de timp sau care abuzează de patul de bronzare ar trebui să se teamă de boală. Expunerea la lumina soarelui provoacă diverse mutații în celule, ducând la cancer.

    În ciuda faptului că carcinomul bazocelular al feței sau al corpului este o tumoare malignă, acesta nu reprezintă o amenințare pentru viața umană. Terapia la timp poate elimina permanent formația, dar nu merită să tratezi singură boala. Absența metastazelor în carcinomul cu celule scuamoase nu trebuie confundată cu creșterea tumorii în țesuturile vecine - carcinomul cu celule bazale al scalpului poate deteriora organele din apropiere și chiar oasele.

    Bazaliomul pielii și tipurile și formele sale

    Există patru tipuri de carcinom bazocelular și mai multe subspecii, unele caracteristici sunt caracteristice tuturor formelor. De exemplu, o bucată pe piele, indiferent de tip, poate fi albicioasă, roz, stacojie sau burgundă. Umbra indică activitatea neoplasmului și gradul de vasodilatație. Tumora își schimbă adesea culoarea, dimensiunea și forma. O pată mică cu margini limpezi este mai sigură decât o tumoare cu contur inegal. Cum arată carcinomul bazocelular de diferite tipuri este prezentat în fotografie.

    Forma nodulară

    Cel mai frecvent tip de cancer, caracterizat prin dimensiuni mici (până la 1 cm) și margini superficiale. Structura este omogenă, sigiliul are o nuanță roșie perlată cu o suprafață strălucitoare. Dacă priviți cu atenție, puteți observa vase deteriorate în tumora celulară. Cu această formă a bolii, o persoană nu simte disconfort și adesea ia o neoplasmă pentru o simplă aluniță. Cancerul de piele cu celule bazale apare, de obicei pe față sau pe gât, crește încet în țesuturile profunde, astfel încât nu mai rămân urme după îndepărtare.

    Formă micro-nodulară

    Semnele clinice ale cancerului de piele în stadiile incipiente nu sunt practic diferite de speciile anterioare. La microscop, se văd celule care depășesc neoplasmul malign. Carcinomul bazocelular apare mai des decât altele..

    Forma suprafeței

    Pe piele se formează o placă de dimensiuni medii (până la 4 cm în diametru) de nuanță roz, cu margini clare. Se diferențiază de forma nodulară prin faptul că este localizată în multe părți ale corpului care sunt expuse la lumina soarelui. Cel mai adesea, tumorile sunt observate pe piept și picioare. Se dezvoltă și crește încet, motiv pentru care uneori pacienții caută ajutor într-un stadiu târziu. Cancerul de piele cu celule bazale răspunde bine la tratament dacă este depistat devreme.

    Formă plată

    Este posibil să observați o formă plană de cancer de piele pe față printr-o placă destul de mare, care se distinge printr-o suprafață roșie aspră. Marginile sunt limpezi, ușor ridicate deasupra dermei. Adesea, solzii se desprind de pe piele și apar mici răni sângerânde. Leziunea poate atinge 15-20 de centimetri, uneori simptomele bazaliomului keratinizant seamănă cu psoriazisul sau eczema.

    Formă pigmentată

    Numele vorbește de la sine - pe piele apar zone pigmentate, vopsite în cafea sau în negru. Basaliomul pielii nasului nu crește și nu este aproape diferit de zonele sănătoase. Suprafața tumorii este netedă, densă și are un luciu ușor. Petele seamănă cu melanomul și forma nodulară, dar numai într-o nuanță diferită.

    Forma sclerodermiformă

    În stadiul inițial, cancerul de piele apare într-o leziune mică, apoi dobândește o suprafață aspră. Marginile tumorii sunt limpezi, neoplasmul este dens, maroniu sau gălbuie.

    Forma tumorii

    Un alt tip de boală care crește încet și nu crește în straturile profunde ale pielii. O mică pată rotundă sau papule se formează pe derm, uneori are o formă neregulată. Marginile sunt clare și culoarea roz-roșu. Este posibil să se dezvolte carcinom bazocelular solid al pielii, care crește spre exterior, nu spre interior.

    Formă ulcerativă

    Cea mai severă formă în care tumora afectează puternic țesutul. Cancerul de piele este localizat pe față, spate, picioare în straturile profunde ale dermei, are o culoare roșie cu o crustă închisă la suprafață, margini neuniforme. În timpul îndepărtării formării maligne, se observă un fund profund al ulcerului de nuanță gri sau neagră.

    Cauze și factori pentru dezvoltarea bolii

    Principala cauză a cancerului de piele cu celule scuamoase este radiația ultravioletă. Grupul de risc include persoanele care locuiesc în țări fierbinți, care lucrează în plin soare sau abuzează de paturile de bronzat.

    Debutul bolii poate fi provocat de contactul cu substanțe toxice și o încălcare a integrității epidermei (răni, arsuri). Funcția de protecție redusă, utilizarea pe termen lung a imunosupresoarelor sau prezența patologiilor cronice cresc riscul de cancer.

    Simptome de basaliom

    În stadiul inițial, este ușor să ratați o tumoare malignă, deoarece nu prezintă semne vizibile. Senzațiile dureroase apar doar atunci când formarea crește în straturile profunde ale țesuturilor. Un basaliom poate arăta ca un ulcer, placă sau nodul. Pata este roz, roșu sau visiniu, iar suprafața este de obicei netedă și strălucitoare. Cum se manifestă cancerul de piele la adulți:

    • decolorarea epidermei la roșu sau maro;
    • apariția sigiliilor de diferite forme și structuri;
    • disconfort la locul defectului (durere, mâncărime, arsură);
    • descărcare de la o tumoare, cum ar fi sânge sau puroi.

    Puteți observa o mică creștere pe față (frunte, nas, obraji), gât sau sub păr. Celulele cresc lent și se fuzionează într-un focus mare, care este tumora. Majoritatea nici măcar nu înțeleg ce este, așa că nu cer ajutor. La o examinare atentă, este posibil să se observe vasele de sânge din bazaliom. În timp, procesul malign duce la distrugerea celulelor sănătoase, provocând eroziune și ulcere, care sunt acoperite cu o crustă deasupra..

    Metode de diagnostic bazaliom

    Chirurgul sau chirurgul poate face un diagnostic preliminar deja în timpul examinării externe a tumorii, dar el va spune cum să o trateze numai după examinare. Este important să observați neoplasmul la timp și să consultați un specialist. Mulți oameni confundă carcinomul cu celule bazale cu o aluniță, ceea ce îi face să înceteze să-l vadă. Sunt necesare următoarele studii:

    • test de sange;
    • îndepărtarea solzilor tumorii și studierea la microscop;
    • biopsia materialului tumoral;
    • procedura cu ultrasunete;
    • CT sau RMN.

    Diagnosticul ajută nu numai la stabilirea corectă a diagnosticului, ci și la aflarea informațiilor detaliate despre neoplasm. De exemplu, este necesar un test de sânge pentru a detecta un proces inflamator, o biopsie - natura tumorii și utilizarea CT sau RMN pentru a determina dimensiunea, structura și adâncimea bazaliomului.

    Tratamentul bazaliomului

    Metoda de tratament este selectată pentru fiecare pacient în mod individual după primirea rezultatelor diagnostice. Alegerea terapiei este influențată de dimensiunea neoplasmului malign, localizarea, tipul de cancer de piele și stadiul bolii. Specialiștii iau în calcul și leziunea primară sau recidiva, vârsta și starea de sănătate a persoanei..

    Intervenție chirurgicală

    O modalitate eficientă dovedită de a scăpa de carcinom bazocelular de pe față sau corp de ani de zile. Se efectuează sub anestezie locală, după operație, este nevoie de timp pentru recuperare. Intervenția este necesară pentru tumorile care sunt localizate în locuri sigure pentru îndepărtarea chirurgicală. Această metodă este utilizată pentru îndepărtarea bazaliomilor înainte de radioterapie pentru a crește eficacitatea tratamentului. După operație, neoplasmul trebuie trimis pentru cercetări suplimentare..

    Chirurgul îndepărtează nu numai pielea afectată de carcinomul cu celule scuamoase, ci și țesutul sănătos - acest lucru este necesar pentru a preveni reapariția. După intervenție, este nevoie de timp și îngrijire, astfel încât rana să se vindece și să nu lase urme.

    Terapie cu radiatii

    Tehnica are un rezultat excelent dacă neoplasmul nu a atins o dimensiune mare. Trebuie spus imediat că tratamentul durează mult (de la o lună) și de multe ori dă disconfort unei persoane. Razele afectează celulele pielii sănătoase și maligne, care pot provoca diverse complicații. Cele mai frecvente dureri de cap, conjunctivite, ulcere. Radioterapia pentru carcinomul bazocelular poate vindeca multe tipuri, dar nu sclerozante.

    Chimioterapie

    Carcinoamele bazocelulare mici pot fi vindecate cu chimioterapie locală, pentru care se utilizează unguente pe bază de fluorouracil. Tehnica provoacă, de asemenea, diverse complicații, deci ar trebui să fiți pregătit pentru roșeață sau mâncărime a zonei tratate. Metoda nu este potrivită pentru tratamentul neoplasmelor din apropierea ochilor și din interiorul urechilor.

    Aplicați fondurile pentru o lungă perioadă de timp până când boala se retrage complet. Leziunile multiple sunt cel mai bine tratate cu injecție intravenoasă sau intramusculară de medicamente pentru chimioterapie.

    Imunoterapie

    Utilizarea preparatelor de interferon leucocitar uman (sau CLI) poate fi o terapie separată sau complexă. De exemplu, la început, se efectuează imunocorecția, care constă din 20 de inhalări de PMI, iar apoi celula bazală este îndepărtată prin unde radio sau printr-o altă metodă. Cu această abordare, vindecarea nu durează mai mult de două săptămâni, practic nu există urme și cicatrici..

    De asemenea, este posibil să se recurgă la unguente pentru bazaliomul pielii feței, care promovează producerea de interferon în organism. Acestea nu numai că vă permit să învingeți boala, ci și să restabiliți celulele afectate. Adesea, imunoterapia se administrează înainte de chimioterapie sau excizie chirurgicală.

    Distrugerea cu laser

    Laserul este unul dintre cele mai eficiente tratamente pentru carcinomul bazocelular. Cu ajutorul acestuia, este posibil să se elimine neoplasmele la vârstnici. Adesea, după 60 de ani, intervenția chirurgicală nu poate fi efectuată din cauza riscului ridicat de complicații. Terapia cu laser vă permite, de asemenea, să vindecați carcinomul bazocelular pe față, fără a lăsa urme după pete. În timpul procedurii, se constată durerea tolerabilă, perioada de reabilitare durează câteva zile.

    Criodestruire

    O altă procedură slab traumatică care vă permite să vindecați cancerul de piele cu celule scuamoase. Tumora este înghețată cu azot lichid sau dioxid de carbon, ca urmare, scade în dimensiune și dispare după câteva zile. Tehnica este nedureroasă și fără sânge. Cu toate acestea, crioterapia este aleasă numai pentru tumorile superficiale mici, altfel efectul dorit nu va fi.

    Terapia fotodinamică

    Esența procedurii este iradierea zonei afectate a pielii, dar înainte de aceasta, pacientul ia un fotosensibilizator. Se acumulează în țesuturi și distruge tumora atunci când este expusă la laser. Celulele sănătoase nu sunt afectate, nu există o perioadă de recuperare. Terapia fotodinamică poate fi utilizată pentru tratarea bazaliomului în toate părțile corpului și în orice stadiu.

    Electrocoagulare

    Ultima metodă de eliminare a diferitelor neoplasme, care se distinge prin recenziile bune ale persoanelor vindecate. Pentru tratamentul carcinomului bazocelular, se folosește un curent care acționează asupra tumorii. Celulele maligne mor, dar după terapie rămân cicatrici și cicatrici. Puteți utiliza diverse mijloace pentru a preveni urmele, dar nu este recomandat să faceți electrocauterizare pentru neoplasme pe față.

    Tratament medicamentos

    Îndepărtarea chirurgicală, terapia cu laser, electrocauterizarea și alte metode de tratament dau rezultate excelente, dar utilizarea lor nu este întotdeauna posibilă. Utilizarea medicamentelor dă un efect la fel de bun..

    Majoritatea medicilor sfătuiesc să nu recurgă la chimioterapie generală cu utilizarea de citostatice și imunosupresoare. În acest caz, rezultatul pozitiv al tratamentului va fi afectat de efecte secundare grave. Chimioterapia locală este prescrisă sub formă de creme sau unguente care nu au efecte atât de puternice. Tratamentul medicamentos se efectuează dacă leziunile au o dimensiune de până la 7 mm sau au reapărut. Mai multe unguente eficiente pentru această boală pot fi găsite în tabel..

    Un drogCaracteristici:Costul
    Cream MetwixAgentul este utilizat pentru iradierea ulterioară cu lumină incoerentă.De la 13 mii de ruble
    Unguente Omain (Omain, Kolcemid, Demecolcine)Medicamentul inhibă sângerarea și duce la moartea canceruluiDe la 800 la 2 mii de ruble
    Cremă KuradermPotrivit pentru toate tipurile de cancer de piele, cu excepția melanomuluiDe la 8,5 mii de ruble
    IruksolFolosit ca supliment pentru decontaminarea suprafeței și vindecarea mai rapidă a rănilorDe la 3,5 mii de ruble

    Tumorile maligne mari sunt problematice pentru a fi îndepărtate fără intervenții chirurgicale, laser sau radioterapie..

    Remediile populare

    Nu este sigur să eliminați carcinomul bazocelular pe piele cu rețete neconvenționale. Cel mai mult se poate face să încetinească creșterea tumorii, dar în practică totul este diferit..

    Adesea situația rămâne aceeași sau se agravează, iar pata începe să crească rapid. Este permisă utilizarea de remedii populare, dar numai ca adjuvant la tratamentul principal. Mai întâi trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră.

    Unguentul de brusture și celidină de casă este considerat cel mai sigur și mai eficient. O jumătate de pahar de ierburi uscate se toarnă cu grăsime de porc, introdusă într-un cuptor preîncălzit la 150 de grade timp de 2 ore. Unguentul este răcit, insistat timp de 48 de ore și apoi aplicat pe placă cu un strat gros de 3-4 ori pe zi.

    Prevenirea și prognosticul recuperării

    Prognosticul este pozitiv dacă boala a fost detectată la timp și se efectuează o terapie competentă. Cu toate acestea, patologia are capacitatea de a reapărea și în alte locuri. Pacienții care au suferit îndepărtarea unei tumori maligne trebuie examinați periodic la fiecare 3-6 luni. Ceea ce este periculos pentru carcinomul cu celule bazale este cunoscut de mulți: patologia poate duce la creșterea unui neoplasm în zone întinse, deformarea țesuturilor, disfuncția organelor interne și chiar moartea.

    Riscul de a dezvolta carcinom bazocelular este crescut de expunerea prelungită la razele ultraviolete și de alimentația nesănătoasă. Pentru a preveni boala, este necesară revizuirea dietei, incluzând mai multe legume și fructe în meniu. Este recomandabil să abandonați patul de bronzat și să faceți plajă sub razele deschise ale soarelui numai în timpul orelor permise (înainte de 11 dimineața și după 16 pm), folosind o cremă sau lapte de protecție. Medicii sfătuiesc să efectueze în mod independent examene regulate pentru depistarea de noi alunițe sau alte neoplasme. Pentru a face acest lucru, trebuie să vă amintiți simptomele și cum arată cancerul de piele pentru a observa boala la timp.

    O aluniță apărută în mod neașteptat, care crește și se îngrijorează, se dovedește adesea a fi un carcinom bazocelular al pielii. Așa se numește o tumoare malignă; sunt necesare consultări de specialitate și tratament. După o terapie reușită, se recomandă respectarea măsurilor preventive și examinarea regulată, deoarece cancerul tinde să revină. Prognosticul vieții este favorabil: după un tratament în timp util, pacienții trăiesc mai mult de 10 ani, ceea ce înseamnă o remisie stabilă.

    Articole Despre Leucemie